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Questões de Concurso sobre insulina
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Faz parte dos cuidados de enfermagem orientar a técnica de preparação, aplicação e armazenamento da insulina. Sobre esses cuidados, analise as afirmativas abaixo e empregue V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS.
( ) Os frascos de insulinas lacrados precisam ser mantidos refrigerados, entre 2°C e 8°C e depois de abertos, os frascos podem ser mantidos em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C ou também em refrigeração, entre 2°C e 8°C, para minimizar a dor no local da injeção.
( ) Após um mês do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira. Por isso, é importante orientar que o usuário ou seu responsável anote a data de abertura no frasco.
( ) Após o uso, a seringa para aplicação da insulina não deve ser reutilizada, mesmo que pela mesma pessoa.
( ) Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação curta ou regular para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).
( ) É importante mudar sistematicamente o local de aplicação de insulina, de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada local de injeção, por isso, é importante orientar o paciente ou seu responsável para organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local, e assim prevenir a ocorrência de lipodistrofia.
A sequência CORRETA de respostas, de cima para baixo, é:
A
V-F-F-F-V.
B
F-F-V-V-F.
C
V-V-F-V-V.
D
F-V-F-V-V.
E
V-F-V-F-V.
A insulina é um hormônio anabólico ou de armazenamento, secretada pelas células beta. Sendo assim, assinale V para verdadeiro ou F para falso.
( ) Acelera o transporte de aminoácidos para dentro das células
( ) Sinaliza o fígado para interromper a liberação de glicose
( ) Transporta e metaboliza a glicose para produzir energia
( ) Estimula o armazenamento da glicose no fígado e no músculo
A
F – F – F – F
B
V – V – V – V
C
V – F – V – F
D
F – V – F – V
Sobre hipoglicemiantes orais e insulina, assinale a alternativa correta.
A
No cuidado com o preparo e associação de insulinas, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação rápida ou ultrarrápida, que tem aspecto límpido e transparente; em seguida, aspirar a insulina de ação intermediária (NPH) que tem aspecto turvo, leitoso
B
Os hipoglicemiantes orais são derivados da insulina, mostram-se ineficientes no tratamento de diabetes em adultos
C
Os hipoglicemiantes orais têm efeito satisfatório em jovens ou na vigência de quadro infeccioso
D
Preferencialmente, guardar o frasco de insulina em geladeira (0 a 10o C), podendo ser congelada
E
O tempo de ação da insulina intermediária no organismo é: início 10 a 20 minutos; pico 1 a 3 horas; e duração de 4 a 5 horas
O rodízio nos pontos de aplicação é fator decisivo para o tratamento seguro e eficaz com insulina subcutânea, prevenindo as lipodistrofias e o descontrole glicêmico. Considerando as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes com relação ao esquema de rodízio do local da aplicação da insulina, o profissional de enfermagem deve orientar o paciente e seus familiares, dentre outras, que
I. é necessário dividir cada região recomendada para aplicação em pequenos quadrantes. As aplicações, nesses quadrantes, devem ser espaçadas em pelo menos 1 cm entre eles, e seguir em sentido horário a cada aplicação.
II. para mais de duas aplicações ao dia, uma única região poderá ser usada, sem haver a necessidade de alternar os quadrantes de aplicação no mesmo dia.
III. para múltiplas aplicações, recomenda-se fixar uma região para cada horário, alternar entre os quadrantes da mesma região, usar os lados direito e esquerdo dos locais indicados para aplicação.
IV. é recomendado evitar o mesmo ponto de aplicação durante 14 dias.
Está correto o que se afirma APENAS em
A
I, II e IV.
B
I, III e IV.
C
II e III.
D
I e III.
E
IV.
Deve-se realizar o revezamento dos locais de injeção de insulina subcutânea dentro de uma área anatômica para evitar
A
lipodistrofia.
B
glaucoma.
C
embolia.
D
flebite.
Se o controle metabólico não for alcançado após o uso de metformina em associação com uma sulfonilureia por três a seis meses, deve ser considerada uma terceira medicação. A insulina também é considerada quando os níveis de glicose plasmática estiverem maiores que 300 mg/dL, na primeira avaliação ou no momento do diagnóstico, principalmente se acompanhado de perda de peso, cetonúria e cetonemia (GUSSO; LOPES, 2012). As insulinas disponíveis no Sistema Único de Saúde são a Regular e a NPH. Considerando o tempo de início (I), pico (P) e duração (D), podemos afirmar que a insulina regular possui as seguintes características conforme os indicadores acima:
A
I: 45 min – P:60 min – D: 6 horas.
B
I: 15 min – P:150 min – D: 5 horas.
C
I: 10 min – P:4 horas – D: 9 horas.
D
I: 30 min – P: 2 horas – D: 10 horas.
E
I: 5 min – P: 3 horas – D: 12 horas.
Para o transporte, o preparo e a aplicação da insulina, recomenda- se que:
A
as seringas devem ser reutilizadas pela própria pessoa até no máximo 12 vezes ou até causar desconforto, tendo-se o cuidado de higienizar a agulha com álcool antes de cada aplicação.
B
o rodízio dos locais de aplicação da insulina é indicado para prevenir lipodistrofia ou atrofia, sendo eles a parte externa e superior dos braços, parte anterior e lateral das coxas, região abdominal e região glútea.
C
os frascos devem ser despachados com a bagagem, em caso de viagem de avião, pois a temperatura no compartimento de cargas é mais baixa e adequada para o armazenamento.
D
a combinação de dois tipos de insulina é muito comum, mas exige que seja aspirada primeiro a insulina de ação intermediária (NPH), para que o frasco não se contamine com a insulina de ação curta (regular).
A insulinoterapia faz parte do tratamento medicamentoso de diabetes mellitus do tipo 1. Apesar da sua eficiência, há complicações decorrentes do seu uso. Assinale a alternativa que apresenta complicações decorrentes do uso de insulinoterapia.
A
Hiperglicemia, poliúria, nictúria, cetonúria, glicosúria e polifagia.
B
Hipoglicemia, hiperglicemia, poliúria, nictúria e polifagia.
C
Hipoglicemia, hiperglicemia, poliúria, polidipsia e polifagia.
D
Hipoglicemia, lipodistrofia hipertrófica ou hipertrofia insulínica, edema insulínico e resistência insulínica.
E
Hiperglicemia, lipodistrofia hipertrófica ou hipertrofia insulínica, edema insulínico e resistência insulínica.
Na consulta de enfermagem, baseado no protocolo do fluxograma da linha do cuidado, para o atendimento de pacientes com diabetes assintomático, com glicemia capilar de jejum = 110 mg/dl, o enfermeiro deve
A
aplicar 10 unidades de insulina simples por via subcutânea.
B
encaminhar os pacientes para consulta médica, após a verificação da adesão ao tratamento.
C
administrar 1 comprimido de metformina.
D
encaminhar o paciente para consulta médica após aplicar 5 unidades de insulina NPH.
E
administrar 200 mg de Sulfoniluréia.
Sobre o cuidado de enfermagem no preparo e administração de insulina ao paciente com diabetes mellitus, considere as seguintes afirmativas:
1. Seringas com agulha removível permitem maior precisão do que seringas com agulha fixa, ideais para doses pares e ímpares, e não possuem espaço residual, permitindo misturar dois tipos de insulinas, se prescritos, além de facilitar a técnica para o preparo e a aplicação da insulina.
2. Para homogeneizar corretamente as suspensões de insulinas (insulina humana de ação intermediária e bifásica), recomenda-se movimentar o frasco de dez a vinte vezes; a caneta vinte vezes e a seringa com insulina previamente preparada, também vinte vezes.
3. Estudos e a prática clínica comprovam que realizar a prega subcutânea, introduzir a agulha, manter a prega durante a administração de insulina, retirar a agulha e desfazer a prega subcutânea diminui o risco de administração intramuscular e reduz a hemoglobina glicada (HbA1c).
4. No preparo usando dois tipos de insulina na mesma seringa, a associação de insulina de liberação lenta (NPH) e a insulina regular (R) de ação rápida, deverá ser aspirado do frasco primeiro a insulina regular e após a insulina NPH.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Sobre a conservação da insulina, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os fabricantes recomendam guardar a caneta recarregável em geladeira.
II. O frasco lacrado de insulina deve ser conservado sob refrigeração, entre 2ºC e 8ºC.
III. O frasco de insulina em uso poderá ser conservado em temperatura ambiente de no máximo 30ºC.
A
I, II e III são corretas
B
Apenas II é correta
C
Apenas II e III são corretas
D
I, II e III são incorretas
E
Apenas I é correta
Caso o senhor MAC necessite receber 10 unidades de insulina regular e você disponha apenas de frascos de insulina regular 100 unidades e seringa de insulina de 80 unidades, será necessário aspirar_________ unidades na seringa.
Assinale a alternativa que completa, corretamente, a lacuna do texto.
A
4
B
6
C
8
D
10
E
12
Deve-se alertar aos pacientes em insulinoterapia sobre os riscos de hipoglicemia, em especial durante a noite e madrugada. É preciso também orientar seus parceiros e familiares sobre esses riscos e como identificar os sinais e sintomas. São manifestações da hipoglicemia:
A
tremedeira, suores e calafrios, tontura, sonolência e sensação de formigamento ou dormência nos lábios e na língua.
B
visão embaçada, fraqueza, tontura, hálito adocicado e falta de ar.
C
sede constante, falta de ar, suores e calafrios e sensação de formigamento ou dormência.
D
micção frequente, hálito adocicado, sede constante e sonolência.
E
visão embaçada, hálito adocicado e necessidade de urinar frequentemente.
O tipo de insulina indicada no tratamento de manutenção do diabete é:
A
Insulina NPH (Insulina Zinco + Protamina);
B
Insulina PROTAMINA ZINCO (PZI ou IPZ);
C
Insulina Simples (Cristalina – Normal – Regular);
D
Insulina Suína (IS);
E
Insulina Protamina Regular (PR).
