

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
A partir do segundo trimestre de gestação, ocorre o aumento dos fatores de coagulação, da agregação plaquetária, do fibrinogênio e a redução da fibrinólise, favorecendo o chamado estado de hipercoagulabilidade materna, além de aumento da estase venosa do plexo uterino e membros inferiores. Sobre a temática, assinale a alternativa INCORRETA.
A clínica de Tromboembolismo Pulmonar pode ser de difícil reconhecimento, visto que sintomas e sinais de dispneia e taquicardia podem estar presentes na gestação normal.
O Eletrocardiograma pode evidenciar taquicardia sinusal ou sinais de sobrecarga de ventrículo direito.
Em gestantes com suspeita de Tromboembolismo Pulmonar, a presença de sinais de Tromboembolismo Venoso Periférico de membros inferiores, confirmados com ultrassonografia, não é suficiente para se introduzir terapêutica anticoagulante, sem necessidade de prosseguir com investigação diagnóstica.
A trombólise em gestantes com Tromboembolismo Pulmonar deve ser realizada na presença de hipotensão grave ou choques secundários.
Em gestantes com Tromboembolismo Pulmonar, recomenda-se tempo mínimo total de anticoagulação entre 3 a 6 meses, sendo obrigatória sua manutenção durante as seis primeiras semanas do puerpério.
De acordo com a legislação sobre atenção obstétrica e pré-natal, toda mulher tem direito ao atendimento na gravidez, no parto e após o parto e pode contar com a Rede Cegonha, uma ação de saúde do SUS que fortalece esses direitos. Para melhor conhecimento dessas usuárias, o MS possui a Caderneta da Gestante contendo todos os direitos que são pertinentes e devem ser garantidos. Em relação aos direitos trabalhistas da gestante, é correto afirmar que:
a licença maternidade de 120 (cento e vinte) dias é direito para toda gestante com carteira assinada.
a gestante não pode ser demitida enquanto estiver grávida nem por justa causa, até 5 meses após o parto.
até o bebê completar quatro meses, a gestante poderá ser dispensada do trabalho todos os dias, por dois períodos de meia hora ou um período de uma hora, para amamentar.
licença maternidade de 240 (duzentos e quarenta) dias é direito para toda gestante com carteira assinada.
licença de 90 dias para o pai logo após o nascimento do bebê caso a mãe tenha tido uma gestação de risco é um direito.
Um enfermeiro encontra-se de plantão em uma Maternidade no Estado do Rio Grande do Norte. No alojamento conjunto, ele presta cuidados às puérperas e aos recém-nascidos. A puérpera G.C.M. teve um parto eutócico, há duas horas. O enfermeiro realiza a anamnese e o exame físico a fim de detectar as involuções que estão ocorrendo nessa fase. Ele não detecta intercorrência. Então, nesse caso, a orientação correta à puérpera G.C.M é
a deambulação somente após 6 horas do parto, a fim de se evitar hemorragias.
a informação de que, dentro dessas primeiras 24 horas de pós-parto, o corpo de G.C.M pode apresentar pirexia.
a ingestão apenas de líquido pelas próximas 6 horas após o parto, a fim de facilitar as eliminações vesicais.
o uso de compressas mornas na região perineal, para reduzir edemas e desconfortos.
Durante o exame obstétrico, para evidenciar o fundo uterino, situação, posição e apresentação fetais, e presença de insinuação do pólo fetal o enfermeiro deve aplicar a manobra de:
Valsalva.
Walter.
Leopold.
Mcroberts.
A partir da decisão e da solicitação da paciente, o enfermeiro obstetra deverá executar as ações pertinentes para o manejo fisiológico do terceiro período do parto. Tal prática inclui, entre outros cuidados,
realizar o clampemento do cordão umbilical após parar a pulsação.
realizar a massagem perineal para estimular e facilitar o desprendimento e a expulsão da placenta.
aplicar spray de lidocaína para reduzir a dor perineal.
promover a tração controlada do cordão após observar os sinais de separação placentária.
utilizar, obrigatoriamente, baixas dosagens de drogas uterotônicas para a prevenção de sangramento pós-dequitação.
Imigrante, 38 anos, recém-chegada ao Brasil, procurou o pronto-socorro da maternidade informando estar grávida de três meses, segundo suas contas, não ter realizado nenhuma consulta pré-natal, e estar apresentando sangramento vaginal há cerca de três horas com aspecto e volume diferentes dos pequenos sangramentos que apresentara anteriormente. Relatou ainda que estava tendo uma gravidez difícil porque estava enjoando demais e vomitando com frequência. Ao realizar a avaliação inicial da gestante, o enfermeiro obstetra constatou que ela apresentava hipertensão, seu útero estava aumentado, com consistência macia e com altura uterina superior à esperada para a idade gestacional. A atividade cardíaca fetal não era detectável. Ao observar o sangramento vaginal, constatou volume moderado de sangue com presença de tecido de aspecto cístico. Com relação a essa situação, o enfermeiro solicitou avaliação médica suspeitando se tratar de um caso de
aborto infectado.
abortamento euploide.
gravidez ectópica.
doença trofoblástica gestacional.
infecção fetal por citomeglovírus.
Transportada por familiares, gestante com 395/7 semanas de idade gestacional chegou à unidade de pronto atendimento relatando duas contrações a cada 10 minutos. Durante o seu atendimento, ocorreu a rotura da bolsa, e o examinador constatou a presença de alça de cordão umbilical na vagina. Frente a essa situação, considerando a presença de sinais de vitalidade fetal e que o parto não era iminente, o enfermeiro, entre outros cuidados, deve providenciar a remoção imediata da gestante, em ambulância, para a maternidade de referência localizada a três minutos de percurso, observando que, não sendo possível o transporte em posição genupeitoral, a paciente seja mantida
na posição supina.
na posição de Fowler.
em decúbito lateral esquerdo, em Trendelenburg.
em decúbito lateral, direito ou esquerdo, em Trendelenburg reverso.
na posição ginecológica.
Um bebê que nasceu com corpo róseo e extremidades cianóticas, choro fraco, com alguma reação (careta), pouca irritabilidade reflexa quando estimulado, com alguma flexão dos membros nas extremidades e frequência cardíaca de 98 bpm, apresenta um índice de Apgar correspondente a:
3
4
5
8
A droga rotineiramente administrada imediatamente no pós-parto para controlar a atonia e a hemorragia uterina é a:
Prolactina.
Ocitocina.
Imunoglobulina.
Varfarina.
Vitamina K.
Utilizando-se a Regra de Näegele, a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP) de A.C. são
IG = 14 semanas; DPP = 06/02/2020.
IG = 14 semanas; DPP = 06/03/2020.
IG = 143/7 semanas; DPP = 06/03/2020.
IG = 143/7 semanas; DPP = 06/02/2020.
IG = 135/7 semanas; DPP = 06/02/2020.
Observe a figura abaixo e analise a situação, apresentação e posição fetal.
FONTE: REZENDE FILHO, 2018.
A nomenclatura obstétrica correspondente à descrição presente na figura é
ODA.
OEP.
ODP.
OEA.
Durante todo o ciclo gravídico puerperal é necessário que o profissional de saúde aborde a mulher na sua integralidade, considerando, além dos aspectos físicos, os aspectos psicossociais, visando estabelecendo uma relação próxima e valorizando a singularidade de cada pessoa, contexto e situação. No final da gravidez e semanas após o nascimento, a maioria das mulheres entra em um estado especial, de sensibilidade exacerbada. Algumas mulheres, após ultrapassar este momento, dificilmente se recordaram. Durante esse período a mulher pode apresentar formas de sofrimento mental brandas ou mais graves. Considere a alternativa que se refere à tristeza puerperal ou baby blues
Alteração psíquica leve e transitória, com prevalência de 50% a 80%, inicia no 3º até o 4º dia do puerpério.
Distúrbio de humor psicótico, com apresentação de perturbações mentais graves.
Transtorno psíquico de moderado a severo, com início insidioso.
Início abrupto nas duas ou três semanas após o parto.
Quando associamos o peso à idade gestacional, o recémnascido (RN) é classificado segundo o seu crescimento intrauterino. Considerando a classificação quanto ao peso e idade gestacional, assinale a alternativa incorreta:
RN grande para a idade gestacional (GIG): peso acima do percentil 90.
RN adequado para a idade gestacional (AIG): peso entre o percentil 10 e 90.
RN tolerável para a idade gestacional (ATG): peso limítrofe de percentil 10 ou 90.
RN Pequeno para a Idade Gestacional (PIG): peso abaixo do percentil 10.
A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lacto gênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Quais são os dois hormônios mais importantes?
Estrogênio e progestogênio.
Prolactina e gonadotrofina coriônica.
Estrogênio e prolactina.
Progestogênio e gonadotrofina coriônica.
Em um determinado indicador de mortalidade o período considerado começa em 22 semanas completas (ou 154 dias) de gestação e termina aos sete dias completos após o nascimento, ou seja, de 0 a 6 dias de vida.
Este indicador de mortalidade é denominado de:
neonatal tardio.
neonatal precoce.
pós neonatal.
perinatal.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à classificação de risco em obstetrícia, proposto pelo Ministério da Saúde.
( ) Ao enfermeiro generalista cabe classificar o risco, seguindo o protocolo adotado, sinalizando a respectiva cor na ficha de atendimento.
( ) Ao enfermeiro obstetra cabe prestar atendimento às mulheres, de acordo com protocolo institucional e com o acesso imediato ao médico obstetra, quando necessário.
( ) Gestantes classificadas com a cor Laranja devem ser atendidas em até 15 minutos.
( ) Na Classificação Amarela, o atendimento da gestante deve ocorrer em até uma hora.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • V • F
V • V • F • V
V • F • V • F
V • F • F • F
F • V • F • V
Coleta de Citologia Cervico Vaginal em grávidas:
Pode ser feita em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 8º. Mês.
Pode ser feita em qualquer período da gestação, preferencialmente até o 7º. Mês.
Só poderá ser feita até o primeiro trimestre de gestação, preferencialmente até o 2º. Mês.
Só poderá ser feita até o 6º mês.
Só poderá ser feita após o 3º mês.
As gestantes diabéticas em uso de insulina requerem atenção especial durante a fase de latência do trabalho de parto espontâneo, como monitorar a glicemia a cada:
1 hora
2 horas
3 horas
4 horas
O processo de transição da vida intrauterina para a extrauterina requer um sistema de cuidados e vigilância que assegure ao recém-nascido melhor adaptação. No contexto clínico assistencial, a enfermeira desenvolve ações e estratégias capazes de minimizar e/ou evitar danos que possam alterar as condições de saúde do neonato.
Sobre os cuidados mediatos dispensados ao recém-nascido, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A realização do exame físico inicial logo após ao nascimento se faz necessária uma vez que qualquer alteração visual poderá ser corrigida ainda em sala de parto.
( ) Dentre os cuidados mediatos, destacam-se a cuidado com o coto umbilical, a avaliação da amamentação e a realização do exame físico sumário no recém-nascido.
( ) A formação do vínculo entre mãe e bebê deve ser iniciada em sala de parto. Neste contexto, tal ação poderá ser retardada se ambos estiverem estáveis clinicamente, podendo ser reiniciada em Alojamento Conjunto.
( ) A oferta de calor, o bom posicionamento, a aspiração das vias aéreas se necessária, o secar e desprezar campos úmidos, o reposicionamento em leito e a avaliação da frequência cardíaca são etapas sistemáticas dos cuidados mediatos.
( ) A ausculta cardíaca, bem como a avaliação do processo de sucção ao seio materno são extremamente importantes no momento da admissão em Alojamento Conjunto, tais medidas possibilitam à enfermeira a identificação precoce de possíveis cardiopatias congênitas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
No Brasil, ainda temos um índice elevado de cesarianas. Assinale abaixo uma indicação real de cesariana:
Apresentação córmica (situação transversa).
Gestante adolescente.
Presença de quadro de anemia.
Circular de cordão umbilical.