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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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O curativo oclusivo de três pontos é realizado, especificamente, em:
A
Lesão Cirúrgica.
B
Abdome Agudo.
C
Pneumotórax.
D
Úlcera por Pressão.
E
Ferimento corto-contuso.
Assinale a alternativa correta sobre as indicações para curativo realizado com alginato de cálcio.
A
Feridas abertas, sangrando, altamente exsudativas, com ou sem infecção
B
Feridas fechadas, infectadas e pouco exsudativas
C
Feridas abertas, quando há necessidade de evitar aderência do curativo ao leito da ferida
D
Feridas em fase de granulação e sem infecção, prevenção de lesões por pressão
O processo de cicatrização da ferida com perda de epiderme e derme é contextualizado dentro de quatro principais fases: hemostasia; inflamação; proliferação; e, remodelação.
(Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/ download/271/272. Acesso em: 14/12/2022.)
Na fase inflamatória são observados edema, eritema e exsudato; as células fagocitárias são atraídas por citocinas e fatores de crescimento. A primeiro leucócito a chegar, dentro da primeira hora após a lesão, cuja função primária é a fagocitose de bactérias e detritos estranhos, é:
A
Basófilos.
B
Eosinófilos.
C
Neutrófilos.
D
Linfócitos B.
Usado para proteger drenos e irrigar a lesão com determinada solução tópica. Esse tipo de curativo e denominado?
A
Curativo aberto
B
Curativo úmido
C
Curativo oclusivo
D
Curativo seco
Curativo ou cobertura é o tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida, proporcionando um meio adequado para esse processo, a escolha vai depender do tipo de ferida. Em relação aos critérios ideais para a escolha de um curativo, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Manter alta umidade entre a ferida e o curativo, acelerando a epitelização, diminuindo a dor e aumentando o processo de destruição dos tecidos necrosados.
B
Permitir sua retirada sem ocasionar lesões por aderência.
C
Estar isento de partículas e substâncias tóxicas contaminadoras de feridas que podem manter a inflamação e retardar a cicatrização.
D
Manter o curativo fechado, não permitindo trocas gasosas, pois pode diminuir o processo de cicatrização.
E
Remover o excesso de exsudato com o objetivo de evitar a maceração dos tecidos próximos.
Sobre desbridamento enzimático é CORRETO afirmar:
A
O desbridamento enzimático envolve a aplicação de uma substância proteolítica nas feridas de queimadura para abreviar o tempo de separação da escara.
B
O desbridamento enzimático pode ser efetuado usando-se fórceps e tesoura para elevar delicadamente e desbastar o tecido necrosado frouxo.
C
O desbridamento enzimático envolve recobrir a ferida com gaze grosseira, sob a forma de curativos secos, para que esse vá se soltando após esfregaço manual do enfermeiro.
D
O desbridamento enzimático é pouco utilizado em hospitais, pois precisa de um centro cirúrgico e deve ser realizado por médico especializado para que o procedimento aconteça.
E
No desbridamento enzimático, a ferida é excisada a pontos de sangramento viáveis, ao mesmo tempo em que se reduz a um mínimo a perda de tecido viável. A excisão deve ser efetuada logo que o paciente se mostrar hemodinamicamente estável, em geral dentro de 72 horas.
Feridas representam a perda de solução de continuidade da pele por causas externas, como traumas ou cirurgias, ou por causas internas ou endógenas, relacionadas a doenças facilitadoras ou causadoras da ferida. A pessoa idosa poderá apresentar lesões na pele, como: lesão por pressão, lesão por fricção e dermatites associadas à incontinência, onde a equipe de saúde precisa estar atenta para essas principais lesões. Diante do contexto, as dermatites associadas à incontinência, caracterizam-se por ser:
A
Uma inflamação da pele resultado de seu contato prolongado com urina e/ou fezes, geralmente na área perianal e glútea, coxas, genitália externa e áreas suprapúbicas.
B
Uma lesão traumática causada por forças mecânicas, como pancadas ou remoção de adesivos.
C
Uma inflamação da pele resultado de seu contato prolongado com urina, geralmente na área perianal e glútea, coxas, genitália externa e áreas suprapúbicas.
D
Uma lesão que ocorre como resultado de uma pressão intensa e/ou prolongada em tecidos moles.
E
Uma lesão que pode ser prevenida apenas pela limpeza da pele o mais rápido possível após eliminações.
Ferida ulcerativa que compromete todo tecido da derme e subcutâneo, é classificada como:
A
Estágio I.
B
Estágio II.
C
Estágio III.
D
Estágio IV.
E
Estágio V.
Uma das responsabilidades dos técnicos de enfermagem consiste na realização de curativos, os quais podem ser em ferida aberta, ferida operatória ou curativo em inserção de cateter venoso central. Refletindo sobre esta importante atribuição da enfermagem, identifique a sequência CORRETA das respostas que completam corretamente as sentenças a seguir:
I- Nos curativos em ferida aberta, tem-se como objetivo proporcionar o ambiente ideal para ________________________.
II- Nos curativos em ferida operatória, descarte o curativo anterior e todo o material utilizado durante o procedimento, inclusive a luva de procedimento utilizada na remoção do curativo___________________.
III- Nos curativos em inserção de cateter venoso central, consideram-se riscos assistenciais:____________________________.
A sequência CORRETA é:
A
I – as deiscências de ferida operatória; II – em saco plástico; III – infecção do cateter e alergia ao antisséptico.
B
I – a exposição dos tecidos; II – em caixa coletora; III – contaminação do meio ambiente e do profissional.
C
I – a reparação tecidual; II – em saco plástico; III – infecção do cateter e alergia ao antisséptico.
D
I – a reparação tecidual; II – em caixa coletora; III – contaminação do meio ambiente e do profissional.
E
I – a reparação tecidual; II – em caixa coletora para perfurocortantes; III – contaminação do meio ambiente.
Para a escolha de uma cobertura para curativo pelo profissional de enfermagem deve-se identificar o perfil do indivíduo a ser cuidado, o tipo da lesão, o tempo da lesão e o tratamento ideal disponível e possível. Em relação aos fatores tipo e tempo de lesão, marque V, para verdadeiro, ou F, para falso, e assinale a alternativa CORRETA:
(__)Feridas limpas: são aquelas nas quais os micro-organismos já estavam presentes antes da lesão.
(__)Feridas limpas contaminadas: são aquelas nas quais os tratos respiratórios, digestivo ou urinário são atingidos, porém, em condições controladas.
(__)Feridas contaminadas: incluem feridas acidentais, recentes e abertas, e cirúrgicas em/ou técnica asséptica não foi devidamente respeitada.
(__)Feridas infectadas: são aquelas que não apresentam inflamação e que não atingem os tratos respiratório, digestório, genital ou urinário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F,V, V, F.
B
F, V, F, F.
C
V, F, V, F.
D
F, V, V, V.
E
F, F, V, F.
Indique o item que corresponde à correta classificação de uma ferida.
A
Cirúrgica incisiva: provocada por instrumento cirúrgico e com perda mínima de tecido.
B
Traumática física: decorrente de uma pancada ou lesão por prego, espinho.
C
Ulcerativa estágio I: afeta a derme e o tecido subcutâneo, mas não promove exposição óssea.
D
Traumática biológica: por contato com ácidos ou soda cáustica.
E
Traumática mecânica: decorrente do contato direto com ácidos ou soda cáustica.
O enfermeiro possui a responsabilidade com curativos das lesões agudas e crônicas de maior complexidade, como nos cuidados com úlceras venosas, nas quais pode ser indicado o uso da bota de Unna. A Lei do exercício profissional n.º 7.498/86, atualizada pela resolução n.º 567/2018, que amplia a atuação da equipe de enfermagem em feridas, estabelece que o enfermeiro especializado em feridas:
A
tem a responsabilidade e respaldo legal para realizar a avaliação, a prescrição, a confecção, o acompanhamento do paciente e a remoção do curativo de bota de Unna.
B
não tem respaldo legal para prescrever a bota de Unna, mas está habilitado fazer a confecção, a colocação, o acompanhamento do paciente e a remoção deste tipo de curativo.
C
está habilitado em nível ambulatorial e não está habilitado em nível hospitalar para a confecção, a colocação, o acompanhamento do paciente e a retirada da bota de Unna.
D
deve orientar os cuidados ao paciente com bota de Unna para deambular o mínimo possível e manter o pé em posição de bailarina para evitar o afrouxamento do curativo.
E
pode delegar ao técnico de enfermagem a confecção, a colocação, os cuidados e a retirada da bota de Unna do paciente com lesões venosas classificadas como grau III e IV.
O Creme de Ureia 20% é adequado para feridas com hiperqueratose de membros inferiores: insuficiência venosa, linfedema e eczema. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Não pode ser associado a outras coberturas
B
Aplicar na pele a cada 2 horas
C
Aplicar o produto de duas vezes ao dia no local afetado, após higienizar a pele com solução fisiológica e realizar intensa fricção com a gaze úmida, até remover as camadas desvitalizadas da pele
D
É contra indicado o debridamento instrumental conservador de calos e calosidades previamente ao uso do produto
E
Descontinuar o uso se vermelhidão, ardência e sensação de queimação
A indicação de coberturas (curativos) que proporcionam um desbridamento autolítico e têm como princípios terapêuticos a hidratação do leito da ferida, a fibrinólise e a ação de enzimas endógenas sobre o esfacelo.
Qual produto está corretamente indicado para este tipo de terapêutica?
A
Colagenase
B
Bromelina
C
Papaína
D
Fibrinolisina
E
Hidrocoloides
Uma enfermeira precisa fazer um curativo em uma criança de 4 anos que está internada no 1o pós-operatório de cirurgia de hérnia inguinal. A criança diz que não quer trocar o curativo porque está com medo de sentir dor. Frente a isso, a estratégia da enfermeira deverá ser:
A
pedir para a mãe segurar a criança a fim de conseguir realizar a troca do curativo, explicando que é necessário fazer a troca para evitar infecção, além de se tratar de uma obrigação do plantão dela.
B
fazer um curativo num urso de brinquedo, na frente da criança, permitindo que ela lide com os materiais e se familiarize com o procedimento para que possa cooperar na realização do curativo em sua própria ferida operatória.
C
mostrar um chocolate para a criança e dizer que, se deixar fazer o curativo, vai ganhar a guloseima e poderá comê-la imediatamente após o procedimento.
D
dizer para a criança que, se ela não deixar fazer o curativo, pode ficar muito doente, com infecção no local da cirurgia, igual a um menino que teve a mesma atitude no mês passado.
E
a enfermeira pedirá que a mãe troque o curativo apenas quando for para casa, uma vez que a criança ficará estressada com a condição e pede que ela ligue para o médico, se observar algo diferente.
No que se refere ao tratamento de feridas e realização de curativos, é correto afirmar:
A
A realização de curativos simples é privativo do enfermeiro.
B
Quando o paciente tiver mais de um curativo, devemos começar a realização pelo menos contaminado.
C
Quando o paciente tiver mais de um curativo, devemos começar a realização pelo mais contaminado.
D
A realização do curativo deve garantir que o leito da ferida se mantenha sempre seco, já que a umidade dificulta a cicatrização.
E
Indica-se que a realização dos curativos deva usar sempre soro fisiológico gelado para minimizar risco de infecção.
A respeito de feridas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Quanto ao comprometimento tecidual, as feridas podem ser fechadas ou abertas.
( ) Na ferida aberta, a solução de continuidade da pele é interrompida, sendo comum em feridas do tipo traumática ou acidental.
( ) A ferida superficial apresenta comprometimento desde a epiderme até a derme e o tecido subcutâneo.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
Existem diversos tipos de curativos, com formas e propriedades distintas. Para se escolher um curativo, é fundamental que haja uma avaliação da ferida. Sobre os tipos de curativos, assinale o item correto.
A
O carvão ativado impregnado com prata é eficaz para feridas com mau odor e infectadas exsudativas, porém não possui ação bactericida.
B
A vantagem da cobertura de hidrocoloide é que, por ser um material permeável à água, o processo de lavagem é facilitado.
C
A principal desvantagem do hidrogel é a ineficácia do seu uso em áreas de necrose.
D
Para feridas infectadas, recomenda-se materiais com capacidade de absorção, a exemplo dos filmes (coberturas de poliuretano).
E
Os alginatos são indicados para feridas com exsudação e necessitam de cobertura secundária com gaze e fita adesiva.
Com base na categoria dos produtos para tratamento de feridas, assinale a alternativa CORRETA ligado a bandagem compressiva.
A
Bota de Unna.
B
Bioclusive.
C
Aquacel.
D
Renasys.
Os curativos são de responsabilidade da enfermagem, no entanto, é necessário o conhecimento sobre os diversos tipos de curativos e sua utilização de acordo com o tipo de lesão. Sobre os tipos de curativos e sua utilização, é CORRETO afirmar que:
A
Curativos compressivos são aqueles realizados com o uso de compressas de gaze. Seu princípio baseia-se na limpeza mecânica diária da lesão, diminuindo a concentração de bactérias no local.
B
Curativos com hidrogel são constituídos por polímeros hidrofílicos (preparados com gelatina, glicerina, polissacarídeos, poliacrilamidas), que retêm grande quantidade de água em sua estrutura.
C
Curativos de polímeros de poliuretano são utilizados para reduzir a pressão venosa, sendo muito indicados para úlceras venosas.
D
Curativos convencionais são feitos na forma de espumas, por isso seu alto grau de absorção de secreções. Por esse fator, coadaptam-se à superfície da lesão quando se expandem ao absorverem a secreção.
Gerar simulado