Questões de Concurso sobre Aborto

 
 
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Abortamento é a interrupção da gravidez, ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O abortamento pode ser precoce, quando ocorre até a 13ª semana, e tardio, quando ocorre entre 13ª e 22ª semanas. Associe os tipos de abortamento e suas características e marque a alternativa CORRETA (BRASIL, 2001):

*Tipos de abortamento:

1. Abortamento completo

2. Abortamento incompleto

3. Ameaça de abortamento

4. Abortamento retido

5. Abortamento infectado

6. Abortamento habitual

*Características

( ) É a ocorrência de sangramento uterino com a cérvix fechada sem eliminação de tecidos ovulares. O sangramento genital é de pequena a moderada intensidade, podendo existir dores, do tipo cólicas, geralmente, pouco intensas. O colo uterino (orifício interno) se encontra fechado, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional e não existem sinais de infecção.

( ) É o processo de abortamento acompanhado de infecção genital, tais como endometrite, parametrite e peritonite. Com muita frequência, está associado a manipulações da cavidade uterina pelo uso de técnicas inadequadas e inseguras de abortamento provocado.

( ) Perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações.

( ) A totalidade do conteúdo uterino foi eliminada. Geralmente, ocorre em gestações com menos de oito semanas. A perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular. O colo uterino (orifício interno) pode estar aberto e o tamanho uterino se mostra menor que o esperado para a idade gestacional.

( ) Ocorre a morte do embrião ou feto e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado. De uma maneira geral, o colo se encontra fechado, podendo ocorrer leve sangramento.

( ) Apenas, parte do conteúdo uterino foi eliminado. O sangramento é maior que na ameaça de abortamento e diminui com a saída de coágulos ou de restos ovulares. As dores costumam ser de maior intensidade que na ameaça e o orifício cervical interno se encontra aberto.

A sequência correta é:


A
5, 3, 6, 1, 2, 4

B
2, 1, 3, 6, 5, 4

C
3, 5, 6, 1, 4, 2

D
6, 5, 4, 2, 1, 3

Durante o pré-natal a saúde mental da gestante é pouco valorizada. Contudo, o profissional da saúde deve reconhecer os sinais de risco ou de vulnerabilidade da relação prejudicada mãe–bebê diante da presença, na gestação, de:


A

referências negativas ao filho, visto como deflagrador de alterações da estética corporal, do desapego emocional do companheiro, das alterações de humor na personalidade.


B

referências positivas ao filho, visto como elo do matrimônio, da manutenção do bom relacionamento do casal e da concretude da maternidade.


C

referências negativas ao filho, visto como causador de dor, cansaço, abandono de metas e ideais, dificuldades financeiras ou mau relacionamento do casal.


D

referências positivas ao filho, visto como libertador de estigma social, de santidade pela maternagem, do desapego da estética corporal, causador de mudanças pessoais e sociais.

De acordo com a Portaria nº 569, de 1º de junho de 2000, que institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o município deverá, por meio das unidades integrantes de seu sistema de saúde, desenvolver, para um adequado acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera, a seguinte atividade:


A

realizar a primeira consulta de pré-natal até o quarto mês de gestação.


B

realizar uma consulta no puerpério, até 15 dias após o nascimento.


C

classificar de risco gestacional a ser realizada na primeira consulta e no inicio do segundo trimestre e no final do terceiro trimestre.


D

realizar, no mínimo, quatro consultas de acompanhamento pré-natal, sendo, preferencialmente, três no primeiro trimestre e uma no terceiro trimestre da gestação.

Leia o resumo do artigo original intitulado: “Atenção humanizada ao aborto legal em um hospital público de Belém-PA” das autoras Debora Raimunda Ribeiro e Claudia Tereza Fonseca, publicado na Revista Paraense de Medicina, volume 29, número 3, 2015, e responda a questão a seguir.

Objetivo: identificar as limitações e avanços institucionais no atendimento humanizado ao serviço de Aborto Legal na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) e construir propostas que possibilitem transformações qualitativas neste atendimento. Método: pesquisa realizada no período de agosto de 2013 na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, utilizando como método de análise o materialismo histórico e dialético. Resultados: dos 33 profissionais entrevistados, 16 (48%) não conhecem a Norma Técnica de Atenção humanizada ao abortamento, entre eles 10 (83%) dos médicos entrevistados afirmaram desconhecer e mesmo todos os profissionais de serviço social e psicologia terem afirmado conhecer a normativa, os profissionais do plantão afirmam que o aprofundamento do conhecimento em relação a essa norma técnica compete aos profissionais que atuam durante a semana. Conclusão: a existência do serviço pode ser considerada um avanço, entretanto há algumas limitações institucionais que reflete no atendimento oferecido as usuárias.

DESCRITORES: aborto legal. Mulher. Políticas Publicas.

Com base neste resumo, pode-se inferir AFIRMANDO que:


A

O resumo é do tipo expandido, que apresenta o cenário, participantes e aspectos éticos relacionados ao desenvolvimento da pesquisa.


B

O tipo de pesquisa foi descrito detalhadamente, com instrumento e procedimentos para coleta e analise do caso controle.


C

O resumo pertence a uma pesquisa do tipo misto que aborda características qualitativas e quantitativas expressos no método e análise.


D

A conclusão descreve limitações claras dos problemas ocorridos durante a coleta e análise dos dados desta pesquisa.


E

A pesquisa, embora seja do tipo dialética, apresenta características de uma pesquisa que envolva a historicidade da hermenêutica.

Abortamento é a interrupção de uma gravidez, espontânea ou provocada, que ocorre até:


A

a ou 20 semana e o embrião pesa menos que 500 g.


B

a 20 semana e o produto da concepção pesa mais que 500 g.


C

a 20 ou 22 semana e o produto da concepção pesa menos que 500 g.


D

a 22 semana e o produto da concepção pesa mais que 500 g.


E

a 24 semana e o feto pesa menos que 500 g.

Uma gestante, de 16 semanas de gestação, chega ao Pronto-Atendimento com sangramento de origem intrauterina, com contrações uterinas, sem dilatação da cérvice e sem expulsão dos produtos da concepção. Esse caso indica:

A
Ameaça de aborto.

B
Aborto Espontâneo Tardio.

C
Aborto provocado.

D
Aborto espontâneo precoce.

Segundo Assistência Pré-Natal (2000), a equipe responsável pela assistência ao recém-nascido deve ser habilitada para promover

I. a aproximação, da forma mais leve possível, entre a mãe e o bebê para fortalecer o vínculo afetivo e garantir o alojamento conjunto.

II. a garantia de acesso aos cuidados especializados necessários para a atenção ao recém-nascido em risco.

III. o estímulo ao reflexo de sucção ao peito, necessário para o aleitamento materno e para estimular a contratibilidade uterina.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)


A

I, II e III.


B

II e III.


C

I e II.


D

III.

De acordo com o Ministério da Saúde (2012), o abortamento é uma das síndromes hemorrágicas mais importantes na primeira metade da gestação e é definido como a morte ou expulsão do embrião/feto ocorrida antes da 22ª semana de gestação, ou quando o peso fetal for menor que:


A

300 g.


B

400 g.


C

500 g.


D

800 g.

Marque a opção que NÃO apresenta um tratamento adequado para o aborto séptico.


A

Terapia antibiótica endovenosa.


B

Curetagem uterina.


C

Tratamento conservador com antibiótico terapia oral.


D

Introdução e ocitocina.


E

Nos casos de formação de coleções intracavitárias ou abscessos, é necessário realizar a drenagem por meio de colpotomia ou laparotomia.

Abortamento retido: também conhecido como missed abortion, é assim definido quando há morte do produto conceptual e retenção da gravidez por um período maior que:


A

45 dias.


B

30 dias.


C

20 dias.


D

10 dias.

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e marque a sequência CORRETA.


Os abortamentos do segundo trimestre estão relacionados principalmente com problemas maternos. São eles:


( ) Infecção.

( ) Disfunção endócrina.

( ) Uso de drogas (inclusive álcool ou tabaco).

( ) Desnutrição grave.

( ) Manipulação ou anormalidades dos órgãos reprodutores e possivelmente isoimunização Rh e incompatibilidade de grupo sanguíneo entre os pais.


A

V V V V V


B

F F F F F


C

V V V V F


D

V V F V V


E

F V V F V

Baseando-se em Assistência Pré-Natal (2000), pode-se afirmar que o atendimento à mulher gestante pela equipe de saúde deve se dar sob a perspectiva da


A

responsabilização da mulher pela sua condição de saúde.


B

orientação quanto à importância do planejamento familiar.


C

garantia ao acolhimento integral da gestante.


D

garantia a serviços especializados.

