Questões de Concurso sobre insulina

 
 
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Ano: 2019
Prova: URCA - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019

Sobre o armazenamento, preparação e administração da insulina, marque a alternativa INCORRETA:


A

Orienta-se misturar totalmente as insulinas turvas, invertendo delicadamente o frasco ou fazendo-o rolar entre as mãos antes de aspirar a solução dentro da seringa ou da caneta de insulina, e a descartar qualquer frasco de insulina de ação intermediária que tenha mostrando evidências de floculação.


B

Os frascos de insulina devem ser refrigerados; os extremos de temperatura devem ser evitados; não se deve deixar a insulina congelar, e ela não deve ser mantida exposta à luz solar direta, nem em um carro aquecido; os frascos em uso devem ser mantidos à temperatura ambiente (por um período de até 1 mês).


C

As quatro principais regiões para aplicação são o abdome (absorção mais lenta), face posterior dos braços, face anterior das coxas e os quadris (absorção mais rápida). Recomenda-se o revezamento sistemático dos locais de injeção dentro de uma área anatômica; usar todos os locais de injeção disponíveis dentro de uma área (esgotar a área) em vez de revezar aleatoriamente os locais de uma área para outra. Não é recomendado utilizar o mesmo local mais de uma vez em 2 a 3 semanas.


D

Para o preparo da pele não se recomenda o uso de álcool para limpeza. A técnica correta de administração baseia-se na necessidade de que a insulina seja injetada no tecido subcutâneo; a injeção, quando muito profunda ou muito superficial, pode afetar a velocidade de absorção. Para a maioria dos clientes, é melhor um ângulo de inserção de 90°. Em geral, não se recomenda a aspiração com a autoinjeção de insulina.


E

Para os clientes que administram insulina no ambiente domiciliar orientar que as seringas e as canetas de insulina, as agulhas e as lancetas devem ser descartadas de acordo com os regulamentos locais do município. Se não houver programas comunitários de descarte disponíveis, os objetos cortantes devem ser colocados em um recipiente resistente à punção. Instruir sobre a necessidade de contato com as autoridades de coleta de lixo para instruções sobre o descarte apropriado dos recipientes cheios.

São aspectos relevantes a serem orientados pelo Agente Comunitário de Saúde a respeito do uso de insulina:


A

os locais recomendados para aplicação de insulina são a face posterior dos braços, nádegas, coxas e abdome.


B

em caso de combinação de dois tipos de insulina, é recomendado aspirar primeiro a insulina de ação intermediária (NPH).


C

a garrafa PET é o recipiente mais recomendado para o descarte de resíduos gerados em domicílio.


D

a reaplicação da insulina no mesmo local pode ser realizada com intervalo de cinco dias.

Quanto aos cuidados referentes à administração de insulina, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:


I Para administração da insulina, deve-se, inicialmente, agitar o frasco vigorosamente para misturá-la.

II Em pessoas muito magras ou crianças menores, a injeção poderá ser feita num ângulo de 45º para evitar que seja aplicada no músculo.

III O frasco de insulina deve ser conservado em geladeira em uma temperatura abaixo de 2º C.

IV Após um leve pinçamento da pele, a agulha de insulina deve ser inserida na posição de 90º, garantindo que a insulina seja injetada na derme.


As afirmativas I, II, III e IV são, respectivamente:


A

V, F, V, V.


B

F, V, F, V.


C

F, V, F, F.


D

V, F, V, F.


E

V, F, F, V.

Ao orientar M.T. e seus familiares sobre os cuidados a serem observados para a aplicação correta da insulina, o enfermeiro deve explicar, entre outros itens, que


A

é necessário agitar vigorosamente o frasco de insulina para sua homogeneização antes do uso para evitar erro em sua dosagem.


B

após injetar insulina, a agulha deve ser mantida no tecido subcutâneo, com o êmbolo pressionado, por, no mínimo, 5 segundos.


C

considerando o tipo de seringa e agulha fornecidos a M.T., é indispensável a realização da prega subcutânea para se evitar que a insulina seja aplicada no músculo.


D

após aplicar a insulina em determinado ponto, indica-se evitar a aplicação no mesmo local, durante quarenta e oito horas, tempo necessário de cicatrização, prevenindo-se, também, a lipo-hipertrofia.


E

as insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 0 °C e +2 °C e depois de abertas, refrigeradas entre +2 ºC e +8 ºC ou em temperatura ambiente, até 30 ºC.

