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Para que as atividades da atenção domiciliar atendam às necessidades do usuário/família, é necessário que a equipe sistematize um planejamento de ações integrado, dinâmico, flexível e adaptável ao domicílio. São atribuições da Equipe de Saúde no Domicílio na Atenção Básica, exceto:
Dar apoio à família tanto para o desligamento após a alta da atenção domiciliar, quanto para o caso de óbito dos usuários;
Desenvolver grupos de suporte com os cuidadores;
Avaliar a condição e infraestrutura física do domicílio;
Acompanhar o usuário conforme plano de assistência traçado pela equipe e família;
Garantir o registro no prontuário hospitalar e da família na unidade de saúde.
Ao adentrar à casa, uma enfermeira se deu conta da vulnerabilidade da família. Suas necessidades básicas não estavam sendo atendidas, e as mudanças necessárias poderiam demorar.
Essa reflexão sobre a visita domiciliar a um idoso acamado caracteriza a visita domiciliar como instrumento de enfermagem para
Para a inclusão do usuário na Assistência Domiciliar na Atenção Básica (ADAB), devem-se seguir alguns critérios.
1. Ser morador da área de abrangência da Unidade Básica de Saúde.
2. Estar com a condição clínica comprometida e grau de perda funcional e dependência para a realização das atividades da vida diária.
3. O usuário deve apresentar grau 2 de perda funcional: dificuldades nas atividades de vida diária, necessitando apoio ocasional, pois caminha com ajuda de bengala ou similar.
4. A equipe de saúde deve avaliar as condiçõções do domicílio do usuário para viabilizar a assistência domiciliar.
5. É necessária a permissão da família para a realização da assistência domiciliar.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São fenômenos de “bom funcionamento” das pessoas que participam de atividades grupais coordenadas pelo Enfermeiro:
pouca troca de aprendizado intergrupal devido a desconhecimentos individuais.
aprendizados individuais são prejudicados pelo agir do “sujeito-grupo”.
desenvolvimento reduzido de novas práticas e avaliação de comportamento.
atitudes de reforço e apoio são pouco estimuladas, pois denotam fragilidade.
fortalecimento de todos ao observar as atitudes do grupo, seguindo regras.
Zimerman & Osório, (1997), em Como trabalhamos com grupos, destacam atributos desejáveis para um Coordenador de Grupo, quais sejam:
I. Respeito.
II. Continente.
III. Paciência.
IV. Gostar e acreditar em grupos.
V. Discriminação.
Quais estão corretas?
As orientações sobre os cuidados domiciliares ao paciente portador de marca-passo (MP) definitivo incluem
verificar o pulso diariamente pela manhã e, caso a frequência esteja abaixo do ajuste mínimo ou acima de 180 bpm, procurar o serviço de saúde.
aplicar compressões intermitentes, ritmadas, no local da inserção do MP para assegurar o funcionamento de demanda, em casos de falha de bateria.
observar a ocorrência de dispneia, tontura, desmaio e fibrilação ventricular.
evitar danos ao MP causados por determinados aparelhos elétricos e eletrônicos.
Com relação à Portaria n.º 44/2001, que versa acerca da modalidade de assistência Hospital Dia, assinale a alternativa correta.
O Regime de Hospital Dia, que consiste na assistência intermediária entre a internação e o atendimento ambulatorial, é destinado à realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos, diagnósticos e terapêuticos que requeiram a permanência do paciente na unidade por um período máximo de dez horas.
A equipe de plantão deve ser composta por, no mínimo, um(a) médico(a), um(a) enfermeiro(a) e auxiliares de enfermagem em número suficiente e correspondente aos leitos disponíveis, durante todo o período de funcionamento da unidade, para prestar assistência aos pacientes.
Embora o termo Hospital Dia traga uma interpretação de funcionamento diuturno, é garantida ao paciente a continuidade da assistência após alta ou em virtude de qualquer tipo de complicação relacionada a algum procedimento ocorrido no estabelecimento de saúde por, no máximo, 72 horas ininterruptas até que o paciente seja realocado para uma unidade hospitalar mais complexa ou de terapia intensiva.
Em relação às condições e aos requisitos específicos para realização de atendimento de AIDS em regime de Hospital Dia, é obrigatório que a equipe multiprofissional ampliada seja exclusiva do serviço, devendo ser composta por fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, nutricionista, psicólogo, fonoaudiólogo, farmacêutico e odontólogo.
Em relação às condições e requisitos específicos para realização de atendimento em saúde mental em regime de Hospital Dia, é obrigatório o desenvolvimento de programas de atenção de cuidados intensivos por equipe multiprofissional, em até cinco dias semanais (de segunda a sexta-feira), com carga horária de quatro horas.
São requesitos básicos para cuidados domiciliares a esse paciente em cuidados paliativos: o desejo do paciente, o suporte familiar, a disponibilidade de equipe de profissionais para suporte domiciliar, a participação de um médico que visite o paciente em casa e a disponibilidade para responder a chamadas 24 horas por dia.
A atenção à mulher e ao recém-nascido (RN) no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal. Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê.
Assinale as afirmativas abaixo que correspondem aos objetivos da visita domiciliar como verdadeiras ( V ) ou falsas ( F ).
( ) Avaliar o estado de saúde da mulher e do recém-nascido.
( ) Orientar e apoiar a família para a amamentação.
( ) Orientar os cuidados básicos com o recém-nascido.
( ) Avaliar a interação da mãe com o recém-nascido.
( ) Identificar situações de risco ou intercorrências e conduzi-las.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, assinalada de cima para baixo.
V – V – V – V – V
V – F – V – F – V
V – F – V – F – F
V – F – F – V – F
F – V – V – V – F
Para seleção dos pacientes que serão submetidos a procedimento cirúrgico, diagnóstico ou terapêutico em regime de hospital dia, considera-se somente o estado físico hígido do paciente e ausência de comprometimento sistêmico.
Para alta de pacientes submetidos a procedimento cirúrgico, diagnóstico ou terapêutico, devem ser, obrigatoriamente, observados os seguintes critérios: estarem lúcidos, orientados no tempo e no espaço, sem grandes queixas de dor; sinais vitais estáveis há pelo menos 60 minutos antes da alta; ausência de náuseas e vômitos; capacidade de ingerir líquidos; ausência de sangramento; micção espontânea; acompanhamento de adulto responsável, devidamente identificado, quando se tratar de criança ou impossibilitado de deambular em virtude do procedimento realizado; orientação verbal e por escrito ao paciente ou familiares dos cuidados pósoperatórios, bem como dos procedimentos em eventuais ocorrências.
No atendimento em regime de hospital dia aos pacientes com AIDS, são prestados cuidados de menor complexidade por equipe multiprofissional, diariamente, com carga horária máxima de seis horas diárias.
Acerca dos aspectos relacionados aos cuidados domiciliares em atenção a um paciente com anemia perniciosa, assinale a opção correta.
A cada visita domiciliar é importante avaliar a integridade da pele, estado mental, sinais vitais, peso, queixas de dispnéia e dor torácica.
A necessidade de ajuda máxima para a deambulação constitui critério de inclusão ao tratamento domiciliar de pacientes com anemia perniciosa.
Caso sejam prescritas injeções intramusculares de reposição de vitamina, deve-se orientar a família a aplicá-las sempre na mesma região do corpo do paciente.
Durante a visita domiciliar, devem-se identificar sinais e sintomas de complicações do quadro clínico do paciente e enfatizar a importância de se evitar, em sua dieta, alimentos ricos em proteínas e ferro.
Algumas adaptações na casa da paciente podem ser necessárias para se atender às suas necessidades especiais.