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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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Diante de uma vítima com possível quadro deInfarto agudo de miocárdio, o socorrista deve:
monitorar os sinais vitais, colocar a vítima _ (1)__, afrouxar as roupas, ventilar o ambiente, __(2)__, realizar manobras de reanimação se necessário e conduzir a vítima ao hospital o mais rápido possível
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas numeradas do texto.
A
(1) deitada confortavelmente •(2)não oferecer bebida ou comida
B
(1) deitada confortavelmente •(2)oferecer agua
C
(1) sentada para facilitar a respiração •(2)não oferecer bebida ou comida
D
(1) com a cabeça elevada 30 a 45 graus •(2)oferecer agua
E
(1) com a cabeça elevada 30 a 45 graus •(2)não oferecer bebida ou comida
Se considerarmos um diagnóstico médico de infarto agudo do miocárdio em um senhor de 60 anos, J.B.V., que deu entrada com queixa principal dor torácica constritiva intensa por mais de duas horas de duração e não alivia com repouso, um dos diagnósticos de enfermagem seria Dor relacionada com um desequilíbrio entre o suprimento e a demanda de oxigênio.
Diante desse caso clínico e considerando o diagnóstico de enfermagem explicitado, relacione a segunda coluna com a primeira.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
1 3 2 4
B
2 1 4 3
C
4 1 2 1
D
4 2 1 4
E
4 3 2 1
Ano:
2019
Prova:
Instituto CONSULPAM - Prefeitura - Técnico de Enfermagem - 2019
Infarto Agudo do Miocárdio – IAM, popularmente conhecido como ataque cardíaco, é um processo de morte do tecido (necrose) de parte do músculo cardíaco por falta de oxigênio, devido à obstrução da artéria coronária. A obstrução ocorre em geral, pela formação de um coágulo sobre uma área previamente comprometida por aterosclerose (placa de gordura), causando estreitamentos dos vasos sanguíneos do coração. Marque o item CORRETO sobre o IAM e a atuação do profissional de enfermagem:
A
As manifestações típicas começam por dor súbita, geralmente na parte inferior da região esternal e abdome inferior. É uma dor constante e constritiva, porém, vai diminuindo à media em que o paciente procura repouso.
B
Alguns dos cuidados de enfermagem consiste em fazer exercícios passivos dos membros superiores do paciente, estimular respiração profunda e mudar de decúbito a cada 2 horas.
C
A deambulação deve ser estimulada, desde que não haja contraindicações e o paciente não deve ser exposto a extremos de frios e calor.
D
A punção venosa deve ser feita em um vaso o menos calibroso possível.
Manoel da Silva, 62 anos, tabagista e história de infarto agudo do miocárdio na família, estava na recepção da Unidade de Saúde aguardando consulta médica, sendo que sua esposa procurou o enfermeiro referindo que ele não está muito bem. O enfermeiro colocou o paciente na sala de procedimentos, onde possui material e medicamentos para atendimento de situações de emergências clínicas. Paciente relata dor no peito com irradiação para membro superior esquerdo, náuseas, astenia e falta de ar. Apresenta palidez cutânea e sudorese. Assinale a alternativa que constitui as intervenções de enfermagem adequadas para essa paciente:
A
Instalar oxigenioterapia conforme prescrição médica; puncionar acesso venosa; monitorar sinais vitais e oximetria; manter posição do leito a 0º; restringir esforços físicos.
B
Instalar oxigenioterapia conforme prescrição médica; puncionar acesso venoso; monitorar sinais vitais e oximetria; manter posição do leito semifowler; elevar os membros inferiores.
C
Instalar oxigenioterapia conforme prescrição médica; puncionar acesso venoso; monitorar sinais vitais e oximetria; manter posição do leito semifowler; restringir esforços físicos.
D
Instalar oxigenioterapia conforme prescrição médica; puncionar acesso venoso; monitorar sinais vitais e oximetria; manter posição do leito semifowler; estimular caminhar até o banheiro.
E
Instalar oxigenioterapia conforme prescrição médica; puncionar acesso venoso; monitorar sinais vitais e oximetria; manter cabeceira do leito a 0º; elevar os membros inferiores.
