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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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Em uma ação de saúde realizada por técnicos de enfermagem em uma comunidade, um homem de 52 anos com sobrepeso e histórico familiar de acidente vascular cerebral apresentou, após três medições consecutivas com técnica adequada, valores médios de PAS = 165 mmHg e PAD = 102 mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC/SBH/SBN, 2025), a classificação da pressão arterial é
A
normal.
B
pré-hipertensão.
C
hipertensão arterial estágio 2.
D
hipertensão arterial estágio 1.
E
hipertensão arterial estágio 3.
Ano:
2025
Banca:
Unochapecó
Um paciente hipertenso é uma pessoa que sofre de hipertensão arterial (ou pressão alta), uma condição crônica onde a pressão sanguínea nas artérias é elevada. Essa condição é séria, pois pode afetar órgãos nobres como coração, rins, cérebro e olhos, sendo crucial o acompanhamento médico, o controlo da pressão arterial através de mudanças no estilo de vida (como dieta saudável e atividade física) e, quando necessário, medicação. Durante atendimento domiciliar, o técnico de enfermagem mede temperatura, pressão arterial e frequência cardíaca de um paciente hipertenso. É CORRETO afirmar que o objetivo dessa mensuração é prioritário, para:
A
Registrar dados apenas para fins estatísticos administrativos.
B
Medir valores apenas por rotina, sem análise clínica.
C
Comparar resultados com outros pacientes do mesmo bairro.
D
Monitorar sinais vitais para identificar alterações precocemente.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição crônica caracterizada por níveis elevados de pressão arterial e pode levar a várias complicações, como doenças cardiovasculares e Acidente Vascular Encefálico (AVE). Sobre a hipertensão, assinale a alternativa correta.
A
A hipertensão é diagnosticada principalmente através de exames de sangue, como a dosagem de colesterol total e triglicerídeos.
B
A principal causa de hipertensão é a deficiência de cálcio no organismo.
C
A hipertensão só afeta pessoas idosas, sendo rara em adultos jovens.
D
Fatores como histórico familiar, sedentarismo e excesso de sódio na alimentação são fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão.
Sobre a fisiologia dos mecanismos de homeostase e suas interações no organismo humano, analise as proposições a seguir:
I. A regulação da osmolaridade plasmática é controlada principalmente pelo hormônio antidiurético (ADH), que é liberado pela hipófise posterior em resposta ao aumento da osmolaridade sanguínea, promovendo a reabsorção de água nos túbulos renais (Hall, 2021).
II. O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) tem um papel fundamental na regulação da pressão arterial e do equilíbrio de sódio, sendo que a aldosterona atua nos túbulos distais dos rins, aumentando a reabsorção de sódio e excreção de potássio (Tortora & Derrickson, 2022).
III. A manutenção da homeostase do pH sanguíneo depende fundamentalmente da função renal, que regula os níveis de bicarbonato e íons hidrogênio no sangue, sendo a função pulmonar irrelevante nesse processo (Marieb & Hoehn, 2021).
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas as proposições I e II estão corretas.
C
Apenas a proposição I está correta.
D
Todas as proposições estão corretas.
E
Apenas as proposições I e III estão corretas.
Gestante, com 29 semanas de idade gestacional, chega à Unidade Básica de Saúde onde faz acompanhamento pré- natal queixando-se de dor de cabeça intensa e visualização de pontos cintilantes. O enfermeiro prontamente aferiu sua pressão arterial e realizou teste rápido de proteína na urina, com resultados 150/100 mmHg e 1+ em fita, respectivamente. Ela relatou que não tem histórico de hipertensão, mas que sua pressão estava 140/90 mmHg na última consulta. Diante dessas informações, é possível classificar essa síndrome hipertensiva como
A
hipertensão crônica.
B
eclâmpsia.
C
hipertensão gestacional.
D
pré-eclâmpsia.
E
síndrome HELLP.
Ao visitar um paciente com histórico de hipertensão, o enfermeiro observa instabilidade dos valores pressóricos e da frequência cardíaca. Considerando critérios técnicos e fatores que influenciam a mensuração, assinale a alternativa que apresenta a ação que favorece maior fidelidade na aferição de valores pressóricos e frequência cardíaca.
A
Aplicar o manguito acima do nível do coração, estabelecendo cautela por período superior a 15 minutos ajustando o dispositivo conforme a tolerância individual.
B
Posicionar a pessoa sentada, com o braço apoiado à altura do coração, aguardar aproximadamente 5 minutos em repouso, utilizando equipamento validado periodicamente.
C
Selecionar manguito de dimensões diminutas, inflar até surgir o primeiro som de Korotkoff e despressurizar de modo aleatório.
D
Realizar aferição após breve deslocamento, manter o membro superior na abdução e, em seguida, verificar a temperatura axilar sem intervalo adicional.
Leia a situação hipotética abaixo.
Em um município que apresenta elevada prevalência de hipertensão arterial, a equipe de enfermagem conduz um estudo epidemiológico e identifica fatores como baixa adesão ao tratamento, insuficiente conhecimento dos pacientes sobre medidas de prevenção e falta de sinergia entre os profissionais de saúde. Considerando abordagens teóricas e evidências científicas que enfatizam o papel do enfermeiro, assinale a alternativa que apresenta a estratégia de intervenção para promover maior adesão e controle pressórico desses indivíduos.
A
Criação de um fluxo de atendimento no qual o enfermeiro realiza consultas esporádicas com enfoque em aferições tensionais, priorizando encaminhamentos especializados ao constatar valores elevados.
B
Elaboração de um circuito educativo dividido em etapas clínicas, delegando-se a cada profissional da equipe a explicação de tópicos restritos, em detrimento da previsão de revisões sistemáticas ou acompanhamento longitudinal.
C
Implementação de programas que combinam avaliação nutricional, incentivo ao exercício físico com orientação especializada, consultas de enfermagem para ajuste terapêutico conforme diretrizes atuais e reuniões coletivas para troca de experiências.
D
Instituição de um protocolo intensivo de monitoramento remoto, com aferição regular dos valores pressóricos a distância, valorizando relatórios estatísticos individuais independentemente da articulação com outros setores de saúde.
A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Em relação à anamnese do portador de hipertensão arterial, assinalar a alternativa CORRETA.
A
Não fazem parte dos pontos importantes na anamnese de paciente hipertenso: história familiar de hipertensão arterial, doenças cardio e cerebrovasculares, morte súbita, dislipidemia, diabetes e doença renal.
B
A utilização de anticoncepcionais, corticosteroides, antiinflamatórios não hormonais, estrógenos, descongestionantes nasais, cocaína e antidepressivo tricíclico não causam alterações na pressão arterial. Logo, não precisam ser indagados na anamnese do hipertenso.
C
Pacientes com relato de hipertensão arterial de difícil controle e apresentando picos tensionais graves e frequentes, acompanhados de rubor facial, cefaleia intensa e taquicardia, devem ser encaminhados à unidade de referência secundária para pesquisa de feocromocitoma.
D
Pacientes nos quais a hipertensão arterial surge antes dos 30 anos ou tem aparecimento súbito após os 50 anos, sem história familiar para hipertensão arterial, nunca devem ser encaminhados para unidade de referência secundária para investigação das causas.
Analise as afirmativas abaixo sobre a Hipertensão Arterial (HA).
1. É uma doença crônica não transmissível definida por elevação persistente da pressão arterial (PA) sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou da PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg.
2. Trata-se de uma condição multifatorial, dependente de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e psicossociais.
3. Dentre as medicações utilizadas no tratamento para a HA estão os betabloqueadores que provocam a diminuição do Débito cardíaco e da secreção da renina, tendo como exemplo o propranolol.
4. A Hipertensão tem relação direta com o débito cardíaco e resistência vascular periférica, ou seja, quanto maior o débito cardíaco e a resistência vascular, menor a Pressão arterial.
5. A Hipertensão tem relação direta com o débito cardíaco e resistência vascular periférica, ou seja, quanto maior o débito cardíaco e a resistência vascular, maior a Pressão arterial.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma doença crônica, multifatorial, geralmente assintomática, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). No Brasil, todas as pessoas com idade igual ou maior a 18 anos, sem diagnóstico da HAS, devem ser rastreadas para esta condição, por meio da medida de PA, especialmente em serviços de Atenção Primária à Saúde.
Qual a periodicidade de rastreamento para esta população?
A
Anual com uma medida de PA
B
Anual com duas medidas de PA
C
Anual com três medidas de PA
D
Semestral com uma medida de PA
E
Semestral com três medidas de PA
Segundo o Caderno de Atenção Básica n.37 do Ministério da Saúde (2013), assinale a opção que corresponde um aspecto importante no idoso com pseudo-hipertensão, caracterizada por níveis pressóricos falsamente elevados, devido ao enrijecimento da parede arterial, pode ser um sinal de:
A
Courvoisier positivo.
B
Janeway positivo.
C
Murphy positivo.
D
Homans positivo.
E
Osler positivo.
Assinale a alternativa que associa corretamente os medicamentos utilizados para o controle da hipertensão apresentados a seguir e seus principais mecanismos de ação.
1. Nifedipina
2. Captopril
3. Metildopa
( ) Reduz a resistência vascular periférica por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas vasculares.
( ) Pertence ao grupo de vaso dilatadores indiretos; inibe a enzima conversora da angiotensina por meio do bloqueio da transformação de angiotensina I em angiotensina Il; promove a supressão do sistema renina angiotensina aldosterona.
( ) Agente alfa-agonista de ação central, age por meio do estímulo dos receptores alfa 2, diminuindo a atividade simpática e o reflexo dos barorreceptores, reduzindo discretamente a resistência vascular periférica e o débito cardíaco e diminuindo os níveis plasmáticos de renina e retenção de líquidos.
A sequência correta dessa associação é:
A
2,3,1.
B
1,2,3.
C
3,2,1.
D
1,3,2.
E
2,1,3.
Analise a seguinte tabela acerca dos três estágios do diagnóstico da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
Ao aferir a pressão arterial de um paciente idoso em repouso, o técnico em enfermagem obteve o valor de 148 x 92 mmHg. Considerando os parâmetros da fisiologia cardiovascular, tal resultado deve ser interpretado como:
A
Pressão arterial dentro dos limites da normalidade.
B
Hipertensão arterial estágio 1.
C
Hipertensão arterial estágio 2.
D
Pré-hipertensão.
Na Estratégia Saúde da Família, o enfermeiro acompanha um homem de cinquenta e cinco anos, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, com histórico de baixa adesão às consultas e uso irregular das medicações. Nos últimos meses, o paciente apresentou elevação persistente da pressão arterial e da glicemia capilar, além de queixas de formigamento em pés e cansaço aos pequenos esforços. Com base nos princípios de assistência aos portadores de doenças crônico-degenerativas e nas ações previstas pelo Programa Nacional de Atenção ao Diabético e ao Hipertenso, identifique, entre as alternativas abaixo, a única que corresponde à conduta correta do enfermeiro.
A
Restringir a consulta à aferição da pressão arterial, registrar os valores e renovar automaticamente as receitas, sem discutir hábitos de vida ou adesão ao tratamento.
B
Orientar o paciente a suspender temporariamente a medicação anti-hipertensiva e hipoglicemiante sempre que se sentir melhor, retomando por conta própria quando os sintomas retornarem.
C
tratamento, revisar o uso de medicamentos, orientar mudanças no estilo de vida, planejar acompanhamento periódico com a equipe multiprofissional e organizar, quando indicado, encaminhamento a outros níveis de atenção.
D
Considerar que a elevação persistente da pressão arterial e da glicemia é esperada em doenças crônicas, limitando-se a informar ao paciente que "faz parte da idade" e que não há muito a ser feito além de aceitar a condição.
E
Encaminhar o paciente diretamente para internação hospitalar em todos os casos de hipertensão arterial e diabetes mellitus, independentemente da avaliação clínica ou de risco.
Uma gestante de 28 anos, na 30ª semana de gestação, internada para tratamento de complicações da gravidez apresentou alguns sinais característicos de hipertensão gestacional grave.
Esse distúrbio é caracterizado por
A
presença de proteinúria.
B
episódios de escotomas cintilantes.
C
ocorrência de convulsões tônico-clônicas.
D
PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg medida em duas ocasiões com pelo menos 4 horas de intervalo.
E
PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg medida em duas ocasiões com pelo menos 4 horas de intervalo.
Paciente do sexo feminino, 48 anos, solteira, professora, apresenta-se à unidade de saúde queixando-se de um recente aumento de peso, tonturas e esquecimentos cada vez mais frequentes, especialmente, quanto a compromissos na agenda ou administração das medicações para a pressão alta. Na consulta de enfermagem, relata que há mais de 20 anos tem hipertensão arterial e que precisa tomar captopril de 25 mg duas vezes ao dia. Já foi mais ativa para caminhadas, hoje nem tanto, permanece muito em casa e exagera em doces e lanches prontos. Ao exame físico, apresenta-se corada, afebril, eupneica, com pressão arterial de 150x110 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. As medidas antropométricas foram 98 kg de peso e 1,67 cm de altura, evidenciando um índice de massa corporal de 31,6. Após realizar anamnese e exame físico, bem como elencar os diagnósticos de enfermagem, a enfermeira elaborou um plano de cuidados, com enfoque em orientações sobre dieta, importância de atividades físicas e participação em grupos, controle da doença, uso de medicações e regularidade em consultas e exames.
Diante desse contexto, assinale a alternativa que melhor explica por que a realização da consulta de enfermagem é importante.
A
Porque a consulta é essencial para a diferenciação do corpo de conhecimentos da profissão.
