Questões de Concurso sobre Insuficiência respiratória

 
 
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Durante a avaliação da fala, identifica-se linguagem quantitativamente diminuída quando


A

o paciente restringe sua fala ao mínimo necessário, com respostas monossilábicas ou muito sucintas, sem sentenças ou comentários adicionais.


B

são notadas longas pausas entre as palavras e (ou) latência para iniciar uma resposta.


C

o paciente fala muito, discorrendo longamente acerca de todos os tópicos, porém ainda dentro dos limites de uma conversação normal.


D

o paciente fala continuamente e com velocidade aumentada. O examinador, em geral, encontra dificuldade ou não consegue interromper o discurso do paciente.

São consideradas causas de Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA), EXCETO


A

miastenia gravis.


B

síndrome de Gullain-Barré.


C

poliomielite.


D

tétano.


E

obstrução renal.

Quais sinais e sintomas devem ser identificados na suspeita de insuficiência respiratória?


A

Frequência respiratória equivalente a 20 (vinte) respirações por minuto, nível normal de oxigênio no sangue, pele corada, desconforto e presença de tosse ocasional.


B

Frequência respiratória equivalente a 10 (dez) respirações por minuto, nível baixo de oxigênio no sangue, pele pálida, sudorese e confusão mental.


C

Frequência respiratória equivalente a 16 (dezesseis) respirações por minuto, nível elevado de oxigênio no sangue, pele quente ao toque, faringite e falta de apetite.


D

Frequência respiratória equivalente a 24 (vinte e quatro) respirações por minuto, nível normal de oxigênio no sangue, sinais de exaustão, pele rosada e estado de alerta.

A Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) é um episódio bastante frequente em pediatria e corresponde a ______ das internações em UTIP (Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica), sendo uma das principais causas de morbimortalidade nesta população. Aproximadamente cerca de 2/3 ocorrem em crianças menores de um ano.


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.


A

35%


B

80%


C

50%


D

40%

A síndrome do desconforto respiratório agudo é uma doença grave, que afeta crianças em terapia intensiva e relaciona-se à elevada mortalidade. É caracterizada como uma inflamação da membrana alveolocapilar em resposta a fatores de risco. Assinale a alternativa que NÃO é um fator de risco extrapulmonar.


A

Pancreatite.


B

Lesão inalatória.


C

Afogamento.


D

Contusão pulmonar.


E

Pneumonia.

O quadro clínico da insuficiência respiratória pode variar de acordo com a etiologia e a faixa etária da criança. No lactente, os sinais e sintomas são mais exuberantes do que no adolescente, cabendo ao enfermeiro reconhecer precocemente esses sinais de alerta.


Os sinais e sintomas mais comuns nas etiologias respiratórias em crianças são:


A

bradipneia, sono, murmúrios vesiculares.


B

polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso.


C

dispneia, tiragens intercostais e subdiafragmáticas, diarreia e vômitos.


D

cefaleia, tontura, visão embaçada, ganho de peso.


E

dispneia, tiragens intercostais e subdiafragmáticas, tiragens de fúrcula, batimento de asa de nariz.

A síndrome do desconforto respiratório (SDR) é uma afecção respiratória comum nos recém-nascidos, que apresenta como manifestação o aumento do trabalho respiratório logo após o nascimento e intensifica-se progressivamente nas primeiras 24 horas. Os fatores que contribuem para sua ocorrência são:


A

Mãe com síndrome hipertensiva específica da gravidez.


B

Recém-nascido a termo ou próximo de 37 semanas de idade gestacional.


C

Recém-nascido prematuro com deficiência de surfactante alveolar.


D

Recém-nascido com idade gestacional maior que 40 semanas.


E

Recém-nascido banhado em líquido amniótico meconial.

Astenia é o termo técnico de enfermagem definido como:


A

Cansaço ou enfraquecimento dos olhos causado pela fadiga dos músculos ciliares.


B

Estéril, sem nenhum micróbio.


C

Ausência de saliva.


D

Crises noturnas de dispneia.


E

Falta de vitalidade e perda de energia em consequência de um estado de fraqueza geral. Fadiga.

No acolhimento de uma criança de três anos de idade, trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa respiratória e febre, o enfermeiro deve estar atento aos sinais de gravidade, identificando a presença de esforço respiratório caracterizado, entre outros sinais, por:


A

creptações.


B

taquicardia.


C

tiragens intercostais.


D

cianose periférica.


E

respiração bucal.

As crianças são frequentemente acometidas por doenças respiratórias e gastrointestinais. Sendo assim, o profissional de saúde deve conseguir identificar sinais de maior gravidade dessas doenças. Para a criança com tosse ou dificuldade para respirar, é importante verificar se a frequência respiratória está intensificada (Ministério da Saúde, 2012). Julgue as alternativas a seguir e marque a que apresente frequência respiratória normal, segundo a faixa etária.


A

De 6 a 8 anos até 40 movimentos respiratórios por minuto.


B

De 12 meses a 5 anos até 50 movimentos respiratórios por minuto.


C

Acima de 8 anos até 30 movimentos respiratórios por minuto.


D

De 0 a 2 meses até 60 movimentos respiratórios por minuto.

Um recém-nascido prematuro, filho de mãe diabética, apresentou, algumas horas após o parto, sinais e sintomas característicos da Síndrome do Desconforto Respiratório.

Assinale a opção que indica sinais característicos dessa síndrome.


A

Gemidos expiratórios e retração esternal.


B

Murmúrios broncovesiculares e sonolência.


C

Sibilos contínuos durante a expiração.


D

Taquicardia, murmúrio vesicular e febre.


E

Estertores finos no final da inspiração.

Assinale a opção que apresenta a principal causa da Síndrome do Desconforto Respiratório em neonatos.


A

Estenose traqueal e brônquica.


B

Debilidade do parênquima pulmonar.


C

Dificuldade na metabolização do ferro.


D

Disfunção muscular diafragmática.


E

Deficiência de surfactante pulmonar.

No que se refere ao atendimento de crianças, a identificação precoce de sinais de alerta são fundamentais para uma rápida conduta e melhor prognóstico.


São sinais que podem indicar desconforto respiratório em crianças:


A

Icterícia, tremores e perda esfincteriana.


B

Sudorese, pele pálida e fria e sonolência.


C

Falta de apetite, prostração e alteração glicêmica.


D

Batimento de asa de narinas, retração intercostal e diafragmática, cianose perioral.


E

Batimento de asa de narina, baqueteamento digital e hiperemia facial.

É um procedimentos incorreto a ser observado no caso de ocorrência de insuficiência respiratória aguda:


A

Aspirar vias aéreas superiores, se necessário.


B

Observar sinais de piora da hipoxemia precocemente, como diminuição do nível de consciência, diminuição da saturação de oxigênio e cianose.


C

Abrir as vias aéreas e posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal.


D

Elevar em decúbito, se houver risco de trauma raquimedular.


E

Hiperextender o pescoço, salvo em suspeita de trauma cervical.

Paciente J.R., 8 anos de idade, com quadro de insuficiência respiratória aguda, apresenta a seguinte gasometria arterial:

PH: 7,12

PaCO2: 63

HCO3: 28

BE: + 2

O distúrbio ácido-básico apresentado é a:


A

acidose metabólica


B

alcalose metabólica


C

acidose respiratória


D

alcalose respiratória

A insuficiência respiratória em menores de 2 meses é uma resposta clínica de diferentes patologias, que podem apresentar-se nos primeiros dias pós-natal e colocar em perigo a vida e a integridade neurológica da criança. O diagnóstico clínico se estabelece com a presença de um ou mais dos seguintes sinais:


I. Frequência respiratória igual ou maior que 60 por minuto em condições basais (sem febre, choro ou estimulação).

II. Tórax petequeado e convulsões.

III. Esforço respiratório débil ou irregular.

IV. Apneia recorrente maior que 20 segundos acompanhada de frequência cardíaca menor que 100bpm e/ou cianose central generalizada (lábios, mucosa oral, língua, tórax).

V. Febre alta > 39°C.


Assinale a alternativa correta.


A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas


B

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas


C

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas


D

Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas


E

Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas

Em relação à insuficiência respiratória em crianças, é correto afirmar que:


A

a insuficiência respiratória é a quinta causa mais comum de parada cardiopulmonar em crianças.


B

a apneia é a cessação de movimentos respiratórios por mais de um minuto, quando associada à hipoxemia ou bradicardia.


C

são sinais de hipóxia mais grave: hipotensão ou hipertensão, turvação da visão, sonolência, estupor, coma, dispneia, depressão das respirações, bradicardia, cianose periférica ou central.


D

a asfixia e a insuficiência respiratória são emergências respiratórias que necessitam de intervenção planejada.


E

a principal causa de bronquiolite é o vírus adenovírus, que afeta as células epiteliais do trato respiratório.

O uso de barreiras protetoras da umidade excessiva é considerado medida de prevenção de LPP. São exemplos dessas barreiras: creme barreira, película semipermeável, espuma de poliuretano, sacos retais e (ou) substâncias oleosas.


C
Certo

E
Errado

A Organização Mundial da Saúde (OMS) vem destacando, ao longo dos últimos anos, o aumento da mortalidade por insuficiência respiratória aguda entre crianças menores de 5 anos. O enfermeiro deve reconhecer o quadro clínico das principais afecções respiratórias agudas na criança. Representam manifestações clínicas associadas à Pneumonia no recém-nascido, EXCETO:


A

Bradicardia.


B

Instabilidade térmica.


C

Diminuição dos ruídos respiratórios à ausculte pulmonar.


D

Aumento da necessidade de oxigênio.


E

Taquipneia.

Apesar dos progressos nas tecnologias aplicadas à saúde nas últimas décadas, as afecções do aparelho respiratório constituem-se, ainda, uma causa importante de morbimortalidade neonatal. Considere a assistência integral, o cuidado multiprofissional e as medidas mais efetivas para o controle da insuficiência respiratória ao recém-nascido e assinale a alternativa correta.


A

No sistema de pressão positiva contínua de vias aéreas (CPAP) nasal o tamanho da peça deve ser adequado para as narinas, de modo a preencher o espaço nasal


B

A CPAP nasal é um recurso aplicado de forma invasiva para minimizar a lesão pulmonar


C

A CPAP com cânula traqueal é recomendado, principalmente, no RN de muito baixo peso


D

Trocar o circuito da CPAP uma vez ao mês

   
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