Questões de Concurso sobre Obstetrícia

 
 
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Das opções abaixo assinale a que não apresenta-se como transtorno puerperal:


A

Transtorno obsessivo-compulsivo pós-parto.


B

Disforia do pós-parto.


C

Depressão pós-parto.


D

Psicose puerperal.

De acordo com as Diretrizes de 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria para em Recém-nascidos com idade gestacional ≥34 semanas, quais os principais parâmetros considerados para avaliação da vitalidade do RN?


A

Idade gestacional, apgar, choro presente, ausência de mecônio.


B

Idade gestacional, ausência de mecônio, choro presente, tônus musculares em flexão.


C

Idade gestacional, choro presente, tônus musculares em flexão.


D

Idade gestacional, apgar, ausência de mecônio, choro presente, tônus musculares em flexão.

A duração da gestação é medida a partir do primeiro dia do último período menstrual normal. A idade gestacional é expressa em dias ou semanas completas.


A idade gestacional do feto encontra-se incorretamente classificada em:


A

34 semanas – Pré termo.


B

36 semanas- Termo.


C

37 semanas- Termo.


D

43 semanas- Pós termo.

Entre outros cuidados, para aferir a pressão arterial a auxiliar de enfermagem deve solicitar que M.O. permaneça


A

na posição supina.


B

em decúbito lateral direito.


C

em decúbito dorsal horizontal.


D

sentada, com os pés apoiados no chão.


E

em pé.

Além de evitar o contato com as fezes dos gatos, as medidas de prevenção da toxoplasmose compreendem, entre outros itens,


A

colocar telas em janelas.


B

usar repelentes durante o dia.


C

consumir leite e seus derivados, in natura, sem qualquer tipo de processamento industrial.


D

evitar banhar-se em represas e lagoas de água doce.


E

evitar a ingestão de carnes cruas, malcozidas ou malpassadas.

A sorologia para toxoplasmose realizada na gestação anterior indica que R.C.


A

apresenta(va) doença antiga ou toxoplasmose crônica.


B

estava suscetível à toxoplasmose.


C

havia contraído a doença durante a gestação.


D

apresentava resultado inconclusivo, sendo necessária a realização de teste de avidez de IgG para definição do caso.


E

apresentava infecção muito recente.

Dentre as intercorrências clínicas obstétricas mais frequentes, assinale a alternativa que define INCORRETAMENTE uma delas.


A

A Hiperêmese é caracterizada por vômitos contínuos e intensos que impedem a alimentação da gestante, ocasionando desde a desidratação e oligúria à perda de peso e transtornos metabólicos, com alcalose, insuficiência hepática, renal e neurológica.


B

Abortamento é a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 32 semanas ou quando o concepto pesa menos de 900 g. O abortamento é dito precoce quando ocorre até a 13ª semana e tardio quando ocorre entre a 13ª e 32ª semanas.


C

Gravidez Ectópica corresponde à nidação do ovo fora da cavidade uterina. A mulher normalmente apresenta história de atraso menstrual, teste positivo para gravidez, perda sanguínea uterina e dores no baixo ventre.


D

Descolamento Cório-Amniótico é caracterizado por sangramento genital de pequena intensidade, é diagnosticado por exame ultrassonográfico. A evolução em geral é boa, não representando quadro de risco materno e/ou ovular.

Os cuidados de enfermagem para o neonato são divididos em três fases de transição: a primeira fase, o cuidado imediato depois do nascimento até 1 h de vida, a segunda fase de 1 a 4 horas de vida, e a terceira fase de 4h até alta hospitalar (LEIFER, 2013, p.135).

Um dos objetivos na primeira fase pós-nascimento do recém-nascido é


A
o envolvimento de toda família.

B

a realização do primeiro banho do recém-nascido.


C

a manutenção da termorregulação do recém-nascido.


D

o registro somente das intercorrências durante o nascimento do recém-nascido.


E

a realização do segundo exame detalhado do recém-nascido pelo neonatologista.

Após o nascimento, a necessidade de reanimação depende da avaliação rápida de quatro situações referentes à vitalidade do recém-nascido, sendo feitas as seguintes perguntas: Gestação a termo? Ausência de mecônio? Respirando ou chorando? Tônus muscular bom? Caso a resposta seja afirmativa a todas as perguntas, considera-se que o RN está com boa vitalidade e não necessita de manobras de reanimação, devendo, assim, serem realizadas intervenções de assistência ao recém-nascido após o parto, preconizadas pelo Ministério da Saúde. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essas intervenções.


A

Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal.


B

A profilaxia para oftalmia neonatal deverá ser realizada de rotina nas maternidades, em no máximo até 4 horas após o nascimento. Utilizando a pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1%. E o nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina.


C

Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica. A vitamina K deve ser administrada por via intramuscular, na dose única de 2 mg, pois este método apresenta a melhor relação de custo-efetividade.


D

Estimular o início precoce do aleitamento materno, idealmente na primeira hora de vida.


E

Mensurar e registrar a circunferência cefálica, temperatura corporal e peso após a primeira hora de vida.

O acolhimento e a classificação de risco levam à tomada de decisões do profissional de saúde a partir de uma escuta qualificada, associada ao julgamento clínico embasado em protocolo fundamentado cientificamente. O Enfermeiro Obstetra que trabalha no acolhimento e classificação de risco obstétrico


A

não é responsável em comunicar a equipe de enfermagem sobre a conduta adotada: admissão, observação, reavaliação ou alta da mulher.


B

atende as mulheres que a ele compete, de forma acolhedora, de acordo com protocolo institucional e com o acesso imediato ao obstetra, quando necessário.


C

é o único profissional que deve realizar o acolhimento e a classificação de risco em maternidades


D

não tem a obrigação de realizar a passagem de plantão.

Como é identificada uma paciente que deu à luz pela primeira vez?


A

multípara.


B

unívoca.


C

nulípara.


D

polímara.


E

primípara.

Na unidade de alojamento conjunto, ao realizar orientações sobre a amamentação para puérpera mãe de gêmeos do sexo masculino, eutróficos, nascidos há 12 horas via parto cesáreo, o enfermeiro deve esclarecer que


A

para garantir o ganho de peso adequado, após cada mamada, deve-se oferecer mamadeira com fórmula infantil como complemento, não devendo a mãe se preocupar caso os bebês não aceitem.


B

a alternância de bebês e mamas a cada 24 horas (o bebê “A” inicia todas as mamadas do dia em uma determinada mama e, no dia seguinte, inicia as mamadas na outra mama em cada mamada) é uma alternativa que pode ser adotada para a alimentação das crianças.


C

a amamentação simultânea, ou seja, a amamentação de dois bebês ao mesmo tempo é contraindicada, pois o estresse materno gerado nessa situação interfere na produção do leite.


D

amamentar plenamente um dos bebês e dar exclusivamente leite artificial ao outro é a melhor alternativa para garantir o desenvolvimento adequado deles.


E

a escolha de uma mama específica para cada bebê é contraindicada porque, ao final do período de amamentação, as mamas apresentarão forma e volume diferentes, o que poderá resultar em danos emocionais para a mãe e interferir na relação do casal.

Em consulta de pré-natal realizada em 10/09/2019, N.S., 28 anos, II gesta, I para, com idade gestacional de 202/7 semanas, apresentou a carteira de vacinas contendo os seguintes registros:



Dupla adulto (dT) 10/02/2017

Hepatite B

10/02/2017

Influenza 18/04/2017

SCR 17/09/2017

Dupla adulto (dT) 18/04/2017

Hepatite B

18/04/2017



Dupla adulto (dT) 13/07/2017

Hepatite B 17/09/2017




De acordo com o estabelecido pelo Calendário de Vacinas para o Estado de São Paulo (2018), o enfermeiro deve esclarecer à gestante que


A

não será necessário tomar vacinas na gestação atual porque o esquema vacinal para sua idade está completo.


B

deve comparecer à sala de vacinas, no mesmo dia, para receber uma dose da vacina dTpa (vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (acelular) adulto.


C

quando completar 24 semanas de gestação, deverá comparecer à sala de vacinas para receber uma dose de reforço da vacina dupla adulto (dT).


D

deve comparecer à sala de vacinas, no mesmo dia, para receber uma dose de reforço das vacinas dupla adulto e SCR.


E

quando completar 24 semanas de gestação, deverá comparecer à sala de vacinas para receber a primeira dose da vacina dTpa e a segunda dose da vacina SCR.

Ao se admitir uma parturiente, esta deverá ser observada e monitorada com frequência, no primeiro período do parto. De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal, analise as afirmativas abaixo:


I. Frequência das contrações uterinas a cada 30 minutos.

II. Exame vaginal de 4 em 4 horas ou se houver alguma preocupação com o progresso do parto ou em resposta aos desejos da mulher (após palpação abdominal e avaliação de perdas vaginais).

III. Amniotomia, associada ou não à ocitocina, deve ser realizada de rotina em mulheres em trabalho de parto que estejam progredindo bem.

