Questões de Concurso sobre Obstetrícia

Afim de assegurar o acesso, durante a assistência pré-natal, as mulheres devem ser informadas sobre as instituições e os profissionais que assistem ao parto vaginal após duas cesarianas.

Puerpério é o período após o parto até que o organismo da mulher volte às condições normais (pré-gestação). Se inicia com a saída da placenta e termina com a primeira ovulação, que será seguida de menstruação. Quanto ao período puerperal, analise os itens abaixo e posteriormente assinale a alternativa correta:

I - O sangramento no pós-parto, cujo nome técnico é lóquio, é normal e dura em média seis meses, sendo caracterizado pela saída de sangue vermelho escuro com consistência espessa e que, por vezes, apresenta coágulos.

II - O lóquio é composto por sangue, muco e restos de tecido do útero e à medida que o útero contrai e volta ao tamanho normal, a quantidade de sangue que se perde vai diminuindo e a sua cor vai se tornando cada vez mais clara até que desapareça completamente.

III - Na primeira semana, tem aspecto vermelho escuro, depois passa a ser serossanguinolento, mais rosado, e depois seroso, um pouco rosado e bege.

IV - O odor é de sangue menstrual. Se houver cheiro forte e fétido pode indicar sinal de infecção.

V - Caracteriza-se como hemorragia puerperal a perda de sangue ≥ 2500ml independentemente do tipo de parto ou se a paciente apresentar sinais de hipovolemia associada a qualquer volume de perda sanguínea. Entretanto, vale ressaltar que a perda sanguínea superior a 200ml em um parto vaginal deve ser considerada anormal e deve ser investigada.

VI - A hemorragia puerperal é dividida em duas categorias - primária e secundária, sendo a primária definida como uma perda de sangue excessiva nas primeiras 72 horas, enquanto a secundária é classificada como a perda de sangue de 72 horas a 12 semanas após o parto.

VII - A atonia uterina não está entre as possíveis causas de hemorragia pós-parto.

A gestação é um fenômeno fisiológico e faz parte da experiência de vida saudável. No entanto, alguns fatores de risco podem evoluir para a “gestação de risco”. Quando ocorrem esses fatores de risco, o acompanhamento pelo enfermeiro não é permitido em casos de

O Misoprostol é um análogo sintético de prostaglandina E1 efetivo no tratamento e prevenção da úlcera gástrica induzida por anti-inflamatórios não hormonais e que tem utilidade em obstetrícia, pois dispõe de ação útero-tônica e de amolecimento do colo uterino. São recomendações para utilização na obstetrícia, EXCETO:

Acerca do puerpério, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

(_) Lochia flava é o lóquio escuro ou serossanguinolento presente, normalmente, após o 3º dia do pós parto.

(_) A puérpera pode apresentar ligeiro aumento da temperatura axilar, até 38°C, retornando ao normal em 24 horas.

(_) Entre os benefícios da amamentação está a liberação de ocitocina que ajuda na involução uterina.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

O recém-nascido prematuro desenvolve vários problemas devido à imaturidade de seus órgãos e dos sistemas. Dentre eles, tem-se os distúrbios metabólicos, neurológicos, respiratórios, renais e cardiovasculares. São exemplos de distúrbios metabólicos:

O recém-nascido que recebe a classificação “muito baixo peso ao nascer” é aquele que nasce com menos de

Por vezes, em caso de dúvida diagnóstica, pode-se recorrer ao exame ultrassonográfico, que poderá evidenciar imagem heterogênea retroplacentária, irregular e com áreas líquidas.

As Hemorragias Pós-Parto (HPP) são caracterizadas por perda sanguínea estimada acima de 500 ml após parto vaginal ou acima de 1000 ml após cesárea, nas primeiras 24h. Incide em 3 a 5% dos partos vaginais, sendo responsável por 25% das mortes maternas em todo o mundo. Pode causar outras complicações, como anemia, fadiga, dificultar cuidados com o recém-nascido, prolongar internamento hospitalar, aumentar necessidade de hemotransfusão e suas reações, insuficiência hipofisária e renal. Com base nas recomendações assistenciais para prevenção, diagnóstico e tratamento da hemorragia obstétrica (OPAS, 2018), marque a opção correta.

Inúmeros fatores podem contribuir para se evitar agravos à pele do recém-nascido prematuro. Um cuidado de enfermagem importante para prevenção de lesão de pele do RN prematuro é:

A indução do parto poderá ocorrer com o uso de misoprostol já que os dados contidos no caso clínico indicam índice de Bishop <6.

No caso apresentado, pode-se optar pela extração do feto por meio da aspiração manual intrauterina (AMIU).

A mãe com status positivo para o HIV:

No nascimento do recém-nascido, é necessário fazer algumas avaliações rápidas para determinar a vitalidade do concepto. Em caso de não necessitar de manobras de reanimação, seguimos para algumas intervenções. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Proceder clampeamento do cordão umbilical após cessar as pulsações, exceto em caso de mães isoimunizadas ou HIV/HTLV, caso em que deve ser interrompido imediatamente.

( ) Realizar exame físico simplificado.

( ) Não é necessário, nem benéfico a estimulação precoce do aleitamento materno nesse momento, devido ao risco de hipotermia do recém-nascido.

( ) Manter o recém-nascido sobre o abdome e/ou tórax materno, utilizando o corpo da mãe como fonte de calor, garantindo um posicionamento correto que favorece os movimentos respiratórios efetivos.

( ) A administração da hepatite B não deve ser realizada no nascimento, é indicado a sua realização após a alta hospitalar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre a atenção ao recém-nascido de risco, é INCORRETO afirmar:

Frente ao resultado obtido no teste rápido para sífilis, a conduta a ser tomada pelo enfermeiro compreende, entre outras ações, orientar a gestante sobre o resultado do exame e

A ____________________ é a principal causa da hemorragia puerperal, que pode provocar uma alteração na contração uterina, desencadeando um distúrbio na _________________, com sangramento, que se não controlado pode causar ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Sobre as modificações do organismo materno no período gravídico, marque V (Verdadeiro) ou F (Falso) para cada uma das afirmações:

( ) A cérvix uterina apresenta uma coloração avermelhada no período gravídico em virtude da grande vascularização.

( ) As paredes vaginais deixam de ser rugosas e tornam-se lisas no período gravídico com evidências das papilas.

( ) O crescimento do útero é de aproximadamente 4cm por mês, atingindo, no final da gestação, 35cm de medida do fundo até a sínfise púbica.

( ) As alterações que ocorrem no sistema respiratório, os hormônios progesterona, corticosteroide e estrogênio possuirão influência sobre o ato de respirar, por isso, muitas gestantes sentem o desconforto respiratório.

( ) A constipação intestinal ocorrerá pela falta de mudança das alças intestinais, onde ocorrerá o relaxamento geral do tônus pela ação do hormônio estrogênio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A Enfermeira Obstetra MLD está escalada no “Acolhimento – Avaliação de Risco” e recebe 5 gestantes para avaliação:

GESTANTE 1 (G1)= portadora de HIV em trabalho de parto; refere dor intensa.

GESTANTE 2 (G2)= trabalho de parto em período expulsivo.

GESTANTE 3 (G3)= PA 140 X 100 mmHg; sem queixa de sintomas.

GESTANTE 4 (G4)= Disúria; TAX 37,7 ºC; dor leve.

GESTANTE 5 (G5)=Pós Convulsão não responsiva; saturação=87%; PA=170 X 110 mmHg.

A classificação deve ser:

O encaminhamento da gestante à urgência/emergência obstétrica será necessário nas seguintes condições clínicas: