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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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A limpeza de feridas é definida como a “remoção ativa de contaminantes superficiais, detritos soltos, tecidos não viáveis não aderidos, microorganismos e/ou restos de curativos anteriores da superfície da ferida e da pele circundante”, com o intuito de contribuir com o processo cicatricial.
Partindo desse princípio, analise as afirmativas abaixo:
I. A irrigação envolve um processo de lavagem de uma ferida com jato forte e rápido de solução, a fim de remover detritos e tecido necrótico
II. A imersão envolve o enxague de toda a ferida com uma solução para ajudar a soltar os detritos e limpar as feridas.
III. O desbridamento envolve a remoção de tecido desvitalizado exsudato e colônias bacterianas de uma ferida.
IV. A remoção ativa de fluido geralmente se refere à drenagem ou remoção de exsudato ou fluido, utilizando-se técnicas como terapia de feridas com pressão negativa.
Estão CORRETAS
A
apenas I e II.
B
apenas II e III.
C
apenas III e IV.
D
apenas II e IV.
E
I, II, III e IV.
Considerando os cuidados essenciais na prevenção de feridas, assinale a alternativa que apresenta qual a importância do banho no leito para pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no período pós-operatório imediato.
A
O banho no leito é crucial para a higiene geral do paciente, mas não impacta diretamente na prevenção de feridas cirúrgicas
B
O banho no leito deve ser evitado no pós-operatório imediato para não interferir nos curativos cirúrgicos
C
O banho no leito não é necessário, uma vez que a higiene pode ser mantida com lenços umedecidos
D
O banho no leito é indicado apenas para pacientes que desenvolveram complicações pós-operatórias
E
O banho no leito permite avaliar a pele do paciente, identificando precocemente possíveis alterações, e contribui para a prevenção de úlceras por pressão
Associe o termo à sua definição:
1. Escara.
2. Atrofia.
3. Artrose.
4. Artrite.
( ) afecção degenerativa que acomete uma articulação.
( ) perda ou diminuição do tamanho ou da atividade fisiológica de uma parte do corpo podendo ser causada, por: inatividade funcional, lesão de nervos motores, traumatismos.
( ) ulceração da pele e dos tecidos subcutâneos, causada pela compressão prolongada e persistente sobre saliências ósseas.
( ) inflamação das articulações caracterizadas por dor e edema mais comumente relacionados à enfermidade auto-imune ou infecciosa.
Preenche corretamente as lacunas, respectivamente:
A
1; 3; 4; 2.
B
2; 1; 4; 3.
C
3; 2; 1; 4.
D
4; 3; 2; 1.
Considere um cenário em que um paciente apresenta uma ferida em membro inferior direito, em região plantar, com as seguintes características: ferida aberta, profunda, borda regular com ceratose, com tecido desvitalizado, exsudato em média quantidade, ausência de edema, pulso pedial normal, extremidades aquecidas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo da ferida e a melhor opção de cobertura especial para esse paciente.
A
Úlcera por pressão – Hidrogel
B
Úlcera arterial - Curativo filme transparente
C
Úlcera venosa – Hidrocoloide
D
Úlcera neuropática – Alginato de cálcio
Ao realizar o curativo de uma ferida fechada, deve respeitar os seguintes aspectos:
I - Realizar a limpeza começando pelo local da incisão e, com gaze embebida em Soro Fisiológico 0,9% realizar a limpeza do leito da ferida.
II - Com movimentos rotatórios do punho, de forma rítmica e firme, iniciar a limpeza de fora para dentro, do local mais contaminado para o mais limpo.
III - Realizar irrigação com Soro Fisiológico 0,9% morna, utilizando seringa de 20 ml e agulha de calibre 40x12 ou frasco de Soro Fisiológico 0,9% perfurado com agulha de calibre 40x12.
É correto o que se afirmar em:
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
São indicações do curativo com gel com PHMB (polihexametileno biguanida) exceto:
A
desbridamento
B
prevenção e tratamento da camada de biofilme
C
descontaminação
D
pode ser associado com tensoativos aniônicos
E
umidificação de lesões
Em relação ao estadiamento das feridas oncológicas, o estádio 2N corresponde à ferida tumoral que acomete o tecido subcutâneo podendo apresentar lesões satélites. A coloração amarelada é predominante em seu leito; pode ser friável, com odor fétido e tecido necrótico.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que faz relação com os termos: “tecido de granulação”, “necrose”, “câmara hiperbárica” e “fibroblasto”.
A
Diálise peritoneal.
B
Intoxicação exógena.
C
Intoxicação endógena.
D
Déficit nutricional.
E
Feridas.
( ) O uso de coberturas é agentes tópicos inapropriados interferem no processo cicatricial.
( ) A pressão, a longo prazo, em áreas com proeminências ósseas não interfere no processo cicatricial.
( ) O uso constante de álcool interfere na recuperação de lesões.
Julgadas as assertivas, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA.
A
V, V, V
B
V, F, V
C
F, V, F
D
F, F, V
A escolha do curativo irá depender do tamanho da ferida, tipo de procedimento, presença de drenagem ou sinais de infecção. Assinale a alternativa correta sobre quais são as ações do soro fisiológico em uma ferida.
A
Limpeza, interação com o exsudato da ferida formando um meio úmido que favorece o processo de cicatrização e aumento das reações inflamatórias
B
Limpeza, umidificação, aumento das reações inflamatórias e ação excitadora para o tecido de granulação, com aceleração do seu crescimento e enchimento do vazio da lesão, bem como sua epitelização
C
Limpeza, dissociação das moléculas de proteína, debridamento químico e bactericida
D
Limpeza, umidificação, favorecimento de debridamento autolítico e formação de tecido de granulação
A ferida pode ser caracterizada em diferentes formas:
I - Limpa: lesão feita em condições assépticas e que está isenta de microrganismos.
II - Contaminada: lesão com tempo inferior a 4 horas entre o trauma e o atendimento, com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso local.
III - Infectada: presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver exsudato (pus).
É correto o que se afirmar em:
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O cuidado de feridas é uma parte essencial da prática de enfermagem. Sobre os diferentes tipos de curativos utilizados em feridas, assinale a alternativa correta que descreve um exemplo de curativo primário.
A
Curativo oclusivo.
B
Curativo de espuma.
C
Curativo de alginato.
D
Curativo de hidrogel.
E
Curativo de carvão ativado.
Terminado o curativo de uma ferida infectada, o instrumental utilizado deverá, antes do próximo uso, ser higienizado e submetido ao processo de esterilização por
A
calor úmido, que consiste na eliminação das formas de vida microbiana como bactérias, fungos, vírus e esporos.
B
ação química, que elimina todas as formas de vida microbiana, sem danificar a integridade do material metálico.
C
calor seco, que consiste na oxidação das moléculas das formas de vida microbiana pela ação do calor sobre materiais impenetráveis ao calor úmido.
D
ação de saneantes de alto nível que destroem todos os micro-organismos de artigos semicríticos, incluindo um número elevado de esporos bacterianos.
E
ação de compostos liberadores de cloro ativo, considerados potentes bactericidas, fungicidas, virucidas e esporicidas.
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tipo de curativo que usa bolsas de Karaya.
A
Compressivo.
B
Irrigação.
C
Drenagem.
D
Oclusivo.
Considere este caso:
Jovem procura o ambulatório após sofrer mordedura e arranhadura de um gato no campus universitário. Ao ser avaliado, foi constatada ferida extensa com lesão de continuidade no antebraço D, com sangramento moderado. Durante o atendimento o rapaz relatou que foi surpreendido e atacado pelo animal, que estava muito agressivo, e que foi socorrido por um segurança do local.
Entre as ações que deverão ser conduzidas, qual é a incorreta?
A
Realizar a limpeza do ferimento com água corrente abundante e sabão, ou outro detergente, pois isso diminui, comprovadamente, o risco de infecção, mesmo que já feito isso antes de chegar no ambulatório.
B
Esse paciente deverá receber o esquema profilático da vacina ou soro conforme preconizado e o mais rápido possível. Além disso, o animal precisará ser acompanhado por, no mínimo, 10 dias.
C
Mesmo que a suspeita de raiva for descartada após o 10º dia de observação, o esquema profilático deverá ser completado antes de encerrar o caso.
D
Trata-se de um caso suspeito da antropozoonose raiva e será necessário conduzir a notificação, além do atendimento do rapaz ferido.
É o processo de reparação de um tecido lesionado por um tecido novo:
A
Necrose.
B
Sutura.
C
Queloide.
D
Esclerose.
E
Cicatrização.
Considerando os cuidados de Enfermagem que devem ser adotados na realização de curativos, assinale a alternativa correta.
A
Em um paciente portador de úlcera venosa no membro inferior e uma ferida operatória abdominal, deve-se realizar primeiro o curativo da ferida operatória e depois o da úlcera.
B
Em curativos de ferida operatória, isto é, de ferida asséptica, a limpeza deve ser realizada primeiro nas bordas e depois na incisão.
C
As pinças do primeiro tempo do curativo devem ser utilizadas para a retirada do curativo anterior e a realização da limpeza da ferida.
D
As feridas com secreção purulenta devem ser tratadas com desbridamento mecânico e químico.
A pele constitui uma barreira mecânica de proteção do corpo, além de participar da termorregulação, da excreção de água e eletrólitos e das percepções táteis de pressão, dor e temperatura. Sobre o processo de cicatrização de uma ferida, assinale a alternativa INCORRETA.
A
No momento da incisão/injúria, acontece a formação do coágulo, estase e a liberação de substâncias vasoativas.
B
Os fibroblastos produzem colágeno para a formação da cicatrização.
C
A proliferação de fibroblastos atinge seu pico, repondo o tecido conjuntivo e formando o tecido de granulação.
D
Neutrófilos fagocitam bactérias e restos celulares.
E
O realinhamento das fibras colágenas aumenta a resistência e redução da espessura da cicatriz.
No tratamento de feridas, diversas coberturas estão à disposição para auxiliar no tratamento e na recuperação dos tecidos lesionados. O alginato de cálcio é uma cobertura comum a qual é indicada em
A
feridas em fase de granulação, pouco exsudativas.
B
feridas exsudativas, abertas, com ou sem infecção.
C
tratamento de lesão por pressão estágio I.
D
feridas infectadas com odor fétido, exclusivamente, com sinais de infecção.
Em relação aos curativos, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas nos itens a seguir:
(__)Um curativo volumoso aplicado com pressão minimiza o movimento dos tecidos subjacentes e ajuda a imobilizar a parte do corpo inteira.
(__)O tipo de curativo varia apenas de acordo com a fase de cicatrização.
(__)O curativo de contato cobre a incisão e, em seguida, sobrepõe-se e cobre parte da pele adjacente.
(__)Geralmente o curativo externo é feito de um material curativo menos espesso.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A
V - V - F - F
B
V - F - F - V.
C
F - V - F - V
D
F - F - V - V
E
V - F - V - F
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