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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Puerpério, sobreparto ou pós-parto, é um período cronologicamente variável, de definição imprecisa, durante o qual se desenrolam todas as manifestações involutivas e de recuperação da genitália materna após o parto. Em geral, a involução puerperal completa-se no prazo de 6 semanas e o período que se sucede ao parto pode ser dividido em:
A
pós-parto remoto (além do 45º dia).
B
pós-parto precoce (do 1º ao 10º dia).
C
pós-parto tardio (do 20º ao 45º dia).
D
pós-parto imediato (do 5º ao 10º dia).
A escala de Apgar é utilizada para a avaliação do bebê imediatamente após o parto. Quais os sinais observados no primeiro e no quinto minuto após a completa expulsão do bebê?
A
Frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial, temperatura e irritabilidade reflexa.
B
Frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
C
Frequência respiratória, esforço respiratório, pressão arterial, temperatura e cor.
D
Frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, irritabilidade reflexa e cor.
E
Frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura, tônus muscular e irritabilidade reflexa.
De acordo com o Ministério da Saúde, em 2011, alguns passos básicos do cuidado em sala de parto ao recém-nascido a termo e saudável, incluem:
A
Identificação, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé.
B
Amamentação na primeira hora de vida, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, avaliação da sorologia para HIV, detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé
C
Amamentação na primeira hora de vida, laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, identificação e prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Credé
D
Laqueadura do cordão umbilical, antropometria, prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K, realização da sorologia para sífilis, identificação, avaliação da sorologia para HIV, prevenção da oftalmia gonocócica pelo método de Crede e detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2017
Segundo o Ministério da Saúde, o atendimento à gestante, à puérpera e ao Recém Nascido deve ser priorizado com:
A
Acolhimento, avaliação de risco e vigilância à saúde pelos serviços de saúde.
B
Agenda de compromissos, consultas agendadas e prioridade pelos serviços de saúde.
C
Identificação, avaliação de risco e avaliação de vulnerabilidade pelos serviços de saúde.
D
Vigilância em saúde, agenda de compromissos e avaliação de vulnerabilidades pelos serviços de saúde.
Em relação aos cuidados imediatos com o recém-nascido após o parto, é INCORRETO afirmar (BRASIL, 2017):
A
Deve-se coletar o sangue do cordão umbilical para análise de pH em recém-nascidos com alterações clínicas, tais como respiração irregular e tônus diminuído. Entretanto, esse procedimento não deve ser feito de maneira rotineira e universal.
B
Ao nascimento, devem-se avaliar as condições do recém-nascido – especificamente a respiração, frequência cardíaca e o tônus – no sentido de determinar se a ressuscitação é necessária, de acordo com as diretrizes de reanimação neonatal.
C
Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K para a profilaxia da doença hemorrágica.
D
Recomenda-se a aspiração orofaringeana e nasofaringeana sistemática em todos os recém-nascidos.
Em relação a aplicação do frio na enfermagem obstétrica, assinale V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) O uso do gelo é de amplo conhecimento no campo da enfermagem obstétrica, tendo sido utilizado na forma de compressa na região perineal em caso de epísiorrafia com hematomas e/ou edema.
( ) A aplicação do frio tem como efeito adicional o alívio do espasmo muscular e a redução de inflamações e de edemas na etapa pós-parto.
( ) destaca-se que os efeitos do gelo quando aplicado 12 horas após o início das complicações perineal pós-parto são determinantes na redução do metabolismo celular e do consumo de oxigênio nos tecidos adjacentes não atingidos.
A sequência correta é:
A
V,F, V
B
V, V,V
C
V, V, F
D
F, F, V
E
V, F, F
Sobre a assistência ao recém-nascido imediatamente após o parto, analise os itens e marque alternativa ERRADA:
A
O clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 a 5 minutos de vida ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, exceto se houver alguma contraindicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal.
B
A vitamina K deve ser administrada por via oral, na dose única de 1 mg, pois este método apresenta a melhor relação de custo-efetividade.
C
O tempo de administração da profilaxia da oftalmia neonatal pode ser ampliado em até 4 horas após o nascimento.
