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Questões de Concurso sobre Insuficiência respiratória
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Com relação aos cuidados de enfermagem em neonatologia, o método mais apropriado para a administração de surfactante exógeno em recém-nascidos prematuros com síndrome do desconforto respiratório, corresponde à
A
administração intramuscular.
B
administração intravenosa.
C
nebulização.
D
via oral.
E
instilação traqueal.
Ausência periódica da respiração que pode estar relacionada à obstrução das vias aéreas ou a alterações no centro respiratório. O trecho refere-se à(ao):
A
Bradipneia.
B
Apneia.
C
Biot.
D
Dispneia.
E
Sibilo.
“A ________________________ corresponde à interrupção por mais de 5 minutos das trocas gasosas do organismo, ou seja, não há distribuição de oxigênio para os órgãos do corpo durante esse período, podendo resultar em danos irreversíveis à órgãos vitais, como coração e cérebro, por exemplo.”
A lacuna acima deverá ser preenchida por:
A
Asma.
B
Tuberculose.
C
Parada respiratória.
D
Apneia do sono.
Ana Maria, de 24 anos, foi internada com Síndrome do desconforto respiratório agudo para tratamento terapêutico. A enfermeira Juliana discutiu o caso de Ana com as colegas e a equipe de enfermagem para o melhor posicionamento terapêutico da paciente no leito, chegando à conclusão de que a posição prona seria a mais indicada naquele momento em que Ana se encontrava. A escolha dessa posição foi sugerida no caso hipotético porque ela ajuda no combate à
A
hipoxemia.
B
pneumonia.
C
hipocapnia.
D
hipertensão intracraniana.
Um paciente adulto, com insuficiência respiratória, apresenta sinais e sintomas de hipoxemia, como presença de dispneia, taquicardia, confusão mental e cianose.
Com base no critério de Berlim, a hipoxemia é classificada como moderada se a relação PaO2/FIO2 for:
A
≤ 100 mmHg;
B
> 100 ≤ 200 mmHg;
C
> 200 ≤ 300 mmHg;
D
> 300 ≤ 350 mmHg;
E
> 350 ≤ 375 mmHg.
No protocolo SAMU de Parada respiratória no adulto, se o paciente está irresponsivo, com respiração ausente, mas com pulso central presente, a primeira ação é:
A
Iniciar compressões torácicas.
B
Posicionar o paciente em decúbito lateral.
C
Administrar ventilação com bolsa-valva-máscara.
D
Verificar novamente o pulso após 10 minutos.
E
Iniciar RCP imediatamente.
A dispneia caracteriza-se pela sensação de desconforto respiratório, incongruente com o nível de esforço desenvolvido, sendo um sintoma de alarme multifatorial que pode apresentar diversos mecanismos fisiopatológicos, entre os quais o pulmonar, o cardiogênico e até o psicológico.
C
Certo
E
Errado
O cuidado paliativo é uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes e famílias que enfrentam doenças graves, focando no alívio do sofrimento por meio da identificação precoce,avaliação e tratamento da dor, além de abordar aspectos psicossociais e espirituais. Sobre os princípios gerais para ajuste de prescrição em fase final de vida, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Sugere-se evitar volumes maiores do que 500 a 1000 mL/24h nos últimos dias de vida e a prescrição de medicamentos deve ser focada em proporcionar alívio de sintomas.
B
Os pacientes que já possuem SNE ou gastrostomia, considera-se reduzir ou suspender a dieta devido ao risco de haver gastroparesia, que pode gerar sintomas como náusea e desconforto abdominal.
C
O uso prévio de anticonvulsivantes deve ser mantido (quando a via oral não for mais possível, considerar o uso de fenitoína EV ou fenobarbital EV).
D
No contexto de fim de vida, a oximetria de pulso é mais importante do que o sintoma de dispneia para nortear ajustes terapêuticos. Está indicado o uso de ventilação não invasiva (VNI) em pacientes sedados.
Sobre as manifestações clínicas da insuficiência respiratória aguda, é CORRETO afirmar que:
A
Dor torácica pleurítica,Tosse com expectoração (amarelada, ferruginosa), Calafrios, Dispnéia / Taquipnéia.
B
Dispnéia, Sibilância,Tosse com eliminação de escarro espesso, claro ou amarelado; Opressão torácica.
C
Inquietação, Fadiga, Cefaléia, Dispnéia, Fome de ar, Taquicardia, Aumento da pressão arterial.
D
Tosse persistente, Expectoração, Dispnéia progressiva, Episódios repetidos de bronquite aguda, Depressão, osteopenia e retenção hídrica, Caquexia, fraqueza muscular.
E
Dispnéia, hipoglicemia, saturação de O2 a 95%.
A insuficiência respiratória aguda pode ser definida como a incapacidade do sistema respiratório em atender às demandas de oxigênio dos tecidos. Em relação a tal tipo de distúrbio, assinale a afirmativa correta.
A
Há a elevação da pressão arterial de gás carbônico acima de 30 mmHg.
B
É classificada em insuficiência respiratória aguda hipoxêmica ou hipercápnica.
C
Pode ser um achado a alteração do estado mental, variando da agitação à sonolência.
D
Há predominância da hipoxemia com pressão arterial de oxigênio abaixo de 80 mmHg com o paciente respirando em ar ambiente.
A hipotermia leva à diminuição da produção de surfactante no recém-nascido (RN) e aumento do consumo de oxigênio e causa depleção das reservas calóricas, contribuindo para o desenvolvimento ou agravamento de insuficiência respiratória. São fatores de risco para hipotermia relacionada ao RN:
A
Transporte neonatal e baixa temperatura de sala.
B
Baixo índice de apgar, parto normal, hipoglicemia e transporte neonatal.
C
Bradicardia, sepse, hiperglicemia e parto normal.
D
Baixa temperatura de sala, parto cesariana, baixo índice de apgar e bradicardia.
E
Sepse, asfixia, idade gestacional e peso de nascimento.
Dentre as situações de emergência atendidas pela equipe multiprofissional, a Insuficiência Respiratória (IR) é considerada como a incapacidade do sistema respiratório em atender às demandas de oxigênio e/ou eliminar o dióxido de carbono (CO2) produzido por nosso organismo. A alteração do padrão respiratório exige intervenção rápida, por significar ameaça iminente de morte, em virtude da deterioração orgânica ocasionada pela alteração na relação ventilação/circulação, que pode se esgotar em poucos minutos. A respeito da insuficiência respiratória, assinale a afirmativa correta.
A
É classificada em hipercápnica ou tipo II (PaO2 > 100 mmHg), quando a principal causa é a hiperventilação.
B
É classificada em hipoxêmica ou tipo I (pressão parcial de oxigênio alveolar – PaO2 < 60 mmHg), quando a relação ventilação/perfusão está comprometida.
C
A etiopatogenia pode ser de origem extrapulmonar como, por exemplo, trauma cranioencefálico, síndrome da angústia respiratória no adulto, uso de substâncias psicoativas e edema agudo de pulmão.
D
Quando acontece em idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica, deve-se administrar alto fluxo de oxigênio para o adequado controle da insuficiência respiratória, uma vez que o estímulo ventilatório nessa condição não depende do nível de CO2 no sangue, mas do aumento de O2.
Assinale a alternativa CORRETA que está relacionada a respiração facilitada em posição vertical.
A
Ortopneia.
B
Dispneia.
C
Apneia.
D
Taquipneia.
A respiração é uma das funções essenciais à vida, sendo através dela que o corpo promove permanentemente o suprimento de oxigênio necessário ao organismo. Quando o indivíduo apresenta ausência dos movimentos respiratórios, tem-se um quadro de:
A
taquipneia
B
bradipneia
C
assistolia
D
apneia
Em 6 de junho de 2023, a Organização Mundial de Saúde emitiu alerta sobre o aumento de hospitalizações de crianças menores de 2 anos, em vários países, incluindo o Brasil, decorrentes de insuficiência respiratória relacionada a alguns vírus respiratórios. Cenários como esse causam grande impacto à saúde pública e necessitam de equipe qualificada para implementação de adequada assistência às crianças acometidas.
Sobre a insuficiência respiratória aguda em crianças, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A insuficiência respiratória é definida como a incapacidade do sistema respiratório em manter oxigenação sanguínea adequada, podendo ou não ocorrer retenção sérica de dióxido de carbono. Em crianças, é considerada a causa mais comum de parada cardiopulmonar. ( ) A observação e o julgamento da equipe de enfermagem são vitais no reconhecimento e no tratamento precoce da insuficiência respiratória. Dentre os sinais de insuficiência respiratória aguda que devem ser identificados, estão: sonolência, confusão mental, dispneia, depressão respiratória e bradicardia. ( ) Dentre as causas da insuficiência respiratória aguda em crianças, de forma isolada ou associada, destacam-se a obstrução das vias aéreas, a doença do parênquima pulmonar e a alteração no mecanismo de controle da respiração. ( ) O manejo da insuficiência respiratória aguda envolve a manutenção da via aérea pérvia; o suporte respiratório, com oxigenação e/ou ventilação adequadas (FiO2=100%); suporte cardiovascular; tratamento da doença de base. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
A
V, V, V, V.
B
V, V, V, F.
C
F, V, V, V.
D
F, F, V, V.
E
V, V, F, F.
A parada respiratória é uma das possíveis complicações da raquianestesia e ocorre como resultado de um bloqueio acidentalmente alto (anestesia espinhal alta ou total), causando paralisia dos músculos respiratórios e necessitando de intubação imediata e ventilação.
C
Certo
E
Errado
Certo paciente, com insuficiência respiratória aguda grave, com suplementação de oxigênio (Fração Inspirada de Oxigênio, FiO2 > 70 %), apresentou a seguinte condição:
DADOS DO PACIENTE 𝑃o2 de 45 mmHg. Oximetria de 75%. 𝑃co2 de 75 mmHg. pH = 6,80. |
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.
A
A Fração Inspirada de Oxigênio pode ser reduzida para 60 %.
B
A condição do paciente é normal.
C
O paciente necessita de ventilação mecânica.
D
A suplementação de oxigênio pode ser aumentada para 100%.
E
A hipercapnia é uma resposta resultante da suplementação de oxigênio em pacientes.
Os avanços nos cuidados intensivos neonatais nas últimas décadas relacionam-se intimamente com o desenvolvimento de medidas mais efetivas para o controle da insuficiência respiratória. Incluem desde o uso de recursos simples, aplicados de forma não invasiva, como a pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP), até a utilização de tecnologias mais sofisticadas, como a ventilação de alta frequência. Deve-se ressaltar, entretanto, que o salto de qualidade na assistência respiratória se deu com a prática de uma abordagem obstétrica mais ativa no manejo do parto prematuro.
Considerando que o pulmão do recém-nascido (RN) é especialmente vulnerável a lesões, é correto afirmar que a lesão pulmonar induzida pelo oxigênio é deflagrada
A
no desenvolvimento e no crescimento pulmonar fetal, relacionando-se diretamente com a idade gestacional. Assim, os pulmões de um RN pré-termo apresentam uma série de características que os tornam susceptíveis à lesão. A estrutura básica para as trocas gasosas é rudimentar, não existindo, ainda, os verdadeiros alvéolos.
B
pela instabilidade alveolar, gerando atelectasias, e pela hiperdistensão regional.
C
pelos ciclos repetidos de colapso e reexpansão alveolar. Durante a ventilação mecânica, a perda progressiva do volume dos pulmões, com surgimento de áreas de atelectasias, não é apenas consequência, mas também causa de lesão pulmonar.
D
pela produção excessiva de radicais tóxicos, como superóxido, peróxido de hidrogênio e radicais livres. O RN, em especial o prematuro, é mais vulnerável a esse tipo de lesão, porque os sistemas antioxidantes ainda não se desenvolveram completamente.
O desmaio é provocado por falta de oxigênio ou açúcar no cérebro, situação na qual o organismo reage de forma automática, com perda de consciência e queda do corpo. Se nos apercebermos de que a pessoa está prestes a desmaiar, devemos deitá-la com a cabeça de lado (PLS), em uma posição mais baixa que as pernas; desapertarlhe as roupas; mantê-la confortavelmente aquecida; darlhe de beber bebidas açucaradas, enquanto não recupera os sentidos.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa INCORRETA acerca do tratamento da insuficiência respiratória:
A
A maioria das pessoas com insuficiência respiratória é tratada apenas com massagem torácica.
B
Pessoas com insuficiência respiratória aguda são atendidas em uma unidade de tratamento intensivo (UTI).
C
Oxigênio pode ser administrado usando-se pequenos cateteres de plástico colocados no nariz (cânulas nasais) ou pelo uso de uma máscara facial, dependendo de quanto oxigênio a pessoa precisa.
D
Oxigênio suplementar é administrado para corrigir qualquer falta de oxigênio em pessoas com insuficiência respiratória.
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