IV. Transferir a mulher para uma maternidade baseada em hospital ou solicitar assistência de médico obstetra em caso de: pulso >120 bpm em 2 ocasiões com 30 minutos de intervalo; qualquer sangramento vaginal, exceto eliminação de tampão; dor relatada pela mulher que difere da dor normalmente associada às contrações.


Estão CORRETAS apenas


A

I, II e III.


B

II e III.


C

II e IV.


D

III e IV.


E

I, III e IV.

Sobre as atribuições da Coordenação de Enfermagem da Obstetrícia de Unidades que atendem Urgências e têm implantado o Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, conforme o preconizado pelo Ministério da Saúde, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) Organizar os processos de trabalho de sua unidade, objetivando a integração da equipe, a atuação multiprofissional e a gestão centrada apenas nas necessidades da paciente.

( ) Apoiar a equipe do Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, sempre que solicitado e/ou necessário.

( ) Administrar problemas e conflitos inerentes ao cotidiano do trabalho em equipe.

( ) Responsabilizar-se pelas ações de educação permanente e educação em serviço.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

F, V, V, V


B

V, V, V, F


C

F, V, F, F


D

V, V, V, V

Observe atentamente a imagem a seguir.


Imagem associada para resolução da questão

(https://simbrazil.mediviewprojects.org/index.php/manejo-do-parto/ primeiro-periodo-dilatacao/determine-da-apresentacaovariedade-de-posicao-e-situacao-fetal-eixo)


A figura representa um feto em apresentação cefálica, cuja variedade de posição é


A

mento anterior direita.


B

mento posterior esquerda.


C

occipito transversa.


D

occipito posterior esquerda.


E

occipito anterior direita.

O contato pele a pele de recém-nascidos com a mãe imediatamente após o nascimento é indicado pela Organização Mundial da Saúde.


Assim sendo, o recém-nascido a termo, com respiração espontânea, deve ser colocado sobre o ventre da mãe e coberto com campos pré-aquecidos.


A temperatura ambiente nesse momento deve ser de:


A

29°C.


B

28°C.


C

26°C.


D

24°C.


E

23°C.

A gestação provoca grandes mudanças fisiológicas e modificações nas relações anatômicas que afetam praticamente todos os órgãos do corpo humano. Essas mudanças na estrutura e na função podem influenciar a avaliação da gestante traumatizada, alterando os sinais e os sintomas da gestante, a abordagem e as respostas às medidas de reanimação e os resultados dos exames diagnósticos. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao atendimento a gestante politraumatizada.


A

Gestantes saudáveis podem perder de 1.700ml a 2.300 mL de seu volume sanguíneo, antes que se percebam sinais e sintomas de hipovolemia. Entretanto, essa perda sanguínea pode resultar em sofrimento fetal, que é evidenciado por uma frequência cardíaca fetal anormal.


B

As prioridades do atendimento inicial adotadas para uma mulher grávida traumatizada são as mesmas aplicadas para a não grávida. O melhor tratamento inicial para o feto, além de sua avaliação precoce, é a adoção das melhores medidas de reanimação para a mãe.


C

À medida que o útero aumenta, o intestino é empurrado cranialmente de tal forma que ocupa o abdome superior. Como resultado, o intestino fica mais vulnerável no trauma abdominal contuso, enquanto o útero, feto e placenta se tornam mais protegidos.


D

A frequência cardíaca na gestante aumenta gradualmente de 10 a 15 batimentos por minuto durante o primeiro e segundo trimestre da gravidez, no terceiro trimestre seus valores tendem a retornar ao basal anterior a gestação. Essa alteração da frequência cardíaca deve ser considerada na interpretação da taquicardia secundária à hipovolemia.

O enfermeiro deve estar atento às demandas de acompanhamento dos recém-nascidos de alto risco.


O recém-nascido de alto risco deve ser acompanhado até pelo menos o __________ ano completo de vida, com no mínimo duas avaliações por ________________, sendo que o acompanhamento desejável é até o __________ ano de vida.


Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.


A

1º • trimestre • 5º


B

1º • semestre • 5º


C

2º • ano • 5º


D

3º • ano • 6º


E

4º • ano • 6º

“É uma doença caracterizada pela liberação, por parte do feto, de proteínas na circulação materna que provocam uma resposta imunológica da gestante, agredindo as paredes dos vasos sanguíneos e causando vasoconstrição.”


O conceito acima se refere a qual patologia?


A

Epistaxe.


B

Eclâmpsia.


C

Oligodraminio.


D

Polidraminio.


E

Nenhuma das alternativas acima.

   
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