Ano: 2019
Prova: VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - Área: Família - 2019

Nas consultas de enfermagem subsequentes, o enfermeiro deve estar atento à ocorrência de efeitos adversos do uso da insulina NPH, tais como hipoglicemia e


A

distúrbios hepáticos.


B

alterações hematológicas.


C

elevação da pressão arterial.


D

xerostomia.


E

aumento de peso.

Sobre as insulinas utilizadas no tratamento do Diabetes Mellitus, podemos afirmar que:


A

Para os clientes com dificuldade de misturar as insulinas, há poucas opções no mercado comercializáveis, na maioria das vezes, é necessário recorrer aos serviços de enfermagem ou de farmácias de manipulação para realizar tal mistura;


B

A insulina na sua formulação sendo de ação curta ou longa, os frascos não utilizados devem ser congelados e protegidos da luz solar. E os frascos de insulina em uso, obrigatoriamente devem ser mantidos sob refrigeração;


C

Para administração da insulina em ambiente domiciliar é obrigatório realizar a limpeza do local a ser puncionado com álcool a 70%, deve-se deixar a pele seca, livre de álcool para evitar rubor facial e sensação de queimação.


D

A inserção da agulha para injeções de insulina é com ângulo de 90° e a aspiração não é obrigatória, pois muitos clientes que vêm utilizando a insulina durante um período prolongado, não referem nenhum efeito adverso aparente;


E

Quando as insulinas de ação rápida ou de ação curta são administradas simultaneamente com insulinas de ação mais longa, elas são geralmente misturadas na mesma seringa e as insulinas de ação mais longa devem ser misturadas totalmente antes de serem aspiradas na seringa.

A insulina ________ é a única preparação que pode ser administrada por via IV.


A

lenta.


B

regular.


C

ultralenta.


D

proteína neutra de Hagedorn.

Dentre os cuidados em Saúde Pública, o paciente que usa insulina deve evitar a aplicação da medicação em qual região?


A

Na derme.


B

Na epiderme.


C

Áreas subcutâneas.


D

Nas áreas próximas as articulações.

Sobre o preparo de dois tipos de insulina, NPH e Regular, na mesma seringa, é CORRETO afirmar que:


A

se deve usar agulhas diferentes para aspirar as insulinas.


B

se a dose aspirada na seringa for maior que a soma das doses prescritas, o excesso não deve ser devolvido ao frasco.


C

se deve posicionar o frasco de insulina NPH com a tampa para baixo, introduzir a agulha da seringa que já está com a insulina regular e aspirar a dose correspondente à insulina NPH.


D

se deve aguardar, no mínimo, 10 segundos para aspirar a insulina NPH na seringa que já está com a insulina regular.


E

jamais se deve preparar os dois tipos de insulina, NPH e Regular, em uma mesma seringa.

Quanto aos cuidados relacionados à conservação e guarda da insulina, o técnico de enfermagem deve esclarecer que


A

para homogeneizar corretamente as suspensões de insulina, recomenda-se a agitação vigorosa do frasco, imediatamente antes da sua aspiração em seringa e aplicação.


B

quando ainda não está em uso, o frasco lacrado de insulina deve ser armazenado no congelador comum de geladeira doméstica ou na prateleira mais próxima a ele.


C

quando guardada sob refrigeração, a insulina em uso deve ser retirada da geladeira entre 15 e 30 minutos antes da aplicação.


D

quando viajar, o frasco de insulina deve ser transportado em embalagem térmica ou isopor, envolvido em gelo.


E

o frasco de insulina em uso tem prazo validade de 180 dias, contados a partir da data de sua abertura.

Considerando as insulinas disponíveis através do SUS, podemos afirmar que a de categoria “regular” tem uma duração de:


A

2 a 3 horas


B

8 a 10 horas


C

12 a 18 horas


D

Acima de 18 horas

A insulina é o hormônio que regula a glicose no sangue e é fundamental para manutenção do bem-estar do organismo, que precisa da energia dela para funcionar. No organismo humano, onde é produzida a insulina?


A

Rim.


B

fígado.


C

Estômago.


D

Pâncreas.


E

Intestino.

100 U de insulina regular (1 mL) foram diluídas em 49 mL de soro fisiológico 0,9%. Esta solução está sendo infundida em uma velocidade de 4 microgotas por minuto. Após 2h30 minutos, quantas unidades de insulina esse paciente recebeu?


A

12 U.


B

20 U.


C

24 U.


D

Nenhuma das alternativas.

A aplicação de insulinas é uma prática comum no dia a dia do técnico de enfermagem. Referente aos aspectos importantes no preparo e na aplicação dessa medicação, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Para homogeneizar corretamente as suspensões de insulinas, recomenda-se realizar movimentos suaves (interpalmar, circular ou pêndulo), pois a agitação provoca o aparecimento de bolhas de ar.


B

A mistura de insulina intermediária com a ultrarrápida pode ser realizada, mas a solução deverá ser usada imediatamente após o preparo, para que não ocorra perda de estabilidade dos fármacos e, consequentemente alteração no efeito.


C

Para aplicação, recomenda-se ângulo de 30º, quando o comprimento da agulha for 4 mm ou 5 mm. Para agulhas com comprimento acima de 6 mm, o ângulo de aplicação deverá ser de 45º.


D

O ângulo, no momento da aplicação da insulina, tem como objetivo evitar injeção intramuscular.


E

A injeção de ar no frasco de insulina, na quantidade correspondente à dose a ser aspirada, evita a formação de vácuo dentro do frasco.

Fernando Silva é um paciente diabético atendido pela unidade de saúde com prescrição de insulinoterapia. De acordo com a prescrição, ele deverá utilizar 30 UI de insulina NPH a cada 8 horas via subcutânea. No entanto, na indisponibilidade de seringa específica para administração da insulina, o medicamento deverá ser aspirado em uma seringa hipodérmica graduada de 3 ml. Sendo assim, no preparo da medicação, o profissional deverá aspirar na seringa de 3 ml:


A

0,3 ml de insulina.


B

1,3 ml de insulina.


C

3 ml de insulina.


D

2 ml de insulina e 1 ml de soro fisiológico.

O objetivo do rodízio das áreas de aplicação de insulina é evitar que ocorra uma alteração da gordura subcutânea, causando depressão ou aparecimento de massas no local afetado e gerando uma complicação chamada de :

A
lipoaspiração

B
lipólise

C
lipoatrofia

D
lipodistrofia

Quanto à insulinoterapia é indicado como cuidado de enfermagem a realização do rodízio do local da aplicação. Esse procedimento:


A

previne a lipodistrofia.


B

acelera o tempo de absorção.


C

previne a formação de hematomas.


D

melhora o metabolismo da glicose.


E

evita o aumento da pressão venosa central (PVC).

Recentemente C.V., 58 anos, sexo masculino, passou a utilizar a insulina como tratamento para diabete tipo 2. Com dúvidas sobre o transporte e conservação da insulina, procurou o enfermeiro para orientações. Frente a essa situação, o enfermeiro deve esclarecer que, para que a potência e estabilidade da insulina sejam mantidas, deve

A
em deslocamentos, independentemente da forma e do tempo, transportar o medicamento na bagagem de mão, tomando precauções para que a insulina não entre em contato direto com gelo ou similar, quando utilizado.

B
para transporte, colocar a insulina sobre gelo comum, em saco plástico e acondicioná-la em embalagem térmica ou isopor até 30 minutos antes de seu uso.

C
quando se tratar do frasco lacrado, manter a insulina em sua embalagem original, no congelador doméstico, em temperatura de – 4 ºC a 0 ºC, transferindo-a para a geladeira 24 horas antes de iniciar seu uso.

D
manter o medicamento em temperatura ambiente, desde a compra até o momento da aplicação.

E
em geladeira doméstica, conservar a insulina na primeira prateleira da porta da geladeira, até o momento de sua aplicação.

Analise as afirmativas abaixo no que se refere ao armazenamento da insulina.


1. As insulinas lacradas não precisam ser mantidas refrigeradas.

2. Após aberto, o frasco pode ser mantido em temperatura ambiente entre 15 e 30°C.

3. A insulina pode ser congelada.

4. Após um mês do início do uso a insulina perde a sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira.


Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.


A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.


B

São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.


C

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.


D

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.


E

São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

O diabético insulinodependente, com o passar dos anos, pode apresentar complicações próprias da doença, como a neuropatia periférica. Nesse contexto, o cuidado com os pés deve ser intensificado e valorizado pelos profissionais da saúde. A respeito do assunto, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):

I- A neuropatia diabética é de fácil controle, principalmente se o portador fizer uso regular de insulina.

II- Cuidados diários com os pés são determinantes para diagnóstico precoce de lesões para tratamento.

III- É indicado o uso de emplastos e unguentos em calosidades, feridas e lesões nos pés de diabéticos.

IV- Cortar as unhas de maneira regular deve ser uma das orientações oferecidas aos diabéticos pela equipe de enfermagem.

Assinale a alternativa correta:


A

Apenas a afirmativa II está correta.


B

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.


C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.


E

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

 
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