Questões de Concurso sobre Infecção de sítio cirúrgico

deve ser realizada em dois momentos, antes da incisão cirúrgica e depois do paciente sair da sala de cirurgia

o técnico de enfermagem não pode ser o condutor da lista de verificação.

na demarcação podem ser utilizados símbolos de marcas ambíguas como "x".

antes da incisão cirúrgica, o condutor da lista de verificação deverá confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.

o condutor da lista de verificação deverá confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação antes da indução anestésica.

Fios de sutura absorvíveis, como poliglactina (Vicryl), são usados em cirurgias internas, pois são degradados pelo corpo e eliminam a necessidade de remoção posterior.

Fios de sutura monofilamentares, como polipropileno, são recomendados em cirurgias vasculares devido à sua baixa reação tecidual e resistência à infecção.

Fios de seda, embora sejam considerados sintéticos e não absorvíveis, têm uma reabsorção lenta ao longo dos anos e são frequentemente usados em cirurgias cardiovasculares.

Fios multifilamentares, como poliéster, têm maior força tensional e são indicados em tecidos que necessitam de maior suporte, mas apresentam maior risco de infecção em comparação aos monofilamentares.

Fios de polidioxanona (PDS) são absorvíveis e têm uma reabsorção lenta, o que os torna indicados em tecidos que requerem suporte a longo prazo, como nas anastomoses intestinais.

cirurgia ortopédica e de cavidade abdominal.

cirurgia cardíaca e de pulmão.

cirurgia de mama e útero.

cirurgia de reto e cólon.

cirurgia de cabeça e pescoço.

A tricotomia deve ser realizada de preferência 48 (quarenta e oito) horas antes da cirurgia, utilizando-se tricotomizadores manua

A remoção dos pelos é indicada para todo procedimento cirúrgico, independentemente da quantidade de pelos e do local da incisão.

Ao efetuar a tricotomia, deve-se esticar a pele, manter o tricotomizador em um ângulo de 90 graus em relação a superfície da pele e fazer a tricotomia pressionando com bastante força o tricotomizador contra a pele para garantir a remoção completa dos pelos.

Os materiais necessários para realizar o procedimento são: tricotomizador, fita adesiva hospitalar para remoção dos pelos, luvas de procedimento e toalhas descartáveis ou papel toalha.

Aplicar uma pomada antibiótica no local e manter o cateter no lugar;

Remover o cateter venoso central e solicitar uma nova inserção em outro local;

Cobrir o local com uma gaze estéril e continuar monitorando;

Continuar administrando a medicação intravenosa conforme prescrito;

Lavar o local com água e sabão e continuar a administração da medicação intravenosa.

presença de osteomielite do esterno;

cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade;

ocorrência em até 120 dias após o procedimento cirúrgico;

envolvimento de tecido subcutâneo com drenagem purulenta;

ocorrência em até 90 dias após o procedimento cirúrgico.

Realizar a higiene das mãos antes e após o contato com o paciente e suas feridas.

Manter o curativo seco e limpo, realizando trocas frequentes, independentemente da condição da ferida.

Aplicar pomadas antibióticas em todas as feridas cirúrgicas.

Evitar o uso de antibióticos profiláticos, independentemente do tipo de cirurgia realizada.

Permitir que os pacientes toquem as feridas para monitorar a cicatrização, pois isso ajuda na avaliação do progresso.

O aumento da temperatura local é um sinal comum de que a cicatrização está ocorrendo adequadamente.

A presença de secreção purulenta é um sinal de cicatrização normal e pode indicar sinais de infecção.

Eritema na pele ao redor da ferida é sempre um sinal de complicações.

O desenvolvimento de crostas na ferida é um sinal seguro de infecção em muitos casos.

Edema e dor excessiva na área da ferida podem ser indicativos de infecção.

Cirurgias com implante.

Cirurgias de grande porte.

Tratamento de infecção relacionada à cirurgia.

Descolonização por staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Tricotomia.

Preparo da pele.

Avaliação de curativos.

Antissepsia cirúrgica das mãos.

Realizar a profilaxia antibiótica de forma adequada antes da cirurgia.

Limitar a comunicação entre a equipe cirúrgica para evitar distrações durante o procedimento.

Manter o paciente em jejum prolongado no pré-operatório para reduzir o risco de complicações.

Evitar a utilização de dispositivos de monitoramento contínuo para reduzir a complexidade do procedimento.

Aumentar a dose de anestesia para garantir que o paciente esteja completamente inconsciente durante a cirurgia.

Tecidos estéreis de descontaminação, na ausência de processo inflamatório local.

Tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa.

Tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante.

Tecido ou órgãos, com presença de supuração local.

Aumentar a frequência das trocas de curativo sem avaliação clínica.

Realizar limpeza com solução salina e aplicar um antibiótico tópico.

Retirar todos os pontos e deixar a ferida exposta.

Aplicar um curativo oclusivo para proteger a ferida.

Fumo, obesidade e ambiente da sala de operação.

Diabete, fumo e antissepsia pré-operatória das mãos e antebraços da equipe cirúrgica.

Colonização por microrganismos, roupas e campos cirúrgicos e infecção coexistente em um local remoto do corpo.

Duração da operação e resposta imune alterada.

Alimentação adequada e escolha da posição cirúrgica pelo paciente.

Limpas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou de fácil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local, sem penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário, em condições ideais de sala de cirurgia, como, por exemplo, cirurgia de ovário.

Potencialmente contaminadas são aquelas realizadas em tecido com supuração local, tecido necrótico, feridas traumáticas sujas, como, por exemplo, cirurgia do reto e ânus com pus.

Contaminadas são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, de difícil descontaminação, com processo inflamatório, mas sem supuração, como, por exemplo, apendicite supurada.

ISC incisional profunda que apresenta abscesso ou outra evidência de infecção envolvendo tecidos profundos, detectada durante exame clínico, anatomopatológico ou de imagem.

ISC órgão/cavidade apresenta cultura positiva de secreção ou tecido do órgão/cavidade obtido de forma asséptica.

O paciente apresenta um escore de Aldrete menor que 7, sugerindo necessidade de monitoramento adicional.

O paciente apresenta um escore de Aldrete de 9, indicando que está próximo da alta.

O paciente tem pressão arterial elevada e frequência cardíaca abaixo do normal, sugerindo instabilidade hemodinâmica.

O paciente está estável e consciente, mas ainda requer monitoramento contínuo.

O paciente não apresenta dor significativa, mas outros sinais vitais estão comprometidos.

a presença de microrganismo dentro da ferida que se presume estar sofrendo proliferação limitada, sem nenhuma observância de atraso na cicatrização da ferida.

a presença, sem proliferação, de microrganismo na ferida, com defesas do hospedeiro destruindo o microrganismo por fagocitose.

o estágio em que os microrganismos se espalham por todo corpo através do sistema vascular ou linfático, causando resposta no hospedeiro que afeta todo corpo.

o estágio no qual há presença e proliferação de microrganismo dentro da ferida que evoca uma resposta no hospedeiro, incluindo atraso na cicatrização.

infecção respiratória;

infecções por cateter;

infecção urinária;

infecção da sutura;

flebite.

Uma bactéria.

Um fungo.

Um protozoário.

Um verme.

Um vírus.

Controlar a glicemia no período intraoperatório a cada 15 minutos.

Manter a normotermia em todo perioperatório.

Utilizar a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (LVSC) da Organização Mundial de Saúde para reduzir a ocorrência de danos ao paciente.

Educar pacientes e familiares sobre medidas de prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico.