Questões de Concurso sobre Hemodiálise

O cateter de Tenckhoff é utilizado na diálise peritoneal.

O enfermeiro tem papel fundamental no processo de hemodiálise, pois deve elaborar um plano de cuidados específico e adaptado às necessidades reais dos pacientes.

O paciente pode perder até cinco quilos durante uma sessão de hemodiálise.

Sobre as principais complicações com o uso dos acessos vasculares para hemodiálise, analise as afirmativas abaixo.

I. CDL CP e LP

II. FAV

III. PTFE

( ) Coagulação do cateter, trombose e ou estenose, uremia

( ) Infecções, trombose, edema, síndrome do roubo arterial

( ) Hipofluxo, trombose, isquemia da mão, aneurisma, pseudo aneurisma, calor local, hiperemia

( ) Fluxo baixo, Infecções superficiais, sepse, endocardite

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Assinale a alternativa que apresenta qual a complicação mais comum durante a hemodiálise.

A hemodiálise é o processo de filtração do sangue, que consiste em extrair as substâncias nitrogenadas tóxicas e remover o excesso de água. Para isso, o sangue é desviado do paciente para um dialisador, no qual é “limpo” e, em seguida, é devolvido ao paciente. Nesse procedimento dialítico, o excesso de água é removido do sangue através do processo de:

O Sr. J.A.O, 65 anos, peso seco 65 Kg, tem FAV em região bráquio cefálica, faz hemodiálise há 1 ano. Assinale a alternativa que apresenta quanto deverá usar de heparina.

Assinale a alternativa que apresenta o principal mecanismo de remoção de toxinas durante a hemodiálise.

Sobre o método mais utilizado, hoje, de Terapia Renal Substitutiva (TRS), assinale a alternativa correta.

Ktv é a depuração fracionada da ureia e esta relacionada aos níveis de ureia pré e pós hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta o valor do Ktv que pode afirmar que a hemodiálise esta sendo eficaz.

Não há necessidade de pesagem do paciente ao início do procedimento, pois as trocas são microscópicas.

Pensando na assistência ao paciente com sorologia positiva para Hepatite B (HBSAG+), durante a hemodiálise, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Profissional exclusivo durante toda a sessão de hemodiálise.

( ) O profissional precisa ter tomado a vacina de hepatite B.

( ) Após o termino da hemodiálise, reprocessar o dialisador e linhas.

( ) Precisa de uma sala exclusiva para os pacientes com Hepatite B +.

( ) Se o profissional não tiver soro convertido após a vacinação contra o vírus da hepatite B, ele pode ser escalado na assistência, porque já tomou as três doses da vacina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

É importante que a equipe acompanhe atentamente o procedimento de hemodiálise, pois é comum ocorrerem complicações como hipoglicemia.

A hemodiálise é um procedimento de alta complexidade, realizada, predominantemente, pela enfermagem, que exige conhecimento específico, habilidade técnica, vigilância constante, para que intervenções imediatas sejam implementadas frente às intercorrências. Sobre complicações apresentadas durante a hemodiálise em paciente críticos, analise as proposições abaixo.

1) É preconizada a inserção do cateter de hemodiálise em veia subclávia direita, por estar livre de complicações como pneumotórax e lesão no plexo braquial.

2) A hipertensão é a complicação mais recorrente e a mais grave em pacientes críticos em terapia renal substitutiva.

3) O principal fator limitante das terapias intermitentes, em pacientes críticos, é a instabilidade hemodinâmica.

4) A hipotensão intradialítica está associada a fatores relacionados à diálise (volume e taxa de ultrafiltração, redução da osmolaridade plasmática) e ao paciente (hipovolemia, disfunção cardíaca, vasodilatação).

Estão corretas, apenas:

O transporte de água desacompanhada de solutos pela membrana peritoneal é, principalmente, através dos poros

Qual complicação da hemodiálise apresenta sintomas e sinais, como opressão torácica, dispneia, dorsalgia, sangue com coloração de “vinho do porto” na linha venosa?

De acordo com DOCHTERMAN, sobre os procedimentos de enfermagem na Terapia por Hemodiálise, analisar os itens abaixo:

I. Monitorar a pressão do sangue, pulso, respiração, temperatura e resposta do paciente durante a diálise.

II. Monitorar tempos de coagulação e ajustar a administração de heparina de acordo.

III. Comparar sinais vitais pós-diálise e os dados químicos do sangue com os valores pré-diálise.

Estão CORRETOS:

Segundo Daugirdas (2016), são componentes de uma solução padrão de hemodiálise, EXCETO:

Paciente renal crônico recebeu uma fístula arteriovenosa – FAV radiocefálica para realização de hemodiálise duas vezes por semana. Entre outros, são cuidados importantes com a FAV:

Torna-se necessário quando os rins não são mais capazes de remover produtos de degradação, manter os eletrólitos e regular o balanço hídrico. As terapias de substituição renal são mais conhecidas como: