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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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O acompanhamento de pessoas com hipertensão e diabetes na atenção básica requer ações contínuas de
controle e educação em saúde. Acerca desse cuidado, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__) O controle da hipertensão inclui a adesão ao tratamento, a redução do sal e a atividade física regular.
(__) O exame dos pés da pessoa com diabetes contribui para a prevenção de úlceras e amputações.
(__) A pessoa com diabetes controlado interrompe o acompanhamento na unidade após a normalização da glicemia.
(__) A verificação da pressão arterial é dispensável nas consultas de acompanhamento da pessoa hipertensa estável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A
F, V, V, F.
B
V, V, F, F.
C
F, V, F, V.
D
F, F, V, V.
E
V, F, F, V.
Durante consulta de enfermagem de planejamento familiar, o enfermeiro, aproveitando a oportunidade, entre outros procedimentos, aferiu a pressão arterial (PA) do marido, de 46 anos de idade, da usuária. Aplicando a técnica correta, o profissional realizou duas medidas, obtendo PA = 134 x 86 mmHg. Frente a essa situação, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde (2025), a interpretação (I) dos valores obtidos e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro são:
A
I = hipertensão arterial sistêmica grau 1; C = agendar consulta médica para avaliação e conduta.
B
I = hipertensão arterial sistêmica grau 1; C = agendar consulta para estratificação de risco cárdiovascular.
C
I = pressão arterial normal alta; C = orientar a adoção das medidas de prevenção primária e realizar nova medida de rastreamento no intervalo de 1 ano.
D
I = pressão arterial normal alta; C = agendar consulta para avaliar a presença de outros fatores de risco para doença cardiovascular (DCV).
E
I= pré-hipertensão; C = orientar a adoção das medidas de prevenção primária e realizar nova medida de rastreamento no intervalo de 1 ano.
Na consulta de enfermagem ao adulto hipertenso, uma orientação não medicamentosa com impacto reconhecido na redução da pressão arterial é:
A
restrição total de ingestão hídrica em 24 horas
B
aumento da ingestão de sódio na dieta diária.
C
redução da atividade física em dias úteis.
D
redução de peso corporal em casos de sobrepeso ou obesidade.
E
aumento sistemático do consumo de bebidas açucaradas.
No manejo do paciente hipertenso na Atenção Básica, a consulta de enfermagem deve incluir ações específicas de educação em saúde. Uma orientação fundamental que o enfermeiro deve fornecer, alinhada ao estímulo de hábitos de vida saudáveis, é:
A
recomendar o uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais para dores articulares
B
orientar sobre a importância da restrição severa de líquidos para menos de 500ml/dia para controle da pressão arterial
C
incentivar a redução do consumo de sódio, evidenciando os alimentos industrializados como principais fontes
D
prescrever um plano de exercícios físicos de alta intensidade, independentemente da avaliação de risco cardiovascular
Sobre a hipertensão arterial, segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), são fatores de risco para a doença, EXCETO:
A
Dieta rica em potássio, cálcio e magnésio.
B
Uso abusivo de álcool.
C
Sobrepeso, obesidade e sedentarismo.
D
Distúrbios do sono.
E
Uso de drogas ilícitas e de esteroides anabolizantes.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) consiste em uma condição clínica multifatorial, caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos e/ou diastólicos. É uma doença com prevalência e incidência elevadas, acometendo todas as faixas etárias. Acerca desse assunto, assinale a alternativa INCORRETA:
A
Para o diagnóstico da HAS não se deve incluir a medição da pressão arterial fora do consultório.
B
O nitroprussiato de sódio é utilizado na crise hipertensiva.
C
A dislipidemia é um fator de risco para HAS.
D
O cloridrato de verapamil, utilizado no tratamento da HAS, é um bloqueador dos canais de cálcio.
E
O indivíduo com HAS deve reduzir o consumo de sal e utilizar outros temperos naturais para realçar o sabor.
A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025) estabelece critérios para a classificação da pressão arterial, com base na medida realizada no ambiente ambulatorial, para indivíduos a partir de 18 anos de idade. Considerando aferição de pressão arterial no ambiente ambulatorial, o técnico de enfermagem deve reconhecer que indivíduos:
A
hipertensos são os que apresentam pressão sistólica e diastólica, respectivamente, maior ou igual a 130mmHg e 90mmHg
B
com pressão arterial normal apresentam valores de sistólica e diastólica abaixo, respectivamente, de 120mm Hg e 80mmHg
C
com valores de pressão sistólica entre 120 e 129mmHg e/ou diastólica entre 80 e 84mmHg são considerados normais
D
hipertensos são os que apresentam pressão sistólica entre 120 e 139mmHg e/ou diastólica entre 80 e 89mmHg
Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, busca a unidade de saúde apresentando quadro de dispneia aos pequenos esforços, ortopneia e edema de membros inferiores com cacifo (3+/4+). Durante a avaliação clínica e aferição da pressão arterial em consulta de enfermagem, o enfermeiro identifica níveis tensionais de 178/104 mmHg. Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hipertensão Arterial Sistêmica, estabelecido pela Portaria SECTICS/MS nº 49, de 23 de julho de 2025, e nas condutas de assistência de enfermagem voltadas para o manejo das cardiopatias e do risco cardiovascular, o enfermeiro deve considerar a necessidade de estratificação imediata do risco e a implementação de medidas não farmacológicas associadas ao ajuste terapêutico. Diante desse cenário clínico de descompensação volêmica e pressórica, a conduta de enfermagem prioritária, fundamentada nas evidências mais recentes, consiste em realizar o(a):
A
Monitoramento rigoroso do balanço hídrico diário e da pesagem em jejum para controle da congestão.
B
Incentivo à prática de exercícios físicos aeróbicos de alta intensidade para redução imediata da volemia.
C
Orientação para restrição hídrica absoluta independente da estabilidade hemodinâmica apresentada pelo paciente.
D
Administração isolada de anti-hipertensivos de ação rápida sem a avaliação prévia de lesões em órgãos-alvo.
Um homem de 63 anos, hipertenso de longa data, diabético e ex-tabagista, apresenta microalbuminúria persistente, piora progressiva da função renal, espessamento médio-intimal carotídeo e índice tornozelo-braquial reduzido. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2025) e a Braunwald's Heart Disease (2022), a identificação de lesões em órgãos-alvo e de manifestações ateroscleróticas subclínicas constitui elemento fundamental na avaliação prognóstica do paciente hipertenso, permitindo uma estimativa mais acurada do risco cardiovascular global. À luz dos conhecimentos atuais sobre estratificação de risco cardiovascular e assistência de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
A microalbuminúria possui relevância restrita ao diagnóstico nefrológico, não integrando marcadores precoces de lesão vascular sistêmica.
B
O espessamento médio-intimal carotídeo representa alteração anatômica sem correlação prognóstica cardiovascular robusta.
C
O índice tornozelo-braquial reduzido apresenta utilidade diagnóstica exclusivamente ortopédica em indivíduos idosos com limitação funcional.
D
A ausência de sintomas anginosos afasta possibilidade de doença aterosclerótica clinicamente relevante em pacientes hipertensos crônicos.
E
A coexistência de doença aterosclerótica subclínica e lesão renal inicial sugere incremento do risco cardiovascular global independentemente dos níveis pressóricos isolados.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos principais fatores de risco modificáveis para doenças cardiovasculares e sua classificação é baseada em valores de pressão arterial. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a classificação "Hipertensão Estágio 1" é definida quando os valores pressóricos, medidos em consultório, são pressão sistólica:
A
entre 130-139 mmHg e/ou diastólica entre 85-89 mmHg
B
entre 120-129 mmHg e diastólica < 80 mmHg
C
≥ 180 mmHg e/ou diastólica ≥ 110 mmHg
D
entre 140-159 mmHg e/ou diastólica entre 90-99 mmHg
Durante o acompanhamento mensal na Unidade Básica de Saúde, o enfermeiro atende o Sr. Antônio, de 59 anos, portador de hipertensão arterial. O paciente relata que "só toma o remédio quando sente dor de cabeça" e que não retorna às consultas desde o mês anterior. Ao verificar a pressão arterial, o enfermeiro observa valores elevados e decide reforçar as orientações sobre adesão ao tratamento e mudanças de hábitos de vida. Considerando a atuação do enfermeiro na atenção à saúde do adulto, assinale a alternativa CORRETA:
A
O acompanhamento do paciente hipertenso é responsabilidade exclusiva do médico, não cabendo intervenção da enfermagem.
B
O enfermeiro deve apenas registrar o valor da pressão arterial e encaminhar o paciente diretamente ao pronto-socorro.
C
O enfermeiro deve orientar o paciente quanto à importância do uso contínuo da medicação, acompanhamento regular e adoção de hábitos saudáveis para o controle da hipertensão.
D
O tratamento da hipertensão deve ser interrompido quando os sintomas desaparecerem, evitando o uso prolongado de medicamentos.
Em relação à suplementação de cálcio durante a gestação como estratégia essencial para prevenir distúrbios hipertensivos, como pré-eclâmpsia e eclâmpsia, de acordo com a Nota Técnica Conjunta nº 251/2024, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A dose recomendada é de 2 comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg (500 mg de cálcio elementar cada) ao dia, totalizando 1.000 mg de cálcio elementar/dia.
( ) A suplementação deve iniciar a partir da 24ª semana de gestação até o parto.
( ) Deve-se ingerir o cálcio preferencialmente junto com suplementos de ferro ou polivitamínicos que contenham ferro.
( ) A prescrição pode ser feita por médicos, enfermeiros e nutricionistas das equipes da Atenção Primária à Saúde (APS).
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
F – F – V – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – F – F.
Durante o planejamento de uma pesquisa para avaliar o risco de adoecimento por Hipertensão Arterial Sistêmica, em uma população acompanhada ao longo do tempo, o enfermeiro da vigilância em saúde discute com a equipe qual medida epidemiológica é mais adequada para identificar o surgimento de novos casos da doença e qual tipo de estudo se fundamenta nessa medida. Considerando os conceitos epidemiológicos, assinale a alternativa correta:
A
Os estudos de coorte utilizam a incidência como medida fundamental para o delineamento do estudo.
B
Os estudos transversais se baseiam na incidência para descrever a ocorrência das doenças.
C
A incidência corresponde à soma dos casos novos com os casos já existentes de uma doença.
D
A incidência prioriza os casos antigos de doenças em detrimento dos casos novos.
No posto de Saúde da Vila Nova, a técnica de enfermagem Renata realiza a aferição da pressão arterial (PA) do Sr. Antônio, de 68 anos, em acompanhamento por hipertensão arterial sistêmica. Para garantir a confiabilidade da medida, Renata segue os protocolos técnicos estabelecidos pelo Ministério da Saúde e pelas diretrizes de enfermagem. Considerando a técnica correta de aferição da pressão arterial em adultos na Atenção Básica, julgue as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__)O braço do paciente deve estar posicionado ao nível do coração, com a palma da mão voltada para cima e o antebraço apoiado sobre uma superfície estável, como a mesa de exame.
(__)O tamanho do manguito do esfigmomanômetro deve ser escolhido arbitrariamente, pois todos os tamanhos são intercambiáveis e produzem resultados equivalentes em pacientes adultos.
(__)A velocidade de desinsuflação do manguito deve ser de aproximadamente 2 a 3 mmHg por segundo ou por batimento cardíaco, para permitir a correta identificação dos sons de Korotkoff.
(__)É obrigatório registrar no prontuário do paciente apenas o valor da pressão sistólica, pois a pressão diastólica é um dado secundário sem relevância clínica para o acompanhamento da hipertensão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, F.
B
F, V, V, F.
C
V, F, V, F.
D
F, F, V, V.
A hipertensão arterial é uma doença crônica prevalente que exige monitoramento contínuo e assistência de enfermagem qualificada. Em uma Unidade Básica de Saúde do grupo Corpo e Saúde, a técnica de enfermagem Mariana atende um paciente com diagnóstico de hipertensão arterial que relata dificuldade em aderir ao tratamento medicamentoso e às orientações de estilo de vida. O profissional reconhece que a assistência envolve monitoramento de sinais vitais, educação em saúde e apoio para adesão ao tratamento. Considerando a assistência ao paciente hipertenso, assinale a alternativa CORRETA.
A
Prescrever medicações anti-hipertensivas conforme experiência pessoal sem necessidade de avaliação médica prévia.
B
Monitorar pressão arterial regularmente, orientar sobre medicações, promover educação em saúde sobre alimentação saudável e atividade física.
C
Evitar abordar o tema de hipertensão com pacientes, deixando essa responsabilidade exclusivamente para o médico.
D
Informar ao paciente que hipertensão é doença incurável e que não há possibilidade de controle adequado.
Assinale a alternativa que apresenta um valor de pressão arterial que classifica o paciente com clínica de “pré-hipertensão”:
A
110/60 mmHg.
B
120/80 mmHg.
C
145/90 mmHg.
D
165/105 mmHg.
E
188/135 mmHg.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica: Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica Hipertensão Arterial Sistêmica (2014), assinale a opção correta acerca dos principais efeitos adversos das drogas anti-hipertensivas.
A
Os beta-bloqueadores podem ocasionar sonolência, sedação e boca seca.
B
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (leca) podem ocasionar tosse seca, alteração de paladar e, mais raramente, reações de hipersensibilidade.
C
Os bloqueadores seletivos dos canais de cálcio podem ocasionar hipopotassemia, hiperuricemia intolerância à glicos e.
D
Os diuréticos podem ocasionar cefaleia, tontura rubor facial.
E
Os antagonistas de receptores de angiotensina II podem ocasionar broncoespasmo, bradicardia e distúrbios da condução atrioventricular.
Um homem de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica há 12 anos, procura atendimento em uma unidade de clínica médica após apresentar cefaleia occipital, zumbido e episódios de tontura nas últimas semanas. Relata adesão irregular ao tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diurético tiazídico. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 178/102 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, sopro sistólico em região abdominal direita e edema discreto em membros inferiores. Exames laboratoriais: Creatinina: 1,8 mg/dL, Potássio: 3,4 mEq/L, Sódio: 144 mEq/L, Renina plasmática aumentada e Aldosterona elevada. Ultrassonografia Doppler evidencia estenose significativa da artéria renal direita. Considerando a fisiopatologia do Sistema Renina–Angiotensina–Aldosterona (SRAA) e o papel do enfermeiro na compreensão dos mecanismos da hipertensão secundária, assinale a alternativa correta:
A
A estenose da artéria renal reduz a liberação de renina, diminuindo a angiotensina II e causando retenção de potássio.
B
A redução do fluxo renal é interpretada como hipotensão pelo rim, levando à ativação do SRAA, vasoconstrição sistêmica e retenção de sódio e água.
C
O aumento da aldosterona promove eliminação de sódio e retenção de potássio, justificando a hipocalemia do paciente.
D
Os inibidores da ECA aumentam a produção de angiotensina II, sendo indicados para elevar a perfusão renal em casos de estenose.
Durante consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, um homem de 55 anos, sedentário, IMC 31 kg/m², relata uso irregular de anti-hipertensivo devido à rotina de trabalho. Nega dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou alterações visuais. Exame físico:
• PA: 168×108 mmHg (confirmada em duas medidas com intervalo adequado)
• FC: 82 bpm
• Ausência de sinais de lesão aguda de órgão-alvo
• Creatinina de 1,0
• ECG sem alterações isquêmicas
Com base na classificação clínica da hipertensão arterial sistêmica, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2025), o quadro apresentado corresponde a:
A
Emergência hipertensiva caracterizada por elevação pressórica associada a lesão aguda de órgão-alvo.
B
Urgência hipertensiva com risco iminente de complicação cardiovascular imediata.
C
Hipertensão arterial estágio 2 sem evidência de lesão aguda de órgão-alvo, configurando descontrole crônico do tratamento.
D
Crise hipertensiva maligna com necessidade de redução imediata da pressão arterial por via intravenosa.
Durante uma visita domiciliar, o Técnico de Enfermagem acompanha um idoso hipertenso que relata cansaço frequente, alimentação irregular e dificuldade em manter o uso correto dos medicamentos. A equipe reforça que o cuidado ao idoso envolve orientar hábitos saudáveis, identificar riscos e favorecer a adesão ao tratamento.
Considerando as ações de atenção à saúde do idoso na Atenção Primária, avalie as afirmativas a seguir:
I.A atenção ao idoso inclui avaliação de riscos, orientação sobre autocuidado e apoio à adesão terapêutica.
II.O cuidado ao idoso deve priorizar apenas situações agudas, sem necessidade de abordar hábitos de vida e rotinas preventivas.
III.O Técnico de Enfermagem participa de ações educativas com idosos, reforçando hábitos saudáveis e adesão ao tratamento.
IV.A orientação ao idoso deve abranger alimentação, hidratação e cuidados gerais, e não apenas o uso de medicações prescritas.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C
I, II, III e IV estão incorretas.
D
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
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