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No Brasil, estima-se que 0,4% das gestantes sejam soropositivas para o HIV. A patogênese da transmissão vertical do HIV está relacionada a múltiplos fatores, quais sejam:
Fatores maternos, incluindo estado clínico e imunológico, presença de DST, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais.
Fatores relacionados ao recém-nascido, como nascimento a termo e peso acima de 4kg.
Fatores relacionados ao aleitamento materno não interferem na transmissão vertical do HIV.
Fatores obstétricos, como tempo de rutura das membranas aminióticas, via do parto e hemorragia intraparto, não apresentam relação direta com a transmissão vertical do HIV.
A prática sexual desprotegida não é um fator preponderante para a transmissão vertical do HIV.
Considerando os cuidados com a gestante soropositiva para o HIV, assinale a alternativa CORRETA.
As gestantes que são internadas para inibição do trabalho prematuro não devem receber o AZT endovenoso, enquanto não estiverem em franco trabalho de parto.
Para as gestantes com indicação de cesariana eletiva, a infusão de AZT deve ter início uma hora antes da cirurgia, mantendo-se até a hora do nascimento.
Os recém-nascidos, filhos de mães HIV positivas que chegam à maternidade em trabalho de parto e não fizeram a profilaxia com antirretrovirais, devem iniciar o AZT por via oral até 72 horas após o nascimento.
Para as gestantes sem indicação de cesariana, a infusão de AZT deve ocorrer no início do trabalho de parto, mantendo-se até 6 horas após o nascimento.
A inibição mecânica da lactação, por meio do enfaixamento das mamas, deve ser indicada, apenas, quando a cabergolina não estiver disponível.
Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta.
I. Desnutrição, Aids, sarcoidose e neoplasias podem interferir no resultado da prova tuberculínica.
II. Todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos ao teste tuberculínico.
III. Considera-se caso de Tuberculose pulmonar positiva, duas ou mais baciloscopias diretas negativas e cultura positiva.
IV. No Brasil, a tuberculina usada é o PPD RT23, aplicado por via intradérmica, no terço médio da face posterior do antebraço direito, na dose de 0,25 mL.
Estão corretas as frases:
Apenas as frases I e IV estão corretas.
Todas as frases estão corretas.
Apenas as frases I, II e III estão corretas.
Apenas as frases II e III estão corretas.
Com relação aos procedimentos e às condutas para a abordagem a usuários que procuram os serviços de saúde com vistas a realizar testes de HIV e outras Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST), assinale a alternativa correta.
A abordagem consentida de pessoas que procuram os serviços de saúde com vistas a realizar testes de HIV e outras DST e não retornam para conhecer os resultados dos exames deverá limitar-se ao convite para o comparecimento ao serviço de saúde.
A abordagem consentida, a ser executada apenas por enfermeiros capacitados para essa ação, deve ser realizada junto aos usuários que não compareceram para receber os resultados dos testes realizados para HIV e outras DST.
A abordagem consentida, a ser executada apenas por médicos capacitados para essa ação, deve ser realizada junto aos usuários que não compareceram para receber os resultados dos testes realizados para HIV e outras DST.
O contato para comparecimento ao serviço de saúde deve ser realizado diretamente com o usuário ou alguém da família, mesmo que não tenha sido autorizado pelo mesmo.
A abordagem consentida, para os casos em que não houver o comparecimento à consulta agendada para o conhecimento dos resultados, deverá ser realizada após 30 dias da referida falta.
Os fármacos usados no tratamento do HIV são agrupados em 3 famílias principais: inibidores nucleosídicos da transcriptase reversa, inibidores não-nucleosídicos da transcriptase reversa e inibidores da protease. O primeiro fármaco desenvolvido como inibidor de protease do HIV-1 é o:
Nevirapina
Abacavir
Efavirenz
Saquinavir
No desenvolvimento de uma atividade educativa para mulheres cujo tema seja HIV/AIDS.
A decisão individual das mulheres que compõem o grupo tem pouca influência nas decisões do grupo.
O acesso do grupo a recurso disponível será determinante para sucesso na ação preventiva.
A percepção atribuída pelo grupo pode ajudar nas medidas preventivas individual e coletiva.
O objetivo primordial no grupo será divulgar amplamente as informações atualizadas sobre HIV/AIDS.
A atividade em grupo será, prioritariamente, para as mulheres com necessidades de prevenção da transmissão sexual.
Assinale a opção que indica a situação em que pode ocorrer a transmissão vertical do HIV.
Transfusão de sangue.
Relação sexual.
Trabalho de parto.
Acidente com material biológico.
Compartilhamento de seringas.
O intervalo de tempo entre a infecção pelo vírus da AIDS e a produção de anticorpos anti-HIV no sangue é chamado de:
janela imunológica.
tempo de exposição.
soroconversão.
período de incubação.
estágio de maturação.
Sobre HIV e gestação, é correto afirmar que:
o uso de antirretroviral não deve ser suspenso na ocorrência de hiperemese gravídica.
a transmissão materno-fetal não depende das condições maternas, mas da alta carga viral e de CD4 baixo.
em gestantes sem terapia antirretroviral prévia, cuja avaliação clínica, imunológica e virológica demonstra necessidade de terapia antirretroviral, deve-se, se possível, aguardar o final do primeiro trimestre de gravidez para iniciar a terapia.
quando ocorre infecção fetal pelo vírus HIV, o uso de preservativos pela mãe no decorrer da gravidez já não traz resultados satisfatórios.
as infecções cervicovaginais devem ser avaliadas quanto à necessidade de tratamento antibiótico ou não, a fim de minimizar-se o risco de multirresistência.
As manifestações clínicas mais comuns nos pacientes com leishmaniose visceral e HIV são hepato-esplenomegalia, febre e pancitopenia.
Especialistas consideram que uma parcela significativa de pessoas infectadas pelo vírus HIV conviva com ele sem nunca ter realizado testagem, desconhecendo, portanto, que seja portadora da doença. Acerca desse assunto e de aspectos relacionados à contaminação HIV/AIDS, assinale a opção correta.
Nas relações sexuais protegidas, o risco de se infectar pelo HIV é ainda bastante elevado.
Apesar da tecnologia disponível no mundo, a testagem para HIV/AIDS no Brasil ainda se apresenta onerosa para a população, sendo disponibilizada gratuitamente a testagem rápida apenas para crianças, idosos e gestantes.
A janela imunológica pode durar de trinta a cento e vinte dias. Assim, quando um usuário procurar o serviço hospitalar, é importante informá-lo que ele poderá infectar outras pessoas se estiver ou suspeitar estar nessa condição, reforçando-lhe a recomendação quanto às relações sexuais com o uso de preservativo e o não compartilhamento de seringas.
Filhos de pais HIV soropositivos não poderão ser vacinados contra a tuberculose e hepatite B, a fim de evitar exposições desnecessárias a um sistema imunológico em condição especial de desenvolvimento.
Enquanto não houver vacina contra o HIV, recomenda-se o uso da profilaxia pré-exposição sexual como prevenção da contaminação do HIV. Esse é um método seguro, desde que seja utilizado em dose única e sob prescrição médica.





