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O cuidado com feridas é uma atividade do cotidiano da equipe de enfermagem. São características de um curativo ideal, EXCETO
Manter alta umidade entre a ferida e o curativo, proporcionando a migração das células epiteliais.
Permitir a retirada, sem provocar traumas, os quais com frequência ocorrem quando o curativo adere à superfície da ferida.
Ser impermeável às bactérias, funcionando como uma barreira mecânica entre a ferida e o meio ambiente.
Manter a temperatura no leito da ferida.
Leia as afirmativas abaixo e marque a resposta certa
( ) Úlcera é a perda da pele que se estende além da epiderme.
( ) Vesícula é uma massa palpável, circunscrita e elevada, contendo líquido seroso.
( ) Cisto é uma massa semissólida ou cheia de líquido encapsulada no tecido subcutâneo
V – V – V
F – V – F
V – F – V
F – F – F
Prestar cuidados a usuários portadores de feridas é um desafio enfrentado por toda a equipe multiprofissional de saúde, em especial por aqueles que exercem diariamente a prática da enfermagem. Considere as afirmativas.
I → A Escala de Braden avalia o risco para Úlcera por Pressão. É composta por seis subescalas, classificadas de 1 a 4, sendo as pontuações abaixo de 12 indicativas de alto risco para desenvolver as úlceras.
II → Celulite é o termo utilizado para definir a inflamação aguda, subaguda ou crônica do tecido conjuntivo frouxo e do panículo adiposo que se encontra sob a pele.
III → Na descrição das Úlceras por Pressão, a classificação de suspeita de lesão tissular profunda é caracterizada pela pele íntegra, de coloração púrpura ou castanha, devido ao dano no tecido mole decorrente de lesão e ou cisalhamento.
Está(ão) correta(s)
apenas I.
apenas III.
apenas I e II.
apenas II e III.
I, II e III.
Existem diferentes tipos de coberturas para curativos disponíveis no mercado. É correto afirmar que, os ácidos graxos essenciais (AGEs):
atuam na cicatrização da necrose tecidual.
atuam em pele íntegra, formando uma película protetora e prevenindo escoriações.
são utilizados como absorvente em ferida com intenso exsudato.
são indicados para fixação de cateteres e feridas com pouco exsudato.
Leia atentamente os itens citados abaixo que discorrem sobre o tratamento de enfermagem em relação ao cuidado com as feridas:
I - O atual tratamento de feridas requer uma atuação interdisciplinar, que inclui além do enfermeiro outras áreas do conhecimento em saúde.
II- O processo de cicatrização de feridas consiste nos estágios de inflamação, lesão tecidual, reconstrução, estruturação, maturação.
III- O atual tratamento de enfermagem das úlceras induz à formação de habilidades específicas sobre a pele, as feridas, as estomias, uso de tecnologias simples e avançadas em curativos e terapias alternativas.
Dentre as assertivas supracitadas:
Apenas I e III estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas I, II e III estão incorretas.
São fatores sistêmicos que interferem na cicatrização das lesões, EXCETO:
Nutrição.
Circulação.
Tecido necrótico.
Oxigenação.
Função celular imune.
Com relação às características e cuidados de Enfermagem na realização dos curativos com Carvão Ativado de Prata, leia as alternativas e assinale a incorreta:
O carvão atrai as bactérias da ferida como um imã, enquanto a impregnação com a prata combate os micro-organismos, o que reduz a colonização bacteriana e controla a infecção.
Frequência de troca — em lesões infectadas troca diária e limpas de acordo com a saturação.
Indicação — em feridas crônicas, lesões traumáticas e cirúrgicas, curativos com ou sem infecção, com odor e fibrina.
Antes de realizar o curativo deve-se remover o curativo anterior, umedecendo bem a cobertura com solução fisiológica 0,9% até se soltar, cuidado para não promover trauma.
Atualmente existem muitos curativos e coberturas com formas e propriedades diferentes. Para escolher um curativo e sua respectiva cobertura, faz-se necessário, primeiramente avaliar a ferida, aplicando o que melhor convier ao estágio em que ela se encontra, a fim de facilitar a cura.
Sobre os tipos de curativos e coberturas, assinale a alternativa CORRETA.
O carvão ativado exerce ação bactericida, é muito eficaz em feridas exsudativas, com ou sem odor, não necessita de cobertura secundária com gaze e fita adesiva.
As coberturas de hidrocoloides são impermeáveis à água e às bactérias e isolam o leito da ferida do meio externo.
O hidrogel é feito à base de derivados de algas marinhas e, ao interagirem com a ferida, evitam o ressecamento, pois transformam-se em um gel suave e hidrófilo.
Os alginatos são tipos de coberturas indicadas para feridas sem exsudação e que apresentam risco de sangramento.
Na classificação das feridas quanto à camada da pele lesada, a ferida que atinge o músculo e estruturas ósseas é classificada como estágio:
Baseando-se em Figueiredo et. al. (2011), com relação aos fatores que interferem na cicatrização, associe a coluna da direita com a da esquerda. A seguir, marque a sequência correta nas alternativas abaixo.
(1) Fatores sistêmicos ( ) agentes tópicos.
(2) Fatores locais ( ) condição nutricional.
( ) doenças de base.
( ) suprimento sanguíneo.
( ) tecido necrótico.
( ) vascularização.
