Questões de Concurso sobre Aborto

 
 
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No Brasil, as internações por aborto, na rede pública hospitalar são indicativas da expressiva gravidade dos problemas que afetam a saúde sexual e reprodutiva da população feminina. O aborto, especialmente em condições de risco, figura entre as principais causas das mortes de mulheres em idade fértil (MIF). Para evitar mortes maternas, todas as mulheres precisam ter acesso à atenção de qualidade após o aborto. Entre as afirmativas abaixo, assinale a que está CORRETAMENTE associada à qualidade da assistência à mulher durante ou após um abortamento.


A

O dispositivo intrauterino (DIU) não deve ser colocado imediatamente depois do abortamento, porque o risco de infecção e a expulsão são maiores, quando o dispositivo é inserido após seis semanas da prática de um abortamento.


B

Poucos métodos não devem ser recomendados depois da prática de um abortamento farmacológico ou cirúrgico, estando entre esses o diafragma ou capuz cervical, o qual deve ser evitado até aproximadamente seis semanas após um abortamento de segundo trimestre. Do mesmo modo, os métodos que considerem o período fértil da mulher só devem começar a ser aplicados depois que a menstruação regular retornar.


C

É esperado que se produza uma hemorragia prolongada do tipo menstrual após o uso de métodos farmacológicos de abortamento. Em média, o sangramento vaginal diminui gradualmente ao longo de, aproximadamente, 45 dias.


D

Após um abortamento, toda mulher deverá ter acesso a aconselhamento, planejamento reprodutivo, bem como aos métodos anticoncepcionais, incluídos os anticoncepcionais hormonais, exceto os contraceptivos de emergência. Esses últimos devem ser recomendados, apenas, na vigência de situações de violência sexual.


E

A hemorragia decorrente de um abortamento pode ser resultado da retenção do produto da concepção, trauma ou laceração do colo uterino, coagulopatia ou perfuração uterina. Frequentemente, o tratamento adequado demanda a repetição de esvaziamento uterino ou laparotomia exploratória.

O Aborto legal é um tema complexo e, geralmente, causa muita dificuldade de acesso e dúvida nas mulheres, particularmente nas mulheres mais pobres, excluídas da sociedade e que têm menos informações.


No Brasil, é possível sua realização em situação de


A

gravidez de risco à vida da gestante e na situação de extrema pobreza.


B

gravidez resultante de violência sexual e anencefalia fetal (caso judicializado).


C

anencefalia fetal (caso judicializado) e com reconhecimento da igreja católica.


D

gravidez resultante de violência sexual e mulher em situação de extrema pobreza.


E

mulher em situação de extrema pobreza com diagnóstico de HIV.

Em relação a Atenção à mulher em abortamento, assinale a alternativa CORRETA correspondente a descrição abaixo.


"Com muita frequência, está associado a manipulações da cavidade uterina pelo uso de técnicas inadequadas e inseguras."


A

Abortamento retido.


B

Abortamento infectado.


C

Abortamento inevitável/incompleto.


D

Abortamento habitual.

O aborto realizado em condições de risco, frequentemente, é acompanhado de complicações severas, agravadas pelo desconhecimento desses sinais pela maioria das mulheres e da demora em procurar os serviços de saúde, que na sua maioria não está capacitado para esse tipo de atendimento. As complicações imediatas, mais frequentes são:


A

a infecção uterina, a infertilidade e a endometriose.


B

a perfuração uterina, a discrasia hormonal e anemia crônica.


C

a perfuração do útero, a hemorragia e a infecção.


D

a anemia profunda, as depressões e distúrbios psíquicos e a lesão uterina (aguda ou crônica).

Ano: 2021
Prova: IOPLAN - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2021

O aborto é a interrupção da gestação antes do início do período perinatal, definido pela OMS a partir de 22 semanas completas (154 dias) de gestação, quando o peso ao nascer é normalmente de 500 g. A sintomatologia associada ao aborto, é uma das atenções especiais que devem ser dadas pelo Técnico em Enfermagem, em sua assistência. Não é sintoma/sinal típico da mulher em abortamento:


A

Febre.


B

Leucorreia.


C

Dor em cólicas.


D

Sangramento.

Em relação ao abortamento, é INCORRETO afirmar que:


A

A curetagem uterina é realizada com a utilização da cureta, promovendo-se uma raspagem da cavidade uterina, extraindo-se o material desprendido pelo instrumental.


B

É a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana e com o produto da concepção pesando menos que 500g.


C

A atenção ao abortamento deve se apoiar somente em dois pilares: acolher e orientar e planejamento reprodutivo pós-abortamento.


D

A aspiração manual intrauterina é procedimento que utiliza cânulas de Karman, com diâmetros variáveis, de 4 a 12mm, acopladas a seringa com vácuo, promovendo a retirada dos restos ovulares através da raspagem da cavidade uterina e por aspiração.

São particularidades do atendimento pré-natal a gestante adolescente:


I. O acolhimento da adolescente é realizado pela equipe, podendo ela estar sozinha, acompanhada dos pais, namorado(a) ou amigos.

II. A consulta de enfermagem se inicia logo após seu consentimento, tendo o direito de recusá-la.

III. A atenção a qualquer sintoma clínico, ou queixa deve ser redobrada, avaliando os fatores emocionais e nutricionais.

IV. Caso a equipe de saúde entenda que o usuário não possui condições de decidir sozinho sobre alguma intervenção, deve, primeiramente, realizar as intervenções urgentes que se façam necessárias e, em seguida, abordar o adolescente de forma clara sobre a necessidade de que um responsável o assista e auxilie no acompanhamento.


São corretas as afirmativas:


A

I e II.


B

III e IV.


C

I, II e IV.


D

todas afirmativas.

Conceitua-se como abortamento a morte ovular com o processo de eliminação do produto da concepção. Os tipos de abortos são inúmeros e suas manifestações clínicas estão voltadas para a gravidade de cada caso e dependência de uma assistência adequada à mulher. Caracteriza-se como aborto terapêutico:


A

a intervenção médica aprovada pelo Código Penal Brasileiro Art. 128, praticado com o consentimento da gestante ou de seu representante legal e realizado nos casos em que há risco de vida ou gravidez decorrente de estupro


B

a situação em que há a probabilidade do aborto ocorrer, geralmente, caracteriza-se por sangramento moderado, cólicas discretas e colo uterino com pequena ou nenhuma dilatação


C

o que ocorre por consequência de um acidente qualquer, como exemplo a queda de uma escada ou um acidente de carro


D

o que ocorre naturalmente, sendo comum durante a terceira semana após a fertilização

O abortamento espontâneo é uma das complicações mais comuns na gravidez, ocorrendo em aproximadamente 10 a 15% das gestações clinicamente reconhecidas. Levando em consideração conceitos e assistências diante do processo de abortamento, é correto afirmar:


A

A aspiração a vácuo intrauterina é a técnica de escolha para interrupção da gravidez com um máximo de 12 a 14 semanas de gestação e, após este procedimento, deve ser realizado o processo de curetagem, pois o vácuo é insuficiente para retirada de todo conteúdo fetal.


B

Em óbitos fetais ocorridos antes da 20ª semana gestacional e com peso do feto inferior a 500 g, será feita a declaração de óbito.


C

Em situações de abortamento retido abaixo de 12 semanas de gestação é indicado o uso de misoprostol a 25 µg via vaginal de 6/6 horas para auxílio do esvaziamento uterino.


D

O abortamento habitual compreende perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações.


E

É considerado abortamento precoce quando a interrupção da gravidez se dá em até 15 semanas de gestação, e tardio quando ocorre entre 16 e 22 semanas.

O abortamento é a interrupção da gravidez até a 20ª ou 22ª semana e com produto da concepção pesando menos que 500g. Aborto é o produto da concepção eliminado. São várias as causas de abortamento, contudo, na maioria das vezes, a causa permanece indeterminada. AMIU (Aspiração Manual Intrauterina) é o procedimento que utiliza cânulas de Karman, com diâmetros variáveis, de 4 a 12mm, acopladas a seringa com vácuo, promovendo a retirada dos restos ovulares mediante raspagem da cavidade uterina por aspiração. Esse procedimento só deve ser utilizado em gestações com idade gestacional (IG) de:


A

até 12 semanas


B

até 15 semanas


C

até 18 semanas


D

até 20 semanas

O aborto é definido como a interrupção da gravidez acorrida antes da 22ª semana de gestação, ele pode ser classificado em aborto precoce, quando ocorre até a 13ª semana e aborto tardio, quando acontece entre a 13ª semana e a 22ª semana. Toda gestante com sangramento vaginal deve ser submetida a exame abdominal, exame especular e toque. Quando o colo estiver fechado ou houver dúvida no diagnóstico, está indicada uma ultrassonografia. Em relação às formas de aborto, relacione a primeira coluna com a segunda coluna e assinale a alternativa CORRETA.

Coluna 1

(1) Abortamento espontâneo

(2) Abortamento completo

(3) Ameaça de aborto

(4) Abortamento inevitável

Coluna 2

( ) É a perda involuntária da gestação.

( ) Há sangramento e dilatação cervical mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo uterino.

( ) Ocorre sangramento uterino com a cérvix fechada sem eliminação de tecidos ovulares.

( ) É quando a totalidade do conteúdo uterino foi eliminada.

Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA, de cima para baixo, de respostas da Coluna 2:


A

1, 4 ,3, 2.


B

4, 3, 2, 1.


C

1, 2, 4, 3.


D

3, 4, 1, 2.

Durante a gestação, é necessário que o enfermeiro identifique casos que podem ser acompanhados por equipes de atenção básica e casos que devem ser encaminhados a serviços especializados.

Em uma primeira consulta de pré-natal, deve-se encaminhar à equipe especializada para realização do prénatal de alto risco a gestante com


A

16 anos de idade.


B

não aceitação da gravidez.


C

diagnóstico clínico de talassemia.


D

história de macrossomia fetal em gestação anterior.

No que se refere ao cuidado da mulher em processo de abortamento, assinale a alternativa correta.


A

Cada membro da equipe de saúde tem um papel específico no atendimento ao abortamento, sendo que o primeiro acolhimento fica a cargo da assistente social.


B

Por envolver questões subjetivas de quem atende e de quem é atendida, esse tipo de situação pressupõe um protocolo detalhado e bem especificado que possibilite um atendimento igual em todos os casos.


C

Cólicas e sangramentos são normais após o abortamento – espontâneo ou induzido – por até quatro semanas.


D

A fertilidade retornará logo após o procedimento, de forma que é necessária a orientação de planejamento reprodutivo e acesso a métodos contraceptivos.


E

Uma vez que o aborto induzido é crime previsto em lei, é responsabilidade da equipe organizar o acesso da mulher aos cuidados, incluindo o atendimento policial.

De acordo com o Ministério da Saúde, durante o pré-natal existem diversos exames de rotina. O exame solicitado no 2º trimestre é:


A

hemocultura


B

glicemia capilar


C

Coombs indireto (se a mãe for Rh positivo)


D

Coombs indireto (se a mãe for Rh negativo)

O abortamento representa uma das principais causas de mortalidade materna no Brasil. Estudo da mortalidade de mulheres de 10 a 49 anos de idade, com pesquisa realizada em 2002, em todas as capitais e no Distrito Federal, evidenciou a permanência de alta taxa de mortalidade materna no país (BRASIL, 2006). Ao lidar com o atendimento ao abortamento, a equipe de saúde necessita refletir sobre a influência de suas convicções pessoais em sua prática profissional, para que dessa forma possa ter uma atitude destituída de julgamentos arbitrários e rotulações. Uma mulher de aproximadamente 30 anos de idade, chega à unidade da saúde, apresentando elevação da temperatura, atraso menstrual, sangramento genital com odor fétido acompanhado de dores abdominais ou eliminação de secreção purulenta através do colo uterino. Esses sintomas correspondem:


A

ao abortamento habitual


B

ao abortamento infectado


C

à ameaça de abortamento


D

ao abortamento incompleto

Ano: 2019
Prova: Método - Prefeitura - Enfermeiro - 2019

O abortamento é a morte ou expulsão ovular ocorrida antes das 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500g. Pode ser espontâneo ou provocado. O abortamento é dito precoce quando ocorre até a 12ª semana e tardio quando ocorre entre a 13ª e a 22ª semanas, sobre essa temática, assinale a alternativa correta:


A

Aborto inevitável: caracteriza-se por perda da integridade do ovo, sangramento moderado a acentuado contendo coágulos e/ou restos ovulares, colo uterino permeável, dor em cólica de forte intensidade e redução do volume uterino em relação à idade gestacional. Pode culminar em abortamento completo ou incompleto.


B

Aborto infectado: caracteriza-se pela interrupção da gestação com permanência do produto conceptual na cavidade uterina. Pode ocorrer discreto sangramento, com colo impérvio, regressão dos fenômenos gravídicos e redução do volume uterino em relação à idade gestacional.


C

Aborto retido: caracteriza-se por quadro infeccioso materno, com presença de ovo íntegro ou não e quadro hemorrágico variável. Associa-se, habitualmente, à manipulação uterina. Pode apresentar secreção fétida endovaginal, dor pélvica intensa à palpação, calor local e febre, além de comprometimento variável do estado geral.


D

Aborto evitável: caracteriza-se pela integridade do ovo, com útero não compatível com a idade da gravidez e colo impérvio. Há presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do hipogástrio).

Nesse caso, é indicado tratamento cirúrgico por meio da realização do esvaziamento uterino pela aspiração manual intrauterina (AMIU).


C
Certo

E
Errado

Sobre os fatores de risco para o abortamento, considere os itens a seguir:


I. Tabagismo: o consumo de mais de 10 cigarros por dia aumenta em cerca de 1,5 a 3 vezes a chance de abortar;

II. Uso de anti-inflamatórios hormonais: pode aumentar o risco de abortar se usados próximos à concepção;

III. Extremos de peso: IMC < 18,5 ou > 25.


Sobre os itens acima:


A

Apenas os itens I e II estão corretos.


B

Apenas os itens I e III estão corretos.


C

Apenas os itens II e III estão corretos.


D

Todos os itens estão corretos.

“Definido quando há eliminação total do conteúdo uterino. É mais frequente quando a perda gestacional acontece até oito semanas de gravidez. À ultrassonografia não se identificam imagens do produto conceptual, podendo haver apenas coágulos. Não é necessário nenhum tipo de tratamento; apenas analgésicos, se necessário.”


O trecho acima discorre sobre o abortamento:


A

Expectante.


B

Inevitável completo.


C

Inevitável incompleto.


D

Evitável expectante.

Observe a figura abaixo e analise a situação, apresentação e posição fetal.

Imagem associada para resolução da questão
FONTE: REZENDE FILHO, 2018.

A nomenclatura obstétrica correspondente à descrição presente na figura é


A

ODA.


B

OEP.


C

ODP.


D

OEA.

   
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