Questões de Concurso sobre Obstetrícia

 
 
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Gestante, com 294/7 semanas de idade gestacional, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Relatou que estava confusa porque parecia que estava “urinando sem sentir, em pequenas quantidades” desde a madrugada. Ao realizar o exame especular, o enfermeiro evidenciou a presença de líquido amniótico fluindo pelo canal cervical. Nessa situação, entre outros cuidados, o enfermeiro deve


A

realizar dinâmica uterina e o exame de toque para confirmar se a gestante está em trabalho de parto e se há dilatação do colo uterino.


B

prescrever antibiótico de acordo com protocolo e orientar repouso absoluto no domicílio.


C

após agendamento de consulta, encaminhar a gestante ao pré-natal de alto risco para avaliação e conduta.


D

encaminhar a gestante ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família – NASF, para avaliação e conduta.


E

encaminhar a gestante, imediatamente, para a maternidade incumbida do atendimento às gestações de alto risco.

Quais intervenções abaixo devem ser adotadas como rotina na assistência humanizada a parturiente de risco habitual, no período de dilatação?


A

Enema e punção venosa.


B

Tricotomia perineal e jejum.


C

Amniotomia precoce e infusão de ocitocina sintética.


D

Ausculta fetal intermitente e livre movimentação materna.


E

Analgesia peridural e episiotomia.

A respeito dos conceitos importantes relacionados às emergências obstétricas, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) O prolapso de cordão umbilical é definido como a protrusão do cordão umbilical ao longo ou na frente da apresentação fetal. Embora seja raro em um feto a termo com apresentação cefálica, o prolapso de cordão é mais comum em gestações que envolvem má apresentação fetal, restrição de crescimento intrauterino, prematuridade, membranas rotas com o feto ainda em posição alta, polidrâmnio, multiparidade e gestação multifetal.

( ) Descolamento prematuro de placenta (DPP) é a separação prematura de uma placenta implantada normalmente no miométrio materno. São fatores de risco para o DPP: pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional, diabetes gestacional, convulsão, ruptura uterina, traumatismo, tabagismo, uso de cocaína, coagulopatias, história pregressa de descolamento de placenta, violência doméstica e patologia placentária.

( ) Ruptura uterina consiste em uma laceração significativa no útero no local de uma cicatriz pregressa na cavidade abdominal. Com frequência, seu início é marcado apenas por bradicardia fetal repentina, e o tratamento exige intervenção cirúrgica imediata para bons desfechos.

( ) Embolia de líquido amniótico é um evento raro e potencialmente fatal, caracterizado pela ocorrência repentina de hipotensão, hipóxia e coagulopatia. O líquido materno que contém restos celulares penetra na circulação materna e obstrui vasos pulmonares, o que provoca angústia respiratória e colapso circulatório.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.


A
V – F – V – F.

B
V – F – V – V.

C
V – V – F – V.

D
F – V – F – V.

E
F – V – V – F.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, da 28ª até a 36ª semana de gestação, sempre que possível, as consultas de pré-natal devem ser realizadas:


A

a cada 20 dias.


B

quinzenalmente.


C

semanalmente.


D

a cada 10 dias.


E

mensalmente

Em caso de ingurgitamento mamário, entre algumas orientações recomendadas estão mamadas frequentes sem horários estabelecidos, uso de sutiã com alças largas, compressas mornas/quentes e ordenha manual antes da mamada.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa CORRETA. Quais medidas a serem implementadas ao recém-nascido clinicamente estável e que apresenta boa vitalidade?


A

Cobrir o recém-nascido com campos pré-aquecidos, posicioná-lo no colo do acompanhante e oferecer leite materno ordenhado.


B

Realizar a passagem de sonda nasogástrica para verificar a permeabilidade do trato digestório, posicionar o recém-nascido no abdome materno e estimular amamentação.


C

Posicionar o recém-nascido sobre o abdome ou tórax da mãe, cobrindo-o com campos pré-aquecidos e estimular o início da amamentação.


D

Posicionar o recém-nascido no abdome ou tórax materno, realizar banho de imersão e secá-lo com campos estéreis.


E

Colocar o recém-nascido no tórax materno, realizar avaliação da sucção e estimular o aleitamento materno.

Em relação ao útero, essas modificações se caracterizam pela consistência firme, tendo como elemento primordial da hemóstase o chamado Globo de Segurança de


A

Pinard.


B

Jacob.


C

Naegele.


D

Bandl.

M.C.R, 26 anos, secundigesta, teve um parto normal há 5 anos, compareceu em 16.11.2018 à Unidade Básica de Saúde para consulta pré-natal subsequente. No prontuário, constava o registro da data da última menstruação (DUM) em 28.06.2018.


Escolha a alternativa que corresponde à data provável do parto (DPP) de M.C.R. e sua idade gestacional (IG) na data da consulta.


A

DPP: 05.04.2019 e IG: 21 semanas.


B

DPP: 05.04.2019 e IG: 20 semanas e 01 dia.


C

DPP: 06.04.2019 e IG: 21 semanas e 03 dias.


D

DPP: 05.03.2019 e IG: 20 semanas.


E

DPP: 05.03.2019 e IG: 23 semanas e 03 dias.

Constitui-se uma das síndromes hemorrágicas da primeira metade da gestação:


A

Vasa prévia.


B

Descolamento prematuro de placenta.


C

Descolamento corioamniótico.


D

Rotura uterina.


E

Placenta prévia.

A síndrome HELLP, uma emergência hipertensiva específica da gravidez, é caracterizada por


A

hemólise, enzimas hepáticas elevadas e baixa contagem de plaquetas.


B

leucocitose, bradicardia fetal e enzimas cardíacas elevadas.


C

pressão arterial diastólica maior ou igual a 100 mmHg, proteinúria e alta contagem de plaquetas.


D

eritrocitose, dor torácica típica e síndrome de pânico associados à pressão arterial elevada.


E

pressão arterial sistólica maior ou igual a 120 mmHg sem lesão de órgão-alvo e trombocitose.

Durante visita domiciliar, o marido de uma puérpera informou ao enfermeiro da equipe de saúde da família que vinha observando atitudes que considerava anormais para sua esposa. Contou que, cerca de cinco dias após o parto, ela passara a apresentar choro fácil, tristeza, flutuação do humor, dificuldade de concentração, fadiga e grande ansiedade relacionada ao bebê.


Frente os comportamentos descritos, o enfermeiro deve suspeitar que a puérpera está apresentando um quadro de


A

baby blues ou tristeza puerperal, sendo necessário o apoio emocional à puérpera e a discussão com o marido sobre a importância de que sua esposa se sinta amada e segura.


B

depressão pós-parto, devendo o enfermeiro solicitar o encaminhamento do casal à equipe de saúde mental, para o início de tratamento psicoterápico.


C

transtorno psicótico puerperal, sendo necessário encaminhar a usuária, com urgência, ao Centro de Atenção Psicossocial (Caps), para início do tratamento com psicofármacos.


D

estresse pós-traumático, sendo necessário seu encaminhamento ao médico para avaliar a necessidade de tratamento com medicamentos ansiolíticos.


E

depressão pós-parto, sendo necessário encaminhar a puérpera ao Centro de Atenção Psicossocial (Caps), para avaliar a introdução de tratamento com psicofármacos.

Aponte a alternativa correta.


A

Em obstetrícia, o acolhimento na porta de entrada dos hospitais e das maternidades segue os mesmos parâmetros das outras clínicas e situações de saúde.


B

O desconhecimento e os mitos que rodeiam a gestação, o parto e o nascimento levam, muitas vezes, à insegurança e à preocupação da mulher e seus familiares.


C

A falta de informação clara e objetiva, exceto quando a gestante é acompanhada no pré-natal, é um dos fatores que faz com que ela procure os serviços de urgência e maternidades com frequência.


D

O acolhimento da mulher e acompanhante tem função menos importante na construção de um vínculo de confiança com os profissionais e serviços de saúde, favorecendo seu protagonismo especialmente no momento do parto.

Todos os recém-nascidos devem receber a vitamina K, como profilaxia da:


A

doença hemorrágica.


B

doença neural.


C

meningite bacteriana.


D

oftalmia neonatal.

A avaliação do bem-estar fetal em parturientes de risco habitual deve ser realizada com ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) em todos os serviços de assistência a mulher em trabalho de parto e parto. Em relação ao procedimento de ausculta do BCF, considere as afirmativas abaixo:

I. Utilizar o estetoscópio de Pinard ou sonar Doppler.

II. Realizar a ausculta imediatamente na contração, por pelo menos 1 minuto e a cada 30 minutos, registrando como uma taxa única.

III. Registrar acelerações e desacelerações, se auscultadas.

IV. Realizar cardiotocografia de 4 em 4 horas durante a fase ativa.

V. Realizar a ausculta imediatamente após uma contração, por pelo menos 1 minuto e a cada 30 minutos, registrando como uma taxa única.

É correto somente o que se afirma em:


A

I, III e V


B

I, II e III


C

II, III e IV


D

II, III e V


E

I, III e IV

O puerpério é o período de grande motivação para o uso de anticoncepção. Desta forma, para mulheres que amamentam de forma não exclusiva recomenda-se o uso de:


A

Métodos hormonais combinados, independente da via de administração, após o 6º mês pós-parto, uma vez que o risco de tromboembolismo é 5 vezes maior comparado ao período gestacional.


B

Diafragma, pela facilidade de manuseio vaginal e retenção dos lóquios.


C

Métodos naturais de percepção ovulatória, com observação do muco cervical após a cessação da loquiação.


D

Laqueadura tubária até o 42º dia após o parto.


E

Condom, a fim de minimizar os riscos de endometrite especialmente nos dois primeiros meses pós-parto

Na sala de parto, o pediatra prescreveu para um recém-nascido pesando 4 100 g, a administração de 1 mg de vitamina K, por via intramuscular. O motivo para a indicação (I) desse medicamento e o músculo (M) em que deve ser aplicado são:


A

I = tratamento da anemia hemolítica do recém-nascido; M = grande glúteo.


B

I = prevenção da oftalmia gonocócica; M = vasto lateral da coxa.


C

I = desobstrução das vias aéreas superiores; M = grande glúteo.


D

I = prevenção da oftalmia gonocócica; M = glúteo médio.


E

I = prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K; M = vasto lateral da coxa.

Ao realizar a palpação obstétrica em Lívia, que está com 30 semanas de gestação, o enfermeiro delimitou o fundo uterino com a borda cubital de ambas as mãos e reconheceu a parte fetal que o ocupa. A que tempo da palpação obstétrica esta manobra corresponde?


A

Quinto tempo.


B

Terceiro tempo.


C

Quarto tempo.


D

Segundo tempo.


E

Primeiro tempo.

Ano: 2018
Banca: Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova: IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Enfermeiro - Área: UTI NEO / UCINCO - 2018

É importante que o recém-nascido seja avaliado quanto à sua idade gestacional e ao seu peso logo após o nascimento, tendo em vista que essas informações podem contribuir para identificar situações de risco e de intervenções específicas. Uma das maneiras de estimar a idade gestacional é por meio do método de Capurro, o qual utiliza como parâmetros:


A

a forma da orelha, o tamanho da glândula mamária, a formação do bico, a textura da pele e as pregas plantares.


B

o peso, a estatura, a textura da pele, a atividade motora e o perímetro cefálico.


C

o peso, a estatura, a forma da orelha, a textura da pele e as pregas plantares.


D

a forma da orelha, o tamanho da glândula mamária, a atividade motora, o peso e as pregas plantares.

As infecções perinatais afetam 0,5% a 2,5% de todos os nascimentos e constituem um grande problema de saúde pública pela elevada morbimortalidade. Infecções nesse período não são de fácil diagnóstico, pois, mesmo na gestante, cursam oligossintomáticas, passando despercebidas; no recém-nascido, a grande maioria é assintomática, com surgimento tardio de manifestações clínicas ou até mesmo das respectivas sequelas. Os exames sorológicos mais disponíveis para o concepto nem sempre são contributórios, em razão da transferência de anticorpos maternos da classe


A

IgA.


B

IgD.


C

IgE.


D

IgG.


E

IgM.

Em relação as adaptações do trato respiratório materno na gravidez, leia as afirmativas abaixo:


I. Ocorre elevação do diafragma.

II. Ocorre aumento do diâmetro transversal da caixa torácica.

III. Ocorre redução da capacidade residual funcional.


É correto somente o que se afirma em:


A

I e II


B

I e III


C

II e III


D

I


E

I, II e III

   
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