Questões de Concurso sobre Obstetrícia

 
 
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Acerca do tratamento oncológico em pacientes gestantes, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) O uso de trastuzumabe durante a gravidez é contraindicado, pois pode provocar oligohidrâmnio.

( ) O mesilato de imatinibe não pode ser usado durante a gravidez pelo risco de má-formação do feto.

( ) O interferona alfa pode ser a opção mais segura de tratamento, caso ocorra gravidez, em comparação com os medicamentos antineoplásicos alternativos.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F – F – F.


B

V – F – V.


C

F – V – F.


D

V – V – V.


E

F – F – V.

Em relação a gravidez ectópica (GE), é INCORRETO afirmar que:


A

Pode-se suspeitar da ocorrência de GE em caso de atraso na menstruação, dor abdominal e sangramento por via vaginal.


B

É aquela que ocorre fora do útero, mais comumente na tuba uterina.


C

A confirmação da GE é baseada na avaliação clínica, por meio de exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal, além dosagens séricas de β-HCG, progesterona, entre outros.


D

A mulher pode apresentar apenas sinais de irritação do peritônio.

Qual das alternativas abaixo se refere a uma vitamina cuja suplementação é recomendada para as gestantes que iniciaram o pré-natal, independentemente da idade gestacional, para prevenir problemas de formação do sistema nervoso do bebê?


A

Ácido Fólico.


B

Vitamina D.


C

Vitamina C.


D

Vitamina E.


E

Vitamina K.

Sinal de probabilidade de gestação caracterizado pela assimetria uterina:


A

Sinal de Piskacek.


B

Sinal de Hegar.


C

Sinal de Goodell.


D

Sinal de Chadwick.


E

Sinal de Nobile-Budin.

O ácido fólico utilizado pelas gestantes tem como objetivo:


A

Prevenção de anemia e nascimento pré-termo.


B

Necessário para formação esquelética do feto.


C

Prevenção da prematuridade, retardo do crescimento intrauterino, baixo peso, descolamento placentário, mortalidade materna.


D

Prevenção de defeitos do tubo neural e alterações na divisão celular.

O Ministério da Saúde recomenda que o total de consultas pré-natal deve ser de, no mínimo, seis , com acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro.


Assinale a alternativa que indica, corretamente, a frequência de consultas indicadas para uma gestante de 35 semanas.


A

Semanal.


B

Bimestral.


C

Quinzenal.


D

Mensal.

Tercigesta de 38 anos deu entrada na maternidade em 02/09/22, referindo perda de líquido há seis horas. Ao exame clínico, consciente, orientada, afebril, eupneica, com PA = 100 x 65mmHg, Fc = 85 ppm, Fr = 14 irpm, temperatura axilar = 36,6°C, AU = 32 cm, ausência de metrossístoles, feto em apresentação cefálica, dorso à direita e BCF= 138 bpm. Refere DUM em 28/11/21. O obstetra internou a paciente para avaliar melhor o caso. Com base no caso clínico descrito, é correto afirmar que a idade gestacional e a DPP da cliente utilizando a DUM são


A

IG: 38 semanas e 6 dias; DPP 03/09/2022.


B

IG: 39 semanas e 5 dias; DPP 04/09/2022.


C

IG: 39 semanas e 3 dias; DPP 05/09/2022.


D

IG: 38 semanas e 5 dias; DPP 06/09/2022.


E

IG: 39 semanas e 2 dias; DPP 07/09/2022.

Sobre a gestação múltipla, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.


I. Relacionada com maior idade materna (entre os 15 e os 35 anos, há um aumento de mais de quatro vezes).

II. Relacionada com a raça branca.

III. Relacionada com multiparidade.

IV. Relacionada com história familiar (pelo lado paterno).

V. Relacionada com maior frequência de relações sexuais.


Estão corretas as afirmativas:


A

I, II, III e V, apenas


B

II, III e IV, apenas


C

I, III e V, apenas


D

II, III, IV e V, apenas


E

I, II, III, IV e V

A Unidade Básica de Saúde é a porta de entrada da gestante no sistema de saúde. Desta forma são importantes os 10 Passos para o pré-natal de qualidade na Atenção Basica. E, estados e município devem dispor de uma rede organizada com mecanismos de referência e contrarreferência onde estejam assegurados


A

o início do pré-natal na Atenção Primaria até a 13ª. semana e a escuta ativa da gestante.


B

o acesso à unidade de referência especializada e a orientação sobre a cesariana.


C

o direito ao cuidado do parceiro no pré-natal e a triagem neonatal.


D

transporte público da gestante para o atendimento da gestante e o direito de visitar previamente o serviço de saúde que dará a luz.

Entre as drogas de ação cardiovascular a seguir, marque aquela que atravessa a barreira placentária e pode induzir o trabalho de parto prematuro, devido ao efeito inotrópico positivo no miométrio.


A

Diuréticos.


B

Digitálicos.


C

Antiarrítmicos.


D

Beta-bloqueadores.


E

Anticoagulantes.

De acordo com RICCI, a hemorragia pós-parto é uma complicação potencialmente fatal que pode ocorrer tanto após partos vaginais quanto cesarianas. Uma definição mais objetiva da hemorragia pós-parto seria qualquer volume de sangramento que coloque a puérpera em risco de complicações hemodinâmicas. Como não existe um padrão clínico universal, os enfermeiros precisam permanecer vigilantes, avaliando os fatores de risco e verificando cuidadosamente as pacientes antes de o obstetra sair da sala de parto. Em relação ao exposto, analisar a sentença abaixo:

Pode ocorrer sangramento excessivo a qualquer momento entre a separação da placenta e sua expulsão ou remoção (1ª parte). A causa mais comum de hemorragia pós-parto é a atonia uterina, ou seja, a incapacidade do útero de contrair-se e retrair após o parto (2ª parte). Outras causas de hemorragia pós-parto incluem lacerações do sistema genital, episiotomia, retenção de fragmentos placentários, inversão uterina, distúrbios da coagulação e indução ou aceleração do trabalho de parto com ocitocina (3ª parte).


A sentença está:


A

Totalmente correta.


B

Correta somente em suas 1ª e 2ª partes.


C

Correta somente em suas 1ª e 3ª partes.


D

Correta somente em suas 2ª e 3ª partes.

Uma paciente de 15 anos, primeira gestação, compareceu à consulta de enfermagem de pré natal e informou a Data da sua Última Menstruação (DUM) como 06/06/2021. A Data Provável do Parto (DPP) desta paciente foi:


A

06/03/2022.


B

10/03/2022.


C

13/03/2022.


D

15/03/2022.


E

17/03/2022.

Avaliação das contrações uterinas, realizando-se a dinâmica uterina para verificar intensidade, duração e frequência das contrações em um intervalo de 10 minutos, deve ser feita a cada:


A

15 minutos.


B

30 minutos.


C

60 minutos.


D

90 minutos.

Pela Amnioscopia, pode-se avaliar o líquido amniótico. Quando apresentar _____________ indica boa vitalidade e boa maturidade. Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.


A

claro com grumos


B

claro


C

meconial


D

amarelo


E

achocolatado

Uma mulher de 25 anos, G1P0, na 11ª semana de gestação, apresenta história de êmese persistente há 6 semanas. Constatou-se que seu estado é letárgico e hipovolêmico, com uma pressão arterial de 92/44 mmHg e uma frequência cardíaca de 130 bpm. Sua frequência respiratória é de 14 mpm. Os sons cardíacos fetais estão em 150 bpm. O exame de urina mostra um teste de dipstick de gravidade especifica igual a 1.027 e cetonas 3+ (TOY, 2014). Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta seu possivel diagnóstico e respectivo tratamento dessa emergência.


A

Hiperêmese gravídica grave e reposição imediata com líquido isotônico, bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados.


B

Hiperêmese da gravídica leve e reposição imediata com liquido hipertônicos, bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados.


C

Gravidez molar ou gestação de gêmeos e reposição imediata com líquido isotônico, bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados.


D

Gravidez molar ou gestação de gêmeos e reposição imediata com líquido hipertônicos, bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados.


E

Gravidez cervical e reposição imediata com líquido hipertônicos, bem como avaliação das anormalidades eletrolíticas e correção dos problemas encontrados.

São marcadores e fatores de risco gestacionais, presentes anteriormente à gestação, EXCETO:


A

idade maior que 35 anos.


B

idade menor que 15 anos.


C

altura menor que 1,45m.


D

pré-eclâmpsia e eclâmpsia.


E

dependência de drogas lícitas ou ilícitas.

Considerando as recomendações para rastreamento e diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, marque V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.


( ) Mulheres sem diagnóstico de DM, mas com glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, devem receber diagnóstico de DMG.

( ) Toda mulher com glicemia de jejum < 92 mg/dL inicial deve ser submetida a teste de sobrecarga oral com 75 g de glicose anidra entre 24 e 28 semanas de gestação.

( ) Valores de glicemia em jejum entre 92 e 126 mg/dL são diagnósticos de DMG em qualquer fase da gestação.


As afirmativas são respectivamente


A

F – F – F.


B

V – V – V.


C

F – V – F.


D

V – F – V.


E

F – F – V.

Mulheres com histórico de diabetes gestacional e portadoras de hipertensão arterial crônica apresentam, respectivamente, riscos gestacionais


A

baixo e habitual.


B

alto e intermediário.


C

intermediário e habitual.


D

habitual e intermediário.


E

intermediário e alto.

Considere os diferentes aspectos relacionados aos métodos não farmacológicos utilizados para o alívio da dor no trabalho de parto e assinale a alternativa correta.


A

A parturiente pode ser massageada para alívio da dor, mas não pelo acompanhante, pois mesmo com treinamento pode incorrer em iatrogenias.


B

Métodos de relaxamento, como hipnose, podem ser oferecidos no trabalho de parto com profissional devidamente habilitado.


C

Aromaterapia só é permitida em centros de parto normal.


D

Métodos farmacológicos para alívio da dor devem ser utilizados antes da utilização de métodos não farmacológicos.


E

Analgesia inalatória com o uso de chás naturais é uma opção permitida para alívio da dor.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), anualmente, 39 mil mulheres morrem e milhões são hospitalizadas com complicações causadas por abortos inseguros. No Brasil, entre 2008 e 2019, mais de 700 mulheres brasileiras morreram por conta de interrupções de gravidez. Analise as afirmativas abaixo e marque a que NÃO corresponde ao Procedimento de Justificação e Autorização da Interrupção da Gravidez no Brasil.


A

A vítima de violência sexual que quiser realizar o aborto deve procurar uma unidade de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e relatar à equipe médica o crime.


B

A lei não obriga que a vítima apresente Boletim de Ocorrência ou qualquer exame que ateste o abuso, como um laudo do Instituto Médico Legal (IML).


C

No hospital a gestante deverá receber atenção e avaliação especializada por parte de uma equipe de saúde multiprofissional composta, no mínimo, por obstetra, anestesista, enfermeiro, assistente social e/ou psicólogo.


D

Não é obrigatória a notificação à autoridade policial pelo médico, demais profissionais de saúde ou responsáveis pelo estabelecimento de saúde que acolheu a paciente nos casos em que houver indícios ou confirmação do crime de estupro.


E

Na fase da intervenção o médico responsável deverá emitir um parecer técnico com detalhada anamnese, exame físico geral, exame ginecológico, avaliação do laudo ultrassonográfico e dos demais exames complementares que porventura houver.

   
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