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Questões de Concurso sobre Infecção de sítio cirúrgico
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As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico. Considerando as recomendações preventivas, marque a alternativa INCORRETA:
A
é proibido o uso de unhas artificiais.
B
remover todos os adornos das mãos e antebraços, antes de iniciar a higienização.
C
fornecer toalhas limpas ao paciente para o banho pré-operatório.
D
recomendar banho pré-operatório com antisséptico para todos os tipos de cirurgia.
E
se os pêlos tiverem que ser removidos, deve-se fazer a tricotomia imediatamente antes da cirurgia.
Existem alguns fatores relacionados ao paciente que são considerados preditores de infecções no período pós-operatório cardíaco, devido as diversas alterações na homeostase orgânica e cuidado intensivo. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Índice de massa corpórea ≥ 30 kg/ m2.
( ) Hemodiálise no préopertório.
( ) Idade ≥ 85 anos.
( ) Tratamento com imunossupressores no pré-operatório.
( ) Diabetes melitus.
( ) Tempo de CEC ≥ 100 minutos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V - V - V
B
F - V - V - F - V - V
C
V - V - F - V - V - F
D
F - F - V - V - F - F
E
F - V - V - V - V - F
As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) encontram-se em terceiro lugar nas Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Assinale a alternativa que apresenta a definição de infecção de sítio cirúrgico incisional profunda.
A
Ocorre no primeiro mês após o método cirúrgico e envolve a pele e o tecido subcutâneo
B
Ocorre no primeiro mês após a cirurgia ou até dois meses, se houver a utilização de implantes, envolve tecidos com textura mole
C
Ocorre no primeiro mês após a cirurgia ou até dois meses, se houver colocação de implantes, envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou empregada durante o processo cirúrgico
D
Ocorre no segundo mês após o método cirúrgico e envolve a pele e o tecido subcutâneo
A infecção de sítio cirúrgico ocorre por múltiplos fatores, mas o risco de infecção é primariamente determinado por variáveis clínicas. São elas, EXCETO:
A
Inóculo bacteriano.
B
Virulência da bactéria.
C
Microambiente.
D
Microrganismo de cultura positiva.
E
Mecanismo de defesa local e sistêmica.
Em procedimentos cirúrgicos a microbiota do paciente presente na pele, nas mucosas e no trato gastrintestinal constitui uma fonte importante de patógenos, que podem contaminar o sítio manipulado. Em virtude disto, o risco de desenvolvimento de Infecção de Sitio Cirúrgico pode variar de acordo com o potencial de contaminação da cirurgia. Considerando seu potencial de contaminação analise as afirmativas:
I. Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas com contaminação grosseira durante cirurgia de trato digestivo, manipulação de via biliar ou geniturinária na presença de bile ou urina infectadas.
II. Cirurgias infectadas são aquelas realizadas em feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado, corpos estranhos ou contaminação fecal, ou ainda em vísceras perfuradas ou secreção purulenta encontradas durante a cirurgia.
III. Cirurgias de apêndice, vagina e orofaringe quando não há evidência de infecção ou quebra de técnica são classificadas como cirurgias limpas.
IV. Cirurgias com abordagem dos tratos digestivo, respiratório, geniturinário e orofaringe são classificadas como potencialmente contaminadas.
Estão corretas as alternativas:
A
I, II e III.
B
II, III e IV.
C
I, III e IV.
D
I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
“É classificada como Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) a infecção que ocorre em até ______ dias após a cirurgia, caso ocorra colocação de implantes cirúrgicos.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A
30
B
90
C
180
D
360
Paciente de 45 anos, sem sinais de infecção, realizou cirurgia para colocação de prótese de quadril em 04/08, sem intercorrências. No dia 20/08, em consulta ambulatorial, observou-se drenagem de secreção purulenta, em pequena quantidade, na ferida operatória. Em 23/08, a ferida operatória apresentava edema, calor e eritema, que demandou abordagem cirúrgica. No dia 30 de agosto, realizou exame de imagem sem alterações. Nesse caso, a infecção de sítio cirúrgico observada é classificada como:
A
incisional profunda
B
incisional superficial
C
de órgão ou cavidade com colocação de prótese
D
de órgão ou cavidade com colocação de implante
Paciente submetida à cesariana apresentou, no 27º dia subsequente ao ato cirúrgico, deiscência parcial da parede abdominal e temperatura axilar = 38,5° C.
Nesse caso, esse evento é classificado como infecção:
A
puerperal superficial comunitária;
B
puerperal profunda comunitária;
C
de sítio cirúrgico de órgão/cavidade;
D
de sítio cirúrgico incisional superficial;
E
de sítio cirúrgico incisional profunda.
Ao abordar o processo de desinfecção de materiais utilizados no centro cirúrgico, é correto afirmar que
A
desinfecção de alto nível é o processo que ganha potência pelo uso de detergentes enzimáticos e ciclos de estufas em alta temperatura.
B
desinfecção das mãos é processo obrigatório e inicial no processamento de artigos e renovação de materiais.
C
artigos semicríticos podem passar por processo de limpeza com detergente enzimático, reduzindo o gasto de energia com processos mais robustos.
D
artigos de assistência ventilatória e inaloterapia devem ser submetidos à desinfecção por métodos de imersão química líquida com a utilização de saneantes a base de aldeídos.
E
o nível intermediário de desinfecção visa a destruir microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, e a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
As Infecções de Sitio Cirúrgico (ISC) são aquelas que ocorrem como complicação de uma cirurgia, comprometendo a incisão, tecidos, órgãos ou cavidades manipuladas, podendo ser diagnosticadas entre 30 dias após a realização do procedimento até três meses, dependendo do procedimento e da presença ou não de prótese. Nesse contexto, assinale O item que apresenta a classificação correta desse tipo de infecção.
A
Limpa, contaminada, potencialmente contaminada, infectada.
B
Incisional superficial, Incisional profunda, órgão/espaço.
C
Pele e tecido subcutâneo, músculo e órgãos.
D
Pré-operatória, intra-operatória, tardia.
E
Categoria IA, IB, Il, III.
Considerando medidas pós-operatória de controle e prevenção das infecções do sítio cirúrgico, marque a alternativa que corresponde à recomendação CORRETA para o curativo de feridas com cicatrização por primeira intenção.
A
Recomenda-se permanecer com curativo estéril por 24h a 48h, exceto se houver drenagem da ferida ou indicação clínica.
B
É determinado que o enfermeiro seja responsável por realizar o primeiro curativo cirúrgico.
C
É necessário remover o primeiro curativo com luva estéril.
D
As feridas com tecido de granulação devem ser cobertas com hidropolímero com prata e alginato com prata.
E
As feridas com tecido necrótico devem ser ocluídas com gazes e atadura de crepom.
As Infecções do Sitio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. As ICS são consideradas eventos adversos frequentes, decorrentes da assistência a saúde dos pacientes que podem resultar em dano físico, social e ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça a segurança do paciente. Como medida de controle pré-operatório as IST, assinale a alternativa incorreta.
A
A antissepsia cirúrgica das mãos deve ser rigorosa, pois tem por objetivo eliminar a microbiota transitória e reduzir a microbiota residente da pele das mãos e antebraços dos profissionais que participam das cirurgias
B
Enfatizar a importância da higiene oral, nos casos que houver previsão de entubação orotraqueal fazer higiene oral com clorexedine 0,12%
C
Deve-se remover todos os adornos das mãos e antebraços, como anéis, relógios e pulseiras, antes de iniciar a degermação ou antissepsia cirúrgica das mãos
D
A tricotomia pré-operatória deve ser feita de rotina, imediatamente antes da cirurgia, fazendo uso de lâminas
E
O paciente deverá ser encaminhado ao banho pré-operatório com clorexedine degermante em até 2 horas antes do procedimento
A infecção do sítio cirúrgico (ISC) tem sido relacionada com os riscos à segurança dos pacientes nos serviços de saúde/hospital, com ocorrências evitáveis entre 14 e 16% das encontradas em pacientes hospitalizados. As feridas cirúrgicas podem ser classificadas quanto ao grau de contaminação. Assinale a afirmativa que apresenta corretamente a definição e a cirurgia correspondente:
A
Cirurgia limpa – realizada em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa. Tipo de procedimento: apendicectomia sem necrose.
B
Cirurgia potencialmente contaminada – realizada em tecidos passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso. Tipo de procedimento: enxertos vasculares.
C
Cirurgia limpa contaminada – realizada em tecidos passíveis de descontaminação, na ausência de processo inflamatório local. Tipo de procedimento: craniotomia exploratória.
D
Cirurgia contaminada - realizada em tecidos colonizados por abundante flora bacteriana, cuja descontaminação seja difícil. Tipo de procedimento: trato biliar com bilecultura positiva.
E
Cirurgia infectada - realizada em tecidos ou órgãos sem supuração local (pus), agente infeccioso local ou lesão com evidência de intensa reação inflamatória.
Com relação ao risco de infecção em Unidade de Centro Cirúrgico, é necessário adotar, dentre outras, condutas e práticas rígidas relacionadas à limpeza e à desinfecção do ambiente, dos equipamentos e dos mobiliários. Em relação à limpeza da sala de operação, é INCORRETO afirmar:
A
As limpezas preparatória e operatória devem ser realizadas antecedendo o procedimento cirúrgico, utilizando álcool 70% no mobiliário e compostos fenólicos no piso, nas paredes e nas portas.
B
A limpeza operatória deve ser realizada durante o procedimento cirúrgico com agentes químicos de amplo espectro, como hipoclorito de sódio, para remover a matéria orgânica de locais horizontais e dos equipamentos.
C
A limpeza terminal deve ser realizada diária ou semanalmente, dependendo da dinâmica de cada Centro Cirúrgico, utilizando-se produtos químicos desinfetantes no mobiliário, piso, nas paredes e nas portas.
D
A limpeza preparatória deve ser realizada com detergentes e desinfetantes antes da primeira cirurgia do dia, com o objetivo de remover as partículas depositadas nas superfícies horizontais do mobiliário e dos equipamentos.
E
A limpeza concorrente deve ser realizada ao término de cada cirurgia, utilizando-se agentes químicos desinfetantes (álcool 70%, no mobiliário, e compostos fenólicos ou hipoclorito no piso, nas paredes e nas portas).
Ano:
2021
Uma paciente, após o 20º dia de cirurgia de catarata, procurou a unidade de saúde com sintomas de conjuntivite no olho operado. Nesse caso, se confirmado o diagnóstico, e de acordo com os critérios que definem a Infecção de Sítio Cirúrgico – ISC, é correto afirmar que
A
trata-se de uma ISC incisional profunda.
B
trata-se de uma ISC incisional moderada.
C
trata-se de uma ISC incisional superficial.
D
o quadro apresentado não caracteriza ISC, qualquer que seja a quantidade de dias pós cirurgia.
E
conjuntivite, após o 20º dia, não caracteriza infecção relacionada ao procedimento cirúrgico oftalmológico.
No que se refere aos cuidados que devem ser observados para prevenir a infecção da ferida cirúrgica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Preparar a pele com aparelhos que cortam os pelos rente à pele, evitando escoriações.
II – Secar bem o local da incisão cirúrgica, a fim de se evitar o acúmulo de umidade.
III – Manter a ferida impermeável e seca, para funcionar como barreira mecânica entre a ferida e o meio ambiente.
A
Apenas o item I é verdadeiro.
B
Apenas o item II é verdadeiro.
C
Apenas o item III é verdadeiro.
D
Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E
Todos os itens são verdadeiros.
Uma infecção que ocorre em pacientes cirúrgicos no local da operação é conhecida como infecção de sítio cirúrgico, e pode ocorrer após:
A
Procedimentos invasivos nas camadas superficiais ou profundas da incisão.
B
Procedimentos não invasivos em órgãos ou vísceras.
C
Uso de produtos removedores de gordura.
D
Uso de agentes patógenos.
E
Procedimentos com duração de até 2 horas.
O diagnóstico de enfermagem Risco de Infecção no Sítio Cirúrgico é definido como “Suscetibilidade à invasão de organismos patogênicos no sítio cirúrgico que pode comprometer a saúde”. Sendo assim, considera-se um dos fatores de risco relacionado a esse diagnóstico
A
a obesidade.
B
o diabetes mellitus.
C
a hipertensão.
D
a imunossupressão.
E
a profilaxia antibiótica ineficaz.
As infecções relacionadas com a assistência à saúde são importantes eventos adversos aos quais os pacientes estão expostos, representando relevantes indicadores da qualidade na assistência prestada. Considerando esse conceito, analise as assertivas abaixo e assinale V, para verdadeiras ou F, para falsas.
( ) A infecção do sítio cirúrgico incisional superficial envolve qualquer parte do sítio anatômico, além da incisão, fáscia e tecido muscular, que foi aberto ou manipulado durante o procedimento cirúrgico.
( ) As variáveis que influenciam a ocorrência da infecção no paciente incluem: o próprio paciente, profissionais da saúde, equipamentos, materiais e o ambiente.
( ) O número de microrganismos presentes no tecido manipulado é o que determina o potencial de contaminação de uma cirurgia.
( ) Cirurgias infectadas são realizadas em tecidos colonizados por abundante flora microbiana residente, ou em tecidos de difícil descontaminação.
( ) O tempo cirúrgico é um fator relacionável à incidência de infecções do sítio cirúrgico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V – F – V.
B
V – F – F – V – V.
C
F – F – V – F – F.
D
V – V – F – F – V.
E
F – F – V – V – F.
As infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem ser classificadas em incisional superficial, incisional profunda e órgão ou cavidade. Com base nos critérios diagnósticos desses tipos de infecção, definem-se como ISC:
A
órgão ou cavidade as que ocorrem nos primeiros 30 dias após a cirurgia se houver colocação de implantes envolvendo fáscias e músculos
B
incisional profunda aquelas que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 1 ano se houver colocação de implantes envolvendo somente pele e tecido subcutâneo
C
incisional profunda aquelas que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 90 dias após a cirurgia, se houver colocação de implantes envolvendo tecidos moles profundos à incisão
D
órgão ou cavidade as que ocorrem nos primeiros 30 dias ou em até 1 ano após a cirurgia se houver colocação de implantes envolvendo qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberto(a) ou manipulado(a) durante a cirurgia
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