Questões de Concurso sobre Infecção de sítio cirúrgico

 
 
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Sobre contaminação da cirurgia, assinale a alternativa CORRETA.


A

Cirurgia limpa - Primariamente fechadas ou drenagem fechada, se necessária.


B

Cirurgia potencialmente contaminada - Feridas traumáticas recentes (com <4 horas), abertas.


C

Cirurgia contaminada - Feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado, corpos estranhos ou contaminação fecal.


D

Cirurgia contaminada - Trauma penetrante há mais de 4 horas.


E

Cirurgia infectada - Há abordagem dos tratos digestivo, respiratório, geniturinário e orofaringe.

A infecção do sítio cirúrgico (ISC) pode ocorrer na incisão cirúrgica superficial, profunda ou em órgãos e cavidades manipulados durante a cirurgia. De acordo com a definição do CDC para infecção relacionada à assistência à saúde, assinale a alternativa correta.


A

Infecção adquirida no ambiente hospitalar, mas identificada até 24 horas após a alta.


B

Infecção adquirida após 48 horas da admissão.


C

Infecção adquirida até o segundo dia de internação.


D

Infecção presente no momento da admissão do paciente.


E

Infecção adquirida em qualquer momento antes da internação.

Considerando as medidas eficazes na prevenção de Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) no pré-operatório, assinale a alternativa correta.


A

Utilização de curativo impermeável sobre o local da incisão no pós-operatório imediato.


B

Aplicação de profilaxia antibiótica após a incisão cirúrgica.


C

Tricotomia realizada na noite anterior à cirurgia.


D

Banho pré-operatório com antisséptico realizado no dia da cirurgia.


E

Controle rigoroso da glicemia, mantendo níveis entre 140 e 180 mg/dL.

As infecções do sítio cirúrgico são consideradas eventos adversos frequentes, decorrentes da assistência à saúde dos pacientes que pode resultar em dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça à segurança do paciente. Referente às medidas de controle, qual não condiz com uma medida realizada no pré-operatório?


A

Avaliação de colonização nasal.


B

Manter a ventilação na sala cirúrgica com pressão positiva em relação ao corredor e áreas adjacentes.


C

Banho.


D

Antissepsia cirúrgica das mãos.

As infecções decorrentes de procedimentos cirúrgicos que se manifestam em órgãos e tecidos manipulados até 90 dias após a cirurgia são denominadas Infecções do Sítio Cirúrgico (ISCs). Sobre os critérios diagnósticos para a identificação das ISCs, analisar os itens abaixo:


I. Como complicações dos procedimentos cirúrgicos, as ISCs podem acometer o local de incisão ou tecidos profundos do sítio cirúrgico, chegando até órgãos ou cavidades manipuladas durante o procedimento, sendo classificadas de acordo com o tecido envolvido.

II. A ISC incisional superficial envolve a pele e o tecido subcutâneo do local da incisão.

III. A infecção superficial incisional primária do sítio cirúrgico é identificada na incisão primária em um paciente em que, durante uma operação, foi realizada uma ou mais incisões.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Todos os itens.

Acerca da prevenção e controle de Infecções do Sítio Cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Realizar vigilância de ISC por 30 dias em pacientes sem implantes e por 1 ano em pacientes com implantes.


B

Manter a normotermia do paciente durante todo período perioperatório previne ISC.


C

A profilaxia com antibiótico deve ser realizada em até 60 minutos antes da incisão cirúrgica.


D

No preparo da pele, deve-se utilizar soluções alcoólicas com clorexidina ou iodo.

No período entre o 5º ao 10º dia após uma cirurgia, pode ocorrer uma deiscência, o que torna a ferida cirúrgica complexa (COREN, 2020). Assinale a alternativa que apresenta a descrição da terminologia Deiscência:


A

Separação da fáscia anteriormente aproximada.


B

Remoção de um tecido para biópsia.


C

Aproximação das bordas com tecido necrótico.


D

Afastamento dos músculos reto abdominais.

Sobre as iatrogenias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A síndrome iatrogênica acomete todas as faixas etárias, principalmente populações fragilizadas com a diminuição de suas reservas funcionais, portadores de comorbidades, pessoas que têm problemas de comunicação, entre outros.

II. Qualquer profissional pode realizar iatrogenias, que podem ser classificadas como de ação, quando o paciente sofre a consequência de uma intervenção de membro(s) da equipe, ou de omissão, quando o paciente sofre pela falta de conduta que iria certamente beneficiá-lo.

III. Diversos estudos apontam que as iatrogenias não são previsíveis, visto que, na maioria das vezes, são decorrentes de intervenções que foram pensadas para o benefício do paciente.


A

Todas as assertivas estão corretas.


B

Todas as assertivas estão incorretas.


C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.


D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

Antimicrobianos de primeira linha recomendados para cirurgias limpas, cirurgias de trato genital feminino, incluindo cesareana, tórax, trato biliar e estômago:


A

Cefuroxima


B

Cefalotina


C

Cefazolina


D

Clindamicina


E

Vancomicina

Levando em consideração a classificação e critérios definidores de infecção cirúrgica (IC), assinale a assertiva correta. Osteomielite do esterno, após cirurgia cardíaca ou endoftalmite podem ser consideradas infecções de:


A

Incisional Profunda.


B

Órgão/Cavidade.


C

Incisional Superficial.


D

Inespecífica.


E

Prótese.

As Infecções em Sítio Cirúrgico (ISC) são as maiores fontes de morbidade e mortalidade entre os pacientes submetidos a cirurgias.


A respeito da ISC considere as afirmações:


I Os principais fatores de risco que podem favorecer o desenvolvimento da ISC são de fonte endógena (do paciente) e fonte exógena (externa/fora do paciente).

II Os mais frequentes microrganismos encontrados nas ISCs são aqueles que compõem a microbiota do operado, especialmente os da pele e os do local manipulado durante a cirurgia.

III As fontes exógenas de microrganismos geralmente estão relacionadas à equipe cirúrgica.

IV Outros exemplos de fontes exógenas são, o rompimento de técnicas assépticas, a degermação ou higiene das mãos inadequada.


Dos itens acima mencionados, estão corretos:


A

I, II e III apenas.


B

II, III e IV apenas.


C

II e IV apenas.


D

I e II apenas.


E

I, II, III e IV.

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são consideradas eventos adversos frequentes, decorrente da assistência à saúde dos pacientes que pode resultar em dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça à segurança do paciente. Sobre Medidas de Prevenção de Infecção Cirúrgica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Deve-se orientar previamente o paciente nas cirurgias eletivas quanto aos cuidados pré-operatórios e banho. Tomar banho com água e sabão antes da realização do procedimento cirúrgico, noite anterior ou manhã da cirurgia.


B

A tricotomia não deve ser feita de rotina, se os pelos tiverem que ser removidos, deve-se fazê-lo imediatamente antes da cirurgia, utilizando lâminas de barbear, e fora da sala de cirurgia. A remoção dos pelos depende da quantidade, do local da incisão, do tipo de procedimento e da conduta do cirurgião.


C

Uma das medidas de controle intraoperatória é a circulação de pessoal na sala cirúrgica, deve-se manter os seguintes cuidados: manter as portas das salas cirúrgicas fechadas durante o ato operatório; limitar o número de pessoas na sala operatória, não levar celular, bolsas e alimentos para dentro da sala cirúrgica.


D

Sobre o preparo da pele do paciente, deve-se ter os seguintes cuidados: 1 Realizar degermação do membro ou local próximo da incisão cirúrgica antes de aplicar solução antisséptica; 2 Realizar a antissepsia no campo operatório no sentido centrífugo circular (do centro para a periferia) e ampla o suficiente para abranger possíveis extensões da incisão.


E

A paramentação cirúrgica é uma medida bem estabelecida para prevenção das infecções do sítio cirúrgico, consiste em antissepsia cirúrgica das mãos, utilização de aventais e luvas esterilizadas, além de gorro e máscara. A equipe de campo cirúrgico deve fazer uso de paramentação completa (avental e luvas estéreis, touca, óculos, máscara).

No que se refere à Classificação da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC), leia as sentenças abaixo e a seguir, assinale a alternativa CORRETA:


I. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Incisional Superficial (IS): ocorre nos primeiros 30 dias após o procedimento cirúrgico (sendo o 1º dia a data do procedimento); envolve apenas pele e tecido subcutâneo.

II. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Incisional Profunda (IP): ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou até 120 dias, se houver colocação de implantes; envolve tecidos moles profundos à incisão.

III. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Incisional Profunda (IP): ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia (sendo o 1º dia a data do procedimento) ou até 90 dias, se houver colocação de implantes; envolve tecidos moles profundos à incisão.

IV. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Órgão/Cavidade (OC): ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia ou até 90 dias, se houver colocação de implantes; envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia.

V. Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) Órgão/Cavidade (OC): ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia ou até 120 dias, se houver colocação de implantes; envolve qualquer órgão ou cavidade que tenha sido aberta ou manipulada durante a cirurgia.


A

I, III e V estão corretas.


B

I, II e III estão corretas.


C

I, IV e V estão corretas.


D

I, III e IV estão corretas.


E

I, II e V estão corretas.

A infecção do sítio cirúrgico incisional superficial (IS) é aquela que envolve a pele e o tecido subcutâneo da incisão, que ocorre no período máximo de 30 dias após a realização do procedimento cirúrgico.


C

Certo


E

Errado

A infecção de sítio cirúrgico incisional profunda acomete órgãos e cavidades manipulados durante a operação e pode ocorrer nos primeiros 30 dias após a cirurgia ou até 12 meses, após a realização de procedimentos de introdução de próteses.


C

Certo


E

Errado

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. Como medida de controle para as cirurgias de grande porte a ANVISA (2017) preconiza:


A

O banho com antisséptico Clorexidina 2%.


B

Utilizar lâminas para realizar tricotomia.


C

O banho com antisséptico PVPI 25%.


D

O banho com solução de cloreto de sódio 0,9%.

É um exemplo de Cirurgia contaminada:


A

Apendicite supurada


B

Cirurgia do reto


C

Pé diabético


D

Cirurgia de ovário


E

Redução de fratura exposta

Considere as definições a seguir:


1. Coleção de pus que se forma nos tecidos comprometidos pela infecção microbiana.

2.Funcionamento normal dos órgãos dos sentidos, especialmente da visão e audição.

3. Impossibilidade de falar.


É correto afirmar que as definições fornecidas em 1; 2 e 3 correspondem as terminologias: seguintes terminologias:


A

1. Debridamento; 2. Acuidade; e 3. Anúria.


B

1. Abcesso; 2. Colúria; e 3. Colite.


C

1. Angina; 2. Cianose; e 3. Apatia.


D

1. Abcesso; 2. Acuidade; e 3. Anepia.


E

1. Laceração; 2. Alopecia; e 3. Anoxia.

As infecções de sítio cirúrgico (ISC) podem ser classificadas em:


A

infecção generalizada tecidual, infecção superficial de cavidade, infecção generalizada


B

infecção superficial, infecção profunda de cavidade, infecção tecidual


C

infecção incisional superficial, infecção incisional profunda e infecção em órgão, espaço ou cavidade


D

infecção generalizada, infecção incisional, infecção profunda de órgão e cavidade

Na admissão de uma paciente no Centro Cirúrgico, a enfermeira verifica o preparo pré-operatório e preenche o checklist de Cirurgia Segura preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Dentre as condutas adotadas para prevenção da infecção de sítio cirúrgico, qual dos cuidados é recomendado?


A

A antibioticoprofilaxia cirúrgica deve ser administrada até 120 minutos do início da incisão cirúrgica.


B

É recomendado o uso da solução de gluconato de clorexidina aquosa para antissepsia da pele no transoperatório.


C

O preparo intestinal é um procedimento padrão recomendado para pacientes que serão submetidos às cirurgias abdominais.


D

A tricotomia deve ser executada em um período de tempo mais próximo possível da incisão cirúrgica, em um ambiente externo à sala operatória.

   
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