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Questões de Concurso sobre Hemoterapia
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Com base nas considerações gerais sobre transfusão sanguínea, identifique com V as afirmativas verdadeiras e com F, as falsas
( ) Não deve ser adicionado nenhum fluido ou droga ao produto hemoterápico a ser transfudido.
( ) Existe contraindicação absoluta à transfusão em pacientes com febre pois é importante diminuir a febre antes da transfusão, porque o surgimento de febre pode ser um sinal de hemólise ou de outro tipo de reação transfusional.
( ) Hemácias podem ser transfudidas em acesso venoso compartilhado, apenas, com cloreto de sódio 0,9% (SF) sendo desnecessário diluir o concentrado de hemácias antes da infusão.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a
A
V V V
B
F F V
C
F V F
D
V V F.
E
V F V
Em relação à aférese, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I- Consiste na retirada do sangue total do indivíduo (neste caso, o doador), separação dos componentes sanguíneos por meio de centrifugação ou filtração, retenção do componente desejado numa bolsa e retorno dos demais componentes do sangue para o doador, sendo esse processo concomitante. II- Na aférese apenas o concentrado de hemácias pode ser obtido por esse método. III- O concentrado de plaquetas por aférese é obtido por coleta em máquina, a partir de doador único. A bolsa tem validade de até 5 dias, a partir da data da coleta.
A
As frases I e III estão corretas.
B
As frases II e III estão corretas.
C
As frases I,II e III estão corretas.
D
Apenas a frase I está correta.
Em relação aos hemocomponentes e hemoderivados, assinale a alternativa correta:
A
Os hemoderivados são produtos gerados em serviços de hemoterapia através de processos de centrifugação e congelamento. O processamento do sangue total pode produzir concentrados de hemácias e de plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado.
B
Todo sangue doado passa por seleção e triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, incluindo HIV, Hepatites b e C, HTLV-I/II, Chagas, Sífilis e, em algumas regiões do país, Malária.
C
Os hemocomponentes são produzidos em escala industrial a partir do plasma, que é submetido para fracionamento e retirada de proteínas específicas, como os concentrados de fatores de coagulação.
D
Não é necessária a realização da prova de compatibilidade para a prescrição de hemocomponentes contendo hemácias, pois a frequência de reação transfusional envolvendo esse tipo de hemocomponente é muito baixa.
Em um Serviço de Transfusão de Sangue – Banco de Sangue, durante a coleta de sangue, um doador pode apresentaR reações adversas, que exigem atuação precisa e segura por parte da equipe de enfermagem para tranquiliza-lo. Diante do quadro clínico de movimentos musculares involuntários, com parada da respiração e liberação esfincteriana (convulsão), identifique com V os procedimentos de enfermagem e com F, os demais
( ) Interromper a coleta.
( ) Segurar o braço puncionado, para evitar que ele se dobre.
( ) Colocar o doador na posição de Fowler.
( ) Chamar o doador pelo nome.
( ) Encaminhar o cliente para o atendimento de emergência.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é a
A
V V F V F
B
V F F F V
C
F V V V F
D
F F F V V
E
V V V V V
Em relação aos cuidados com a transfusão sanguínea, assinale a alternativa incorreta:
A
O erro durante a identificação dos tubos é uma das causas mais comuns de reação hemolítica aguda por incompatibilidade AbO, muitas vezes fatais. Estatísticas mostram que a maioria das mortes associadas à transfusão, ainda ocorre por erro humano na fase de identificação da amostra de sangue, geralmente por troca de nome e/ou número de registro do paciente.
B
Deve ser utilizado um único recipiente rígido, resistente e impermeável para o transporte de amostras e dos hemocomponentes.
C
Nos pacientes internados, inconscientes, com dificuldades em verbalizar, sob efeito anestésico ou crianças pequenas, deve ser providenciado pulseira ou crachá de identificação para a realização da coleta da amostra do sangue. Essa medida garantirá maior segurança e correta identificação do paciente no momento da conferência e instalação do sangue.
D
O acesso venoso para a punção deve ser selecionado em local com integridade cutânea, livre de lesões e/ou hematomas, evitando locais muito próximos às articulações.
O volume a ser usado na exsanguineotransfusão é
duas vezes a volemia do recém-nascido. Assinale a
alternativa correta quanto ao volume de sangue que
deve ser utilizado nesse procedimento.
A
80ml/Kg
B
120ml/Kg
C
90ml/Kg
D
100ml/Kg
E
160 ml/Kg
Considerando os cuidados com a transfusão de hemocomponentes, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I- A conferência dos dados contidos no rótulo da bolsa e no prontuário do paciente, além da identificação positiva do receptor devem ser obrigatoriamente realizadas antes da instalação de uma transfusão, a fim de prevenir, entre outros riscos, a sua instalação indevida. II- O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a 6 horas. III- É imprescindível a verificação dos sinais vitais do paciente para orientar os cuidados pré e pós-transfusionais. Durante todo período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado e, pelo menos nos primeiros 10 minutos da transfusão, um profissional preparado deverá permanecer ao seu lado observando-o.
A
Apenas a frase III está correta.
B
As frases I,II e III estão corretas.
