Questões de Concurso sobre Obstetrícia

 
 
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A episiotomia é uma das intervenções mais antigas e comuns em obstetrícia, entretanto, as evidências científicas de assistência ao parto recomendam o uso restrito deste procedimento com indicações apropriadas. Assinale a alternativa que contempla as indicações listadas e consideradas na literatura para a realização da episiotomia.


A

Primiparidade, distócia funcional, macrossomia fetal, sofrimento fetal, apresentação pélvica.


B

Sofrimento fetal, primipridade, distócia de ombro, macrossomia fetal, exaustão materna.


C

Prematuridade, exaustão materna, hemorragia, corrimento vaginal e falha de progressão do trabalho de parto.


D

Prematuridade, sofrimento fetal, macrossomia fetal, risco de laceração perineal de 3o grau, partos instrumentais (fórceps e vácuo extrator).


E

Macrossomia fetal, exaustão materna, hematoma vaginal, apresentação pélvica, distócia funcional

O boletim de Apgar é subdividido em cinco sinais, que recebem pontuação de zero a dois, não devendo ser utilizado para determinar o início da reanimação do recém-nascido, mas sua resposta às manobras realizadas. Os sinais que compõem o boletim são:


A

Cor, frequência respiratória, tônus muscular, irritabilidade reflexa e presença de choro.


B

Frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.


C

Presença de reflexo de sucção, frequência cardíaca, frequência respiratória, irritabilidade reflexa e cor.


D

Tônus muscular, frequência cardíaca, frequência respiratória, presença de choro e irritabilidade reflexa.


E

Irritabilidade reflexa, preensão palmar, frequência respiratória, tônus muscular e cor.

Durante a realização de um grupo educativo para gestantes, algumas participantes se queixaram de flatulência e desejavam saber como evitar ou melhorar esse desconforto. Frente a essa situação, o técnico de enfermagem deve orientar


A

a aplicação de compressas mornas no baixo ventre e repouso com os membros inferiores elevados, após as refeições.


B

a ingestão de medicação antiemética, três vezes ao dia, até a melhora dos sintomas.


C

o fracionamento da dieta em até seis refeições por dia, e evitar a ingestão de frutas cítricas.


D

a ingestão de dieta pobre em verduras, mamão, ameixas e cereais integrais.


E

o aumento na ingestão de líquidos, e evitar alimentos de alta fermentação, tais como: ovo, feijão, leite e açúcar.

Em geral, a criança amamentada exclusivamente até os 6 meses de vida, por uma mãe bem nutrida, não necessita de suplementação com vitaminas, com exceção de uma vitamina que é ofertada de forma rotineira nas maternidades. Qual é esta vitamina?


A

Vitamina K.


B

Vitamina A.


C

Vitamina B2.


D

Vitamina C.

No puerpério e durante todo o processo de aleitamento materno exclusivo, o medo de uma nova gestação está sempre presente, sendo, importante a oferta de contracepção segura e adequada sem interferir no desenvolvimento da criança, estimulando-se ao máximo o aleitamento materno. No entanto, para mulheres que tiveram relação sexual desprotegida recomenda-se:


A

Utilizar preservativo masculino ou feminino em todas as relações sexuais.


B

Utilizar contracepção de emergência com algumas restrições.


C

Utilizar contracepção de emergência preferencialmente antes da mamada.


D

Realizar contracepção de emergência com contraceptivos hormonais combinados até o 6º mês.


E

Não realizar contracepção de emergência até o 21º dia após o parto.

A Infeção do Trato Urinário (ITU) é a complicação clínica mais frequente na gestação. Leia as assertivas abaixo relacionadas a ITU, na gestação:


I. Está associada ao parto pós termo.

II. Está associada a rotura prematura de membranas ovulares e ao trabalho de parto prematuro.

III. É favorecida por modificações mediadas pelos hormônios.

IV. A pielonefrite, se não tratada, pode causar uma bacteriúria assintomática.


É correto somente o que se afirma em:


A

I, II, III e IV


B

I, II e IV


C

III e IV


D

II e III


E

IV

O rastreamento para sífilis deve ser oferecido a toda gestante durante o pré-natal. Em relação à sífilis na gestação é CORRETO afirmar:


A

A infecção do feto depende do estágio da doença na gestante, isto é, quanto mais recente for a infecção materna, maior será o risco de comprometimento fetal.


B

Os testes sorológicos dividem-se em dois tipos: treponêmicos e não treponêmicos. Os testes treponêmicos mais utilizados são o VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) e o RPR (Rapid Plasm Reagin).


C

Os testes não treponêmicos detectam a presença de anticorpos Anti-Treponema Pallidum e são específicos e qualitativos, confirmando a infecção.


D

Nos casos de sífilis primária e secundária, os títulos devem declinar em torno de 4 vezes em 6 meses e 8 vezes em 1 ano.


E

Na fase secundária, o diagnóstico clínico é dado pela identificação do cancro duro, que pode estar localizado internamente na vagina e no colo uterino e não ser percebido pela mulher.

O câncer do colo do útero ocupa o sétimo lugar no ranking mundial, sendo o quarto tipo de câncer mais comum na população feminina. Dentre os fatores de risco, a infecção persistente pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) ganha destaque. Desde 2014, está disponível na rede pública a vacina que protege contra os seguintes subtipos do HPV:


A

6, 11, 41 e 42


B

16, 18, 43 e 44


C

6, 11, 16 e 18


D

41, 42, 43 e 44


E

6, 11, 43 e 44

É importante destacar que o misoprostol, inicialmente empregado para interrupção das gestações de primeiro trimestre e, posteriormente, para interrupção da gravidez com óbito fetal, na atualidade, é amplamente utilizado como método de indução do parto. O manejo das pacientes em indução do parto deve ser cuidadoso, observando-se as principais contraindicações, os riscos e as precauções. Acerca do exposto, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação absoluta para indução do parto.

A
Risco de morbidade perinatal grave.

B
Frequência cardíaca fetal não tranquilizadora.

C
Macrossomia fetal.

D
Gestação gemelar.

E
Apresentação pélvica.

Leia as afirmativas a seguir:


I. As principais causas das complicações ligadas ao ciclo gravídico-puerperal não são evitáveis, por isso os índices de mortalidade materna continuam altos.

II. A partir de análises das condições em que morrem as mulheres, pode-se avaliar o grau de desenvolvimento de uma determinada sociedade.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Entre as atribuições dos profissionais envolvidos no acolhimento e na classificação de risco em obstetrícia, é considerado atribuição específica do enfermeiro o preenchimento da ficha de notificação de violência, nos casos em que houver suspeita ou confirmação, de acordo com o protocolo específico.


C

Certo


E

Errado

No trabalho de parto e parto de evolução fisiológica, de feto único, vivo, em situação longitudinal e apresentação cefálica, os mecanismos do trabalho de parto são:


A

Rotação interna, insinuação, descida, rotação externa, desprendimento, expulsão e dequitação.


B

Insinuação, descida, flexão, rotação interna, extensão, rotação externa e expulsão.


C

Insinuação, descida, desprendimento, rotação externa, rotação interna, expulsão e dequitação.


D

Insinuação, dilatação, rotação interna, desprendimento, rotação externa, dequitação e expulsão.


E

Insinuação, descida, dilatação, desprendimento da cabeça, desprendimento dos ombros, dequitação e Greenberg.

Quando uma criança nasce, ocorrem mudanças na vida da puérpera e da sua família e surge a necessidade de adaptação à chegada do novo ser. Adaptar-se não é uma tarefa fácil, especialmente quando se trata do primeiro filho. São aspectos vinculados ao puerpério que podem orientar a atuação do enfermeiro nesse período:


A

Na relação inicial entre mãe e criança predomina a comunicação verbal, pois a criança ainda não sabe comunicar-se.


B

O bebê deixa de ser idealizado e passa a ser vivenciado como um ser real, o que, em alguns momentos, gera frustração nos pais, que imaginavam uma criança diferente daquela que nasceu.


C

Na maioria das vezes, a mulher consegue conciliar suas próprias necessidades com as demandas da criança.


D

No campo da sexualidade, as alterações não são significativas.


E

A mulher não sente a perda do corpo gravídico e o não retorno imediato do corpo original, não havendo impactos negativos em sua autoestima e autoimagem.

Ano: 2018
Banca: Comissão permanente de Concursos - UFAM - COMPEC
Prova: COMPEC - UFAM - Técnico em Enfermagem - 2018

A ocorrência da prematuridade desencadeia importantes questões na vida psíquica da mãe e do pai do bebê que nasce de forma antecipada. Neste contexto, os cuidados propostos pela Metodologia “Canguru” (MC) assumem uma grande importância como proteção para o bebê pré-termo e sua família e, especialmente, para a formação de um vínculo afetivo mais seguro e prazeroso. As estratégias citadas perpassam toda a internação do bebê, mas para efeitos práticos podemos dividir a MC em 3 etapas, conforme o local de internação do Recém-Nascido Pré-Termo - RNPT. Das afirmativas a seguir, assinale a CORRETA:


A

Na 2ª etapa, o Recém-Nascido (RN) já respira espontaneamente. Passa a receber de forma mais sistemática os cuidados de sua mãe, que fica como acompanhante do bebê e, com a presença contínua da mãe, a posição canguru é realizada dia e noite, segundo a disponibilidade dela.


B

Na 1ª etapa, o RNPT é transferido para uma Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru próxima ou dentro da Unidade Neonatal. Nessa situação, o RN recebe alimentação enteral (amamentação, dieta via oral ou dieta via sonda gástrica) e está estável clinicamente.


C

A 3ª etapa ocorre na Unidade Intensiva Neonatal ou na Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Convencional. Dependendo da condição clínica do RN e da disponibilidade materna e paterna, poderá já ter início o contato pele a pele por algumas horas do dia ou até pelo dia inteiro.


D

A 2ª etapa é domiciliar, com seguimento ambulatorial. A alta hospitalar poderá ser dada a partir de 1.600 g, dependendo de cada RN/família e, a partir daí, define-se o retorno ambulatório.


E

A 2ª etapa, em geral, é realizada pelo serviço no qual o RNPT obteve alta hospitalar e deve ser compartilhada com a Atenção Básica.

Parturiente, 24 anos, G3P2A0, deu entrada em uma emergência com história de dores na região de baixo ventre irradiando para região lombar, com a frequência 2/4 ”/ 0’, perda de tampão mucoso e ao toque vaginal, colo: 30% apagado, 4 cm, amolecido, centralizado, altura da apresentação -2 De Lee e bolsa íntegra. De acordo com avaliação obstétrica, como encontra-se o BISHOP desta paciente?


A
7

B
8

C
9

D
11

Uma das dúvidas de Beatriz e de sua mãe, estava associada à quantidade, qualidade e aspecto do leite que ela estava produzindo. Considerando a fisiologia da lactação e o quadro clínico apresentado por Beatriz durante a internação, classifique as alternativas abaixo em verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA:


( ) Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio, com consequente liberação de prolactina pela hipófise anterior, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite neles contido.

( ) Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há a liberação de ocitocina durante a sucção, hormônio produzido pela hipófise posterior, responsável pela secreção do leite materno.

( ) Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob estímulo da prolactina. A ocitocina, liberada principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança, também é disponibilizada em resposta a estímulos condicionados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem emocional, como motivação, autoconfiança e tranqüilidade.

( ) Na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo do quanto a criança mama e da frequência com que mama. Quanto maior for o volume de leite e mais vezes a criança mamar, maior será a produção de leite.

( ) Nos primeiros dias, o leite materno é chamado colostro, que contém mais proteínas e menos gorduras do que o leite maduro.


A

V – V – F – V – V


B

F – F – V – V – V


C

F – V – F – F – F


D

F – F – V – F – V


E

V – V – V – F – F

Em relação ao puerpério, assinale a alternativa INCORRETA.


A

São sinais e sintomas de alerta nesse período: febre, sangramento vaginal exagerado, dor ou infecção nos pontos da cesárea ou da episiotomia, tonturas muito frequentes, mamas empedradas e doloridas.


B

O puerpério corresponde aos 42 dias após o parto.


C

Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê.


D

O puerpério é um momento provisório, de maior vulnerabilidade psíquica, em que há alteração emocional na mulher.


E

É indicado consulta de acompanhamento somente após 3 meses do parto.

A Casa de Gestantes, Bebês e Puérperas (CGBP), organizada de acordo com a Portaria nº 1.020/GM/MS/2013, é uma residência provisória de cuidado, que tem como objetivo apoiar gestantes, recém-nascidos e puérperas em situação de risco, contribuindo para um cuidado adequado às situações que demandem vigilância e proximidade dos serviços hospitalares de referência. Em relação à composição da equipe da CGBP, assinale a alternativa correta.


A

Coordenador técnico-administrativo não Enfermeiro.


B

Enfermeiro responsável disponível de segunda a sexta-feira.


C

Técnico de enfermagem disponível em turno noturno de 12 horas.


D

Auxiliar de limpeza de segunda a sexta-feira em horário comercial.


E

Médico de plantão no local de segunda a sexta-feira em turno diurno de 12 horas.

A variedade de posição complementa a orientação espacial do concepto ao relacionar um ponto de referência da apresentação fetal com um ponto de referência ósseo da bacia materna, levando-se em consideração as faces anterior, posterior ou lateral da gestante. Na apresentação cefálica fletida, o ponto de referência fetal é


A

bregma.


B

lâmbda


C

glabela.


D

mento.

   
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