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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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Para que a ferida possa cicatrizar, é necessário utilizar material e técnicas adequadas para favorecer esse processo. Existem, porém, outros fatores que podem comprometer essa cicatrização.
Sobre esse processo, leia os itens abaixo:
I. Idade, estado nutricional e doenças crônicas associadas. II. Obesidade, cefaleia e desidratação. III. Técnica de limpeza adequada, curativo úmido e colesterol elevado. IV. Neoplasias; Doença renal crônica e uso e medicamentos anti-inflamatórios. |
Estão CORRETOS
A
apenas I, II e III.
B
apenas I, II e IV.
C
apenas II e IV.
D
apenas I e IV.
E
I, II, III e IV.
Na realização de curativos, é importante avaliarmos os tipos de feridas. Verifique as afirmativas a seguir, em relação aos cuidados de enfermagem.
I - Na limpeza de feridas abertas com tecido de granulação, ou seja, de cicatrização por segunda intenção, devem-se utilizar torundas com gazes para retirar o tecido inviável e, assim, ocorrer a cicatrização adequada.
II - Na presença de tecido friável, que sangra facilmente ao toque, como no caso de feridas oncológicas, deve-se realizar a limpeza com soro fisiológico 0,9% gelado.
III - Na cicatrização por primeira intenção, a limpeza como no caso de uma incisão cirúrgica, deve ser iniciada pelas bordas e, posteriormente. na incisão.
IV - Em um paciente com uma lesão por pressão na região de cóccix e uma incisão cirúrgica na região torácica, deve-se primeiramente fazer o curativo da incisão e depois o da lesão por pressão.
V - Na realização da proteção das coberturas com atadura de crepe em uma lesão na perna, deve-se iniciar o enfaixamento no sentido do pé em direção ao joelho, tendo cuidado com a pressão exercida.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I, III e V são corretas.
B
Somente as afirmativas II, IV e V são corretas.
C
Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
D
Somente as afirmativas I, II e V são corretas.
A equipe de enfermagem realiza curativo na lesão da usuária, sabendo que são características de um curativo ideal ser impermeável à água e outros fluidos, evitando as trocas gasosas e mantendo pouca umidade entre a ferida e o curativo.
C
Certo
E
Errado
Em relação à técnica de realização de curativos, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Curativos devem promover o aumento da secreção e de infecções nas feridas antissépticas.
B
Um curativo aberto deve ser realizado no caso de feridas com hemorragias, eviscerações e outros.
C
O curativo oclusivo úmido deve ser fechado com gaze umedecida com produtos específicos para o tratamento.
D
Para efetuar um curativo, deve-se ter em mãos kit de curativos, gaze e soro fisiológico 0,9% gelado.
Diferentes técnicas de cruzamento são usadas de acordo com a necessidade do ferimento. Assinale a alternativa CORRETA quanto aos tipos de curativo.
A
Um curativo simples é realizado na lesão com sua total cobertura, evitando o contato com o meio externo.
B
Um curativo aberto é usado para proteger drenos e irrigar a lesão com determinada solução tópica.
C
Um curativo fechado promove a hemostasia local prevenindo a hemorragia.
D
Um curativo oclusivo é aquele realizado na lesão com sua total cobertura, evitando o contato com o meio externo.
E
Um curativo compressivo é feito por meio da oclusão com gaze estéril no local da lesão, mantendo-a seca e limpa.
Quanto ao uso de fitoterápicos na terapêutica de feridas, assinale a alternativa CORRETA.
A
A fitoterapia no tratamento de feridas tem finalidade profilática, curativa e/ou paliativa, mas seu uso não é reconhecido pela OMS.
B
O creme ou gel de arnica a 5% é indicado para o tratamento de feridas abertas, sejam elas infectadas ou não.
C
Não há nenhuma contraindicação clínica para o uso de creme de papaína a 10%.
D
A maioria dos fitoterápicos usados em curativos são os utilizados para o tratamento em cobertura secundária.
E
Gel e creme de Aloe Vera são amplamente utilizados para o tratamento de necroses úmidas.
O desbridamento ou debridamento é utilizado para limpar a ferida e deixá-la em condições adequadas para a cicatrização, por possibilitar a remoção do tecido desvitalizado e/ou material estranho ao organismo. Há feridas que não devem ser desbridadas, por exemplo, lesões por pressão com necrose de coagulação no calcanhar, exceto se apresentarem sinais de infecção, como flutuação, edema, eritema e drenagem de exsudato; áreas isquêmicas com escara, áreas próximas às fístulas de diálise, áreas de enxerto vascular, lesões neoplásicas e lesões decorrentes de insuficiência arterial.
C
Certo
E
Errado
Sobre as Características das feridas, ou seja, como a ferida foi produzida, entre outras, analise os conceitos abaixo:
I. Excisas – quando há remoção de uma área da pele, por exemplo, para enxertos como área doadora.
II. Punção – geralmente por procedimentos terapêuticos como, biópsias, colocação de cateteres entre outros.
III. Perfurantes – causadas por pregos, alfinetes entre outros, a gravidade vai depender da profundidade.
IV. Lacerantes/Contusas – produzidas por arma de fogo.
V. Ulceras venosas – É a perda da pele em algumas ou todas as camadas que não cicatrizam e na maioria das vezes se tornam crônicas, geralmente ocorrem nas pernas e pé, afetam as pessoas mais velhas.
Estão CORRETOS:
A
I, II, III, IV, V.
B
I, III, IV, V, apenas.
C
I, II, III, V, apenas.
D
I, II, III, IV, apenas.
E
II, III, IV, V, apenas.
Ao realizar um curativo em uma lesão por pressão (LPP) na região glútea, o profissional de enfermagem registrou “perda de pele em sua espessura total e perda tissular com exposição direta da fáscia e músculo”.
Nesse caso, trata-se de uma LPP:
A
estágio 1;
B
estágio 2;
C
estágio 3;
D
estágio 4;
E
não classificável.
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2022
Em relação aos tipos de curativos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um tipo de curativo que consiste no curativo tradicional, com uso de pinças.
A
Lesões fechadas.
B
Feridas abertas.
C
Incisões cirúrgicas com bordos aproximados, cicatrização por primeira intenção.
D
Drenos.
O tratamento das feridas cutâneas é dinâmico e depende, a cada momento, da evolução das fases de cicatrização. O curativo é o tratamento clínico mais frequentemente utilizado para feridas, cabendo ao enfermeiro ter conhecimento para saber atuar diante do tratamento das feridas.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A placa de hidrocoloide promove um meio úmido que proporciona boas condições de cicatrização. Sua camada impermeável isola a ferida do ar atmosférico, provocando hipóxia no leito da ferida, estimulando assim a angiogênese.
B
Em feridas abertas recomenda-se a irrigação com solução fisiológica com temperatura em torno de 25°C, exceto em feridas hemorrágicas, para não ocorrer resfriamento no leito da lesão, o que retarda o processo de cicatrização.
C
A papaína é um tipo de desbridante enzimático, sendo contraindicado seu uso em feridas abertas infectadas devido ao seu alto poder de proteólise.
D
Os ácidos graxos essenciais são indicados sobretudo para feridas com cicatrização por primeira intenção e que contenham hipergranulação.
E
O carvão ativado é indicado para feridas exsudativas, limpas ou infectadas e as apresentações da cobertura em sachês devem ser cortadas pois devem ocupar exatamente os limites da ferida, para não gerar lesões no tecido subjacente.
Sobre as lesões de pele e os cuidados de enfermagem específicos, é correto afirmar:
A
As Skin Tears são lesões decorrentes, sobretudo, de queimaduras onde ocorre a redução da umidade da pele, elasticidade e resistência, sendo mais comuns em crianças em razão da maior fragilidade fisiológica da pele.
B
O tratamento da ferida deve ocorrer de forma diferente em cada paciente, avaliando-se a etiologia da mesma, a evolução do quadro até o presente momento, a existência de comorbidades no paciente, fatores que impliquem a alteração do prognóstico, características físicas da lesão e disponibilidade de recursos para o tratamento.
C
As Skin Tears são inflamações da pele na região perineal, perigenital, perianal e adjacências, provenientes do contato com urina ou fezes. São caracterizadas por erupções cutâneas da epiderme e aparência macerada da pele.
D
A Dermatite associada à incontinência é um dano na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato, em resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o cisalhamento.
E
A lesão por pressão é um tipo ferida traumática resultante de fricção ou de fricção e cisalhamento, o que leva à separação da epiderme da derme ou separando ambas das estruturas de sustentação.
Considerando-se a bandagem realizada em parte do corpo com uso de ataduras, associe corretamente a forma de bandagem à sua utilização.
FORMAS DE BANDAGEM
1 - Circular
2 - Espiral
3 - Cruzada
4 - Recorrente
UTILIZAÇÕES
( ) Fixação que prevê voltas oblíquas que sobem e descem, utilizada em regiões de articulações.
( ) Fixação da atadura no início e no fim, como também em partes cilíndricas e curtas do corpo, por exemplo, testa, pescoço, pulso e tórax.
( ) Fixação realizada em regiões como cabeça, cotos de membros ou segmentos amputados; deve ser sempre associada a outro forma de bandagem, aplicando com idas e vindas lateralizadas.
( ) Fixação realizada de forma oblíqua a um seguimento do corpo, do diâmetro menor para o maior de forma que não se desfaça; pode ser lenta, utilizada em partes cilíndricas do corpo, usadas para imobilizar articulações.