C
As frases I e III estão corretas.
D
Apenas a frase II está correta.
A Hemotransfusão significa:
A
Transfusão de sangue.
B
Transfusão de líquidos.
C
Hemorragia após transfusão.
D
Coagulação do sangue transfundido.
De acordo com o Manual de Hemovigilância (Ministério da Saúde), os incidentes transfusionais são agravos ocorridos durante ou após a transfusão sanguínea e, a ela relacionados, podendo ser imediatos (ocorrem no momento da transfusão ou em até 24 horas) ou tardios (ocorrem após 24 horas da transfusão).
As reações alérgicas são consideradas incidentes transfusionais imediatos e são divididas em três estágios – leve, moderada e grave – conforme a intensidade das manifestações clínicas.
Dessa forma, o profissional de enfermagem classificará uma reação alérgica como moderada, se o paciente apresentar os seguintes sintomas:
A
edema de glote, edema de Quincke e broncoespasmo.
B
prurido urticária e púrpuras trombocitopênicas.
C
febre, choque anafilático e hemólise extravascular.
D
hemólise intravascular, prurido e placas eritematosas.
E
cólica abdominal, choque e edema pulmonar.
O regulamento técnico para os procedimentos de Hemoterapia inclui a coleta, o processamento, a testagem, o armazenamento, o transporte, o controle de qualidade e o uso humano de sangue e seus componentes, obtidos do sangue venoso, do cordão umbilical, da placenta e da medula. Sobre os princípios gerais para os procedimentos de hemoterapia dispostos na RDC n° 153, de 14 de junho de 2004, é correto afirmar:
A
As instituições que efetuam mais de 60 transfusões por mês devem ser supridas, de sangue e de seus componentes, por um serviço de hemoterapia externo.
B
A responsabilidade técnica e administrativa pelo serviço de hemoterapia deve ficar a cargo de um médico especialista em hemoterapia ou hematologia.
C
A transfusão de sangue e de seus componentes deve ser realizada de forma criteriosa, mesmo sendo atualmente um procedimento isento de riscos.
D
As substâncias e os materiais que entram em contato direto com o sangue a ser transfundido podem ser reutilizados quando esterilizados por peróxido de hidrogênio.
A administração de sangue e hemoderivados é um procedimento realizado pela equipe de enfermagem. O técnico de enfermagem, durante a hemoterapia, deve:
A
Infundir o hemocomponente independente do valor dos sinais vitais do paciente.
B
Controlar o tempo da hemotransfusão de forma que não ultrapasse a duração de 4 horas.
C
Após o término da hemotransfusão, descartar a bolsa no recipiente de lixo comum do posto de enfermagem.
D
Em caso de reação transfusional, manter a transfusão até a chegada do profissional médico.
E
Infundir, concomitantemente à hemotransfusão, outros medicamentos.
Pela RDC nº 153, as bolsas de concentrado de hemácias, após serem descongeladas, devem ser transfundidas em no máximo quantas horas?
A
uma
B
duas
C
quatro
D
seis
E
dez
Sobre a utilização de hemocomponentes e hemoderivados como recurso
terapêutico, é correto afirmar:
A
o concentrado de hemácias deve ser mantido entre 2°C e 6°C e sua validade
varia entre 45 e 60 dias.
B
as hemácias não podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado
com nenhum tipo de solução.
C
o plasma fresco deve ser armazenado a uma temperatura de 1°C a 6°C e
após descongelado só poderá ser utilizado até 8 horas.
D
o concentrado de plaquetas pode ser obtido a partir do sangue total ou por
aférese, sendo coletadas de vários doadores para se chegar ao volume
desejado.
E
a lavagem das hemácias e plaquetas com solução salina, realizada no banco
de sangue, tem como principal objetivo a eliminação da maior quantidade
possível de plasma.
No Brasil, são obrigatórios os testes sorológicos para as doenças de Chagas, sífilis, hepatites B e C, AIDS e HTLV1-2 e, em regiões endêmicas com transmissão ativa, também para a malária.
C
Certo
E
Errado
O tempo de infusão de uma bolsa de sangue não deve exceder 2 horas.
C
Certo
E
Errado
Na coleta de sangue total, a venopunção do doador deve seguir normas técnicas, sendo permitidas apenas duas punções por bolsa utilizada.
C
Certo
E
Errado
Os produtos da coleta de sangue do doador devem permanecer duas horas no local da coleta antes de serem encaminhados ao setor responsável pelo fracionamento, para evitar risco de erro na hora da identificação.
C
Certo
E
Errado
Um homem, de 65 anos de idade, hipertenso, que, no atendimento, apresente pressão arterial sistólica de 140 mmHg e diastólica de 90 mmHg, em uso de captopril, pode realizar a doação.
C
Certo
E
Errado
Para a preparação do crioprecipitado, o plasma fresco congelado deve ser descongelado a uma temperatura de 10 ºC. Imediatamente depois de completado o descongelamento, o plasma deve ser centrifugado nessa mesma temperatura e separado do material solúvel em frio.
C
Certo
E
Errado
O plasma fresco congelado tem, a partir da data da doação, a validade de 24 meses, se for armazenado à temperatura de 20 ºC negativos.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado