Questões de Concurso sobre insulina

 
 
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100 UI de insulina regular (1 mL) foram diluídas em 149 mL de soro fisiológico a 0,9%. Se o paciente receber 45 mL dessa solução, a dosagem de insulina infundida será de:


A

25 UI.


B

30 UI.


C

35 UI.


D

40 UI.

A.P., 60 anos, sexo feminino, obesa, portadora de diabete tipo 2 há dez anos, iniciou, sob orientação médica, o uso de insulina para o controle da glicemia. Com dúvidas sobre os locais onde poderia aplicar a medicação procurou o ambulatório de saúde da instituição para orientação. Frente a essa situação, o técnico de enfermagem explicou os cuidados a serem observados e entregou para A.P. o desenho a seguir que, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, indica os locais onde a insulina pode ser aplicada.


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I

II

III

IV

V


Está correto o apresentado em


A

I.


B

II.


C

III.


D

IV.


E

V.

O acompanhamento de pessoas com Diabetes Mellitus que utilizam insulina requer atenção especializada, especialmente em situações de emergência.


Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à insulina.

( ) A insulina NPH é utilizada em tratamento de manutenção para o controle glicêmico basal.

( ) A insulina regular tem início de ação de 10-30min e a duração do efeito de 6 a 9 horas.

( ) A via de administração usual da insulina é a via subcutânea.

( ) Em situações de emergência, a insulina regular pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular.


Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.


A

V • V • V • F


B

V • F • V • V


C

V • F • V • F


D

F • V • V • V


E

F • F • V • V

Após ser internada em caráter de urgência, A.C., 16 anos, sexo feminino, recebeu o diagnóstico de diabete melito tipo 1. No que diz respeito à aplicação da insulina, ao ser preparada para a alta, entre outras ações, o enfermeiro deve orientar a jovem e seus pais


A

a reconhecer os sinais de hipoglicemia que compreendem, entre outros itens, a presença de suor frio e pegajoso, hipotermia, polifagia e polidipsia.


B

que, quando utilizada seringa para aplicação, o êmbolo deve ser mantido pressionado e a agulha no tecido subcutâneo por, no mínimo, cinco segundos, para a acomodação da insulina no tecido subcutâneo.


C

a homogeneizar a suspensão de insulina NPH imediatamente antes da aplicação, agitando o frasco vigorosamente por 15 a 20 segundos.


D

que, quando em uso, o frasco de insulina deve ser mantido em geladeira, na prateleira mais próxima ao congelador, e o medicamento deve ser aplicado imediatamente após sua retirada do equipamento, para evitar alteração brusca em sua temperatura.


E

que, quando utilizadas agulhas com comprimento igual ou menor a oito milímetros, a realização de prega subcutânea para a aplicação do medicamento é opcional.

No procedimento de administração da insulina por via subcutânea, o técnico de enfermagem


A

precisa limpar rigorosamente o local de aplicação com álcool a 70%.


B

deve esperar cinco segundos, após a aplicação, antes de retirar a agulha da pele.


C

deve aspirar o êmbolo da seringa, necessariamente, ao introduzir a agulha.


D

pode introduzir a agulha hipodérmica em um ângulo de 45º.

Com relação à aplicação da insulina, devem-se ter o seguintes cuidados:


1. O local de aplicação deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 90° C.

2. Em crianças ou indivíduos muito magros aplicar no ângulo de 45 graus para evitar a aplicação intramuscular.

3. No momento da aplicação é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue.

4. Após a aplicação, esperar cinco segundos antes de retirar a agulha do subcutâneo, para garantir injeção de toda a dose de insulina.

5. Evitar a reaplicação no mesmo local em menos de 30 dias, para prevenir a lipodistrofia.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.


B

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5.


E

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.

A ação da insulina de ação intermediária (NPH – neutral protamina Hagedorn) inicia-se entre 0,5 h e 1 h após a administração por via subcutânea, tem pico de ação entre 4 h e 10 h, e seu efeito dura entre 10 h e 18 h.

C
Certo

E
Errado
Ano: 2018
Banca: Comissão permanente de Concursos - UFAM - COMPEC
Prova: COMPEC - UFAM - Técnico em Enfermagem - 2018

Assinale a alternativa CORRETA quanto aos cuidados de enfermagem, quando há paciente em tratamento com insulina:


A

O local da aplicação de insulina deve ser massageado.


B

A lipodistrofia ocorre quando há rodízio do local de aplicação.


C

Manter a Insulina refrigerada entre 2º e 8ºC


D

Frasco de insulina, após aberto, deve ser mantido sob refrigeração, entre 2º e 10°C.


E

Nunca se deve preparar dois tipos de insulina na mesma seringa para ser administrada.

Sobre o preparo e aplicação da insulina, assinale a alternativa incorreta.


A

O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.


B

Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação intermediária (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (regular).


C

Não é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue.


D

É importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção.

A prescrição de insulina na Atenção Básica exige que a equipe domine os ajustes de dose em cada tipo de esquema, a técnica de preparação, aplicação e armazenamento. São recomendações para o preparo e aplicação da insulina, exceto:


A

Lavar as mãos com água e sabão antes da preparação da insulina.


B

O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.


C

Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação intermediária (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (regular);


D

É importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção.

Considerando esse caso, para o preparo das insulinas, o técnico de enfermagem deve


A

preparar as insulinas NPH-N e regular-R em seringas separadas porque uma insulina de ação regular-R anula a ação da insulina NPH, quando misturadas na mesma seringa.


B

misturar as duas insulinas em uma mesma seringa, aspirando primeiro a insulina NPH-N, para que o frasco não se contamine com a insulina de ação rápida (regular-R).


C

recusar-se a preparar as insulinas, uma vez que não há recomendação para se administrar as duas insulinas no mesmo horário, pelo risco iminente de hipoglicemia e/ou uma cetoacidose.


D

misturar as duas insulinas em uma mesma seringa, aspirando primeiro a insulina regular-R, para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).

Ao rodiziar os locais de aplicação, este cuidado de enfermagem visa evitar a ocorrência de


A

isquemia.


B

hemorragia.


C

angiopatia.


D

lipodistrofia.


E

choque.

As alterações visíveis na pele dos indivíduos idosos são provenientes do próprio processo de envelhecimento cutâneo, da constituição genética, dos fatores ambientais, entre outros. Ao realizar o procedimento de punção venosa no dorso da mão de um idoso, o técnico de enfermagem poderá identificar característica da pele próprias dessa fase, uma dessas características é


A

a elasticidade diminuída.


B

o tugor preservado.


C

o aumento do número de pelos.


D

a textura lisa.

Sobre a administração de insulina para tratamento e controle da Diabete Melito Tipo 1, é correto afirmar que:


A

A insulina regular pode ser aplicada por vias intrarnuscular (IM) e intravenosa (IV) em situações que requerem efeito clínico imediato.


B

As bombas de infusão subcutânea de insulina (BISI) são os dispositivos mais utilizados no Brasil pare administração de insulina.


C

Não há variações da cinética da insulina quando injetada em segmentos utilizados para o desenvolvimento de exercícios fisicos.


D

As i nsulinas análogas de ação rápida devem ser injetadas 30 minutos antes das refeições; a insulina regular deve ser injetada 5 a 15 minutos antes das refeições ou imediatamente após.


E

A via de administração usual das insulinas é a subcutânea ( C) e a velocidade de absorção varia conforme o loca l de aplicação, sendo mais rápida nas coxas e nádegas, intermediária no abdômen e mais lenta nos braços.

Artur tem 25 anos e há 10 anos é portador de Diabetes Mellitus tipo 1(DM1), que é considerada uma doença autoimune, poligênica, decorrente de destruição das células ß pancreáticas, ocasionando deficiência completa na produção de insulina caracterizada pela destruição das células ß das ilhotas de Langerhans pancreáticas. É acompanhado em uma unidade de saúde e foi orientado pelo enfermeiro quanto ao seu tratamento. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.


( ) Utilizar insulina corretamente, associada ao conhecimento sobre a doença, é imprescindível para o controle e tratamento do DM1 e deve ser instituído, assim que o diagnóstico é definido.

( ) O uso da insulina análoga e a adesão ao tratamento com múltiplas insulinas aumentam, consideravelmente, os eventos de hipoglicemia.

( ) O tratamento intensivo com insulina no Diabetes tipo 1 contribui para o melhor controle metabólico, reduzindo o aparecimento de complicações, como a retinopatia e a nefropatia.

( ) A insulinoterapia aliada à terapia nutricional com contagem de carboidratos, automonitorização e prática regular e planejada de atividade física poderá levar a hipoglicemias frequentes, causando transtornos metabólicos.

( ) Utilizar três ou mais doses diárias de insulina de ações diferentes ou sistema de infusão contínua de insulina (tratamento intensivo) tem demonstrado boa eficácia na redução da frequência de complicações crônicas do DM. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

V-V-F-V-F


B

V-F-V-F-V


C

F-V-F-F-V


D

V-V-V-F-V


E

V-V-V-V-F

Existem vários tipos de insulina, com início de efeito, período de concentração máxima e duração do efeito que variam conforme o tipo de insulina. A seleção da mais apropriada ou combinação de diversos tipos dependem da resposta individual ao fármaco, das condições do diabete e dos hábitos do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta da insulina mais rápida para a mais lenta.


A

Regular – Lispro – NPH.


B

Lispro – Regular – NPH.


C

NPH – Lispro – Regular.


D

Lispro – NPH – Regular.

Para o armazenamento, preparo e aplicação da insulina requer do profissional de enfermagem conhecimentos específicos acerca deste fármaco. Sobre este assunto, assinale com (V) as afirmativas verdadeiras e com (F) as falsas e a seguir marque a alternativa que corresponda à sequência CORRETA:

( ) antes de aspirar o conteúdo da insulina NPH, seu frasco deve ser rolado entre as mãos para garantir a homogeneização;

( ) após aberto o frasco tem validade de seis semanas;

( ) as insulinas lacradas precisam ser mantidas em lugar fresco com temperatura abaixo de 30°C.


A

V, V, F


B

V, F, V


C

V, V, V


D

V, F, V


E

F, V, F

Considerando os cuidados com insulinoterapia, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.


I. Após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15°C e 30°C, ou também em refrigeração, entre 2°C a 8°C.

II. Não é necessário limpar o local de aplicação da insulina com álcool.

III. O local de aplicação da insulina deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 90 graus.

IV. A insulina pode ser congelada.


A

Apenas as afirmativas I e III estão corretas


B

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas


C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas


D

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas

“Esta insulina possui ação prolongada, sendo absorvida lentamente e de forma estável pelo organismo a partir do local de aplicação, o que permite uma única aplicação diária. Em alguns casos, no entanto, torna-se necessário o uso combinado com outros tipos de insulina. Seu uso reduz o risco de hipoglicemias, pois não possui picos de ação.”


Assinale a alternativa contendo o tipo de insulina de que se trata essa afirmação.


A

Aspart.


B

Lispro.


C

Ultralenta.


D

Glargina.

São recomendações para o armazenamento, preparo e aplicação da insulina:


1. O frasco de insulina, após aberto, pode ser armazenado em temperatura ambiente (15 e 30°C) para minimizar a dor no local da injeção.

2. Após uma semana de uso, a insulina perde a sua potência se for mantida fora da geladeira.

3. Em caso de uso de insulina combinada, aspirar primeiro a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).

4. Após a aplicação, esperar cinco segundos antes de retirar a agulha do tecido muscular para garantir a injeção de toda a insulina.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

 
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