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De acordo com CARMAGNANI, sobre a realização de curativos em cateter venoso central, analisar os itens abaixo:
I. Em relação aos materiais, são utilizados kit de curativo estéril, luva de procedimento e clorexidina alcoólica.
II. Na ausência do filme transparente, o curativo com gaze estéril e adesivo pode ser utilizado, devendo ser trocado a cada 72h ou quando apresentar sujidade ou saída acidental.
Os itens I e II estão corretos.
Somente o item I está correto.
Somente o item II está correto.
Os itens I e II estão incorretos.
De acordo com SMELTZER e BARE, é CORRETO afirmar que:
A dermatite de contato é uma reação inflamatória da pele a agentes físicos, químicos ou biológicos. A epiderme é lesionada por irritações físicas e químicas repetidas. A dermatite de contato pode ser do tipo irritante primário, em que uma reação não alérgica resulta da exposição a uma substância cáustica, ou pode ser uma reação alérgica, em consequência da exposição da pessoa sensibilizada a alergênicos de contato.
A psoríase pode variar em gravidade, desde uma fonte cosmética de incômodo até um distúrbio fisicamente incapacitante e desfigurante. As lesões aparecem em forma cavitária de pele, causando exposição de tendões e ossos.
A dermatite esfoliativa é uma condição branda, caracterizada por inflamação progressiva, na qual ocorrem eritema localizado e descamação. A dermatite esfoliativa pode estar associada a calafrios, febre, prostração, toxicidade grave e descamação pruriginosa da pele. Verifica-se uma perda profunda do estrato córneo.
As principais metas para o paciente com doenças bolhosas podem consistir em alívio do desconforto ocasionado pelas lesões, cicatrização da pele, redução da ansiedade, melhora da capacidade de enfrentamento e ausência de complicações.
O cuidado voltado ao paciente com lesões cutâneas é uma das responsabilidades do enfermeiro. Em relação aos tipos de desbridamento de feridas, analise as afirmativas a seguir.
I. Desbridamento autolítico: envolve o uso de curativos que retenham umidade para cobrir o leito da ferida. O tecido necrótico é dissolvido por autodigestão de enzimas no leito da ferida.
II. Desbridamento químico com agentes enzimáticos: degrada o tecido necrótico sem afetar o tecido viável.
III. Desbridamento mecânico: pode ser feito por meio de fricção; utilizando gazes úmidas a secas – com uso de gaze umidificada com soro aplicada no leito e sua retirada quando secar.
Está correto o que se afirma apenas em
I.
III.
I e II.
I e III.
Ao avaliar uma ferida operatória, no 12º dia de pós-operatório de uma cirurgia de laparotomia exploradora, o enfermeiro identificou uma ferida altamente exsudativa e presença de necrose liquefativa e sangramento no leito, além de odor fétido e bordas irregulares. A cobertura a ser escolhida por esse enfermeiro é
o hidrocoloide.
o ácido graxo essencial.
o hidrogel.
o alginato de cálcio.
Na prática de atendimento pré-hospitalar, um dos tipos de atendimento que causa maior ansiedade na equipe multiprofissional é o trauma torácico, especialmente aquele que interfere na dinâmica respiratória da vítima, como por exemplo vítimas com ferimentos torácico aspirativos, como os feitos por armas de fogo e armas brancas. O curativo mais indicado para ser realizado em pacientes com feridas torácicas aspirativas é:
Bandagem israelense;
Torniquete;
Bandagem triangular;
Curativo de três pontas.
O técnico de enfermagem tem como uma de suas atribuições a realização de curativos, dentre eles, estão as lesões por pressão, comum no ambiente hospitalar. Mesmo com todos os cuidados destinados a pacientes acamados, em contrapartida à tecnologia, no que diz respeito a coberturas para curativos, evoluiu muito. Sendo assim, o profissional precisa sempre estar se atualizando para que utilize a cobertura correta para o tipo de lesão. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o tipo de lesão por pressão e a indicação de cobertura para realização do curativo ideal.
Coluna 1
1. Lesão por pressão Grau I.
2. Lesão por pressão Grau II.
3. Lesão por pressão Grau III.
4. Lesão por pressão Grau IV.
5. Lesão de estágio II, III e IV.
Coluna 2
( ) Usar coberturas de hidrogel.
( ) Usar coberturas poliméricas.
( ) Usar coberturas de espuma (incluindo hidropolímeros).
( ) Usar coberturas hidrocoloide.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1 – 2 – 3 – 4.
5 – 2 – 2 – 2.
4 – 3 – 2 – 5.
1 – 5 – 3 – 2.
2 – 2 – 3 – 3.
Com base nas principais coberturas primárias utilizadas para o tratamento de feridas agudas e crônicas, é um benefício do hidrocoloide, EXCETO:
Estimula a angiogênese e o desbridamento autolítico.
Protege terminações nervosas, reduzindo a dor.
Bactericida Staphylococcus aureus.
Acelera o processo de granulação tecidual.
Entre as alternativas abaixo, marque a que NÃO corresponde a um fator de risco para o desenvolvimento de úlceras ou amputação em um paciente com pé diabético.
Atividade física.
Tabagismo.
Baixa acuidade visual.
Nefropatia diabética.
Doença vascular periférica.
Os cuidados com feridas e ostomias são importantes ações de assistência de enfermagem e requerem do enfermeiro competência especializada.
-
Sobre os cuidados indicados com dispositivos de colostomia e ileostomia, assinale a alternativa incorreta.
Dispositivos para ileostomia deverão ser esvaziados quando estiverem com pelo menos 1/3 de seu espaço preenchido. É necessário esvaziar constantemente para que ele não pese muito e descole da pele.
O esvaziamento e higienização regular da bolsa coletora aumenta a durabilidade, promove o conforto para o paciente e evita constrangimentos.
O efluente de ileostomia e colostomia direita deve ser quantificado em volume, principalmente nos primeiros dias do pós-operatório, para cálculo da reposição líquida e de eletrólitos.
A bolsa coletora em sistema de duas peças não pode ser removida, sendo desnecessária a observação dos aspectos físicos do efluente, tais como cor, consistência e quantidade.
A cobertura é um recurso empregado para proteger uma ferida, com o objetivo de favorecer o processo de cicatrização e de resguardá-la contra agressões externas, para mantê-la úmida e preservar a integridade de sua região periférica. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 referente ao tipo de cobertura e a sua contraindicação.
Coluna 1
1. Hidrogel.
2. Colagenase.
3. Hidrocoloide.
4. Alginato de cálcio em fibra.
Coluna 2
( ) Lesões excessivamente exudativa.
( ) Feridas infectadas, com exsudação excessiva e áreas de exposição óssea ou de tendão e feridas com necrose.
( ) Feridas com necrose seca, baixa exsudação, exposição óssea e de tendões.
( ) Feridas cirúrgicas por primeira intenção, feridas recobertas exclusivamente por tecido de granulação e sensibilidade à fórmula do produto.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2 – 4 – 3 – 1.
1 – 3 – 2 – 4.
4 – 2 – 1 – 3.
3 – 1 – 2 – 4.
1 – 3 – 4 – 2.
Sobre a realização de curativos, é correto afirmar:
A realização do curativo deve propiciar que o leito da ferida esteja sempre seco para favorecer a cicatrização e evitar infecções no local.
Dentre os princípios básicos que devem ser considerados na realização de um curativo está o de manter o leito da ferida úmido.
Na ausência de pacotes de curativos, o técnico poderá realizá-lo substituindo as pinças por luva de procedimento.
Quando o paciente tiver mais de uma lesão, deve-se sempre iniciar a realização dos curativos pelo de maior contaminação.
Em lesões com áreas de necrose, cabe ao técnico de enfermagem realizar o desbridamento físico com o uso de instrumentais.
O meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de material sobre uma ferida para sua proteção, absorção e drenagem, com o intuito de melhorar as condições do leito da ferida e auxiliar em sua resolução, é o procedimento de enfermagem denominado, marque a alternativa CORRETA
Assepsia
Curativo
Higienização
Drenagem
Contusões são lesões produzidas por objetos contundentes que danificam o tecido subcutâneo subjacente sem ocorrer o rompimento da pele, e a mesma se mantém integra. Os ferimentos fechados podem ser divididos em 3 grupos. Identifique-os:
Edema, roxo e hematoma;
Edema, equimose e topada;
Edema, hematoma e equimose;
Hematoma, equimose e raspão.
