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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Sobre a transmissão vertical do HIV (sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana), durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito, assinale a alternativa correta:
A
A carga viral elevada não é fator de risco para transmissão vertical do HIV.
B
A cesárea eletiva deve ser realizada na 34ª semana de gestação.
C
Após o parto, recomenda-se a utilização de cabergolina para inibição de lactação, sem que seja necessário o enfaixamento das mamas.
D
O diagnóstico definitivo da infecção pelo HIV deve ser informado à puérpera que foi submetida ao teste rápido de HIV, logo após o parto.
A respeito do puerpério imediato, assinale a alternativa incorreta:
A
Tem início uma a duas horas após a expulsão da placenta;
B
Dura do 1º até 10º dia do pós-parto;
C
Lóquio sanguíneo: até o 11º dia com volume variável semelhante a menstruação;
D
Formação do globo de segurança de Pinard (útero ao nível da cicatriz umbilical e firmemente contraído).
Na assistência ao recém-nascido, a profilaxia da oftalmia neonatal pode ser administrada em até 4 horas após o nascimento. Como base nessa informação, qual o método recomendado em primeira instancia, ao chegar no berçário:
A
Solução fisiológica 0,9%.
B
Pomada eritromicina a 0,5%.
C
Tetracilina a 1%.
D
Nitrato de prata a 1%.
E
Solução glicosada 5%.
Dona Rosa, puérpera, primípara, teve alta hospitalar após parto normal. Em sua casa recebeu visita da enfermeira da Estratégia Saúde da Família (ESF) e recebeu as seguintes orientações:
A
com 30 dias, levar seu filho na ESF para realizar o teste do pezinho e fazer a BCG ID.
B
alimentar seu filho somente com leite materno até os 4 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento, pois o leite materno funciona como uma verdadeira vacina, protegendo a criança de muitas doenças.
C
limpar a região do umbigo somente com álcool a 70%, não colocar faixas, moedas ou qualquer outro objeto ou substância sobre o umbigo, observar se há presença de secreção amarelada, com mau cheiro, purulenta no umbigo, ou de vermelhidão ao seu redor, o que sugere infecção. Neste caso, a criança deve ser vista imediatamente por profissional de saúde.
D
limpar a região do umbigo somente com álcool a 70%, colocar faixas, como medida de proteção, não colocar moedas ou qualquer outro objeto ou substância sobre o umbigo, observar se há a presença de secreção amarelada, com mau cheiro, purulenta no umbigo, ou de vermelhidão ao seu redor, o que sugere infecção. Neste caso, a criança deve ser vista imediatamente por profissional de saúde.
Qual medicamento é administrado em mulheres, no pós parto, com sangue fator Rh negativo para evitar a doença hemolítica do recém nascido em gestações futuras?
A
Methergim
B
Ocitocina
C
Imunoglobulina anti- Rho
D
Cefalexina
E
Vitamina K
Por existirem condições propícias, durante o trabalho de parto de J.R., primigesta com 412/7 semanas de gestação, após conversar com a parturiente, decidiu-se realizar a amniotomia com o objetivo de acelerar o trabalho de parto. Após a realização desse procedimento, entre outros cuidados, o enfermeiro obstetra deve
A
manter a parturiente em decúbito dorsal horizontal para reduzir a pressão das contrações sobre o feto.
B
iniciar a administração de antibiótico, conforme protocolo, para prevenção da infecção.
C
realizar, imediatamente, a ausculta da frequência cardíaca fetal.
D
manter a parturiente em jejum absoluto devido à proximidade do parto.
E
suspender, imediatamente, o uso de ocitocina.
Imediatamente após o nascimento, observada a presença de mecônio, a determinação da necessidade de reanimação e a avaliação de sua eficácia dependem da avaliação simultânea de três sinais, a saber:
A
respiração, tônus e saturação de oxigênio.
B
respiração, frequência cardíaca e tônus.
C
coloração das extremidades, frequência cardíaca e abertura ocular.
D
coloração da pele, coloração das mucosas e flexão dos membros.
E
esforço respiratório, coloração das mucosas e saturação de oxigênio.
No puerpério, ao discutir com a mulher ou casal aspectos relacionados à anticoncepção, o enfermeiro deve esclarecer que
A
o uso de dispositivo intrauterino (DIU) está contraindicado nos primeiros seis meses após parto normal.
B
a minipílula, que contém apenas progestogênio, em baixa dosagem, pode ser utilizada pela mulher que está amamentando, devendo ser iniciado seu uso após seis semanas do parto.
C
os anticoncepcionais hormonais combinados, que contêm estrogênio e progesterona, são os métodos anticoncepcionais mais indicados para uso no puerpério quando a mulher amamenta.
D
o aleitamento materno exclusivo é seguro e eficiente como método anticoncepcional até seis meses após o parto, mesmo depois do retorno das menstruações.
E
o uso do preservativo masculino ou feminino está contraindicado até 90 dias após parto normal em que foi realizada a episiotomia.
No alojamento conjunto, além da vacina BCG, o enfermeiro deve providenciar e garantir que o recém-nascido eutrófico receba, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, as vacinas
A
pentavalente.
B
tetraviral.
C
hepatite B.
D
hepatite A.
E
pneumocócica 10 valente.
Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto imediato de:
A
1 (um) acompanhante a escolha da parturiente.
B
1 (um) acompanhante que tenha vínculo familiar com a parturiente.
C
1 (um) acompanhante que tenha vínculo familiar com a parturiente mais o genitor do bebê.
D
1 (um) acompanhante parente de primeiro grau da parturiente ou o genitor do bebê.
E
1 (um) acompanhante parente de primeiro grau da parturiente ou do genitor do bebê.
A ausculta dos batimentos cardiofetais (BCFs) tem por finalidade constatar a presença, o ritmo, a frequência e a normalidade dos batimentos cardíacos do feto. Sobre ela, analise as seguintes assertivas:
I. A frequência cardíaca normal fica entre 100 e 160 batimentos por minuto.
II. A gestante deve estar posicionada em decúbito dorsal e descoberta.
III. Procurar o ponto de melhor ausculta dos BCFs na região ventral do feto.
IV. Controlar o pulso da gestante para certificar-se de que os batimentos ouvidos são os do feto, já que as frequências são diferentes.
Quais estão corretas?
A
Apenas II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
Apenas II, III e IV.
Ano:
2019
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - Área: Família - 2019
Ao orientar as puérperas sobre o uso de métodos anticoncepcionais durante o período de aleitamento materno, o enfermeiro deve esclarecer que
A
o uso do preservativo masculino ou feminino está contraindicado por seis meses para mulheres que necessitaram de sutura perineal após parto normal.
B
a inserção do dispositivo intrauterino – DIU está contraindicada até três meses após o parto normal ou cesáreo.
C
o método da amenorreia da lactação – LAM é o método anticoncepcional recomendado para nutrizes, pois é 100% seguro por, pelo menos, seis meses após o parto, independentemente do retorno das menstruações.
D
o anticoncepcional hormonal oral combinado e o injetável mensal devem ser utilizados por lactantes, pois além de seus efeitos anticoncepcionais, estimulam a produção do leite materno.
E
o anticoncepcional injetável trimestral – acetato de medroxiprogesterona, 150 mg/mL – pode ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser iniciado após 6 semanas do parto.
Gestante, com 28 semanas de idade gestacional, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, queixou-se de dor abdominal em cólicas há cerca de duas horas. Ao ser avaliada, constatou-se que a usuária apresentava um quadro compatível com trabalho de parto prematuro. Entre outros cuidados, o enfermeiro providenciou a remoção da usuária para a maternidade de referência e, considerando que os sinais vitais da gestante estavam na faixa da normalidade, orientou que durante o transporte, a gestante fosse mantida na posição
A
de Trendelenburg.
B
supina.
C
de Trendelenburg reverso.
D
de decúbito lateral esquerdo.
E
de Fowler.
E.S., 22 anos, primigesta, compareceu à primeira consulta de pré-natal. Entre outros procedimentos, ao realizar a avaliação do estado nutricional da gestante, a enfermeira obstetra obteve idade gestacional = 72/7 semanas; peso = 65600 g; altura = 160 cm. Após calcular o índice de massa corporal (IMC), fez o registro do valor obtido no gráfico de acompanhamento nutricional da gestante e realizou as orientações pertinentes, esclarecendo a respeito do ganho de peso recomendado até o final da gestação.
Gráfico de Acompanhamento Nutricional da Gestante
Índice de Massa Corporal segundo semana de gestação
O índice de massa corporal (IMC) de E.S., sua interpretação (I) e o ganho de peso total recomendado (GPTR) até o final da gestação, segundo o estado nutricional inicial, são:
A
IMC = 25,6 kg/m2 ; I = sobrepeso; GPTR = 7,0 –11,5 kg.
B
IMC = 25,6 kg/m2 ; I = adequado; GPTR = 11,5 – 16,0 kg.
C
IMC = 24,3 kg/m2 ; I = adequado; GPTR = 12,5 – 18,0 kg.
D
IMC = 37,2 kg/m2 ; I = obesidade; GPTR = 7,0 – 9,0 kg.
E
IMC = 37,2 kg/m2 ; I = obesidade; GPTR = 5,0 – 9,0 kg.
Como é chamada a escala que avalia, na sala de parto, no recém-nascido: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, reatividade à aspiração e cor, com objetivo mais eficaz para descartar problemas graves ou para prever problemas futuros, porém não determina condutas de reanimação neonatal?
A
Moro.
B
Babinski.
C
Glasgow.
D
Apgar.
E
Braden Q.
Para responder à questão, leia atentamente o texto apresentado a seguir.
A taxa de mortalidade infantil no Brasil reduziu 61,7% entre os anos 1990 e 2010. A melhoria geral das condições de vida, o aumento do acesso ao saneamento básico, o maior acesso aos serviços de saúde e a ampliação da cobertura da Estratégia de Saúde da Família são apontados como alguns dos fatores responsáveis pela mudança no perfil da mortalidade infantil no país.
Dentre os estratos etários da mortalidade infantil, o componente pós-neonatal sofreu a maior queda e o componente neonatal precoce a menor redução. Nos dias de hoje, a mortalidade neonatal tem a maior representação em termos proporcionais na mortalidade infantil no Brasil, representando até 70% do óbito infantil em todas as regiões do Brasil. Nesse contexto, o componente neonatal precoce responde por cerca de 50% das mortes infantis no Brasil, passando a ter uma grande importância, suscitando ações para o seu controle, demandando também mobilização e priorização na agenda dos gestores da saúde.
(Brasil, Mortalidade perinatal, 2016)
Para a correta interpretação do texto apresentado, deve-se entender que a mortalidade
A
neonatal engloba os óbitos ocorridos entre a 22a semana de gestação e os sete dias completos após o nascimento.
B
pós-neonatal compreende os óbitos de crianças nascidas vivas ocorridos em menores de 1 ano.
C
neonatal inclui os óbitos ocorridos de 0 a 27 dias de vida.
D
neonatal precoce compreende o número de óbitos decorrentes de infecção comprovada ocorridos em menores de 28 dias.
E
neonatal precoce é composta pelo número de óbitos fetais e neonatais ocorridos até o 7o dia de vida, com peso ao nascer a partir de 500 gramas.
Ano:
2019
Prova:
VUNESP - Prefeitura - Enfermeiro - Área: Família - 2019
Com base na tipagem sanguínea da gestante, de seu marido e de seu filho, é correto afirmar que o enfermeiro deve
A
repetir a tipagem sanguínea da gestante, do marido e do filho para confirmação dos resultados.
B
encaminhar a gestante para o pré-natal de alto risco para avaliação e acompanhamento da gestação atual.
C
solicitar o teste de Coombs indireto para investigar a ocorrência de isoimunização materna.
D
solicitar o teste de Coombs direto para investigar a ocorrência de isoimunização materna.
E
providenciar a aplicação imediata da imunoglobulina anti-D para a prevenção da isoimunização materna e da doença hemolítica perinatal.
São exames que deverão ser solicitados na primeira consulta e no terceiro trimestre da gestação:
I. Teste rápido para Sífilis ou VDRL.
II. Teste rápido para HIV ou sorologia.
III. Urocultura e antibiograma.
Assinale a alternativa correta:
A
Somente a alternativa I está incorreta.
B
Somente a alternativa II está incorreta.
C
Todos os itens estão incorretos.
D
Todos os itens estão corretos.
A solicitação de Coombs indireto é necessária, no pré-sal, quando a gestante e o parceiro possuem, respectivamente, os seguintes fatores de Rh:
A
negativo/negativo
B
negativo/positivo
C
positivo/negativo
D
positivo/positivo
Sobre a Resolução que Dispõe sobre a atuação de Enfermeiros na assistência às gestantes, parturientes e puérperas, marque a alternativa correta:
A
A resolução é de 15 de março de 2016.
B
Garante privativamente ao enfermeiro obstetra a realização de parto distocico.
C
À Obstetriz está vetado o exercício de atividades de Enfermagem fora da área obstétrica, exceto em casos de urgência.
D
Proibição aos Enfermeiros que não possuam certificado de especialista em Enfermagem Obstétrica assistência de enfermagem à gestante, parturiente, puérpera e ao recém-nascido.
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