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Questões de Concurso sobre Feridas e curativos
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O Enfermeiro é um importante profissional para avaliar o risco para aparecimento de feridas em pacientes acamados. Considerando a ESCALA DE BRADEN (Braden; Bergstrom, 1988), a pontuação total somada para o paciente que sofre alto risco de adquirir escaras por decúbito é:
A
menor que 11.
B
entre 11 e 13.
C
maior que 16.
D
entre 10 e 11.
E
entre 14 e 15.
Ano:
2014
O nutriente responsável pela formação de colágeno no processo da cicatrização de feridas é a(o)
A
caloria
B
proteína
C
Vitamina E
D
magnésio
E
líquido
Baseado em Acolhimento à demanda espontânea - Queixas mais comuns na Atenção Básica (BRASIL, 2012), o curativo ou cobertura de queimaduras devem ser selecionados de acordo com as características da lesão, como fase da cicatrização, localização, presença de tecido desvitalizado, extensão, presença de exsudato, etc. Ressalta-se a importância da não aderência, tanto para promover o meio úmido ideal, quanto para evitar a dor e evitar que os tecidos em formação sejam removidos na troca de curativo.
Para responder essa questão, relacione as possibilidades de curativos da Coluna 1 às vantagens da Coluna 2.
Coluna 1
1. Hidrogel.
2. Sulfadiazina de prata 1%.
3. Hidrofibra.
4. Cobertura não aderente estéril.
5. Filmes semipermeáveis.
Coluna 2
( ) Não extravasa para a pele adjacente.
( ) Não exige um curativo secundário.
( ) É permeável ao exsudato.
( ) Por ter uma base hidrossolúvel, é facilmente removida.
( ) Pode agir por 3 a 4 dias sem necessidade de troca.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 4 – 5 – 1 – 2.
B
3 – 4 – 2 – 1 – 5.
C
3 – 5 – 4 – 2 – 1.
D
2 – 4 – 1 – 5 – 3.
E
3 – 5 – 2 – 1 – 4.
Para fins didáticos, as lesões produzidas pelos agentes mecânicos contundentes são divididas em fechadas ou abertas, conforme esteja a pele íntegra ou não. Considera-se como lesão aberta:
A
equimose.
B
tumefação.
C
entorse.
D
escoriação.
E
hematoma.
A realização de curativo de incisão cirúrgica simples, no
pós-operatório imediato, deve acontecer
A
24 horas após procedimento cirúrgico.
B
2 horas após procedimento cirúrgico.
C
5 horas após procedimento cirúrgico.
D
24 horas após procedimento, salvo sangramento
intenso.
E
12 horas após procedimento cirúrgico.
É correto afirmar que as membranas ou filmes
semipermeáveis são contraindicados para
A
fixar cateteres vasculares.
B
cobrir áreas doadoras de enxerto.
C
proteger de escoriações.
D
prevenir contra úlceras de pressão.
E
cobrir feridas infectadas.
Curativo é todo procedimento dispensado a uma ferida com o uso de antissépticos, medicamentos e produtos. Leia as afirmativas a seguir sobre as finalidades do curativo.
I. Evitar contaminação de feridas limpas.
II. Reduzir infecção de feridas contaminadas.
III. Dificultar a cicatrização.
IV. Promover hemostasia.
Assinale a alternativa que contenha apenas as afirmativas corretas:
A
I, II e IV.
B
II e III.
C
I, II e III.
D
I e II.
Para realizar qualquer técnica de curativo, o profissional deve conhecer a anatomia da pele.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A Epiderme é a camada mais profunda da pele. A Hipoderme é composta por duas camadas (uma reticular uma papilar). A Derme fica logo acima da Epiderme e é composta por tecido gorduroso.
B
A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por três camadas (uma reticular, uma papilar e uma tegumentar). A Hipoderme fica logo abaixo da Epiderme, sendo composta por tecido gorduroso.
C
A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por duas camadas (uma reticular uma papilar). A Hipoderme fica logo abaixo da Derme e é composta por tecido gorduroso.
D
A Epiderme é a camada intermediária da pele. A Hipoderme é composta por duas camadas (uma reticular uma papilar). A Derme fica logo abaixo da Hipoderme e é composta por tecido gorduroso.
E
A Epiderme é a camada mais superficial da pele. A Derme é composta por três camadas (uma reticular, uma papilar e uma tegumentar). A Hipoderme fica logo abaixo da Epiderme e é composta por tecido gorduroso.
Relacione as lesões cutâneas, classificadas de acordo com sua aparência e origem, com seus respectivos exemplos.
1. Lesão cutânea primária
2. Lesão cutânea secundária
( ) Úlcera
( ) Pústula
( ) Queloide
( ) Cisto
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
2 – 1 – 1 – 2
B
2 – 2 – 1 – 1
C
1 – 1 – 2 – 2
D
2 – 1 – 2 – 1
E
1 – 2 – 1 – 2
Para escolher um curativo faz-se necessário, primeiramente, avaliar a ferida. As coberturas de hidrocoloides
I. são impermeáveis à água e as bactérias isolam o leito da ferida do meio externo.
II. evitam o ressecamento.
III. mantém um ambiente úmido ideal para a migração de células.
IV. são indicadas para feridas com pouca ou moderada exsudação.
V. duram até 7 dias.
É correto o que está contido em
A
I e II, apenas.
B
I e V, apenas.
C
I, II, III, IV e V.
D
II, III e IV, apenas.
E
III, IV e V, apenas.
No trajeto para o trabalho, um funcionário do hospital sofre uma queda, ocasionando abrasão sem sangramento, nas regiões do joelho e cotovelo direitos. Ao chegar e dirigir-se ao ambulatório do serviço, o técnico de enfermagem inicialmente deverá
A
aplicar pomada antibacteriana.
B
realizar um curativo compressivo.
C
aplicar solução antisséptica à base de álcool iodado.
D
limpar a ferida com álcool a 70% e mantê-la ocluída.
E
lavar com soro fisiológico a 0,9% e remover sujidades.
Trata-se de uma das indicações do curativo com espuma de poliuretano:
A
feridas com perda tecidual profunda, parcial ou total;
B
feridas nas quais haja predomínio de tecido necrótico;
C
lesões infectadas com média e alta exsudação;
D
feridas necróticas e na presença de fibrina;
E
lesões com tecidos desvitalizados previamente debridados.
São considerados Tipos de Curativos, EXCETO:
A
Aberto - É aquele no qual utiliza-se apenas o anti-séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Curativo de intracath, ferida cirúrgica limpa.
B
Compressivo - Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato coloca-se dreno (Penrose, Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
C
Oclusivo - Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluído com gaze ou atadura.
D
Úmido - Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções prescritas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às medidas para prevenção de feridas.
( ) Usar placas de hidrocoloide em proeminências ósseas, nos usuários de risco.
( ) Realizar higiene íntima e/ou corporal sempre que necessário e promover a hidratação da pele.
( ) Realizar massagem em proeminências ósseas e áreas de pressão, mantendo-as secas e limpas.
( ) Reduzir áreas de pressão utilizando colchão de ovo ou de ar e orientar mudanças de decúbito frequentemente.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V – V – V – V
B
V – V – F – V
C
V– F – V – V
D
V – F – F – F
E
F – F – V – F
Durante a realização de um curativo, o profissional de saúde observou que a ferida apresentava, além de outras caraterísticas, sinais flogísticos. Isso indica que a ferida está
A
limpa.
B
infectada.
C
contaminada.
D
em processo de cicatrização.
E
potencialmente contaminada.
Quanto ao curativo de feridas operatórias, assinale a alternativa correta.
A
O curativo de feridas limpas dispensa o uso de luvas por parte do enfermeiro.
B
A utilização de material esterilizado é recomendada somente em feridas infectadas.
C
Ao limpar a ferida, o enfermeiro deve iniciar da área mais contaminada para a menos contaminada.
D
O enfermeiro deve examinar o local da incisão na busca de hiperemia, edema ou sinais de deiscência ou evisceração.
E
O sucesso na cicatrização de ferida operatória é de competência única e exclusiva do enfermeiro. Fatores sistêmicos não interferem nesse processo.
Os curativos têm importância adicional no tratamento de feridas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica um dos propósitos corretos para o curativo.
A
Absorver a drenagem.
B
Promover a propagação de micro-organismos.
C
Facilitar a produção de secreções corporais e cicatrização.
D
Dificultar a visualização da ferida.
E
Aumentar o risco de infecção.
Em relação aos procedimentos de enfermagem relacionados à realização de curativos, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A limpeza da ferida cirúrgica deve ser realizada de fora para dentro para evitar infecção.
( ) O Hidrogel pode ser utilizado em queimaduras e feridas limpas com pequenas quantidade de exsudato.
( ) O selo d’água, durante o curativo de um dreno torácico, deve ser mantido no mesmo nível do tórax.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F, V e F.
B
V, F e V.
C
F, F e V.
D
V, V e F.
E
F, V e V.
Em relação às fases do processo de cicatrização, analise as assertivas a seguir.
I. A fase de exsudação inicia-se imediatamente após o aparecimento da ferida. Nesta fase o organismo inicia a coagulação, limpa a ferida e protege-a da infecção. (CORRETA)
II. Na fase de revascularização, são geradas novas células e forma-se o tecido de granulação. A forma como a ferida apresenta-se é agora de tecidos vermelhos com um bom fluxo sanguíneo.
III. Na fase de reparação, diminui-se a vascularização, o colágeno reorganiza-se, o tecido de cicatrização remodela-se e fica igual ao normal.
IV. Na fase inflamatória, a reação local não específica a danos teciduais ou invasões por microrganismos. Apresenta rubor, calor, edema e dor. Seu início é tardio e pode durar de 10 a 15 dias.
Estão corretas as assertivas
A
I e II.
B
I e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
As úlceras por pressão constituem um problema importante para a enfermagem, pois estão frequentemente associadas à qualidade dos cuidados prestados. Considerando a prevenção e os cuidados com as úlceras por pressão, é correto afirmar que:
A
para favorecer a promoção do tecido cicatricial, no procedimento do curativo, deve-se irrigar a lesão com solução fisiológica 0,9 % morna.
B
nas ações de prevenção, deve-se hidratar as regiões que se apresentam hiperemiadas, massageando-as, e anotar as alterações visíveis.
C
ao realizar o banho, para prevenir e favorecer a hidratação da pele, principalmente em idosos acamados, deve-se manter a pele úmida evitando enxugá-la.
D
segundo a National Presasure Ulcer Advisory Panel, as úlceras por pressão são classificadas em estágio I, quando caracterizada pela presença de eritema e/ou perda parcial da pele, e em estágio II, quando se apresentam clinicamente como uma cratera profunda.
E
para evitar, no paciente acamado, atrito da pele com os lençóis e consequentemente lesão na pele, recomenda-se manter o paciente em decúbito lateral contrário ao das punções venosas.
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