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Questões de Concurso sobre Aborto
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O atendimento a pessoas em situação de violência sexual no Sistema Único de Saúde exige uma atuação interdisciplinar que integre cuidados clínicos imediatos, suporte psicossocial e observância de marcos éticos e legais. Com base na Norma Técnica “Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual contra Mulheres e Adolescentes (2012)”, do Ministério da Saúde, considerando as diretrizes para a profilaxia de agravos e a organização da rede de atenção, assinale a alternativa correta e em conformidade com as orientações técnicas vigentes.
A
A interrupção da gravidez decorrente de estupro requer a apresentação de alvará judicial ou autorização expressa da autoridade policial para ser realizada legalmente.
B
O tempo máximo para início da quimioprofilaxia pós-exposição ao HIV é de cinco dias, período após o qual os riscos superam os benefícios terapêuticos.
C
O atendimento em saúde deve ser pautado pela presunção de veracidade da palavra da vítima, mas necessitando de boletim de ocorrência policial.
D
O método de Yuzpe é considerado a primeira escolha na anticoncepção de emergência por apresentar menor incidência de efeitos colaterais, como náuseas e vômitos persistentes.
E
A imunoglobulina humana anti-hepatite B pode ser administrada em vítimas não imunizadas no período de até catorze dias após a ocorrência da agressão sexual.
Em um atendimento hospitalar, uma mulher relatou gravidez decorrente de violência sexual e manifestou desejo de realizar interrupção gestacional prevista em lei. A equipe de enfermagem iniciou acolhimento e esclarecimentos sobre os direitos da paciente. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA.
A
A realização do procedimento depende obrigatoriamente de autorização judicial prévia.
B
A equipe de enfermagem deve emitir opiniões pessoais visando influenciar a decisão da gestante.
C
Os profissionais de saúde devem apresentar informações sobre os direitos e possibilidades de condução do caso, garantindo acolhimento sem julgamentos.
D
A interrupção gestacional legal somente pode ser realizada após confirmação criminal do abuso sexual.
Durante assistência em hospital de referência, uma Enfermeira participou do atendimento à gestante com diagnóstico confirmado de anencefalia fetal. A paciente apresentava sofrimento emocional importante e buscava esclarecimentos sobre seus direitos. Com base nas hipóteses de interrupção gestacional previstas em lei no Brasil, assinale CORRETAMENTE.
A
A interrupção gestacional em casos de anencefalia fetal depende obrigatoriamente de autorização do Conselho Regional de Medicina.
B
A anencefalia fetal constitui hipótese de interrupção gestacional permitida no Brasil, conforme entendimento firmado pelo Supremo Tribunal Federal na ADPF 54.
C
A interrupção gestacional legal é permitida exclusivamente em situações de risco iminente de morte materna.
D
Em casos de anencefalia fetal, a equipe de enfermagem deve limitar-se aos cuidados técnicos, evitando discussões sobre direitos reprodutivos.
Caso Hipotético: Maria, 46 anos, G4P1A2 (dois abortamentos espontâneos, com gestação viável entre eles), com 15 semanas de gestação, obesa, fumante e etilista crônica, procura o serviço de saúde relatando sangramento vaginal em pequena quantidade há 12 horas, associado a dor em cólica na região hipogástrica de leve intensidade. Refere ainda que, em exame recente, a dosagem sérica de folato mostrou-se elevada. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino fechado e útero compatível com a idade gestacional. A ultrassonografia transvaginal evidencia embrião único com atividade cardíaca presente.
De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (Brasil, 2022), é CORRETO afirmar sobre o caso que:
A
é prudente esclarecer a Maria que a idade materna, o uso de tabaco e álcool, os extremos de peso e o folato sérico elevado são fatores de risco para abortos espontâneos de repetição
B
quanto à cronologia, este tipo de abortamento é denominado como precoce ou de primeiro trimestre, já que ocorre antes das 16 semanas de gestação.
C
trata-se de um caso de aborto espontâneo de repetição, visto que há ocorrência de abortamento em duas gestações clinicamente reconhecidas.
D
a equipe deve considerar como causa muito provável do quadro clínico apresentado a insuficiência istmocervical, a qual pode ser confirmada pela medida do colo uterino.
E
o quadro descrito é sugestivo de ameaça de aborto, devido aos aspectos clínicos e ultrassonográficos apresentados.
A Rede Alyne apresenta ações de qualificação da assistência à mulher de alto risco obstétrico. Quanto ao ambulatório de gestação e puerpério de alto risco – AGPAR, há a determinação de:
A
garantia do transporte inter-hospitalar com equipe qualificada para gestante, puérpera e recém-nascido que necessite de cuidados de maior complexidade ou intensidade
B
utilização da regra "Vaga Sempre", garantindo o acesso a atenção ambulatorial
C
utilização dos serviços de telessaúde, teleinterconsulta e/ou teleorientação
D
garantia do cuidado com a saúde bucal
Determinado paciente de 30 anos, do sexo feminino, grávida de 8 semanas, foi admitida com queixa de dor abdominal intensa e sangramento vaginal. O exame revela dor à palpação no quadrante inferior esquerdo do abdômen e sinais de sangramento vaginal. Qual a principal suspeita diagnóstica para este quadro clínico?
A
Gravidez ectópica, que pode causar dor abdominal e sangramento, a gravidez ectópica também pode causar esses sintomas, mas o local da dor e a evolução dos sintomas são mais sugestivos de aborto.
B
Placenta prévia, que geralmente causa sangramento sem dor, a placenta prévia pode causar sangramento, mas é mais comum em gestantes com mais semanas de gestação e geralmente não envolve dor intensa.
C
Hiperêmese gravídica, caracterizada por náuseas e vômitos intensos, hiperêmese gravídica não causa dor abdominal intensa nem sangramento vaginal.
D
Aborto espontâneo, devido ao sangramento vaginal e dor abdominal, o aborto espontâneo é a principal suspeita, dado o sangramento e dor abdominal, que são sintomas típicos.
E
Cálculo renal, que pode causar dor abdominal intensa, a dor por cálculo renal não é associada a sangramento vaginal, o que torna essa hipótese menos provável.
Caracteriza-se pela integridade do ovo, com útero compatível com a idade da gravidez e colo impérvio. Há presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com dor do tipo cólica.
Esta definição está relacionada a:
A
aborto evitável.
B
aborto completo.
C
aborto incompleto.
D
aborto retido.
E
aborto séptico.
O abortamento é um problema de saúde pública que tem maior incidência nos países em desenvolvimento e é uma das causas importantes de mortalidade materna no mundo, inclusive no Brasil. Abortamento é a interrupção da gravidez até 20 semanas ou até o feto atingir 500g de peso. Os erros de diagnóstico são muito frequentes. Quando a mulher chega no serviço de emergência com dor ou sangramento, no primeiro trimestre de gravidez, dois diagnósticos vêm à mente: o abortamento e a gravidez ectópica. O abortamento, pela prevalência, e a gravidez ectópica, pela gravidade. Analise as alternativas que seguem e assinale V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Para dizer que a mulher está passando por uma ameaça de abortamento, é preciso ter uma gravidez tópica, com embrião com batimento cardíaco presente. Isso significa que, na ameaça de abortamento, a gestação é viável.
(__)Para dizer que o abortamento é inevitável, é preciso preencher os critérios de gravidez interrompida, ou seja, não viável. Junto com o achado ultrassonográfico, a mulher apresenta dor e sangramento.
(__)Abortamento completo é aquele em que, onde se via gestação, após sangramento, não há mais evidência de gestação, e o Beta-HCG, que era alto, caiu.
(__)Abortamento incompleto é também uma gravidez não viável. Os critérios de gravidez interrompida (achado ultrassonográfico, presença de dor e sangramento) foram cumpridos, está normalmente associado a uma eliminação parcial do conteúdo da gestação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − V − V − V.
B
V − F − F − F.
C
V − V − V − F.
D
F − F − F − V.
E
F − V − F − F.
Uma mulher de 25 anos, vítima de violência sexual, procura um serviço de saúde do SUS para solicitar a interrupção da gestação, amparada pela legislação brasileira. A equipe multiprofissional, da qual o enfermeiro faz parte, inicia o protocolo de atendimento. Considerando o procedimento de justificação e autorização, uma orientação correta a ser fornecida pela equipe é que
A
a aprovação da interrupção da gravidez depende de uma autorização judicial prévia, que deve ser anexada ao Termo de Responsabilidade da paciente.
B
a mulher não possui o dever legal de noticiar o fato à polícia, e o Código Penal não exige a apresentação de documentos como o boletim de ocorrência para a realização do procedimento.
C
a equipe de saúde multiprofissional, após avaliação, pode aprovar o procedimento, e essa decisão substitui a necessidade do consentimento da mulher.
D
o relato circunstanciado do evento, primeira fase do processo, deve ser realizado pela gestante perante uma autoridade policial para garantir a veracidade do fato.
E
a escolha da técnica para o esvaziamento uterino é uma decisão da equipe médica, que definirá o método mais seguro de acordo com a idade gestacional.
Sobre a interrupção da gestação e os cuidados de enfermagem relacionados, analise as assertivas a seguir:
I. O aborto é um fato recorrente na vida reprodutiva das mulheres e deve ser tratado como condição de saúde pública, sem julgamentos ou qualquer tipo de discriminação.
II. Diante de um caso de uma gravidez decorrente de violência sexual, profissionais da saúde devem incentivar a mulher na manutenção da gestação, influenciando a entrega para adoção.
III. A interrupção da gestação em casos de risco para a saúde da mãe, como gestação ectópica, é legalmente permitida no Brasil.
IV. A realização de dilatação e curetagem para interrupção da gestação pode ser feita nos casos de aborto espontâneo, mas é considerada uma prática ilegal quando se trata de interrupção da gravidez decorrente de violência sexual.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e III.
B
Apenas Il e IV.
C
Apenas I, Il e III.
D
Apenas II, Ill e IV.
E
I, II, Ill e IV.
Gravidez anembrionária:
A
Ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente nas trompas.
B
Ocorre quando há interrupção involuntária da gravidez, antes de completar 22 semanas.
C
É uma condição em que o óvulo não é fertilizado, mas o embrião se desenvolve.
D
É uma condição em que o óvulo é fertilizado, mas o embrião não se desenvolve.
E
É uma condição em que o óvulo é fertilizado e o embrião se desenvolve sem complicações e/ou intercorrências obstétricas.
O aborto legal, ou seja, interrupção da gravidez nos casos previstos em lei ainda é um tema que causa muita dificuldade de acesso e dúvida nas mulheres, particularmente nas mulheres mais pobres, mais excluídas da sociedade e que tem menos informações. A legislação brasileira estabelece os permissivos legais para a interrupção da gestação nos seguintes casos:
A
para salvar a vida da mulher, caso de uma gestação decorrente de estupro, por solicitação e consentimento da mulher e casos de anencefalia;
B
para salvar a vida da mulher por solicitação e consentimento dela, caso de uma gestação indesejada e casos de anencefalia;
C
caso de uma gestação planejada, por solicitação e consentimento da mulher, para salvar a vida da mulher e casos de anencefalia;
D
casos de anencefalia, para salvar a vida da mulher cumprindo ordem judicial expressa, caso de uma gestação decorrente de estupro, por solicitação e consentimento da mulher;
E
para salvar a vida da mulher, casos de anencefalia e pela expressão de gênero.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define abortamento como a interrupção de uma gravidez antes de 20 semanas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a classificação das formas de abortamento às suas descrições:
Coluna 1
1. Abortamento incompleto.
2. Ameaça de abortamento.
3. Abortamento completo.
4. Abortamento inevitável.
Coluna 2
( ) É a presença intrauterina dos produtos da concepção, após a expulsão parcial do tecido gestacional.
( ) Quando a totalidade do produto conceptual da cavidade uterina foi eliminada.
( ) É a ocorrência de sangramento uterino com a cérvix fechada sem eliminação de tecidos ovulares.
( ) Quando há sangramento e dilatação cervical, mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo uterino.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 2 – 4.
B
1 – 2 – 4 – 3.
C
4 – 3 – 1 – 2.
D
1 – 3 – 2 – 4.
E
2 – 4 – 3 – 1.
De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco (2022), são considerados fatores de risco para o aborto espontâneo de repetição (AER), EXCETO:
A
alto índice de folato.
B
cafeína.
C
consumo de álcool e drogas.
D
extremos de peso.
E
tabagismo.
O aborto espontâneo, na maioria das vezes, decorre de alterações cromossômicas, e a investigação das causas da perda gestacional está indicada na repetição do aborto. Sobre o abortamento, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Aborto evitável é quando a paciente apresenta sangramento vaginal, mas o orifício interno do colo uterino permanece impérvio, e a vitalidade embrionária está preservada.
( ) Aborto incompleto é aquele no qual há ausência de batimentos cardíacos fetais ou do embrião (gravidez anembrionada), mas não ocorre a expulsão espontânea do conteúdo intrauterino.
( ) No aborto complicado por hemorragia, a paciente apresenta sangramento transvaginal maciço com alteração de sinais vitais, anemia e taquicardia, levando muitas vezes à necessidade de transfusão sanguínea e esvaziamento uterino cirúrgico.
( ) O surgimento dos batimentos cardíacos fetais é detectado por volta de quatro semanas de gestação, sendo a ultrassonografia transvaginal um dos marcadores gestacionais.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – F – V.
B
V – V – F – V.
C
F – V – V – V.
D
F – V – V – F.
E
V – F – V – F.
Ano:
2024
O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias (Brasil, 2022). O aborto espontâneo é tradicionalmente classificado como ameaça de aborto ou aborto evitável, inevitável, incompleto, completo e retido, com base na história e nos achados clínicos, laboratoriais e de imagem. Com base no assunto relacione as colunas e a seguir assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Coluna 1
1. Ameaça de Aborto ou Aborto Evitável.
2. Aborto Inevitável.
3. Aborto Completo.
4. Aborto Incompleto.
5. Aborto Retido.
Coluna 2
( ) Além de sangramento vaginal abundante e cólicas uterinas, a mulher apresenta colo pérvio e não há possibilidade de salvar a gravidez.
( ) Situação na qual a paciente apresenta sangramento vaginal, mas o orifício interno do colo uterino permanece impérvio e a vitalidade embrionária está preservada.
( ) Aquele no qual há ausência de batimentos cardíacos fetais ou do embrião, mas não ocorre a expulsão espontânea do conteúdo intrauterino.
( ) Ocorre quando há eliminação completa do produto conceptual.
( ) É definido pela presença intrauterina dos produtos da concepção, após a expulsão parcial do tecido gestacional.
A
1,2,3,4,5.
B
2,1,5,3,4.
C
2,1,4,3,5.
D
3,2,1,4,5.
E
1,2,4,3,5.
Ano:
2024
Uma paciente de 28 anos, procura a unidade de saúde para realizar uma interrupção eletiva da gravidez. Ela está no início do segundo trimestre e tomou a decisão após exames que constataram anencefalia fetal.
Após extensas consultas com seu parceiro, considerando fatores pessoais e de saúde, tomaram a decisão de abortar. Durante a consulta, a paciente expressa sentimentos de ansiedade e culpa.
Considerando a taxonomia dos diagnósticos NANDA, assinale a opção que apresenta um possível diagnósticos de enfermagem para esse caso.
A
Disfunção sexual associada ao controle ineficaz da saúde.
B
Déficit no autocuidado associado ao controle ineficaz da saúde.
C
Risco de sofrimento moral associado ao risco de conflito de decisão.
D
Risco de negligência unilateral associado ao controle ineficaz da saúde.
E
Perfusão tissular cerebral ineficaz associada à mobilidade física prejudicada.
Ano:
2024
O abortamento representa um grave problema de saúde pública e se constitui em uma das principais causas de morte materna no país.
Está previsto na Atenção Humanizada ao Abortamento no Brasil, exceto:
A
No abortamento completo, geralmente ocorrido com até oito semanas de gestação, a conduta recomendada é de observação quanto a sangramento e / ou infecção uterina.
B
No abortamento incompleto e diante de hemorragias graves ou infecções, recomenda-se o esvaziamento uterino emergencial, especialmente pela técnica de aspiração manual ou elétrica intrauterina.
C
O abortamento farmacológico com a utilização de fármacos para indução do abortamento ou abreviação do abortamento em curso, respeitadas as condições legais, é indicado apenas para o primeiro trimestre da gestação.
D
No abortamento infectado, o tratamento é realizado independentemente da vitalidade do feto.
(RM - Obstetrícia) "O abortamento representa um grave problema de saúde pública. Estima-se que ocorram, considerando apenas o Brasil, mais de um milhão de abortamentos induzidos ao ano, sendo uma das principais causas de morte materna no País. Por atravessar um emaranhado de aspectos sociais, culturais, econômicos, jurídicos, religiosos e ideológicos, é tema que incita passionalidade e dissensão, parecendo, sob consideráveis perspectivas, distante de saída. Compreender sua abrangência e (re)pensar soluções demanda tanto investimento em educação e informação – vitais no aprimoramento da capacidade crítica – quanto o comprometimento constante do Estado, dos profissionais de saúde e da sociedade em geral com o ordenamento jurídico nacional e alguns de seus mais basilares princípios: a democracia, a laicidade do Estado, a igualdade de gênero e a dignidade da pessoa humana" (Brasil, 2011). A inclusão de um modelo humanizado de atenção às mulheres com abortamento tem sido prioridade nas discussões técnicas do Ministério da Saúde. Isso não apenas como norma em guias de cuidados, mas também na intenção de oferecer às mulheres, aos serviços de saúde e à sociedade um novo paradigma que torne seguro, sustentável e efetivo a atenção às mulheres em situação de abortamento. Contudo, para que esse modelo possa ser implantado faz-se necessário a inclusão dos seguintes elementos essenciais: Leia as opções abaixo e correlacione:
Coluna 1
1. Rede integrada
2. Acolhimento e orientação
3. Atenção clínica
4. Oferecimento de serviços
5. Integração com outros serviços
Coluna 2
( ) adequada ao abortamento e suas complicações, segundo referenciais éticos, legais e bioéticos.
( ) de planejamento reprodutivo às mulheres pós-abortamento, inclusive orientações para aquelas que desejam nova gestação.
( ) para responder às necessidades de saúde mental e física das mulheres, além de outras preocupações que possam surgir.
( ) de atenção integral à saúde e de inclusão social para as mulheres.
( ) com a comunidade e com os prestadores de serviço para a prevenção das gestações indesejadas e do abortamento inseguro, para a mobilização de recursos e para a garantia de que os serviços reflitam as necessidades da comunidade e satisfaçam suas expectativas.
Após correlacionar as colunas, marque a alternativa CORRETA:
A
3, 4, 2, 5, 1
B
2, 1, 3, 5, 4
C
5, 2, 3, 1, 4
D
4, 2, 3, 5, 1
Leia o enunciado: “Se expulsa o concepto e permanece a placenta ou os restos placentários; o ovo é eliminado parcialmente; a cérvice é dilatada e o comprometimento do estado geral da paciente está na dependência do grau da hemorragia; o útero fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário”
(MORAS FILHO, 2018).
A partir de sinais e sintomas diversos, os abortamentos são caracterizados em formas clínicas. A que forma clínica de abortamento se refere o enunciado acima descrito?
A
Abortamento espontâneo.
B
Abortamento inevitável.
C
Abortamento incompleto.
D
Abortamento retido.
E
Abortamento tardio.
Gerar simulado