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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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Analise as afirmativas abaixo sobre os cuidados de enfermagem em pacientes com feridas crônicas:
I.A avaliação da ferida deve incluir a descrição do tamanho, profundidade, presença de exsudato, tecido necrótico e bordas da ferida.
II.A troca frequente de curativos deve ser evitada para garantir um ambiente úmido, propício à cicatrização.
III.Curativos impregnados com prata são indicados para feridas infectadas ou com alto risco de infecção.
IV.O desbridamento químico é uma opção para remoção de tecido necrótico em pacientes que não podem ser submetidos a desbridamento cirúrgico.
Estão corretas as afirmativas:
A
II e IV apenas.
B
I, III e IV apenas.
C
I e II apenas.
D
I, II, III e IV.
E
I, II e IV apenas.
Sobre a assistência de enfermagem a pacientes com feridas, lesões resultantes da ruptura da integridade da pele ou de tecidos internos, causadas por traumas, cirurgias, queimaduras ou doenças, podendo ser superficiais ou profundas e associadas a diferentes estágios de cicatrização, inflamação e, em alguns casos, infecção, assinale a alternativa CORRETA:
A
O curativo oclusivo é utilizado em feridas que necessitam de troca frequente de curativos.
B
O desbridamento autolítico é realizado com auxílio de instrumentos cirúrgicos para remoção de tecido necrótico.
C
O curativo seco é indicado para feridas com grande quantidade de exsudato, pois ajuda a manter o ambiente da ferida seco.
D
A ferida cirúrgica limpa, sem sinais de infecção, deve ser tratada com técnicas assépticas para prevenir contaminação.
E
Feridas crônicas, como úlceras de pressão, não requerem trocas frequentes de curativos.
Com o passar dos anos, a área de enfermagem vem investindo em estudos que contemplam melhor asssistência ao cuidado com feridas. O enfermeiro é o centro do cuidado com as lesões de pele, pois constrói e implementa o plano de cuidado adequado a cada paciente.
A partir do exposto, é INCORRETO afirmar que
A
o tecido de granulação é o tecido vermelho e úmido composto por vasos sanguíneos, indicando progressão da cicatrização.
B
as fases da ferida de espessura total são: hemostasia, inflamatória, proliferativa e maturação.
C
o exsudato apresenta características importantes da ferida, a partir da análise da quantidade, cor, odor e aspecto, deve-se estabelecer a melhor conduta a ser utilizada.
D
o reparo de uma ferida de espessura parcial se dá a partir de dois componentes que são: resposta inflamatória, maturação e migração tecidual.
E
o esfacelo é um tecido mole (amarelo ou branco), substância fibrosa ligada ao leito da ferida, devendo ser removido durante o curativo ou por meio de curativo apropriado, possibilitando, assim, melhor cicatrização.
A equipe de Enfermagem presta assistência ao usuário portador de lesões na pele de diversas etiologias; por isso, precisa ter o conhecimento quanto às coberturas a serem utilizadas, entre outros cuidados. O curativo realizado com hidrogel destina-se, principalmente, para
A
feridas infectadas e com odor.
B
queimaduras de terceiro grau.
C
desbridamento autolítico de feridas.
D
prevenção de lesões em pele íntegra.
O tratamento apropriado de feridas para apoiar a cicatrização é fundamental para pacientes com lesões por pressão e outras feridas crônicas. Uma cobertura recomendada para feridas infectadas com ou sem odor é
A
o filme transparente.
B
o carvão ativado.
C
o hidrocolóide.
D
a tela não aderente.
O cuidado de enfermagem é um instrumento complexo que abrange o ser em sua totalidade, onde na assistência ao politraumatizado há várias intervenções necessárias. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. Para que haja progressão no estado de saúde deste individuo ocorra o manejo adequado com a estrutura corporal
II. Apresentar ênfase na técnica de imobilização
III. Prestar cuidados à restauração e manutenção da pele
IV. Administração medicamentosa e controle da dor
V. Monitoramento de sistemas fisiológicos
Estão corretas as afirmativas:
A
I,II e V apenas
B
I,II,III apenas
C
I,II,III,IV e V
D
II, III e IV apenas
E
IV apenas
Os curativos têm como principais objetivos a proteção da ferida, o auxílio ao seu fechamento e a prevenção das infecções, sendo assim, deixar o leito da ferida limpo é de suma importância para sua cicatrização (SBAG, 2019). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde quando é apropriado utilizar curativos oclusivos:
A
Somente em feridas grandes e profundas.
B
Em feridas exsudativas que precisam de um ambiente úmido.
C
Em todas as feridas, independentemente do tipo.
D
Em feridas secas e limpas.
E
Em feridas infectadas sem supervisão médica.
Durante a realização de um curativo, o profissional de enfermagem observou que o leito da ferida apresentava aspecto vermelho-vivo, brilhante, úmido, com a presença de pequenos novos vasos sanguíneos.
Essas características dos tecidos viáveis correspondem à
A
fibrinação.
B
epitelização.
C
granulação.
D
desvitalização.
E
esfacelação.
O tratamento de feridas pode envolver diferentes abordagens, incluindo limpeza, desbridamento, aplicação de coberturas adequadas e controle de infecções. No ambulatório, mulher de 77 anos segue em acompanhamento com o enfermeiro da unidade para realização de curativo. A lesão encontra-se em membro Inferior direito com tecido necrosado e necessitando de desbridamento autolítico. Sendo assim assinale a alternativa que corresponde a uma cobertura indicada:
A
Hidrogel amorfo.
B
Ácidos graxos essenciais.
C
Espuma de Poliuretano.
D
Filme Transparente.
E
Papaína 0,5%.
Quanto ao curativo oclusivo responda a alternativa CORRETA:
A
Esse tipo de curativo atua como uma barreira mecânica, impedindo a entrada de ar e fluídos, promovendo o isolamento térmico e vedando a ferida para evitar a formação de crosta ou enfisema.
B
Quando o ferimento não precisa ser ocluído os curativos abertos são ideais, como nas seguintes situações: cortes pequenos, suturas e escoriações.
C
Comumente utilizado em feridas cirúrgicas, exsudativas e drenos, esse curativo é absorvente e isola o exsudato da pele adjacente saudável.
D
É o curativo ideal para reduzir e normalizar o fluxo sanguíneo e ajudar na aproximação das extremidades da lesão.
E
Nenhuma das alternativas está correta.
Assinale a alternativa correta que auxilia o desbridamento, tem alta capacidade de absorção, forma um gel que mantém o meio úmido e induz à hemostasia.
A
Alginato de cálcio.
B
Filme transparente.
C
Hidrogel.
D
Hidrocoloide extrafino.
Qual a principal indicação dos curativos de carvão ativado?
A
Feridas infectadas.
B
Feridas altamente secretivas.
C
Feridas necróticas, úlceras não profundas e lesão por pressão.
D
Queimaduras.
E
Feridas com tecido de granulação, exsudato purulento e necróticas.
O tratamento das feridas cutâneas é dinâmico e depende, a cada momento, da evolução das fases de cicatrização. O curativo é o tratamento clínico mais frequentemente utilizado para o tratamento de feridas. A cobertura indicada para feridas superficiais com exsudação de moderada a baixa é
A
hidrocoloide.
B
papaína gel a 2%.
C
sulfadiazina de prata 1%.
D
curativo de pressão negativa (VAC).
Acerca da principal contraindicação conforme protocolo clínicos de enfermagem da prefeitura de Florianópolis, do uso da cobertura Hidrocolóide Placa cuja a finalidade é de redução de risco de infecção e sua composição é a base de hidrocoloides naturais, marque a alternativa CORRETA.
A
Feridas infectadas e com grande quantidade de exsudato.
B
Presença de tecido de granulação, presença de metais.
C
Uso rotineiro em feridas.
D
Aplicação direta em ferida aberta.
A remoção do tecido necrótico é crucial para o tratamento de lesões. Há várias formas de realizar o desbridamento do tecido desvitalizado. A técnica que consiste no emprego de instrumentos estéreis para remoção mecânica do tecido necrótico é chamada de:
A
Desbridamento biológico
B
Desbridamento autolítico
C
Desbridamento enzimático
D
Desbridamento cirúrgico
E
Desbridamento instrumental conservador
Dentre os cuidados de enfermagem está a realização de curativos, que envolve o uso de solução salina aquecida (SF 0,9%) durante o curativo de feridas com cicatrização por segunda intenção. Considerando as alternativas abaixo, assinale a principal razão para o uso dessa solução.
A
Para neutralizar o pH da ferida.
B
Para promover a formação de crostas protetoras sobre a ferida.
C
Para acelerar a cicatrização ao aumentar a temperatura da ferida.
D
Para evitar que o curativo se adira à ferida.
E
Para desinfetar a ferida, evitando qualquer tipo de infecção.
A dor tem a finalidade fisiológica de proteção corporal e ocorre à medida que os tecidos são lesados, provocando uma reação individual em cada ser humano, no intuito de remover o estímulo que provoca o estado álgico. O fenômeno sensitivo-doloroso inicia-se por meio da transformação dos estímulos ambientais em potenciais de ação que partem das fibras nervosas periféricas e são transmitidas para o sistema nervoso central. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas e, a seguir, identifique a alternativa CORRETA:
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
A
V, V, F, V, V
B
V, V, F, F, V
C
F, V, V, F, F
D
V, F, F, F, V
E
F, V, F, F, V
Sobre o uso de coberturas em lesões de pele, assinale a alternativa correta.
A
A bandagem de óxido de zinco está indicada para o tratamento de edema linfático e o tratamento compressivo para úlceras arteriais.
B
O curativo de filme transparente está indicado para a cobertura de cateteres e feridas infectados, feridas profundas ou com exsudação moderada de secreções serosas.
C
O curativo com carvão ativado e prata está indicado para feridas pouco exsudativas, com presença de exposição óssea ou tendinosa e para o tratamento de queimaduras
D
O alginato de cálcio está indicado para feridas exsudativas, com ou sem infecção, com ou sem sangramento, e controla pequenas hemorragias
Qual é a importância da avaliação precisa das feridas no processo de curativos:
A
Minimizar o uso de curativos.
B
Determinar o tratamento mais adequado.
C
Aumentar o risco de infecções.
D
Ignorar as características das feridas.
Cada ferimento possui um tipo de curativo que melhor se aplica às suas especificidades. Assim, qual dos aspectos a seguir faz referência a uma das características dos curativos à base de alginatos”?
(Obs.: os demais estão incorretos, ou seja, não são à base de alginatos).
A
Eles têm ação hemostática amoldando-se, sob forma de gel, ao contorno da lesão.
B
As substâncias à base de alginatos são as colágenas e a papaína.
C
São os curativos compostos por gelatina (partículas de carboximetilcelulose suspensas em polisobutileno e pectina e cobertos com filme de poliuretano).
D
Seu princípio baseia-se na limpeza mecânica diária da lesão, diminuindo a concentração de bactérias no local.
E
Eles retêm grande quantidade de água em sua estrutura.
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