Numerosos fatores estão associados à maior risco de perda gestacional, sendo incorreto o que se afirma em:


A

Idade: o risco de aborto aumenta com o avançar da idade materna, chegando a 40% aos 40 anos e 80% aos 45 anos; Antecedente de aborto espontâneo: aumenta após duas ou mais perdas.


B

Tabagismo: o consumo de mais de 10 cigarros por dia aumenta em cerca de 1,5 a 3 vezes a chance de abortar. O tabagismo paterno também pode ser prejudicial. Dessa forma, os casais devem ser encorajados a abandonar o hábito.


C

Consumo de álcool e drogas; Uso de anti-inflamatórios não hormonais: pode aumentar o risco de abortar se usados próximos à concepção. O uso de acetaminofeno, constitui a opção mais perigosa.


D

Cafeína: alguns estudos mostram associação entre alto consumo de cafeína (mais que quatro xícaras de café expresso por dia) e abortamento, mas os dados ainda são um pouco controversos; Extremos de peso: IMC < 18,5 ou > 25.

Considere a situação a seguir.


Visando calcular a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP), pergunta-se à gestante qual foi a data da sua última menstruação (DUM).


Considerando a data de 13/09/2015 como DUM, assinale a alternativa que contém a DPP CORRETA.


A

20/06/2016


B

13/06/2016


C

20/03/2016


D

13/05/2016

Considera-se abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. De acordo com o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, do Ministério da Saúde, os abortamentos podem ser classificados de várias formas. Assim, conceitua-se “abortamento inevitável” quando


A

ocorrem perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações.


B

foi eliminada a totalidade do conteúdo uterino.


C

ocorre a morte do embrião ou feto e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado, pois o colo se encontra fechado.


D

há sangramento e dilatação cervical, mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo uterino.

Ao receber uma gestante na Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro deve cuidar para que o acompanhamento do pré-natal seja iniciado o mais precocemente possível, de preferência no primeiro trimestre da gravidez, devendo ser regular, até o final do período gestacional, garantindo-se que todas as avaliações propostas sejam realizadas e que tanto o Cartão da Gestante quanto a Ficha de Pré-Natal sejam preenchidos. O cronograma de consultas do Pré-Natal inclui o acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro e deve prever um total de consultas que a gestante deverá ter, que é de no mínimo:


A

8 (oito), mensais até a 28ª semana.


B

6 (seis), mensais até a 32ª semana.


C

8 (oito), mensais até a 32ª semana.


D

6 (seis), mensais até a 28ª semana.

Abortamento é a interrupção da gravidez que ocorre até o seguinte período da gestação e com o produto da concepção pesando, respectivamente:


A

22 semanas e 500g


B

12 semanas e 500g


C

22 semanas e 200g


D

12 semanas e 200g

No primeiro atendimento à gestante que não sabe informar a data e o período da última menstruação, a idade gestacional e a data provável do parto são, inicialmente, determinadas por aproximação, obtendo a medida da altura do fundo do útero, realizando o toque vaginal e a informação da data do início da movimentação fetal quando já presente. Com quantas semanas de gestação provavelmente estará uma gestante cujo fundo uterino esteja na altura da cicatriz umbilical?


A

12ª


B

16ª


C

20ª


D

30ª

Publicado pela OMS, o Manual de Atenção Clínica ao Abortamento Seguro recomenda que o abortamento seja realizado no 1º trimestre da gestação e utilize a aspiração a vácuo ou o método de abortamento farmacológico. Diante desse enunciado, assinale a afirmativa CORRETA.


A

O método de aspiração a vácuo intrauterina manual ou elétrica deve ser utilizado para gravidezes de até 16 semanas de gestação.


B

O método de abortamento farmacológico, especificamente mifepristone por via oral, seguido de uma dose única de misoprostol para gravidezes de até 12 a 14 semanas de gestação.


C

A dilatação e curetagem é um procedimento que sempre deve ser utilizado, independente do método de escolha.


D

O método de aspiração a vácuo intrauterina manual ou elétrica deve ser utilizado para gravidezes de até 12 a 14 semanas de gestação.


E

Na ausência do misoprostol, a administração de mifepristone deve ser realizada em doses repetidas.

Como indicador de processo para avaliar a efetividade da assistência pré-natal oferecida na atenção básica pelos municípios, tem-se


A

o percentual de gestantes inscritas que realizaram seis consultas de pré-natal.


B

o percentual de gestantes que abandonaram o pré-natal.


C

o percentual de gestantes que tiveram partos vaginais.


D

o percentual de gestantes inscritas que realizaram consulta de pós-natal.

   
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