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Abortamento é a interrupção da gravidez, ocorrida antes da 22ª semana de gestação. O abortamento pode ser precoce, quando ocorre até a 13ª semana, e tardio, quando ocorre entre 13ª e 22ª semanas. Associe os tipos de abortamento e suas características e marque a alternativa CORRETA (BRASIL, 2001):
*Tipos de abortamento:
1. Abortamento completo
2. Abortamento incompleto
3. Ameaça de abortamento
4. Abortamento retido
5. Abortamento infectado
6. Abortamento habitual
*Características
( ) É a ocorrência de sangramento uterino com a cérvix fechada sem eliminação de tecidos ovulares. O sangramento genital é de pequena a moderada intensidade, podendo existir dores, do tipo cólicas, geralmente, pouco intensas. O colo uterino (orifício interno) se encontra fechado, o volume uterino é compatível com o esperado para a idade gestacional e não existem sinais de infecção.
( ) É o processo de abortamento acompanhado de infecção genital, tais como endometrite, parametrite e peritonite. Com muita frequência, está associado a manipulações da cavidade uterina pelo uso de técnicas inadequadas e inseguras de abortamento provocado.
( ) Perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações.
( ) A totalidade do conteúdo uterino foi eliminada. Geralmente, ocorre em gestações com menos de oito semanas. A perda sanguínea e as dores diminuem ou cessam após a expulsão do material ovular. O colo uterino (orifício interno) pode estar aberto e o tamanho uterino se mostra menor que o esperado para a idade gestacional.
( ) Ocorre a morte do embrião ou feto e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado. De uma maneira geral, o colo se encontra fechado, podendo ocorrer leve sangramento.
( ) Apenas, parte do conteúdo uterino foi eliminado. O sangramento é maior que na ameaça de abortamento e diminui com a saída de coágulos ou de restos ovulares. As dores costumam ser de maior intensidade que na ameaça e o orifício cervical interno se encontra aberto.
A sequência correta é:
Durante o pré-natal a saúde mental da gestante é pouco valorizada. Contudo, o profissional da saúde deve reconhecer os sinais de risco ou de vulnerabilidade da relação prejudicada mãe–bebê diante da presença, na gestação, de:
referências negativas ao filho, visto como deflagrador de alterações da estética corporal, do desapego emocional do companheiro, das alterações de humor na personalidade.
referências positivas ao filho, visto como elo do matrimônio, da manutenção do bom relacionamento do casal e da concretude da maternidade.
referências negativas ao filho, visto como causador de dor, cansaço, abandono de metas e ideais, dificuldades financeiras ou mau relacionamento do casal.
referências positivas ao filho, visto como libertador de estigma social, de santidade pela maternagem, do desapego da estética corporal, causador de mudanças pessoais e sociais.
De acordo com a Portaria nº 569, de 1º de junho de 2000, que institui o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o município deverá, por meio das unidades integrantes de seu sistema de saúde, desenvolver, para um adequado acompanhamento pré-natal e assistência à gestante e à puérpera, a seguinte atividade:
realizar a primeira consulta de pré-natal até o quarto mês de gestação.
realizar uma consulta no puerpério, até 15 dias após o nascimento.
classificar de risco gestacional a ser realizada na primeira consulta e no inicio do segundo trimestre e no final do terceiro trimestre.
realizar, no mínimo, quatro consultas de acompanhamento pré-natal, sendo, preferencialmente, três no primeiro trimestre e uma no terceiro trimestre da gestação.
Leia o resumo do artigo original intitulado: “Atenção humanizada ao aborto legal em um hospital público de Belém-PA” das autoras Debora Raimunda Ribeiro e Claudia Tereza Fonseca, publicado na Revista Paraense de Medicina, volume 29, número 3, 2015, e responda a questão a seguir.
Objetivo: identificar as limitações e avanços institucionais no atendimento humanizado ao serviço de Aborto Legal na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará (FSCMPA) e construir propostas que possibilitem transformações qualitativas neste atendimento. Método: pesquisa realizada no período de agosto de 2013 na Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, utilizando como método de análise o materialismo histórico e dialético. Resultados: dos 33 profissionais entrevistados, 16 (48%) não conhecem a Norma Técnica de Atenção humanizada ao abortamento, entre eles 10 (83%) dos médicos entrevistados afirmaram desconhecer e mesmo todos os profissionais de serviço social e psicologia terem afirmado conhecer a normativa, os profissionais do plantão afirmam que o aprofundamento do conhecimento em relação a essa norma técnica compete aos profissionais que atuam durante a semana. Conclusão: a existência do serviço pode ser considerada um avanço, entretanto há algumas limitações institucionais que reflete no atendimento oferecido as usuárias.
DESCRITORES: aborto legal. Mulher. Políticas Publicas.
Com base neste resumo, pode-se inferir AFIRMANDO que:
O resumo é do tipo expandido, que apresenta o cenário, participantes e aspectos éticos relacionados ao desenvolvimento da pesquisa.
O tipo de pesquisa foi descrito detalhadamente, com instrumento e procedimentos para coleta e analise do caso controle.
O resumo pertence a uma pesquisa do tipo misto que aborda características qualitativas e quantitativas expressos no método e análise.
A conclusão descreve limitações claras dos problemas ocorridos durante a coleta e análise dos dados desta pesquisa.
A pesquisa, embora seja do tipo dialética, apresenta características de uma pesquisa que envolva a historicidade da hermenêutica.
Abortamento é a interrupção de uma gravidez, espontânea ou provocada, que ocorre até:
a 18a ou 20a semana e o embrião pesa menos que 500 g.
a 20a semana e o produto da concepção pesa mais que 500 g.
a 20a ou 22a semana e o produto da concepção pesa menos que 500 g.
a 22a semana e o produto da concepção pesa mais que 500 g.
a 24a semana e o feto pesa menos que 500 g.
Segundo Assistência Pré-Natal (2000), a equipe responsável pela assistência ao recém-nascido deve ser habilitada para promover
I. a aproximação, da forma mais leve possível, entre a mãe e o bebê para fortalecer o vínculo afetivo e garantir o alojamento conjunto.
II. a garantia de acesso aos cuidados especializados necessários para a atenção ao recém-nascido em risco.
III. o estímulo ao reflexo de sucção ao peito, necessário para o aleitamento materno e para estimular a contratibilidade uterina.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
I, II e III.
II e III.
I e II.
III.
De acordo com o Ministério da Saúde (2012), o abortamento é uma das síndromes hemorrágicas mais importantes na primeira metade da gestação e é definido como a morte ou expulsão do embrião/feto ocorrida antes da 22ª semana de gestação, ou quando o peso fetal for menor que:
300 g.
400 g.
500 g.
800 g.
Marque a opção que NÃO apresenta um tratamento adequado para o aborto séptico.
Terapia antibiótica endovenosa.
Curetagem uterina.
Tratamento conservador com antibiótico terapia oral.
Introdução e ocitocina.
Nos casos de formação de coleções intracavitárias ou abscessos, é necessário realizar a drenagem por meio de colpotomia ou laparotomia.
Abortamento retido: também conhecido como missed abortion, é assim definido quando há morte do produto conceptual e retenção da gravidez por um período maior que:
45 dias.
30 dias.
20 dias.
10 dias.
Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e marque a sequência CORRETA.
Os abortamentos do segundo trimestre estão relacionados principalmente com problemas maternos. São eles:
( ) Infecção.
( ) Disfunção endócrina.
( ) Uso de drogas (inclusive álcool ou tabaco).
( ) Desnutrição grave.
( ) Manipulação ou anormalidades dos órgãos reprodutores e possivelmente isoimunização Rh e incompatibilidade de grupo sanguíneo entre os pais.
V V V V V
F F F F F
V V V V F
V V F V V
F V V F V
Baseando-se em Assistência Pré-Natal (2000), pode-se afirmar que o atendimento à mulher gestante pela equipe de saúde deve se dar sob a perspectiva da
responsabilização da mulher pela sua condição de saúde.
orientação quanto à importância do planejamento familiar.
garantia ao acolhimento integral da gestante.
garantia a serviços especializados.
Numerosos fatores estão associados à maior risco de perda gestacional, sendo incorreto o que se afirma em:
Idade: o risco de aborto aumenta com o avançar da idade materna, chegando a 40% aos 40 anos e 80% aos 45 anos; Antecedente de aborto espontâneo: aumenta após duas ou mais perdas.
Tabagismo: o consumo de mais de 10 cigarros por dia aumenta em cerca de 1,5 a 3 vezes a chance de abortar. O tabagismo paterno também pode ser prejudicial. Dessa forma, os casais devem ser encorajados a abandonar o hábito.
Consumo de álcool e drogas; Uso de anti-inflamatórios não hormonais: pode aumentar o risco de abortar se usados próximos à concepção. O uso de acetaminofeno, constitui a opção mais perigosa.
Cafeína: alguns estudos mostram associação entre alto consumo de cafeína (mais que quatro xícaras de café expresso por dia) e abortamento, mas os dados ainda são um pouco controversos; Extremos de peso: IMC < 18,5 ou > 25.
Considere a situação a seguir.
Visando calcular a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP), pergunta-se à gestante qual foi a data da sua última menstruação (DUM).
Considerando a data de 13/09/2015 como DUM, assinale a alternativa que contém a DPP CORRETA.
20/06/2016
13/06/2016
20/03/2016
13/05/2016
Considera-se abortamento a interrupção da gravidez ocorrida antes da 22ª semana de gestação. De acordo com o Manual Técnico de Gestação de Alto Risco, do Ministério da Saúde, os abortamentos podem ser classificados de várias formas. Assim, conceitua-se “abortamento inevitável” quando
ocorrem perdas espontâneas e sucessivas de três ou mais gestações.
foi eliminada a totalidade do conteúdo uterino.
ocorre a morte do embrião ou feto e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser eliminado, pois o colo se encontra fechado.
há sangramento e dilatação cervical, mas ainda não ocorreu eliminação de conteúdo uterino.
Ao receber uma gestante na Unidade de Saúde da Família, o enfermeiro deve cuidar para que o acompanhamento do pré-natal seja iniciado o mais precocemente possível, de preferência no primeiro trimestre da gravidez, devendo ser regular, até o final do período gestacional, garantindo-se que todas as avaliações propostas sejam realizadas e que tanto o Cartão da Gestante quanto a Ficha de Pré-Natal sejam preenchidos. O cronograma de consultas do Pré-Natal inclui o acompanhamento intercalado entre médico e enfermeiro e deve prever um total de consultas que a gestante deverá ter, que é de no mínimo:
8 (oito), mensais até a 28ª semana.
6 (seis), mensais até a 32ª semana.
8 (oito), mensais até a 32ª semana.
6 (seis), mensais até a 28ª semana.
Abortamento é a interrupção da gravidez que ocorre até o seguinte período da gestação e com o produto da concepção pesando, respectivamente:
22 semanas e 500g
12 semanas e 500g
22 semanas e 200g
12 semanas e 200g
No primeiro atendimento à gestante que não sabe informar a data e o período da última menstruação, a idade gestacional e a data provável do parto são, inicialmente, determinadas por aproximação, obtendo a medida da altura do fundo do útero, realizando o toque vaginal e a informação da data do início da movimentação fetal quando já presente. Com quantas semanas de gestação provavelmente estará uma gestante cujo fundo uterino esteja na altura da cicatriz umbilical?
12ª
16ª
20ª
30ª
Publicado pela OMS, o Manual de Atenção Clínica ao Abortamento Seguro recomenda que o abortamento seja realizado no 1º trimestre da gestação e utilize a aspiração a vácuo ou o método de abortamento farmacológico. Diante desse enunciado, assinale a afirmativa CORRETA.
O método de aspiração a vácuo intrauterina manual ou elétrica deve ser utilizado para gravidezes de até 16 semanas de gestação.
O método de abortamento farmacológico, especificamente mifepristone por via oral, seguido de uma dose única de misoprostol para gravidezes de até 12 a 14 semanas de gestação.
A dilatação e curetagem é um procedimento que sempre deve ser utilizado, independente do método de escolha.
O método de aspiração a vácuo intrauterina manual ou elétrica deve ser utilizado para gravidezes de até 12 a 14 semanas de gestação.
Na ausência do misoprostol, a administração de mifepristone deve ser realizada em doses repetidas.
Como indicador de processo para avaliar a efetividade da assistência pré-natal oferecida na atenção básica pelos municípios, tem-se
o percentual de gestantes inscritas que realizaram seis consultas de pré-natal.
o percentual de gestantes que abandonaram o pré-natal.
o percentual de gestantes que tiveram partos vaginais.
o percentual de gestantes inscritas que realizaram consulta de pós-natal.