E.M., sexo masculino, 55 anos de idade, após sofrer um infarto, foi orientado a manter a pressão arterial em níveis de normalidade. Esse parâmetro, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2016), é expresso por:
A
PAS ≤ 120 mmHg e PAD ≤ 80 mmHg.
B
PAS 121 – 139 mmHg e PAD 81-89 mmHg.
C
PAS 140 – 159 mmHg e PAD 90 – 99 mmHg.
D
PAS 160 – 179 mmHg e PAD 100 – 109 mmHg.
E
PAS ≥ 180 mmHg e PAD ≥ 110 mmHg.
Dor torácica, acompanhada de taquipneia, palidez, sudorese
fria e pegajosa, tonteira, confusão mental, náusea e vômito
são sinais e sintomas de:
A
infarto agudo do miocárdio
B
angina pectoris
C
arritmias
D
edema agudo de pulmão
De acordo com SMELTZER e BARE, sobre os sinais e sintomas da Síndrome Coronária Aguda (SCA) e do Infarto do Miocárdio (IM), analisar os itens abaixo:
I. Alguns sintomas cardiovasculares: dor ou desconforto torácico que não são aliviados pelo repouso nem pela nitroglicerina, aumento da distensão venosa jugular, pulso irregular como possível indicador de fibrilação atrial.
II. Alguns sintomas cutâneos: pele fria, pegajosa e pálida, com sudorese.
III. Sintomas gastrintestinais: náuseas e vômitos.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Todos os itens.
B
Apenas o item I.
C
Apenas o item II.
D
Apenas os itens I e III.
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é definido como uma lesão isquêmica no músculo cardíaco, ou miocárdio, decorrente da interrupção do fluxo sanguíneo em determinada área do coração. A interrupção do suprimento sanguíneo leva à morte celular e à necrose miocárdica, caso o fluxo não seja restabelecido em tempo. São medidas iniciais para o tratamento do paciente com IAM:
A
analgesia, alívio da hipoxemia, ácido acetilsalicílico e clopidogrel.
B
cirurgia de revascularização do miocárdio, alívio da hipoxemia e analgesia.
C
analgesia, alívio da hipoxemia e adrenalina endovenosa a cada 2 minutos.
D
alívio da hipoxemia, hidratação com ringer lactato e adrenalina endovenosa a cada 3 minutos.
A maioria das mortes por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença, sendo 40 a 65% na primeira hora e, aproximadamente, 80% nas primeiras 24 horas. Em relação ao tratamento de IAM com elevação do segmento ST, é INCORRETO afirmar que:
A
É indicada administração rotineira de oxigenioterapia em pacientes com saturação de oxigênio <92%, hipertensão pulmonar ou na presença de desconforto respiratório.
B
O tratamento da dor diminui o consumo de oxigênio pelo miocárdio isquêmico, provocado pela ativação do sistema nervoso simpático. A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina endovenosa, exceto para pacientes alérgicos a esse fármaco.
C
Podem ser utilizados medicamentos na formulação sublingual (nitroglicerina, mononitrato de isossorbida ou dinitrato de isossorbida), para reversão de eventual espasmo e/ou para alívio da dor anginosa.
D
O clopidogrel, no uso combinado ao AAS e em pacientes que receberam terapia trombolítica inicial, demonstrou benefício em reduzir eventos cardiovasculares maiores.
E
Recomenda-se iniciar o betabloqueador e titular sua dose para um alvo de 60 batimentos por minutos.
É importante que o enfermeiro saiba ler os traçados do eletrocardiograma para conseguir detectar, por exemplo, um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.
C
Certo
E
Errado
Sobre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta.
A
O IAM apresenta dor torácica constrictiva, com ou sem irradiação para a mandíbula, de forte intensidade e de início agudo.
B
O diagnóstico do IAM é feito apenas pelo eletrocardiograma.
C
Os principais fatores desencadeantes do IAM, são: embolia gordurosa, hipertensão, Diabetes Mellitus, leucemia e prótese valvular.
D
O exame laboratorial para avaliação das enzimas só deve ser realizado após 24 horas do início do evento.
E
Ao ser admitido em uma Unidade de Tratamento Intensivo, o tratamento do paciente é baseado especificamente na realização do RX e da monitoração do eletrocardiograma – ECG.
