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V V V
V- F - V .
F- V - V.
F - f V.
F F F.
Em determinadas situações, será necessário misturar dois tipos de insulina, em geral a Regular e a NPH. Assinale a alternativa que não deve ser seguida caso seja necessário misturar dois tipos de insulina.
Sempre aspire primeiramente a Insulina NPH.
Sempre aspire primeiramente a Insulina Regular.
Use a seringa U-100 para preparar combinações de Insulina.
Escolha uma seringa de insulina de baixa dose (U-30 ou U-50) para medir doses pequenas
“As preparações de insulina disponíveis no Brasil são comercializadas na concentração U-100, significando que em cada _______ de solução há 100 unidades de insulina.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
1 ml
10 ml
0,1 ml
0,10 ml
“Após atendimento médico, foram prescritas para Eunice Santos Pereira, 49 anos, 10 UI de insulina regular subcutânea (100 UI/ml). Para a aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml.” Quanto de insulina deverá ser administrado?
0,1 ml.
0,2 ml.
0,3 ml.
1,0 ml.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) no que se refere à técnica de preparação, aplicação e armazenamento da insulina.
( ) As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2 a 8°C.
( ) Após uma semana do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira.
( ) As seringas com agulhas acopladas podem ser reutilizadas pela própria pessoa, desde que não tenham sido contaminadas.
( ) Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação intermediária (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (regular).
( ) O frasco de insulina deve ser agitado para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
F • V • F • V • V
F • F • V • V • V
V • V • F • V • F
V • F • V • F • F
V • F • F • V • F
A insulina é o principal fármaco utilizado para o tratamento do Diabetes Tipo 1. Sobre a administração da insulina, é CORRETO afirmar:
A autoadministração de insulina deve ser realizada na região abdominal, com agulha 13x4,5 mm, em ângulo de 15º.
O frasco de insulina deve ser agitado vigorosamente antes da administração.
A insulina regular tem tempo de ação prolongado e deve ser administrada de 20 a 30 minutos antes das refeições.
A insulina deve ser administrada por via subcutânea para evitar a lipodistrofia.
A insulina NPH possui início de ação entre 3 e 4 horas e, usualmente, é administrada depois da alimentação.
Acerca dos tipos de seringa de aplicação de insulina, assinale a alternativa que apresenta uma característica das seringas com agulha removível.
Não possibilitam a mistura de dois tipos de insulina, pois o espaço residual causa erro na dosagem.
Possuem precisão nos registros de doses ímpares e doses pares.
Possuem apresentação com capacidade para 100, 50 e 30 unidades.
Apresentam graduação de um em uma unidade e de dois em duas unidades.
Não há desperdício de insulina.
Júlia, por ser uma senhora idosa, deve necessariamente ser acompanhada no nível de atenção secundária por médico geriatra.
Certo
Errado
Insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, que permite a entrada de glicose nas células para ser transformada em energia. Pessoas com diabetes podem precisar de injeções de insulina por diferentes motivos: não produzirem insulina suficiente, não conseguirem usá-la adequadamente ou ambos os casos. A insulina regula a homeostase de glicose em vários níveis, reduzindo a produção hepática de glicose (via diminuição da gliconeogênese e glicogenólise) e aumentando a captação periférica de glicose, principalmente nos tecidos muscular e adiposo (Associação Americana de Diabetes, 2007). Na prática, o processo de aplicação tornou-se fácil e praticamente indolor, graças às inovações vistas em agulhas para seringas e canetas. O local de aplicação mais comum é o abdômen, a parte traseira superior dos braços, as nádegas e a lateral exterior das coxas também são áreas usadas com frequência. Estes locais são os melhores para injetar a insulina por:
I. Por possuírem uma camada de gordura logo abaixo da pele para absorver a insulina, mas não com muitos nervos, o que significa que a injeção fica menos dolorida.
II. Por terem uma diminuição dos tônus musculares na área de aplicação.
III. Facilitam a aplicação no tecido subcutâneo, local recomendado pelos profissionais de saúde.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I e II
I e III
II e III
III
I, II e III
Foi prescrita uma combinação de 22U de Insulina NPH e 12U de Insulina Regular. Com a utilização da seringa 100U. A enfermeira deve aspirar o total de _______, tendo o cuidado de aspirar por último a Insulina _______.
22U – NPH
36U – Regular
34U – NPH
12U – Regular
A insulina requer cuidados especiais quanto ao seu armazenamento e aplicação.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) A insulina perde sua potência após um mês do início do uso, especialmente se o frasco for armazenado fora da geladeira.
( ) O frasco de insulina deve ser agitado para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
( ) No uso combinado, aspirar antes a insulina regular para não contaminar o frasco com a insulina de açã o intermediária.
( ) As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2°C a 11°C.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A prescrição de insulina na Atenção Básica exige que a equipe domine os ajustes de dose em cada tipo de esquema, a técnica de preparação, aplicação e armazenamento. No que se refere às recomendações para o armazenamento, transporte, preparo e administração de insulina, o Ministério da saúde recomenda:
a seringa e a agulha em uso não podem ser mantidas em temperatura ambiente.
é recomendável a higienização da agulha com álcool, caso essa esteja sendo reutilizada.
deve-se orientar a pessoa a organizar um esquema de administração, a reaplicação no mesmo local no máximo de 5 dias, para prevenção da ocorrência de lipodistrofia.
em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).
No que diz respeito às práticas seguras para o preparo é aplicação da insulina em pacientes com diabetes mellitus (DM), é INCORRETO afirmar que:
A insulina deve ser aplicada no tecido subcutâneo e as regiões recomendadas para a aplicação da insulina são as que ficam afastadas das articulações e proeminências ósseas, têm menor vascularização e inervação, e são de fácil acesso para a auto aplicação. São elas a face posterior do braço, quadrante superior lateral externo das nádegas, face anterior e lateral externa superior da coxa e região lateral direita e esquerda do abdome.
O ângulo de inserção da agulha de 90º ou 45º, no momento da aplicação da insulina, tem como objetivo evitar injeção no tecido intramuscular. Para definir o ângulo, é necessário considerar a faixa etária, o comprimento da agulha que será usada e a espessura do tecido subcutâneo na região que será feita a aplicação.
O rodízio dos locais de aplicação é um fator decisivo para o tratamento seguro e eficaz com insulina. Previne as lipodistrofias e o descontrole glicêmico.
É comum a prescrição de dois tipos de insulina num mesmo horário. Nesse caso, as insulinas NPH e regular podem ser associadas na mesma seringa, desde que seja respeitada a ordem de aspiração: NPH seguida de regular.
A potência da insulina é medida em unidades (U). No Brasil, utilizam-se preparações de insulina em concentrações chamadas de U-100. Isso significa que, em cada
0,1 mL, há 100 unidades de insulina.
1 mL, há 100 unidades de insulina.
0,1 mL, há 1.000 unidades de insulina.
1 mL, há 1.000 unidades de insulina.
1 mL, há 10 unidades de insulina.
Assinale a alternativa correta sobre a preparação e a aplicação de insulina.
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação intermediária (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (NPH); não é necessário limpar o local de aplicação com álcool.
Lavar as mãos com água e sabão antes da preparação da insulina; o frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
O local deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 90 graus; em crianças ou indivíduos muito magros esta técnica pode resultar em aplicação intramuscular, com absorção mais lenta da insulina. Nestes casos podem-se utilizar agulhas mais curtas ou ângulo de 15 graus.
Puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue; esperar cinco segundos após a aplicação antes de se retirar a agulha do subcutâneo, para garantir injeção de toda a dose de insulina.
Em relação à técnica de preparação, aplicação e armazenamento da insulina, assinale a alternativa correta.
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina de ação curta (NPH) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (regular).
É necessário limpar o local de aplicação com álcool.
É necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue.
Os frascos de insulina lacrados podem ser mantidos em temperatura ambiente para minimizar dor no local da injeção, entre 15°C e 30°C.
Apesar de serem descartáveis, as seringas com agulhas acopladas podem ser reutilizadas pela própria pessoa, desde que a agulha e a capa protetora não tenham sido contaminadas.