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Questões de Concurso sobre Infarto agudo do miocárdio
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No intuito de minimizar a sobrecarga cardíaca de um determinado paciente com diagnóstico de IAM, o profissional de saúde deverá posicioná-lo da seguinte maneira:
A
decúbito frontal.
B
decúbito direto.
C
decúbito inverso.
D
decúbito elevado.
E
decúbito indireto.
O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, acontece quando um coágulo bloqueia, de forma súbita e intensa, o fluxo sanguíneo para o coração. Sem sangue, a artéria perde oxigênio e morre. Em 2017, foram notificados 91,8 mil óbitos por infarto no Brasil. São sinais e sintomas mais característicos de um infarto agudo do miocárdio (IAM):
A
Falta de ar, hipertensão arterial e náuseas.
B
Tontura, sudorese e hipotermia.
C
Azia, constipação e dor no peito.
D
Dor ou desconforto na região peitoral, podendo irradiar para as costas, rosto, braço esquerdo e, raramente, o braço direito.
E
Torpor, sede e formigamento no braço esquerdo.
Paciente dá entrada ao pronto atendimento com dor pré-cordial, irradiando para membro superior esquerdo em sua face interna e mandíbula, associada a náuseas e vômitos. Qual medida geral imediata NÃO deve ser tomada nessa situação?
A
Monitoração eletrocardiográfica.
B
Administração de oxigênio.
C
Acesso venoso central.
D
Repouso absoluto no leito.
E
Coleta de exames laboratoriais.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Enfermeiro Geral - 2019
A Síndrome coronariana aguda (SCA) envolve um largo espectro de condições clínicas compatíveis com isquemia miocárdica aguda. O sintoma majoritário da SCA é a dor torácica, a qual o enfermeiro deve estar apto ao seu pronto reconhecimento. Classicamente, a dor típica da SCA é descrita como:
A
Constritiva, mal localizada, irradiada para membro superior esquerdo, mandíbula, dorso ou epigástrio, de intensidade progressiva.
B
Do tipo queimação, com localização retroesternal, de leve intensidade, com duração inferior a 20 minutos.
C
Dor do tipo aberto, raramente acompanhada de sudorese, dispneia, palidez cutânea, náuseas e vômitos.
D
Dispneia inexplicada, de início ou agravamento recente, comumente observada em pacientes hipertensos.
E
Do tipo constritiva, de forte intensidade, irradiação para a região cervical e face medial do membro superior esquerdo, tipicamente em idosos, mulheres e diabéticos.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas sobre Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e assinale a opção correta.
( ) As primeiras 12 horas após o Infarto são as mais críticas e requerem vigilância constante, pois a zona comprometida pode aumentar progressivamente.
( ) O diagnóstico do IAM pode ser obtido a partir de sintomatologia, ecocardloqrarna, dosagem do TGO e CPK e desidrogenase.
( ) Os cuidados imediatos de Enfermagem após o IAM incluem verificação dos sinais vitais de 4 em 4 horas.
( ) As manifestações típicas começam por dor súbita, geralmente na parte inferior da região esternai e no abdome superiori podendo irradiar-se para ombro e braços.
( ) Deve-se estimular o paciente exercer atividades físicas, independentemente de causar ou não dispneia ou cansaço excessivo.
A
(V) (V) (V) (F) (F)
B
(F) (F) (V) (V) (V)
C
(F)(F) (F)(V)(F)
D
(V) (F) (V) (V) (F)
E
(F) (V) (F) (V) (F)
Ano:
2019
Prova:
CPCON UEPB - Prefeitura - Enfermeiro - 2019
Seguindo o Protocolo do Primeiro Atendimento da Dor Torácica nas Unidades de Saúde, o enfermeiro classificador deverá observar e identificar certos riscos potenciais. De acordo com as informações abaixo marque a alternativa que responde CORRETAMENTE acerca dos riscos potenciais que o enfermeiro identifica na sua assistência na Dor Torácica:
A
Coletar os Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, principalmente em relação a outros problemas, como gastrites e úlceras pépticas, que geram também esse tipo de dor; a realização do ECG só será feita após apreciação clínica do médico responsável, podendo ficar atento à possibilidade de ser requisitada uma ressonância magnética e/ou uma tomografia de tórax para ver de onde virá essa dor.
B
O protocolo determina para coletar dados de história familiar de infarto e AVC; identificar histórico do paciente, queixa principal; a pergunta sobre alergia não será importante nessa hora, pois não se trata de perder tempo com esse tipo de informação e essa poderá ser superada com outros questionamentos acerca do uso de drogas.
C
O protocolo pede que toda dor torácica tenha relação direta com IAM. Por isso, a coleta de dados pela família é essencial no pré-atendimento e deverá ser encaminhada ao técnico de enfermagem responsável, pela triagem e pela recepção, ainda no hospital.