D
Recomenda-se a utilização da pomada de eritromicina a 0,5% e, como alternativa, tetraciclina a 1% para realização da profilaxia da oftalmia neonatal. A utilização de nitrato de prata a 1% deve ser reservado apenas em caso de não se dispor de eritromicina ou tetraciclina.
E
Não se recomenda a aspiração orofaringeana e nem nasofaringeana sistemática do recém-nascido saudável.
A avaliação inicial do recém-nascido é realizada imediatamente, após o nascimento, pelo índice de Apgar e exame físico sumário. Os critérios avaliados no índice de Apgar são:
A
frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.
B
esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; presença de vérnix e cor da pele.
C
esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.
D
tônus muscular; irritabilidade reflexa; esforço respiratório; frequência cardíaca e esforço respiratório.
No que diz respeito a saúde da mulher o ciclo gravídico puerperal é acompanhado de uma série de situações, observe o caso descrito: Puérpera X foi admitida na sala de recuperação do centro obstétrico após parto normal prolongado onde você observa que a mesma apresenta-se inquieta e ansiosa, sinais vitais PA: 80 x 50mmhg, P: 72bpm, R: 28mrpm; mamas puerperais normotensas, mamilos semiprotusos e colostro presente em pouco volume. Abdome semi-globoso doloroso à palpação, útero amolecido, loquiação sanguinolenta em grande quantidade com presença de coágulos. Diante deste quadro leia as afirmações abaixo e após assinale a alternativa verdadeira:
I. Os lóquios são secreções uterinas que evoluem com os dias de puerpério passando de sanguinolento para seroso seguindo para serosanguinolento.
II. O quadro apresentado pela puerpéra do caso descrito acima se refere a não formação do globo de segurança de Pinard, justificado pela não ocorrência do mio tamponamento e trombo tamponamento uterino.
III. A puérpera do caso descrito acima se encontra neste momento no puerpério imediato.
IV. Os cuidados prioritários para a puérpera, neste momento do caso descrito são: avaliação das mamas, do útero e dos lóquios.
Assinale a alternativa que contempla as afirmativas CORRETAS:
A
Somente a afirmação III está correta.
B
As afirmações I, II e III estão corretas.
C
Somente a afirmação II está correta.
D
As afirmações II e III estão corretas.
E
Todas as afirmações acima estão corretas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação às síndromes hipertensivas na gravidez.
(_) A pressão arterial deve ser verificada com a gestante deitada e com um manguito de tamanho apropriado, As medidas devem ser realizadas nos dois braços, sendo considerados os maiores valores.
(_) A eclâmpsia caracteriza-se pela presença de convulsões tônico-clônicas generalizadas.
(_) A eclâmpsia ocorre apenas durante a gravidez, sendo caracterizada pelo aumento de 30 mmHg na pressão sistólica ou 15 mmHg na diastólica.
(_) Na pré-eclâmpsia leve, a mulher deve ser mantida em ambiente tranquilo, em decúbito elevado a 30°, com a face lateralizada, punção de veia central ou periférica calibrosa e cateter vesical contínuo.
(_) O gluconato de cálcio a 10% atua como antídoto do sulfato de magnésio, sendo que deve ser mantido à mão para aplicação imediata no caso de parada respiratória.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V • V
B
V • F • F • F • V
C
F • V • F • V • V
D
F • V • F • F • V
E
F • F • V • F • V
Uma mulher, 30 anos, internada na Maternidade, com 38 semanas de gestação, estava apresentando contrações uterinas, sem dilatação, necessitando de maiores cuidados. O técnico de enfermagem verificou os sinais vitais da paciente, e após terminar as atividades, se sentou na sala de televisão, onde acabou dormindo, sem avisar os colegas de plantão. A paciente apresentou sangramento vaginal, tocou a campainha, porém o técnico de enfermagem não atendeu, pois continuava dormindo. Posteriormente, o médico constatou que a complicação hemorrágica da paciente ocorreu por falta de cuidados de enfermagem. Considerando os aspectos éticos, o profissional cometeu:
A
Imperícia
B
Imprudência
C
Negligência
D
Dolo
E
Indulgência
Estados e municípios devem promover a realização de exames laboratoriais gratuitos durante todo o pré-natal. Em relação aos exames laboratoriais, é correto afirmar que:
A
a glicemia de jejum é solicitada na primeira consulta de pré-natal e outro próximo à 30ª semana de gestação.
B
os exames ABO-Rh e hemoglobina/hematócrito são solicitados na primeira consulta de pré-natal e outra vez na 30ª semana de gestação.
C
a testagem anti-HIV é realizado somente durante o parto, pois se caso o resultado do exame for positivo, a criança já inicia o tratamento desde o nascimento.
D
um exame solicitado somente na primeira consulta é urina tipo I.
Sobre os sinais de presunção, certeza e de probabilidade de gravidez, analise os itens abaixo e assinale a alternativa que contém os corretos.
I- Amenorreia (com 10 a 14 dias de atraso menstrual) é um sinal de presunção.
II- Congestão mamária é um sinal de presunção.
III- A presença de náuseas matutinas é um sinal de probabilidade.
A
I, II e III.
B
I e III apenas.
C
II apenas.
D
I e II apenas.
Ao realizar a inspeção do coto umbilical de um RN, verificou-se a presença de secreção purulenta na base do coto, com edema e hiperemia da parede abdominal, formando um triângulo na parte superior do umbigo. Esse quadro possivelmente indica uma
A
onfalite.
B
encefalite.
C
dermatite.
D
piodermite.
E
cistite.
No período gestacional o corpo da mulher passa por diversas alterações incluindo as fisiológicas. Um dos reflexos dessas mudanças é o aparecimento de edema, que assume importância clínica e constitui sinal de alerta se
A
surge em resposta a elevações bruscas de temperatura ambiente.
B
surge após caminhadas intensas ou longos períodos em pé.
C
ocorre após o uso de calçados fechados.
D
tem início súbito, na presença de hipertensão.
E
desaparece ao repouso com elevação de MMII.
A transmissão vertical de uma doença acontece a partir da mãe para o bebê durante a gravidez, no período intraparto ou após o nascimento (FRASER; COOPER, 2010). As doenças abaixo apresentam a transmissão vertical, EXCETO:
A
Vírus da imunodeficiência humana (HIV) e Dengue.
B
Citomegalovírus (CMV) e Hepatite B.
C
Herpes Genital e Gonorreia.
D
Clamídia e Hepatite C.
E
Sífilis e Hepatite E.
Assinale a alternativa que contenha uma parasitose que a gestante positiva pode transmitir ao feto, sendo necessários exames específicos para acompanhamento de pré natal.
A
Ascaridíase.
B
Toxoplasmose.
C
Brucelose.
D
Ancilostomose.
Considerando a epidemiologia e as principais recomendações para parto vaginal e operação cesariana, assinale a alternativa correta.
A
O trabalho de parto/parto vaginal não é recomendado para mulheres com cicatriz uterina longitudinal de operação cesariana anterior, casos em que há maior comprometimento da musculatura do útero, aumentando o risco de sua ruptura no trabalho de parto
B
A operação cesariana é recomendada como forma rotineira de nascimento de feto de mulheres obesas
C
A operação cesariana é recomendada como forma de prevenção da transmissão vertical em gestantes com infecção por vírus da hepatite B e C
D
A operação cesariana não é recomendada em mulheres que tenham apresentado infecção primária do vírus Herpes simples, durante o terceiro trimestre da gestação
E
Considerando as características do Brasil, a taxa populacional de operação cesariana de referência ajustada pelo instrumento desenvolvido pela OMS é entre 70% e 80%
O tratamento da hiperglicemia gestacional deve ser: cuidados com a alimentação, com a atividade física, com medicamentos e monitorização metabólica e obstétrica continuas. São contraindicações absolutas à prática de exercícios durante a gestação:
A
Anemia (Hb <25 g/dL)
B
Gestação gemelar > 20 semanas
C
Placenta prévia > 28 semanas
D
Distúrbio alimentar
E
Diabete tipo 1 compensado
O Boletim de Apgar, utilizado para descrever a condição de nascimento e a recuperação do RN quando reanimado, utiliza, além da frequência cardíaca e da respiração,
A
o tônus muscular, o estímulo nasal (reflexos) e a cor.
B
a temperatura corporal, a cor e o choro.
C
o estímulo nasal (reflexos), o tônus muscular e a presença de diurese.
D
a cor, a temperatura corporal e o estímulo nasal (reflexos).
E
o choro, a presença de diurese e a cor.
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