A sequência correta dessa associação é
A
1, 2, 3, 4.
B
2, 4, 3, 1.
C
2, 3, 1, 4.
D
3, 1, 4, 2.
E
4, 2, 1, 3.
Na realização da técnica de enfermagem de Curativo em Ferida Operatória, após remover o curativo anterior com a pinça dente-de-rato, desprezando o curativo no lixo e a pinça na borda do campo, o técnico em enfermagem deverá:
A
Fazer desinfecção da curvatura superior do frasco de SF0,9% ou do injetor de borracha do frasco de PVC do SF0,9% com algodão embebido em álcool a 70% e perfura-los com agulha 40x12.
B
Ocluir a ferida com duas ou mais lâminas de gazes esterilizadas dobradas no sentido horizontal e fixa-las com fita adesiva hipoalergênica.
C
Montar uma “trouxinha” de gazes esterilizadas utilizando a pinça cirúrgica, e umedecê-la com SF 0,9%.
D
Limpar a ferida em sentido único, utilizando as faces da “trouxinha” umedecida e trocando quantas vezes forem necessárias.
E
Desprender a fita hipoalergênica com auxílio de pinça e gaze embebida em solução fisiológica.
Considerando as recomendações para a troca de curativo em inserção de cateter venoso central, marque a alternativa INCORRETA:
A
o uso de máscara e luvas estéreis está indicado quando o paciente for imunodeprimido.
B
em pacientes que apresentam sudorese, sangramentos no local de inserção e/ou drenagem de líquidos, o curativo com gaze estéril e fitas deve ser o preferencial.
C
o curativo feito com gaze estéril e filme transparente pode permanecer até 7 dias, considerando as recomendações do fabricante e as condições clínicas do paciente.
D
para curativos com filme transparente, o local de inserção deve ser inspecionado diariamente.
E
deve-se registrar diariamente o aspecto da inserção do cateter (presença de exsudato, edema, hiperemia e dor no local).
O desbridamento autolítico promove a manutenção de um leito úmido, com temperatura em torno de 37° C, a fim de atrair neutrófilos e macrófagos para a lesão, liberando enzimas lisossomais para digerir os detritos. Trata-se de uma contraindicação ao desbridamento autolítico:
A
Infecção.
B
Ferida crônica.
C
Presença de tecido granulativo.
D
Presença de necrose de liquefação.
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2022
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um curativo ideal para feridas não branqueável, eritema, pele intacta, sem exsudato.
A
Curativos absorventes para moderada exsudação à intensa, hidrofibras e espumas.
B
Espumas de contato com silicone, para cobertura atraumática, tules não aderentes.
C
Curativos de alta absorção, como espumas, hidrofibras, com base de prata (Ag) para controle de umidade e controle de umidade e bacteriano no leito da ferida.
D
Protetores cutâneos, creme barreia e filmes transparentes.
O uso de drenos em feridas é frequente no pós-operatório e pode ser inserido cirurgicamente em diversas partes do corpo. O paciente permanece no pós-operatório com dreno até que a finalidade do mesmo seja alcançada e para isso é necessário o cuidado diário da equipe de enfermagem. As recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para o curativo de drenos cirúrgicos são:
A
realizar separadamente da incisão cirúrgica (se houver) e o primeiro a ser realizado será sempre o do local menos contaminado, devendo ser mantido limpo e seco.
B
manter ocluído com bolsa de colostomia limpa ou com gaze estéril por 72 horas.
C
limpar primeiramente o dreno e depois a incisão do dreno, bem como as regiões laterais da incisão do dreno.
D
trocar a cada 12 horas ou sempre que o mesmo se tornar úmido, solto ou sujo, e secar o local de inserção do dreno com soro fisiológico 0,9%.
O cuidado a pessoas com feridas é complexo e deve ser holístico e integral, considerando as singularidades do paciente. O curativo em feridas é uma prática rotineira da equipe de enfermagem e tem por finalidade
A
promover a cicatrização, evitar ou reduzir a infecção, remover secreções e proteger contra traumas.
B
facilitar a hemostasia e o desbridamento.
C
desenvolver o desbridamento das feridas por meio mecânico.
D
evoluir com a cicatrização da ferida e da hemostasia.
Os cuidados de enfermagem para promover a cicatrização de feridas também incluem o manejo dos drenos cirúrgicos cujo princípio é possibilitar o extravasamento de líquidos que poderiam servir como meio de cultura para bactérias. Um dos motivos das trocas de curativos subsequentes no período pós-operatório quando há presença de drenos é
A
promover a epistaxe em alguns casos.
B
absorver o conteúdo drenado.
C
evitar a saída do exsudato.
D
mobilizar a ferida.
Gerar simulado