Leia o caso a seguir. Adolescente de 15 anos, do sexo masculino, com IMC de 23,2 kg/m². Em consulta, foi diagnosticado com diabetes mellitus tipo I. Compareceu para consulta de enfermagem com prescrição de insulina NPH (10U no café da manhã e 15U ao deitar) e insulina regular (5U antes do café, almoço e jantar). O enfermeiro deverá fazer a seguinte orientação:
A
no café da manhã, as insulinas poderão ser aspiradas na mesma seringa, desde que a insulina regular seja aspirada primeiro que a NPH.
B
os locais de aplicação de insulina são a região externa dos braços, as regiões laterais do abdome, a região interna da coxa e a região superior interna do glúteo.
C
a via de administração da insulina é a subcutânea, mas, em caso de hiperglicemia, o paciente deve administrar via intramuscular na região do músculo deltoide.
D
as insulinas deverão ser conservadas na primeira prateleira da geladeira, sendo que a regular deve ser homogeneizada antes da aplicação.
Para a utilização da insulina, o paciente deve ser orientado sobre os cuidados com armazenamento do medicamento e a possibilidade de complicações com seu uso. Analise as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I- O frasco de insulina em uso pode ser mantido em lugar fresco e protegido de luz direta, em temperatura ambiente (de 15 a 30°C).
II- O frasco de insulina deve ser guardado em geladeira (de 2 a 8°C); podendo ser congelado quando não está em uso.
III- Os pacientes devem ser orientados quanto a situações que predispõem à hipoglicemia. As reações hipoglicêmicas podem se manifestar 1 a 3 horas após a aplicação da insulina regular e 4 a 18 horas após a NPH.
IV- Durante o preparo da insulina, o frasco deve ser agitado vigorosamente a fim de homogeneizar a solução e evitar precipitação da mesma.
A
Apenas as frases II e IV estão corretas.
B
Apenas a frase I está correta.
C
Apenas as frases I e III estão corretas.
D
Apenas as frases I, III e IV estão corretas.
A insulina é absorvida com velocidade diferente, dependendo da área do corpo escolhida para a sua aplicação, seguindo, progressivamente, a ordem da maior para a menor velocidade de absorção. Assinale-a.
A
Braços, coxas, quadril e abdômen.
B
Abdômen, braços, coxas e quadril.
C
Coxas, quadril, abdômen e braços.
D
Quadril, abdômen, braços e coxas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), com relação ao acondicionamento e à administração de insulina.
( ) A via de administração usual da insulina é a via subcutânea, mas a insulina regular também pode ser aplicada por vias intravenosa e intramuscular.
( ) A velocidade de absorção da insulina é mais lenta quando aplicada nos braços e no abdômen, e mais rápida se aplicada nas coxas e nádegas.
( ) As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre 2°C a 8°C.
( ) O frasco de insulina deve ser agitado velozmente para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
F • F • V • V
B
F • V • V • F
C
V • V • F • V
D
V • F • V • F
E
V • V • F • F
Para administrar a insulina regular, por via subcutânea,
em colaborador que apresenta pouco tecido subcutâneo,
após a antissepsia da pele com o álcool a 70%, os cuidados
na aplicação são:
A
fazer a prega subcutânea para injetar a insulina continuamente
com uma agulha de 6 mm, mantê-la no
subcutâneo por 5 segundos e retirá-la, soltando a
prega subcutânea com suave compressão.
B
segurar a seringa como um lápis na mão dominante,
esticar a pele do abdome para injetar lentamente a
insulina, utilizar agulha de 17 mm a um ângulo de
90° e, ao término, retirar a agulha comprimindo o
local com firmeza.
C
usar uma agulha 8 mm a um ângulo de 90° em
região do antebraço, realizar a prega subcutânea,
infundir a insulina rapidamente, soltar a prega
subcutânea e massagear o local.
D
esticar a pele para injetar a medicação na região
periumbilical, utilizar agulha de 8 mm a um ângulo
de 90°, aguardar alguns segundos, retirar a agulha e
massagear o local com algodão seco.
E
esticar cuidadosamente a pele da região anterior do
antebraço, introduzir a agulha 25 × 7 mm em ângulo
de 10 a 15°, introduzir a insulina lentamente, em seguida
retirar rapidamente a agulha sem massagear o
local.
A síndrome metabólica pode ser definida como um conjunto de fatores de risco metabólico, que se manifestam num indivíduo, aumentando as chances de desenvolvimento de diabetes, derrame e doenças cardíacas. Quando presente, a síndrome está relacionada a uma mortalidade por doenças cardiovasculares três vezes maior que na população normal. Assinale a alternativa que corresponde à alteração fisiopatológica de base que ocorre nesta síndrome.
A
Hiperglicemia.
B
Resistência insulínica.
C
Hipercolesterolemia.
D
Deficiência das células beta do pâncreas.
Gerar simulado