A Resolução 501/ 2015 COFEN regulamenta as competências da equipe de enfermagem no cuidado com as feridas. Sobre a atuação do técnico de enfermagem frente a esses cuidados, é correto afirmar que eles podem
realizar curativos nas feridas em estagio I e IV.
realizar curativos nas feridas em estágio II e III.
auxiliar os enfermeiros nos curativos em feridas de estágios III e IV.
realizar curativo em feridas no estágio IV, quando delegado pelo enfermeiro.
executar desbridamento autolítico, quando delegado pelo enfermeiro.
Considerando as recomendações gerais para avaliação e realização de curativos, a alternativa INCORRETA é:
a seleção do curativo é baseada nas características da ferida.
manter um leito limpo e seco é o objetivo, pois isso promove a granulação, cicatrização e fechamento.
avalie a ferida a cada troca de curativo para verificar a resposta ao tratamento.
siga as recomendações do fabricante, especialmente relacionadas à frequência de trocas de curativos.
o plano de cuidados deve orientar os tempos usuais de uso do curativo e dar um plano para as mudanças, conforme necessário, devido à sujidade.
Considera-se ferida uma ruptura do tegumento, da mucosa ou da pele de qualquer parte do corpo, causada por um agente químico, biológico ou físico. A ferramenta TIME apresenta como objetivo ser implementada no cuidado às lesões de pele, garantindo a avaliação e permitindo estabelecer as intervenções visando a evolução cicatricial; é um modelo dinâmico formado por pilares importantes para o preparo do leito da lesão. Quantos aos parâmetros da ferramenta TIME, analise os itens e posteriormente assinale a alternativa correta:
I - O “T” refere-se à identificação do tecido presente no leito da ferida.
II - O “I” evidencia os sinais de inflamação ou infecção que possam existir.
III - O “M” refere-se à gestão do exsudato.
IV - O “M” refere-se às medidas anatômicas da lesão.
V - O “E” refere-se à gestão do exsudato.
VI - O “E” descreve as características das bordas da ferida.
Apenas os itens I, III e V estão corretos.
Apenas os itens II, IV e V estão corretos.
Apenas os itens I, II, III e V estão corretos.
Apenas os itens I, II, III e VI estão corretos.
Apenas o item II está correto.
Considere que na sala de curativo, uma senhora deseja receber uma avaliação da ferida que se encontra em seu membro inferior esquerdo. Na avaliação, a pele do membro inferior esquerdo se encontra roxeada, fria, com ausência de pulso pedial, com ferida aberta arredondada, de borda regular.
A situação descrita é característica de qual ferida crônica?
Úlcera venosa.
Úlcera neuropática.
Úlcera arterial.
Úlcera por pressão.
A água potável é o agente de limpeza mais recomendado, por ser uma solução isotônica e ter o mesmo pH do plasma. É menos provável que provoque traumatismo tecidual e inflamação. Deve ser, preferencialmente, aquecida à temperatura corpórea em torno de 37°C, para evitar o resfriamento da ferida, tendo em vista que esse grau constante de temperatura estimula a mitose celular durante a granulação e a re-epitelização
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta que corresponde a um curativo que fecha totalmente a ferida, quando a pele precisa ficar totalmente isolada do ambiente externo e do possível contato com bactérias e fungos. Precisa absorver totalmente os líquidos (sangue, secreções, pus) e manter o isolamento térmico da pele.
Curativo de Compressão.
Curativo oclusivo.
Gaze, Atadura e Esparadrapo.
Curativos Prontos.
Os principais aspectos do tratamento pré-hospitalar do trauma abdominal consistem no reconhecimento da presença de possível lesão e no início do transporte rápido para instituição mais próxima que seja capaz de tratar o paciente. Referente aos cuidados pré-hospitalar a pacientes vítimas de objetos encravados no abdome, assinale a alternativa INCORRETA.
O socorrista não deve nem mover nem remover objetos encravados no abdome.
O socorrista deve estabilizar e mobilizar manualmente o objeto encravado no abdome.
Se houver sangramento à volta do objeto, deve ser feita pressão direta à volta do ferimento, com a palma da mão, em torno do objeto.
Nesses casos, o abdome não deve ser palpado, pois a palpação pode provocar mais laceração ou afundar mais a ponta do objeto.
Caso ocorra evisceração de algum segmento ou órgão abdominal, não se deve tentar colocar este segmento e/ou órgão de volta na cavidade abdominal.