O trabalhador adolescente de 17 anos pediu orientações de saúde, e confidenciou ao enfermeiro acerca do diagnóstico recentemente informado como sendo portador do HIV, provavelmente decorrente de drogadição. Nesta situação, segundo o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, quanto às responsabilidades e deveres no sigilo profissional, o enfermeiro deve saber que
é necessário manter segredo sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão de sua atividade profissional, exceto em casos previstos em lei, ordem judicial, ou com o consentimento escrito da pessoa envolvida ou de seu representante legal.
permanece o dever de manter o segredo, mesmo quando o fato seja de conhecimento público, e só poderá ser revelado em caso de falecimento da pessoa envolvida no fato.
em atividade multiprofissional, o fato sigiloso não poderá ser revelado, mesmo quando necessário à prestação da assistência.
o profissional de Enfermagem quando intimado como testemunha, ao comparecer perante a autoridade judicial, continuará impedido de revelar o segredo.
o segredo profissional referente ao adolescente pode ser revelado quando solicitado pelos pais ou familiares, ainda que o adolescente tenha capacidade de discernimento.
A recomendação de realização de sorologia para HIV restringe-se aos pacientes com leishmaniose visceral, sendo facultativo esse exame para crianças com leishmaniose tegumentar cutânea.
O tratamento da coinfecção HIV-Leishmania é exclusivo para o caso, uma vez que o tratamento convencional com desoxicolato de anfotericina B, utilizado em pacientes imunocompetentes, não é suficiente para obter bons resultados nas formas visceral e tegumentar da doença.
Com relação à patogênese da transmissão vertical do vírus HIV, assinale a opção correta.
O diagnóstico de HIV, no início da gestação, é pouco eficaz para a redução da transmissão vertical dessa doença.
O aleitamento materno não representa risco de transmissão.
Fatores obstétricos, tais como a duração da ruptura das membranas amnióticas, a via do parto e a presença de hemorragia intraparto, são fatores importantes na transmissão vertical desse vírus.
Não está comprovado que o uso da terapia com antirretroviral combinada seja capaz de reduzir significativamente a carga viral plasmática de HIV para níveis indetectáveis.
Fatores bacterianos, tais como infecções, genótipo e fenótipo, não interferem na evolução do processo de transmissão vertical de HIV.
O Programa Nacional de DST e Aids do Brasil é reconhecido como uma das melhores respostas governamentais perante a epidemiologia de Aids no mundo. Entretanto, existem diversos desafios importantes no combate à epidemia, na área da infância e da adolescência. Considerando esses desafios, leia as frases e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. Um dos desafios é a prevenção da transmissão vertical do HIV e da sífilis.
II. Um dos desafios é a prevenção da transmissão sexual entre adolescentes e a garantia dos direitos das crianças e adolescentes vivendo e convivendo com HIV/Aids.
III. O teste anti-HIV e o exame da sífilis (VDRL) fazem parte de um pré-natal de qualidade, sendo um direito de toda gestante.
IV. Para poder prevenir a transmissão vertical da sífilis é importante que as gestantes façam no mínimo quatro exames de sífilis durante o pré-natal.
Estão corretas as frases:
Apenas as frases I, II e III estão corretas.
Apenas as frases III e IV estão corretas.
Todas as frases estão corretas.
Apenas as frases II e IV estão corretas.
A síndrome da imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. Leia as frases abaixo e assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I. A contagem de linfócitos T CD4+ é um importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto para estimar o prognóstico e avaliar a indicação de início de terapia antirretroviral.
II. Uma das prioridades do Programa Nacional de DST e Aids é a redução da transmissão vertical do HIV.
III. O período de identificação do contágio pelo vírus depende do tipo de exame (quanto à sensibilidade e especificidade) e da reação do organismo do indivíduo. Na maioria dos casos, a sorologia positiva é constatada de 30 a 60 dias após a exposição ao HIV.
IV. Os testes rápidos HIV-1/2 são testes qualitativos, de baixa especificidade e sensibilidade para a detecção de anticorpos para o vírus da imunodeficiência humana dos tipos 1 e 2, necessitando de comprovação com outros métodos específicos. Podem ser realizados apenas com amostras de sangue total.
Estão corretas as frases:
Apenas as frases I e II estão corretas.
Apenas as frases I e IV estão corretas.
Apenas as frases I, II e III estão corretas.
Todas as frases estão corretas.