Sobre os cuidados de enfermagem na administração da terapia trombolítica para os pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é correto afirmar que:
A
A(o) enfermeira(o) deverá usar, preferencialmente, a via intramuscular para administração de medicamentos.
B
A(o) enfermeira(o) deverá monitorar o surgimento de arritmias crônicas bem como a elevação dos níveis pressóricos.
C
A(o) enfermeira(o) deverá verificar se há mais e sintomas de sangramento, hipotensão, aumento da frequência cardiaca, fraqueza muscular e cefaleia.
D
Caso ocorra sangramento de menor porte a(o) enferrneira(o) deverá interromper a terapia trombolltica e notificar imediatamente ao médico.
E
Para monitorar a pressão arterial do paciente. a(o) enfermeira(o) deverá fazer o uso continuo do manguito não invasivo de pressão arterial.
Ano:
2018
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
O controle da dor é uma intervenção de enfermagem essen-cial no tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Dentre as medicações abaixo, qual é o analgésico de escolha para alívio da dor no IAM?
A
Ácido acetilsalicílico.
B
Paracetamol.
C
Prednisona.
D
Morfina.
Paciente, 50 anos, admitido na unidade de emergência lúcido e orientado com relato de dor precordial irradiando para o ombro com duração média de 30 minutos e diaforese, eletrocardiograma apresenta elevação de segmento ST. Com base no relato, analise as proposições abaixo sobre os cuidados de enfermagem e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta.
I. Administrar oxigênio.
II. Promover a deambulação precoce para reduzir risco de tromboembolismo e consumo de oxigênio do miocárdio.
III. Administrar nitroglicerina conforme prescrição médica.
IV. Supervisionar dieta sólida nas primeiras 6 horas.
A
Somente I e III estão corretas.
B
Somente II e III estão corretas.
C
Somente I e II estão corretas.
D
Somente II e IV estão corretas.
E
Somente III e IV estão corretas.
O marcador mais sensível e específico para a detecção de necrose miocárdica, constituindo -se na primeira escolha para diagnóstico definitivo de necrose miocárdica, é a
A
troponina I.
B
mioglobina.
C
creatinofosfosquinase- fração MB.
D
creatinofosfosquinase- fração BB.
A morfina é um analgésico da classe dos opioides que tem um potente efeito no tratamento da dor crônica ou aguda muito intensa, mas possui extrema eficácia no tratamento das síndromes coronarianas agudas, visto que atua também
A
na redução da pré-carga e na diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
B
na redução da pré-carga e no aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
C
no aumento da pós-carga e no aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
D
no aumento da pós-carga e na diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Tem suas causas decorrentes do Infarto Agudo do Miocárdio, Isquemia Miocárdica, Disfunção do Músculo Papilar, Miocaridopatia em estágio terminal, Miocardite, Insuficiência Mitral Aguda ou Aórtica Aguda, defeito em Septo Ventricular e Aneurisma ventricular. Trata-se da descrição de choque:
A
Séptico.
B
Hipovolêmico.
C
Cardiogênico.
D
Anafilático.
E
Neurogênico.
De acordo com a American Heart Association - AHA 2015, nos casos de ressuscitação cardiopulmonar de clientes dependentes de opioides, que não respondem, apresentem respiração anormal, mas têm pulso, deve-se administrar naloxona. Nesses casos, as vias de administração da naloxona recomendadas são
A
Intravenosa ou intranasal.
B
Intramuscular ou intranasal.
C
Intravenosa ou intramuscular.
D
Intramuscular ou subcutânea.
E
Intravenosa ou subcutânea.
Feito o diagnóstico de um quadro de infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento de ST (STEMI), a
anamnese de enfermagem pode identificar contraindicações
absolutas ao uso de fibrinolíticos — ou trombolíticos — como:
história prévia de acidente vascular encefálico hemorrágico,
gastrite moderada a grave e hemofilia, entre outros.
C
Certo
E
Errado
As causas mais comuns de morte após infarto miocárdico agudo são, EXCETO:
A
Edema pulmonar.
B
Acúmulo de sangue nos vasos sanguíneos pulmonares.
C
Débito cardíaco aumentado.
D
Ruptura do coração.
E
Fibrilação ventricular.
Gerar simulado