A sequência correta dessa classificação é:
1 – 2 – 1 – 1 – 2 – 2
1 – 1 – 2 – 2 – 1 – 1
2 – 1 – 1 – 2 – 2 – 1
2 – 2 – 2 – 1 – 1 – 2
Em relação às principais coberturas primárias utilizadas para o tratamento de feridas agudas e crônicas nas Unidades Básicas de Saúde, as indicações e os cuidados específicos determinam que:
o hidrocoloide placa e pasta é indicado para queimaduras e lesões infectadas ou com tecido necrótico. A troca deve ser feita no máximo a cada 24 horas ou quando a cobertura secundária estiver saturada.
os ácidos graxos essenciais são indicados para prevenção de úlceras de pressão e lesões fechadas, sem infecção. Trocar curativo, no máximo, a cada 12 horas, sempre com cobertura secundária, pois não pode secar no leito da ferida.
a sulfadiazina de prata a 1% é indicada para prevenção e tratamento de feridas abertas não infectadas, de leve a moderada. Deve ser trocada sempre que o gel extravasar ou, no máximo, a cada sete dias.
o alginato de cálcio é indicado para feridas exsudativas, com ou sem sangramento, cavitárias, com ou sem infecção. Trocar o curativo de feridas infectadas no máximo a cada 24h e de feridas limpas com sangramento a cada 48h ou quando saturado.
O tipo de cobertura utilizado nos curativos, que proporciona um ambiente úmido oclusivo, favorável ao processo de cicatrização, evitando o ressecamento do leito da ferida e aliviando a dor, sendo indicado, também, para uso em feridas limpas e não-infectadas, possuindo poder de desbridamento nas áreas de necrose, é chamado
Como verificar a Pressão Arterial (PA) de acordo com as condições padronizadas:
O paciente deve estar _______, com o braço apoiado e à altura do precórdio. Medir a PA após _______minutos de repouso. Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até _______ acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido. Desinflar o manguito lentamente (2 a 4 mmHg/seg). A pressão sistólica corresponde ao _______ dos ruídos de Korotkoff ouvidos. A pressão diastólica corresponde ao _______ dos batimentos. A média de duas aferições deve ser considerada como a pressão arterial do dia. Se os valores observados diferirem em mais de _______, medir novamente.
Os termos que completam, respectivamente, as lacunas são:
O enfermeiro exerce papel de grande relevância na assistência ao paciente portador de lesão cutânea, pois esse profissional avalia a lesão, planeja e coordena os cuidados, acompanha sua evolução, supervisiona e executa os curativos. Em relação à escolha do curativo ideal, todas as alternativas estão corretas, EXCETO
Deve-se remover o excesso de exsudação, objetivando evitar a maceração de tecidos circunvizinhos.
Deve-se fornecer isolamento térmico, pois a manutenção da temperatura constante a 37ºC estimula a atividade da divisão celular durante o processo de cicatrização.
Deve-se manter baixa umidade entre a ferida e o curativo, o que promove epitelização mais rápida, diminuição significativa da dor e aumento do processo de destruição natural dos tecidos necrosados.
Deve-se ser impermeável às bactérias, funcionando como uma barreira mecânica entre a ferida e o meio ambiente.
A ferida cirúrgica, dependendo da técnica empregada, pode cicatrizar por primeira, segunda ou terceira intenções, variando de acordo com as características da lesão e o comprometimento do paciente. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
Na segunda intenção, ocorre a aproximação das bordas por meio de sutura cirúrgica, o exsudato é mínimo e não há presença de infecção.
Na primeira intenção, a ferida cirúrgica é mantida aberta para que a lesão cicatrize seguindo os processos naturais de granulação, contração e epitelização.
A cicatrização, por primeira intenção, ocorre principalmente devido à perda tecidual extensa.
Na terceira intenção, deixa-se a ferida aberta cicatrizando e depois de sanada a infecção juntam-se as bordas por meio da sutura primária.
Na terceira e na segunda intenções, é utilizada a sutura das bordas e, nesses casos, as fibras de colágeno podem causar hipergranulação, prejudicando a estética cicatricial.
Com relação às fases da cicatrização, analise as afirmativas abaixo.
I - Na Fase inflamatória, ocorre presença de edema, calor, eritema e dor.
II - Na Fase proliferativa, ocorre separação das camadas da pele e tecido.
III- Na Fase de maturação, ocorre reorganização das fibras de colágeno, remodelação e amadurecimento.
Assinale a opção correta.
I e III estão corretas.
I, II e III estão corretas.
I e II estão corretas.
II e III estão corretas.
II está correta.
A equipe de saúde, ao avaliar as úlceras, deve reconhecer as diversas fases e formas do processo de cicatrização. Mas é preciso identificar os fatores de risco que podem interferir nesse processo. Dentre os diversos fatores que dificultam a cicatrização se destacam:
I - A pressão contínua sobre a área lesada por proeminências ósseas, calosidades e/ou imobilização contínua.
II - A presença de corpos estranhos e tecidos desvitalizados que prolonga a fase inflamatória do processo de cicatrização.
III - O estresse, a ansiedade e a depressão.
IV - O uso de medicamentos sistêmicos, como os antiinflamatórios.
Aponte a alternativa correta:
Somente a afirmativa III está incorreta.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Nenhuma alterna afirmativa está correta.
Todas as afirmativas estão corretas.
Dentre as medidas de execução do curativo, qual o cuidado básico que antecede a realização deste procedimento?
Comunicar ao médico.
Lavar cuidadosamente as mãos.
Preparar o material a ser utilizado e comunicar ao médico.
Abrir todo o material antes de irão quarto do paciente
Não levar as soluções antissépticas ao quarto.