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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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______ é utilizado(a) no desbridamento químico. Promove a retirada do tecido necrótico superficial por ação enzimática, e acelera o crescimento do tecido de granulação. Assinale a alternativa que contenha o produto utilizado na lesão pouco exsudativa, com crosta, necrose e fibrina.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Colagenase a 10%
B
Alginato de Cálcio
C
Papaína a 1%
D
Ácido Graxo essencial
Um curativo ideal deve:
1. Manter a umidade no leito da ferida.
2. Manter sempre seco o leito da ferida.
3. Proteger contra traumas mecânicos.
4. Prevenir a infecção, devendo ser permeável às bactérias e às trocas gasosas.
5. Permitir sua remoção sem causar traumas no tecido neoformado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.
“Marca na pele deixada após cicatrização da ferida ou selão que representa a substituição por tecido conjuntivo do tecido lesionado”. O trecho refere-se a:
A
Ulceração
B
Cicatriz
C
Fissura
D
Crosta
Ano:
2023
Prova:
FEPESE - Prefeitura - Enfermeiro ESF - 2023
O processo de cicatrização das feridas pode ser retardado por diversos fatores, incluindo questões do paciente e dos cuidados prestados.
Sobre os cuidados com feridas e seu processo de cicatrização, é correto afirmar:
A
O tecido de granulação é considerado um tecido inviável e deve ser removido para contribuir com o processo de cicatrização.
B
A cicatrização por 2ª intenção ou secundária é uma ferida que envolve algum grau de perda de tecido. Pode envolver o tecido subcutâneo, o músculo, e possivelmente, o osso. As bordas desta ferida não podem ser aproximadas.
C
O tratamento recomendado para todas as feridas deve garantir a manutenção de um leito de ferida seco e a manutenção da umidade da pele circundante.
D
A ferida considerada contaminada é aquela onde há presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos e presença de pus.
E
A limpeza da lesão deve ser realizada sempre com soro fisiológico aquecido a uma temperatura superior a 38 graus para evitar variações de temperatura e dificultar o processo de cicatrização.
Em relação aos principais coberturas para feridas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma cobertura para desbridamento.
A
Filme transparente.
B
Creme barreira.
C
Hidrocoloide em placa.
D
Papaína.
Entre 5% a 10% dos pacientes com câncer podem apresentar feridas neoplásicas. Essas lesões, denominadas exofíticas, abertas e não cicatrizantes, possuem massa tumoral que favorece a proliferação de micro-organismos e alta capacidade de expansão. São dolorosas, secretivas, fétidas, e apresentam alto risco para infecções e sangramentos, sendo apontadas como agravo na vida do paciente. Sobre a escolha de cobertura para tratamento de lesões fétidas, assinale a opção correta:
A
ácido graxo essencial.
B
coberturas à base de prata.
C
silicone.
D
espuma de poliuretano.
E
coberturas absorventes.
Curativo é o procedimento de limpeza e cobertura de uma lesão, com o objetivo de auxiliar no tratamento da ferida ou prevenir a colonização dos locais de inserção de dispositivos invasivos, diagnósticos ou terapêuticos. Sobre esse assunto, considere as assertivas a seguir.
I. O fechamento de segunda intenção está relacionado a ferimentos infectados e a lesões com perda acentuada de tecido, onde não é possível realizar a junção das bordas, acarretando um desvio da sequência esperada de reparo tecidual. Tal processo envolve uma produção mais extensa de tecido de granulação e, também requer maior tempo para a contração e epitelização da ferida, produzindo uma cicatriz significativa.
II. O fechamento de terceira intenção ocorre quando há fatores que retardam a cicatrização de uma lesão inicialmente submetida a um fechamento por primeira intenção. Esta situação acontece quando uma incisão é deixada aberta para drenagem do exsudato e, posteriormente, fechada.
III. O Exsudato seroso é decorrente de lesões com ruptura de vasos ou de hemácias.
IV. Ferida Limpa contaminada é caracterizada por lesão com tempo inferior a 6 horas entre o trauma e atendimento, sem contaminação significativa.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
II e III, apenas.
B
I, II, III e IV.
C
I, II e IV, apenas.
D
I e III, apenas.
Paciente do sexo feminino, 70 anos, com Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, procurou o ambulatório de feridas do hospital com uma ferida na região perimaleolar medial, diagnosticada como úlcera venosa. Após a avaliação, foi indicado o uso da bota de unna. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O uso da bota de unna auxilia o retorno venoso, diminui o edema, promove a proteção e favorece a cicatrização da úlcera.
B
Iniciar a aplicação da bandagem dois dedos abaixo do joelho
C
Antes da colocação da bota de unna, verificar o pulso femoral.
D
Não há contraindicação em colocar a bota na presença de erisipela ou infecção, pois essa possui componentes que auxiliam na cicatrização.
E
Antes de colocar a bota de unna, o paciente deve deambular por pelo menos 30 minutos para favorecer o retorno venoso.
Assinale a alternativa correta que corresponde a uma intervenção quando o curativo não fica no lugar.
A
Secar totalmente a pele do paciente antes da reaplicação.
B
Remover o curativo e obter culturas da ferida, de acordo com a política da instituição.
C
O adesivo pode ser muito forte para a pele frágil.
D
Pode ser necessário um tipo diferente de curativo.
Para atingir um bom resultado em termos de cicatrização, é preciso observar quatro princípios, sendo necessário que cada um deles apresente um status adequado para que seja possível a progressão do processo cicatricial. Esses princípios são:
A
Tissue (tecido não viável), infection (infecção/inflamação), moisture (manutenção do meio úmido) e edge (epitelização das bordas da lesão).
B
Cause (o que causou a lesão), infection (infecção/inflamação), moisture (manutenção do meio úmido) e edge (epitelização das bordas da lesão).
C
Tissue (tecido não viável), infection (infecção/inflamação), necrosis (presença ou não de necrose) e edge (epitelização das bordas da lesão).
D
Cause (o que causou a lesão), necrosis (presença ou não de necrose), moisture (manutenção do meio úmido) e edge (epitelização das bordas da lesão).
A cicatrização de uma ferida ocorre por meio de um processo dinâmico, interdependente, contínuo e complexo, cuja finalidade é restaurar os tecidos lesados. Este processo é composto por três fases: inflamatória, proliferativa e de maturação.
Sobre a fase proliferativa, assinale a afirmativa correta.
A
Nessa fase ocorre o aumento da permeabilidade capilar e os vários fatores quimiotáticos facilitam a diapedese dos neutrófilos para o sítio inflamatório.
B
Nessa fase ocorre a contração por movimento centrípeto em toda espessura ao redor da ferida, reduzindo a quantidade de cicatriz, diminuindo os fibroblastos e fazendo com que a densa rede de capilares regrida.
C
Essa fase representa uma tentativa para limitar o dano, parando o sangramento, selando a superfície da ferida e removendo qualquer tecido necrótico, fragmentos estranhos ou bactérias presentes.
D
É caracterizada pelo aumento da permeabilidade vascular, migração de células para a ferida por quimiotaxia, secreção de citocinas, fatores de crescimento e ativação da migração de células.
E
Nessa fase inicia-se o reparo da ferida por meio da angiogênese, fibroplastia e epitalização; é caracterizada pela formação de tecido granuloso constituído por vasos capilares sanguíneos neoformados, tecido conjuntivo e leucócitos.
A cura de feridas se dá pela substituição de um tecido destruído ou danificado por um organismo vivo por um tecido recém-produzido. Até a completa regeneração de uma ferida ou lesão, podem haver complicações. Sobre essas complicações, analise as assertivas abaixo:
I. Queloide: formação de tecido cicatricial exagerado, que não ultrapassa as bordas da ferida.
II. Infecção: ocorre a contaminação por diversas causas, como bactérias, vírus, fungos, etc.
III. Cicatriz hipertrófica: abertura da cicatriz que pode ser causada por infecção, hematoma, técnica inapropriada ou deficiência metabólica.
IV. Hemorragia: sangramento que ocorre quando há extravasamento sanguíneo de um vaso e que pode resultar de uma ruptura nos pequenos vasos sanguíneos da área lesada ou de trauma em vasos menores e mais profundos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas II e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Sobre as coberturas para cateter venoso periférico, assinale a alternativa correta.
A
a cobertura do cateter venoso periférico pode ser semioclusiva (uso de fita micropore)
B
a cobertura deve ser trocada imediatamente se houver suspeita de contaminação e sempre quando úmida, solta, suja ou com a integridade comprometida
C
proteger o sítio de inserção e conexões apenas do cateter central com plástico durante o banho
D
os propósitos das coberturas são os de proteger o sítio de punção eliminar a possibilidade de infecção
E
é utilizado para garantir o retorno venoso
Associe a segunda coluna de acordo com a primeira:
A. Crosta | ( ) Perda de epiderme, estendendo-se à derme ou mais profundamente. Sangramento e cicatrizes são possíveis. |
B. Erosão | ( ) Cicatrizes hipertrofiadas; secundárias à formação de colágeno durante a cicatrização; elevado irregular e vermelho. |
C. Fissura | ( ) Marca na pele deixada após cicatrização da ferida ou selão que representa a substituição por tecido conjuntivo do tecido lesionado. |
D. Queloide | ( ) Perda da epiderme superficial; não se estende até a derme; pode estar associada a vesículas, bolhas ou pústulas. |
E. Cicatriz | ( ) Exsudato seco ao longo do epitélio danificado; pode estar associado com vesículas, bolhas ou pústulas. |
F. Ulceração | ( ) Ruptura da epiderme, normalmente estendendo-se à derme. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA desta associação:
A
D, F, A, B, E, C.
B
F, D, E, B, A, C.
C
A, B, C, D, E, F.
D
F, A, E, B, C, D.
E
D, E, B, A, C, F.
O curativo deve ser trocado até 3 vezes ao dia e não permitir evaporação.
Bavaresco T, Lucena AF. Low-laser light therapy in venous ulcer healing: a randomized clinical trial. Rev Bras Enferm. 2022;75(3):e20210396. Disponível em: . Acesso em: 09 ago. 2023.
Quais efeitos podem ser atribuídos à terapia a laser na indução da cicatrização?
A
A laserterapia é indutora de citocinas pró-inflamatórias e estimula a apoptose celular que promove regeneração tecidual.
B
A laserterapia ativa citocinas pró-inflamatórias, bem como induz apoptose de queratinócitos e quebra da matriz extracelular.
C
A laserterapia é indutora de espécies reativas de oxigênio e metaloproteinases tais como as colagenases.
D
A laserterapia é indutora de fibroblastos e diferenciação de miofibloblastos e da reepitelização.
A resolução COFEN n° 567/2018 aprova o regulamento da atuação da equipe de enfermagem no cuidado aos pacientes com feridas. O enfermeiro é o profissional responsável por quais tipos de desbridamento?
A
Mecânico, cirúrgico, enzimático e químico.
B
Autolítico, instrumental, mecânico e enzimático.
C
Químico, enzimático, autólogo e fisiológico.
D
Químico, autólogo, enzimático e mecânico.
Atualmente, o tratamento de feridas tem uma abordagem ampla e multiprofissional na preservação e manutenção da integridade da pele, bem como no tratamento de suas lesões. É imprescindível ao profissional da enfermagem o conhecimento técnico-científico das questões relacionadas a lesões e feridas, para assim promover um adequado cuidado de enfermagem aos curativos prescritos. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. O processo de cicatrização pode ser realizado somente por duas formas: por primeira e segunda intenção.
II. Para cada fase de cicatrização da ferida, ela apresenta diferentes tecidos. O tecido de granulação é composto de capilares e colágeno e apresenta-se com aspecto vermelho, brilhante e úmido.
III. Uma lesão infectada ocorre quando existem parasitas, bactérias, fungos e vírus na superfície da lesão, não chegando ao leito da ferida.
IV. As lesões de origem patológica podem ocorrer em pacientes em tratamentos radioterápicos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas III e IV.
Quanto ao grau de contaminação de uma ferida, analise as afirmativas:
I. Limpa: Condições assépticas sem microrganismos.
II. Limpa – Contaminada: apresentam reação inflamatória, ou tiveram contato com material contaminado, como fezes, poeira ou outro tipo de sujidade.
III. Contaminadas: também conhecidas como potencialmente contaminadas, são feridas cirúrgicas em que houve abertura do sistema digestório, genito-urinário ou produzidas acidentalmente com arma branca;
IV.Infectadas: presença de agente infeccioso no local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos podendo haver secreção purulenta.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
I, II, III e IV estão corretas.
B
Apenas I está correta.
C
I e IV estão corretas.
D
II e III estão corretas.
Feridas e curativos são uns dos procedimentos dentro do serviço de saúde que deve ser gerenciado e realizado pela equipe de enfermagem.
Nas situações de feridas e curativos o profissional técnico de enfermagem deve:
A
Realizar curativo nas feridas em estágio I, II e III.
B
Empregar tecnologias na prevenção e no cuidado com as feridas, desde que haja comprovação científica e aprovação pela ANVISA.
C
Realizar curativo nas feridas em estágio I e II.
D
Efetuar, coordenador e supervisionar as atividades de enfermagem relacionadas à terapia hiperbárica.
E
Realizar qualquer tipo de ferida independentemente do estágio, sendo indicado apenas o curativo mecânico.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de curativo mais adequado para uma lesão aberta que apresenta exsudato nas primeiras 48 horas após uma cirurgia:
A
Curativo oclusivo úmido.
B
Curativo oclusivo seco.
C
Curativo aberto.
D
Curativo compressivo.
E
Curativo de terapia compressiva.
Gerar simulado