D
Coletar dados e Sinais Vitais do paciente; identificar histórico do paciente, queixa principal, seguindo o fluxograma do Manchester; de sempre perguntar se possui alergia a algum tipo de medicamento e/ou substância; verificar a presença dos sinais e sintomas que caracterizam uma dor torácica típica; preencher o formulário de Protocolo de Dor Torácica; proceder com os encaminhamentos necessários a partir do resultado da classificação; realizar o ECG (Se constatado dor típica); comunicar ao médico de plantão.
E
Inserir um cateter nasal de oxigênio para poder dar o suporte necessário; se possível, começar com a massagem cardiovascular, incluindo incursões de 2 em 2 minutos, questionar se há familiares presentes no ambiente, realizar um ECG e uma TC computadorizada de tórax e abdômen, para descobrir e que se trata.
A manifestação clínica típica de dor torácica, usualmente prolongada (> 20 minutos), podendo ser desencadeada por esforço físico, estresse ou ocorrer em repouso, geralmente de forte intensidade, de característica opressiva, em aperto, queimação ou peso, podendo haver irradiação para membros superiores, pescoço, mandíbula e epigástrio, e estar associada a náuseas, vômitos, sudorese e dispneia, que em alguns grupos de pacientes costumam se manifestar de forma atípica e sem dor torácica, especialmente idosos, diabéticos e mulheres, denomina-se
A
infarto agudo do miocárdio.
B
edema agudo de pulmão.
C
trombose venosa profunda.
D
ataque isquêmico transitório.
No atendimento às urgências é fato que, antes de alcançar o suporte especializado, muito pode ser feito no sentido de minimizar o sofrimento ou aumentar as possibilidades de sobrevivência e reduzir sequelas físicoemocionais no momento de crise. Contudo é fundamental assegurar cuidados apropriados e necessários em todas e quaisquer circunstâncias. No atendimento à vítima de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar:
A
A conduta no IAM é prosseguir com avaliação primária e secundária investigando no relato da vítima, história pregressa de coronariopatia.
B
A dor é subesternal aguda e intensa, pode ser sentida no epigástrico e referida ao pescoço, braço e costas, de duração intermitente e aumentada à inspiração, deglutição, tosse e rotação de ronco.
C
O tratamento clínico é a redução da lesão miocárdica, através do alívio da dor torácica, repouso físico, minimização da ansiedade e prevenção de complicações.
D
Com a diminuição do fluxo sanguíneo coronariano, o tecido miocárdico é lesado em regiões do coração que carecem de um suprimento sanguíneo suficiente. Há um desequilíbrio grave entre consumo e demanda de oxigênio pelo miocárdio, podendo ocasionar aterosclerose, embolia ou trombose.
E
O paciente com diabetes Mellitus pode não sentir dor grave com o IAM, pois a neuropatia que acompanha a doença interfere com os neurorreceptores, amenizando a sensibilidade à dor.
Um paciente foi atendido no serviço de emergência apresentando o seguinte quadro clínico: dor precordial de forte intensidade referida pelo paciente como opressiva que irradia para o membro superior esquerdo, associada a dispneia, sudorese fria, náuseas, vômitos e alteração no nível de consciência. Esses sinais e sintomas são sugestivos de:
A
Angina estável.
B
Edema agudo de pulmão.
C
Cetoacidose metabólica.
D
Infarto agudo do miocárdio.
Uma das causas de infarto agudo do miocárdio se deve a oclusão completa da artéria ocasionada pela formação de trombo gerado pela ruptura da placa. Sobre o manejo clínico desta patologia, marque a alternativa CORRETA:
A
O manejo inicial inclui oferta de oxigênio suplementar, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e morfina.
B
Deve-se aumentar a demanda de oxigênio do miocárdio.
C
O manejo clínico tem como foco cessar os sintomas relacionados ao infarto agudo do miocárdio em detrimento a reabilitação cardiovascular a longo prazo.
D
Agentes analgésicos como o sulfato de morfina são contraindicados em casos de infarto agudo do miocárdio.
Homem, 45 anos, chega ao pronto-atendimento com queixa de dor torácica com irradiação para o braço esquerdo. Ao receber esse paciente no acolhimento e classificação de risco, qual deverá ser a primeira conduta do enfermeiro após a avaliação e classificação de risco?
A
Solicitar a realização do eletrocardiograma imediatamente e comunicar ao médico sobre paciente em protocolo de dor torácica.
B
Solicitar que o paciente aguarde seu atendimento.
C
Solicitar analgesia para o paciente enquanto ele aguarda por consulta.
D
Encaminhar paciente para a realização de RX de tórax.
E
Solicitar a realização do eletrocardiograma e coleta de exames laboratoriais imediatamente e comunicar ao médico sobre paciente em protocolo de dor torácica.
Ano:
2019
Prova:
COTEC - FADENOR - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), também conhecido como infarto ou ataque cardíaco, corresponde à interrupção da passagem de sangue para o coração, o que provoca a morte das células cardíacas e causa sintomas como dor no peito, que pode irradiar para o braço. São sinais e sintomas mais característicos de um IAM:
A
Dor torácica, tontura, sudorese, hipotensão arterial e vômito.
B
Hipertensão, vômito, sudorese e torpor.
C
Dor precordial, sudorese, sede e torpor.
D
Dor epigástrica e precordial, tontura, sudorese, náuseas e vômito.
Uma das principais causas do choque cardiogênico é
A
infarto agudo do miocárdio.
B
diabetes mellitus.
C
desidratação.
D
hemorragia.
No IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), dentro de um espectro de possibilidades relacionadas com o tempo de evolução, o miocárdio sofre progressiva agressão representada pelas áreas de isquemia, lesão e necrose sucessivamente. Assinale a alternativa correta.
A
Na primeira, predominam danos irreversíveis, na segunda alterações morfológicas, e na última, distúrbios eletrolíticos.
B
Na primeira, predominam alterações morfológicas reversíveis, na segunda, distúrbios eletrolíticos e na última, danos definitivos.
C
Na primeira, predominam distúrbios eletrolíticos, na segunda, alterações morfológicas reversíveis e na última, danos definitivos.
D
Na primeira, predominam distúrbios eletrolíticos, na segunda, danos irreversíveis e no terceiro alterações morfológicas.
O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é caracterizado pela necrose ocasionado pelo quadro de isquemia, o qual eleva marcadores de necrose miocárdica. Assinale a alternativa correta com relação aos marcadores.
A
O peptídeo natriurético tipo B é um marcador precoce de necrose miocárdica, precedendo a liberação de CK-MB, específico para o músculo cardíaco.
B
A creatinoquinase MB (CK-MB) é um excelente marcador de diagnóstico e progressão do IAM, e apresenta sensibilidade 97% para as células no miocárdio, sendo assim um marcador específico.
C
A mioglobina é um marcador tardio, liberado após a troponina de alta sensibilidade, o que confirma na presença de outros marcadores a extensão da lesão por hipóxia.
D
A desidrogenase láctica é considerada um marcador não cardioespecífico, que fornece padrões bioquímicos utéis para detectar padrões de pequenas lesões.
E
As troponinas são proteínas do complexo de regulação miofibrilar que não estão presentes no músculo liso. Existem três subunidades: troponina T, troponina I e troponina C.
Leia as afirmativas a seguir:
I. As doenças isquêmicas cardiovasculares são menos frequentes e menos precoces em indivíduos com diabetes, comparativamente aos demais.
II. No contexto do acolhimento e classificação de risco em obstetrícia, os Enfermeiros Obstetras devem estar integrados com a equipe multiprofissional do centro obstétrico/maternidade, buscando melhor resolutividade quanto aos problemas da mulher.
III. Na mulher, os órgãos genitais externos são superficiais ao diafragma urogenital e acham-se abaixo do arco púbico. Compreendem o Monte do Púbis, os Lábios Maiores e Menores do pudendo, o Clitóris, o Bulbo do Vestíbulo e as Glândulas Vestibulares Maiores.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Ano:
2019
Banca:
MS Concursos
Durante o atendimento de uma vítima lactente, ao realizar ciclos de 15 compressões e 2 ventilações, são necessários quantos socorristas assistindo essa vítima?
A
1.
B
2.
C
3.
D
4.
Para a confirmação do diagnóstico de um IAM, o ECG de doze derivações deve ser obtido dentro de 10 minutos a partir do momento em que o paciente se queixa de dor e chega ao serviço de emergência. São manifestações clínicas do infarto agudo do miocárdio:
A
anorexia, dor torácica, febre e sepse.
B
dor torácica, dispneia, sudorese intensa, náuseas e vômitos.
C
dor torácica, hipoglicemia e hipertensão arterial.
D
prostração, náuseas, febre, dispneia e edema.
Seguinte o proposto pela American Heart Association, última atualização de 2017, para suporte básico de vida em pediatria e para adultos, para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), antes da colocação de uma via área avançada (supraglótica ou tubo traqueal), é correto afirmar que a equipe aplique:
A
ciclos de 15 compressões e 2 ventilações, podendo ser adequada para 20 ventilações por minuto.
B
ciclos de 20 compressões e 4 ventilações, podendo ser adequada para 10 ventilações por minuto.
C
ciclos de 30 compressões e 2 ventilações, podendo ser adequada para 10 ventilações por minuto.
D
ciclos de 40 compressões e 4 ventilações, podendo ser adequada para 20 ventilações por minuto.
Paciente com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio é conduzido ao pronto-socorro no início das manifestações clínicas. As ações de enfermagem na sala de emergência, prioritariamente, incluem:
A
administrar oxigênio e controlar a dor
B
realizar glicemia capilar e puncionar acesso venoso
C
monitorar a pressão arterial e aplicar escala de Glasgow
D
administrar oxigênio e instituir medidas para elevação da temperatura
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