B
Para acelerar a rotina de trabalho da unidade, centrando-se nas queixas da paciente.
C
Porque há evidências de bons hábitos de vida, sendo eles reforçados durante a consulta.
D
Porque a consulta é uma prática que independe do profissional.
E
Porque a consulta é um ato de cuidar utilizado majoritariamente na atenção primária à saúde.
A hipertensão arterial sistêmica é considerada um dos maiores problemas de saúde pública. Sobre sua prevenção e atendimento, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A dieta com baixo teor de sal é uma das medidas preventivas mais eficazes.
B
O acompanhamento periódico da pressão arterial deve ser incentivado pela equipe de enfermagem.
C
A hipertensão é geralmente assintomática, podendo ser descoberta apenas em consultas de rotina.
D
A prevenção da hipertensão dispensa a prática de exercícios físicos regulares.
Um paciente hipertenso participa de um programa de controle de pressão arterial. O enfermeiro monitora a adesão ao tratamento medicamentoso. Acerca do manejo de hipertensos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A medição regular da pressão arterial avalia a eficácia do tratamento anti-hipertensivo.
(__)A administração de diuréticos sem avaliação renal prévia é segura para todos os hipertensos.
(__)A orientação sobre redução de sal na dieta complementa o tratamento medicamentoso.
(__)A adesão ao tratamento é monitorada por meio de consultas regulares e registros.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, F, F.
B
V, V, V, V.
C
F, F, V, F.
D
F, F, V, V.
E
V, F, V, V.
Técnica em radiologia, 48 anos, compareceu ao ambulatório de saúde ocupacional para realizar o exame periódico de saúde ocupacional. Durante a anamnese, a trabalhadora referiu episódios corriqueiros de cefaleia, tonturas e alterações na visão, negando tabagismo, alcoolismo, uso de medicação e/ou doenças crônicas. O enfermeiro do trabalho constatou: peso de 90 kg; altura de 162 cm; circunferência abdominal de 115 cm; pulso radial de 90 pulsações por minuto; Pressão Arterial Sistólica (PAS) de 197 mmHg e Pressão Arterial Diastólica (PAD) de 133 mmHg. Considerando os valores pressóricos que foram verificados em ambos os braços, e devido aos valores achados, é correto afirmar que a trabalhadora apresenta um quadro de:
A
Crise hipertensiva, mesmo não tendo diagnóstico prévio de HAS.
B
Hipertensão arterial grau I, o que explica os sintomas de cefaleia, tonturas e náuseas.
C
Pseudocrise hipotensiva, mesmo não tendo diagnóstico prévio de HAS.
D
Hipertensão arterial grau II em decorrência da relação peso, altura e medida da circunferência abdominal.
E
Pré-hipertensão arterial.
Utilize o caso clínico abaixo para responder às questões 32 e 33.
Paciente do sexo feminino, 56 anos de idade, fisicamente ativa (realiza caminhadas cinco vezes por semana), com IMC de 23,5 kg/m², sem histórico de tabagismo, hipertensão ou sedentarismo. Relata antecedente familiar de infarto agudo do miocárdio em seu pai aos 52 anos. Encontra-se em acompanhamento psicológico por transtorno de ansiedade generalizada, com episódios recorrentes de senso inadequado de controle e percepção de falta de tranquilidade, contentamento e bem-estar mental. Apresenta insônia e tensão persistente, reconhecendo o estresse crônico como fator de risco para eventos cardiovasculares. Apresenta, ainda, histórico de insuficiência venosa crônica, com queixas de varizes e episódio prévio sugestivo de trombose venosa profunda, atualmente em investigação e acompanhamento com angiologista.
Durante consulta de enfermagem, na etapa de coleta de informações sobre fatores de risco prévios para estratificação de risco cardiovascular (RCV), considerando os componentes diretos do escore de Framingham, e de acordo com o Caderno de Atenção Básica n° 37, sobre Hipertensão Arterial Sistémica (Brasil, 2013), é CORRETO o que se afirma em:
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
A
Apaciente precisa ter calculado o escore de Framingham, pois apresenta três fatores de RCVbaixo/intermediário.
B
A paciente apresenta um fator de RCV alto. Logo, não há necessidade de calcular o escore de Framingham, pois essa paciente já é considerada como alto RCV.
C
A paciente apresenta apenas um fator de RCVbaixo/intermediário. Logo, essa paciente é considerada como baixo RCV.
D
A paciente apresenta estresse crônico e história familiar de evento cardiovascular prematuro, dois fatores de RCV baixo/intermediário.
E
A paciente apresenta dois fatores de RCV alto. Logo, não há necessidade de calcular o escore de Framingham, pois essa paciente já é considerada como alto RCV.
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