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Questões de Concurso sobre Aborto
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A determinação da apresentação da posição fetal pode ser feita nos últimos meses de gravidez, através da palpação abdominal da gestante. As manobras de Leopold devem ser realizadas de maneira sistemática para determinar se o feto está paralelo ou transversal ao corpo da mãe.
A manobra pela qual se determina se é a cabeça ou a pelve do feto que está no fundo do útero é a
A
primeira manobra de Leopold.
B
segunda manobra de Leopold.
C
terceira manobra de Leopold.
D
quarta manobra de Leopold.
O protocolo de avaliação clínica que se refira exclusivamente a parada ou redução de movimentos fetais não inclui condições que elevem a classificação da paciente ao nível vermelho.
C
Certo
E
Errado
Em face da epidemia de cesarianas no Brasil, são necessárias ações para sua precisa indicação, de acordo com princípios das políticas públicas. Considera-se uma indicação absoluta para a realização de cesariana:
A
história de cesariana anterior.
B
circular de cordão umbilical.
C
grau da placenta.
D
apresentação córmica.
E
macrossomia.
Nos casos de aborto em curso, ocorre a saída de restos
ovulares pelo colo uterino, que frequentemente estará pérvio,
podendo ou não haver odor fétido e secreção purulenta.
Eventualmente, será observada alguma lesão decorrente da
manipulação de genitais por instrumental. Em casos mais
graves, o toque vaginal pode demonstrar amolecimento e dor
uterina ou anexial, além de sensação de crepitação. Se
houver formação de abscesso pélvico, ele pode estar
bloqueado por alças, levando a peritonismo localizado, ou
haverá dor difusa abdominal, que pode indicar
A
corioamnionite.
B
peritonite
C
apendicite.
D
infecção urinária.
E
endometriose.
Ano:
2018
O abortamento representa um grave problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de morte materna no país.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.
A
A despeito da subnotificação dos óbitos por aborto, tem sido observada, nas últimas décadas, uma tendência de declínio da taxa de mortalidade por essa causa no Brasil.
B
A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção de gravidez nos casos de malformação fetal com inviabilidade de vida extrauterina, com o consentimento da mulher.
C
O consentimento da mulher é necessário para o abortamento em quaisquer circunstâncias, salvo em caso de eminente risco de vida, estando a mulher impossibilitada para expressar seu consentimento.
D
Diante de abortamento espontâneo ou provocado, o(a) profissional de saúde deve comunicar o fato à autoridade policial, judicial e ao Ministério Público, visando a proteção da usuária.
O trabalho do enfermeiro no programa de humanização no
pré-natal e nascimento, considerando a autonomia do indivíduo
como uma diretriz do SUS, deve contribuir para garantir que
a decisão da mulher sobre o tipo de parto de sua preferência,
incluída a cesariana sem indicação clínica, seja respeitada pelo
serviço de saúde.
C
Certo
E
Errado
Estados e municípios, por meio das unidades integrantes de seu sistema de saúde, devem garantir atenção pré-natal e puerperal realizada em conformidade com os parâmetros estabelecidos a seguir:
A
escuta ativa da mulher e de seus acompanhantes, esclarecendo dúvidas e informando sobre o que vai ser feito durante a consulta e as condutas a serem adotadas.
B
captação precoce das gestantes com realização da primeira consulta de pré-natal até 90 dias da gestação.
C
prevenção e tratamento dos distúrbios mentais.
D
classificação de risco gestacional e detecção de problemas, a serem realizadas na primeira e última consulta de pré-natal.
Aborto é o produto da concepção eliminado no abortamento. Em relação à classificação do abortamento, assinale a alternativa correta.
A
Ameaça de abortamento caracteriza-se como sangramento genital de pequena a moderada intensidade, podendo existir dores, tipo cólicas, geralmente pouco intensas. O colo uterino (orifício interno) encontra-se aberto, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional e não existem sinais de infecção. O exame de ultrassom mostra-se normal, podendo encontrar pequena área de descolamento ovular.
B
Abortamento infectado está associado a manipulações da cavidade uterina pelo uso de técnicas inadequadas e inseguras. Essas infecções são polimicrobianas e provocadas, geralmente, por bactérias da flora vaginal. São casos graves e devem ser tratados, independentemente da vitalidade do feto. As manifestações clínicas mais frequentes são: elevação da temperatura, sangramento genital com odor fétido acompanhado de dores abdominais ou eliminação de pus através do colo uterino.
C
Abortamento retido apresenta os sintomas e sinais da gestação. O colo uterino encontra-se fechado e não há perda sanguínea. O exame de ultrassom revela ausência de sinais de vitalidade ou a presença de saco gestacional sem embrião (ovo anembrionado). Pode ocorrer o abortamento retido sem os sinais de ameaça.
D
Abortamento inevitável/incompleto apresenta sangramento maior que na ameaça de abortamento, que diminui com a saída de coágulos ou de restos ovulares. As dores costumam ser de maior intensidade que na ameaça e o orifício cervical externo encontra-se aberto.
E
Abortamento habitual caracteriza-se pela perda espontânea antes da 18ª semana. É primário quando a mulher jamais conseguiu levar a termo qualquer gestação, e secundário quando houve uma gravidez a termo.
Sobre o diagnóstico de gravidez é INCORRETO afirmar que:
A
Os indicadores positivos de gravidez são atribuídos diretamente ao feto e incluem presença de batimento cardíaco fetal distinto do batimento materno;
B
Os indicadores prováveis de gravidez são relacionados principalmente a sinais objetivos como aumento do tamanho do útero, contrações de Braxton Hicks e sinal de Puzos;
C
Pela regra de Nãgele, para estimar a data do nascimento, após determinação do primeiro dia da menstruação, subtrai-se três meses ou adiciona-se sete dias à data da última menstruação e conta-se nove meses de calendário para frente;
D
Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e de certeza, a idade gestacional pode ser estimada usando um calendário. Para tanto, deve-se somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta, dividindo o total por sete (resultado em semanas);
E
Quando a data e o período da última menstruação são desconhecidos, alia-se à estimativa de idade gestacional a informação sobre a data de início dos movimentos fetais, habitualmente ocorrendo entre 16 e 20 semanas.
A promoção da amamentação na gestação, comprovadamente, tem impacto positivo nas prevalências de aleitamento materno, em especial entre as primíparas. O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as mulheres a amamentarem. É importante que pessoas significativas para a gestante, como companheiro e mãe, sejam incluídas. Durante o acompanhamento pré-natal, quer seja em grupo, quer seja no atendimento individual, é importante dialogar com as mulheres, abordando os seguintes aspectos, EXCETO:
A
experiências prévias, mitos, crenças, medos, preocupações e fantasias relacionadas com o aleitamento materno.
B
possíveis dificuldades na amamentação e meios de preveni-las, tendo em vista que muitas mulheres “idealizam” a amamentação e se frustram ao se depararem com a realidade.
C
o exame da mama no pré-natal não é importante para o sucesso da amamentação.
D
importância da amamentação logo após o parto, do alojamento conjunto e da técnica (posicionamento e pega) adequada na prevenção de complicações relacionadas à amamentação.
São atribuições do ENFERMEIRO no acompanhamento de pré-natal de baixo risco, EXCETO:
A
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica);
B
Realizar o cadastramento da gestante no SisPreNatal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido (o cartão deve ser verificado e atualizado a cada consulta);
C
Avaliar e tratar as gestantes que apresentam sinais de alarme;
D
Realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do (a) médico(a);
E
Realizar visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, acompanhar o processo de aleitamento e orientar a mulher e seu companheiro sobre o planejamento familiar.
“De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS, 1977) é considerado aborto o término da gestação antes da ________ semana, pesando menos de ________ gramas.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
18a / 500
B
20a / 400
C
22a / 500
D
25a / 700
O aborto é definido como a interrupção da gravidez até a 22ª semana ou, se a idade gestacional for desconhecida, com o produto da concepção pesando menos de 500 gramas ou medindo menos de 16 cm. Sobre a sintomatologia da ameaça do aborto, assinale a afirmativa correta.
A
O abortamento inevitável apresenta sinais de peritonite com secreções purulentas.
B
O abortamento incompleto apresenta pequena hemorragia mesclada a fragmentos do ovo e cólicas discretas.
C
O aborto retido revela morte fetal, habitualmente sem sangramento vaginal, sem cólicas e volume do útero menor que o correspondente à idade gestacional.
D
Na ameaça de aborto, a perda de sangue geralmente é pequena, de cor viva ou escura. As dores abdominais são em cólicas discretas e geralmente sucedem a hemorragia, mas podem acompanhá-la.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à assistência à mulher em processo de abortamento.
( ) Na ameaça de abortamento, o orifício interno do colo uterino encontra-se fechado; o volume do útero é compatível com a idade gestacional.
( ) No abortamento cirúrgico, a aspiração a vácuo intrauterina é a técnica de escolha para a interrupção da gravidez de 12 a 14 semanas de gestação.
( ) No abortamento retido, ocorre regressão dos sinais e sintomas da gestação; o colo uterino encontra-se dilatado e há perda sanguínea.
( ) O abortamento é considerado habitual quando ocorre perda espontânea e consecutiva de três ou mais gestaçõ es antes da 22a semana.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
F • V • V • F
C
V• V • V • F
D
F • V • F • V
E
V • V • F • V
Mulher compareceu a maternidade referindo sangramento vaginal com início há 3 dias, seguido de dor no baixo ventre de alta intensidade. Apresentava amenorréia há 3 meses, DUM desconhecia, realizou o teste rápido de gravidez com resultado positivo, G3P1A1, 1 parto normal há 1 ano e 1 aborto anterior, 19 anos, ainda não iniciou as consultas de Pré Natal. Ao toque vaginal, orifício cervical interno encontrava-se aberto, sangramento vaginal de moderada quantidade. Ao realizar USG constatou ausência dos batimentos cardíacos fetais e ausência de restos ovulares. De acordo com o caso apresentado como podemos classificar esse tipo de síndrome hemorrágica na gravidez?
A
Abortamento Retido;
B
Abortamento Inevitável/ Incompleto;
C
Abortamento Infectado;
D
Ameaça de Abortamento;
E
Abortamento Completo.
Considerando-se a relevância do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), tanto por sua prevalência como pelas consequências para o binômio materno-fetal, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Em situações de viabilidade financeira e/ou disponibilidade técnica parcial, todas as gestantes devem realizar a glicemia de jejum no início do pré-natal para diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. O ideal é que esse exame apresente valores inferiores a 95mg/dL.
( ) Recomenda-se o diagnóstico universal, independentemente da ausência ou presença dos indicadores que estejam associados com maior risco de hiperglicemia na gravidez.
( ) Caso o resultado da glicemia de jejum apresente valor normal no primeiro trimestre de gestação, deve-se repetir o exame com 30 semanas de gestação, para que sejam identificados os casos de Diabetes Mellitus Gestacional.
( ) O valor de referência para o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional, a partir da glicemia de jejum, é de 92 mg/dL, ou seja, independentemente da idade gestacional em que tenha sido realizado o exame, se o resultado foi igual ou acima deste, será confirmado o diagnóstico.
( ) O teste recomendado por apresentar a melhor sensibilidade/especificidade para o diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional é a glicemia pós-prandial.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-V-F-V-V
B
F-F-F-V-V
C
V-F-V-F-V
D
F-V-F-V-F
E
V-V-F-V-F
Com relação ao abortamento, assinale a opção correta:
A
É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 15 semanas ou quando o concepto pesa menos de 600g.
B
A perda sanguínea uterina e a presença de cólicas no hipogástrio não são dados clínicos a serem considerados.
C
O exame especular permite a visualização do colo uterino, constatando-se a origem intrauterina do sangra mento.
D
O abortamento é dito precoce quando ocorre até a 15a semana e tardio quando ocorre entre a 16a e 20a semanas.
E
O exame ultrassonográfico não é definitivo para o diagnóstico de certeza entre um aborto inevitável e um aborto incompleto.
Para a realização de um adequado acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera, o município deverá, por meio das unidades integrantes de seu sistema de saúde, desenvolver modalidade assistencial em conformidade com os princípios gerais e condições estabelecidas na Portaria Portaria nº 569, de 1º de junho de 2000, realizando, no mínimo, seis consultas de acompanhamento pré-natal, sendo, preferencialmente:
A
uma no primeiro trimestre, duas no segundo e três no terceiro trimestre da gestação
B
duas no primeiro trimestre, duas no segundo e duas no terceiro trimestre da gestação
C
duas no primeiro trimestre, uma no segundo e três no terceiro trimestre da gestação.
D
duas no primeiro trimestre, três no segundo e uma no terceiro trimestre da gestação.
“O abortamento representa um grave problema de saúde pública. Estima-se que ocorram, considerando apenas o Brasil, mais de um milhão de abortamentos induzidos ao ano, sendo uma das principais causas de morte materna no País” (BRASIL, 2014, p.7). Em 2014, o Ministério da Saúde publicou a Norma Técnica Atenção Humanizada ao Abortamento. O propósito foi a inclusão de um modelo humanizado de atenção às mulheres em situação de abortamento. São elementos essenciais para a implantação desse modelo, EXCETO:
A
Rede integrada com a comunidade e com os prestadores de serviço para a prevenção das gestações indesejadas e do abortamento inseguro.
B
Atenção clínica adequada ao abortamento e suas complicações, de acordo com referenciais éticos, legais e bioéticos.
C
Integração com outros serviços de atenção integral à saúde e de inclusão social para as mulheres, principalmente as delegacias da mulher para agilizar a notificação policial, documento obrigatório para a realização do abortamento legal.
D
Oferecimento de serviços de planejamento reprodutivo às mulheres pós-abortamento, inclusive orientações para aquelas que desejam nova gestação.
E
Acolhimento e orientação para responder às necessidades de saúde mental e física das mulheres.
De acordo com os tipos de abortamento, é correto
afirmar que o aborto evitável tem características:
A
Dor e/ou sangramento de origem uterina, com dilatação
do colo uterino, que ocorre depois de 22 semanas de
gestação
B
Interrupção da gravidez, que se desenvolvia
normalmente, que ocorre da 12a a 22a semana de
gestação
C
Interrupção deliberada da gravidez pela extração do
concepto da cavidade uterina de forma doméstica,
química ou cirúrgica
D
Dor e/ou sangramento de origem uterina, com dilatação
do colo uterino e com conceptivo vivo, que ocorre antes
de 20 semanas de gestação
E
Ocorre a morte do concepto sem eliminação dos
produtos de concepção
Gerar simulado