Questões de Concurso sobre Obstetrícia

Paciente deu entrada em uma maternidade, no dia 21/11/2019, referindo dor em baixo ventre e pressão na vagina. Ao exame obstétrico: DU 3/10, colo permeável a 1 polpa digital, 80% apagado, bolsa íntegra, apresentação cefálica no plano I de Hodge, BCF 140 bpm. Na anamnese, informou que a data de sua última menstruação (DUM) foi 05/04/2019. Nesse caso, a idade gestacional no dia do atendimento e a data provável do parto (DPP), de acordo com a regra de Naegele, são respectivamente:

As síndromes hemorrágicas são complicações muito frequentes durante a gestação e o enfermeiro obstétrico precisa estar muito atento para junto à equipe médica evitar desfechos desfavoráveis relacionados a essa problemática. As síndromes hemorrágicas mais frequentes na segunda metade da gestação são:

Polidramnia é o aumento excessivo do volume do líquido amniótico, superior a 2.000mL, em gestações acima de 30 semanas. Sua incidência varia segundo o procedimento utilizado para o diagnóstico, seja clínico ou ultrassonográfico, variando ao redor de 0,5 a 1,5%. Está presente em algumas condições clínicas, como: diabetes mellitus gestacional, anomalias congênitas, gemelaridade, infecções genitais, entre outras. Utilizando-se o diagnóstico ultrassonográfico denominado técnica dos quatro quadrantes, que consiste em dividir a área uterina em quatro quadrantes, que se cruzam na altura da cicatriz umbilical materna, e avaliar o maior bolsão de cada quadrante no seu diâmetro ântero-posterior em cm, sendo que o somatório dos quatro valores obtidos constitui o ILA. Pode ser classificada como polidrâmnia o resultado em que ILA é:

Em gestantes, a pressão arterial (PA) deve ser obtida com a mesma metodologia recomendada para adultos, reforçando-se que ela também pode ser medida no braço esquerdo na posição de decúbito lateral __________ em repouso, não devendo diferir da obtida na posição____________ . Completa corretamente as lacunas, respectivamente:

O abortamento representa uma das principais causas de mortalidade materna no Brasil. Estudo da mortalidade de mulheres de 10 a 49 anos de idade, com pesquisa realizada em 2002, em todas as capitais e no Distrito Federal, evidenciou a permanência de alta taxa de mortalidade materna no país (BRASIL, 2006). Ao lidar com o atendimento ao abortamento, a equipe de saúde necessita refletir sobre a influência de suas convicções pessoais em sua prática profissional, para que dessa forma possa ter uma atitude destituída de julgamentos arbitrários e rotulações. Uma mulher de aproximadamente 30 anos de idade, chega à unidade da saúde, apresentando elevação da temperatura, atraso menstrual, sangramento genital com odor fétido acompanhado de dores abdominais ou eliminação de secreção purulenta através do colo uterino. Esses sintomas correspondem:

No caso de a gestante evoluir para eclâmpsia e no aparecimento da crise convulsiva, mantém-se a oxigenioterapia, em seguida, conforme prescrição médica, administra-se sulfato de magnésio como terapia anticonvulsivante. É necessário avaliar alguns cuidados de enfermagem durante a administração dessa medicação, quais sejam:

Para classificar o risco de uma gestante, é necessário saber quais são as chaves de decisão para que, desta forma, seja prestado um serviço de qualidade e agilidade em uma instituição de saúde. NÃO é uma dessas chaves:

No Acolhimento e na Classificação de Risco Obstétrico, são funções do enfermeiro, EXCETO:

Sobre a placenta e seu desenvolvimento, é correto afirmar que

Durante a gestação, uma gestante pode desenvolver eclâmpsia, que tem como risco a ocorrência de convulsões. O sulfato de magnésio é a droga de escolha para esse tratamento, mas um dos eventos adversos que podem ocorrer durante a administração dessa medicação é uma parada cardiorrespiratória. Assinale a alternativa que corresponde à droga antagonista desse anticonvulsivante.

Conforme o teste de Apgar, no recém-nascido, são avaliados cinco sinais vitais, por meio de parâmetros objetivos, atribuindo, a cada um, uma nota que varia de zero a dois. Dessa forma, o índice total do bebê ao nascer pode variar de zero a dez, indicando desde as piores condições (zero) até as melhores possíveis (dez). Os cinco sinais objetivos devem ser avaliados no primeiro, quinto e décimo minutos após o nascimento e são:

A atenção dada a gestante é importante para o seu bem-estar e também do bebê em formação. O pré-natal deve ser iniciado tão logo a gravidez for confirmada ou antes de completar três meses de gestação. Durante o pré-natal são recomendados exames e cuidados. Um os cuidados se referem a uma suplementação que reduz o risco de o bebê nascer com baixo peso e também da gestante ter anemia. Essa suplementação é feita com:

Assinale a alternativa correspondente à doença exantemática aguda, de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade. Sua importância epidemiológica está relacionada ao risco de abortos, natimortos e à sua síndrome congênita:

A hipertensão também é uma causa importante de morte materna, quando ocorre após 20 semanas de gestação (ou antes, em casos de doença trofoblástica gestacional ou hidrópsia fetal) acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto ou, na ausência de proteinúria, a suspeita se fortalece quando o aumento da pressão aparece acompanhado por cefaleia, distúrbios visuais, dor abdominal, plaquetopenia e aumento de enzimas hepáticas, configura-se como:

Na atenção da saúde da gestante, caso o atraso menstrual seja superior a 12 semanas e nenhum exame laboratorial tenha sido realizado, a certeza da gestação na avaliação clínica da enfermeira(o) poderá ser confirmada pelos seguintes sinais e sintomas:

Paciente, 34 anos, com 24 semanas de gestação, deu entrada ao serviço de emergência com dor abdominal em quadrante superior direito e epigástrico. Apresenta edema periférico, dores de cabeça e PA 160/110 mmHg e um episódio de convulsão. Os achados laboratoriais sustentaram o diagnóstico de pré-eclâmpsia grave. Em relação ao tratamento da pré-eclâmpsia grave, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as imagens abaixo e assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA da manobra de Leopold:

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1.

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2.

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3.

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Assim como a gestação, o puerpério é um período especial na vida da mulher e merece uma atenção específica. Sobre o atendimento no puerpério, é INCORRETO afirmar que:

Sobre a utilização do partograma, é correto afirmar que o registro é iniciado quando a parturiente estiver na fase:

Considerando as síndromes hemorrágicas, o descolamento prematuro da placenta (DPP) ocorre em aproximadamente 1 a 2% das gestações. É das piores complicações obstétricas, com aumento muito importante da morbimortalidade materna, por maior incidência de hemorragia, de anemias, coagulopatias, hemotransfusões, cesárea, histerectomia e até morte materna; o DPP é descrito como a principal causa de óbito perinatal e a conduta está sempre associada ao grau de descolamento. Quando o parto vaginal é possível se iminente, desde que a vitalidade fetal esteja preservada e não haja comprometimento hemodinâmico materno, o trabalho de parto deve estar em franco progresso, a amniotomia deve ser realizada assim que possível, pois irá diminuir a pressão intrauterina com o escoamento do líquido amniótico, diminuindo tanto o sangramento do leito placentário quanto a passagem para a circulação materna de tromboplastina. Nessas circunstâncias, o descolamento é classificado como de grau: