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Questões de Concurso sobre Obstetrícia
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Complete as lacunas abaixo assinalando a alternativa correta.
Conceitua-se hipertensão arterial na gestação pela observação de níveis tensionais absolutos iguais ou maiores do que ____________ de pressão sistólica e iguais ou maiores do que ___________ pressão diastólica, mantidos em medidas repetidas, em condições ideais, em pelo menos três ocasiões.
A
140 mmHg – 90 mmHg
B
135 mmHg – 85 mmHg
C
130 mmHg – 85 mmHg
D
130 mmHg – 80 mmHg
As manobras de Leopold são um método comum e sistemático de se determinar a posição de um feto dentro do útero de uma mulher. Essas manobras são sistemáticas, divididas em tempos ou fases específicas. Em relação ao que se apresenta na figura abaixo, o tempo corresponde a:
A
1.ª manobra: delimitação do fundo do útero usando ambas as mãos para deprimir a parede abdominal com as bordas cubitais.
B
2.ª manobra: ao deslizar as mãos do fundo uterino para o polo inferior, tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero
C
3.ª manobra: com as extremidades dos dedos, palpa-se a pelve para tentar reconhecer o polo cefálico ou o pélvico, e, assim, determinar o tipo de apresentação do concepto.
D
4.ª manobra: conhecida como manobra de Leopold ou Pawlick, serve para explorar a mobilidade do polo fetal que se apresenta em relação com o estreito superior do trajeto pélvico.
Durante a gravidez a apresentação fica afastada do estreito superior, não tendo relação direta sobre a pelve materna. Assinale a alternativa correta.
A
A apresentação é alta e móvel quando não toma contato com o estreito superior da pelve materna
B
A apresentação está fixa quando, pelo palpar, é possível mobilizá-la apenas lateralmente
C
A insinuação ocorre quando há passagem da apresentação pelo estreito inferior da pelve materna
D
Insinuação é o movimento de inclinação lateral da apresentação, que pode ocorrer no início do trabalho de parto
E
A ausência de flexão lateral, mantendo-se a sutura sagital equidistante do sacro e do púbis, condiciona a insinuação
A gravidez é um período que provoca muitas alterações no corpo da mulher, este período vai desde a fecundação até o nascimento. As principais queixas das gestantes no segundo trimestre da gestação são:
A
edema de membros inferiores, veias varicosas e sinais de pré-eclâmpsia.
B
desmaios, fraqueza e estrias.
C
sialorreia e constipação intestinal,
D
sensibilidade das mamas e poliaciúria.
E
lombalgia e secreção vaginal.
Você está fazendo sua ronda pela praça de alimentação do shopping, ao observar uma mulher de 36, com sangramento em região vaginal, ao colher informações, ela informa que está na sua 3 gestação, todas anteriores foram partos normais, está com idade gestacional de 38 semanas, que realizou todas as consultas pré-natais, está agitada, sua pressão encontrasse em 134x92 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, e frequência respiratória de 26 ipm, sua oximetria está SPO² 98%, refere dor dores que contrai toda região de baixo ventre, corresponde uma frequência de 3 à cada 10 minutos. Com os dados colhidos, essa pacientes está com um(a) provável.
A
Síndrome hemorrágica.
B
Trabalho de parto prematuro.
C
Doença hipertensiva específica da gestação (DHEG).
D
Trabalho de parto pós-termo.
E
Trabalho de parto a termo.
Considerando o exame físico obstétrico durante a consulta de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
Os batimentos cardíacos fetais (BCF) podem ser percebidos a partir da 8a semana de gestação
B
O toque retal pode ser unidigital, bidigital ou manual, sendo realizado, exclusivamente, no período do trabalho de parto
C
A circunferência abdominal é avaliada acima do nível da cicatriz umbilical, sendo que a gestante a termo, não obesa, tem cerca de 100 a 112 cm
D
A altura uterina é estimada tendo o cuidado de reconhecer a resistência óssea do púbis e delimitar, sem comprimir, o fundo do útero, com a borda cubital da mão. A fita métrica mede o arco uterino
E
Durante a gestação são observadas as contrações fisiológicas chamadas de metrossístoles regulares. No momento do parto, ocorrem as contrações de Braxton-Hicks, traduzindo a atividade uterina do trabalho de parto
A Vitamina K é administrada no recém-nascido logo após o nascimento. Este medicamento é indicado para prevenir
A
infecção oftálmica.
B
desconforto respiratório.
C
infecção urinária.
D
hemorragia.
E
icterícia.
Leia o texto:
“Ministério da Saúde adota ações de incentivo ao parto natural.
Número de cesarianas no Brasil está acima do recomendado pela Organização Mundial de Saúde.
O número de cesarianas realizadas nas maternidades brasileiras dá um sinal de alerta. De acordo com o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos, (SINASC) do Ministério da Saúde, as cesáreas representaram, em 2004, mais de 41% dos partos realizados no país. A Organização Mundial de Saúde (OMS) aconselha que esse percentual não ultrapasse 15%. A instituição acredita que, feito de forma indiscriminada, o parto cirúrgico pode trazer sérios danos à saúde da mãe e do bebê.
Na tentativa de encontrar um equilíbrio, o Ministério da Saúde desenvolve uma política para redução das cesáreas desnecessárias. (...)” (fonte: https://www.google.com.br/search?q=Minist%C3%)...=fTZ9WJK2FoeswASl5pOADQ )
Sobre o assunto em questão e as resoluções normativas da ANS, julgue as afirmações a seguir:
I. O Cartão da Gestante é um instrumento de registro das consultas de pré-natal que contém os principais dados de acompanhamento da gestação, devendo permanecer em posse da gestante e ser apresentado em todos os estabelecimentos de saúde que utilizar durante a gestação e na maternidade quando for admitida em trabalho de parto.
II. A realização da cirurgia implica mais gastos para o sistema de saúde e para a sociedade, com maior consumo de recursos hospitalares (centro cirúrgico, leitos/dia, medicamentos, cuidados de enfermagem, etc), sendo essa, seguramente, a única razão pela qual o MS adotou essas medidas.
III. O acompanhamento de trabalho de parto e o próprio parto poderão ser executados por qualquer profissional de saúde habilitado para a sua realização, conforme legislação específica sobre as profissões de saúde e regulamentação de seus respectivos conselhos profissionais, respeitados os critérios de credenciamento, referenciamento, reembolso ou qualquer outro tipo de relação entre a operadora de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde.
IV. Alguns fatores como a conveniência de agendar o parto e o medo da dor levam muitas brasileiras a preferir o parto cirúrgico. Recomenda-se que a cesariana deve ser feita somente quando há risco para a mãe e/ou para o bebê.
V. Complicações potenciais para a parturiente do parto cesáreo incluem lacerações acidentais, hemorragias, infecções, além de reações indesejáveis à anestesia. Além disso, a pessoa submetida a qualquer intervenção cirúrgica precisa de mais tempo para se recuperar.
VI. Mesmo estando associado à maior frequência da síndrome da angústia respiratória (complicação ligada à prematuridade), o parto normal apresenta inúmeras vantagens sobre o parto cirúrgico.
VII. O Ministério da Saúde atua em duas frentes para reduzir o número de cesáreas desnecessárias. A primeira consiste na qualificação de profissionais para incentivar o parto normal. A segunda em reduzir o repasse de recursos via AIH destinados ao parto cirúrgico.
Em relação a adoção de medidas de incentivo ao parto normal, pelo Ministério da Saúde, são verdadeiras as afirmativas contidas nas afirmações
A
I, III, IV e V.
B
I, II, III e VI.
C
I, III, IV e VII.
D
II, III, IV, V e VI.
E
II, IV, V, VI e VII.
Coloque V para verdadeiro e F para falso nos itens abaixo:
( ) O clampeamento tardio do cordão umbilical (cerca de 3 minutos após a expulsão do neonato) é considerado uma importante estratégia para a prevenção da anemia.
( ) O primeiro trimestre da gestação é o período no qual ocorre o mais importante armazenamento de ferro no feto.
( ) O leito materno possui pequena quantidade de ferro, mas de alta biodisponibilidade, não sendo necessária a suplementação de ferro durante o aleitamento materno exclusivo.
( ) A utilização de leite de vaca em crianças em detrimento de outros alimentos ricos em ferro constitui um risco para o desenvolvimento da anemia por causa de sua alta biodisponibilidade e alta densidade do ferro.
( ) O Ministério da Saúde, através do Programa Nacional de Suplementação do Ferro, recomenda a suplementação de ferro em todas as crianças de 3 a 24 meses.
A sequência CORRETA é:
A
V – F – V – F – F.
B
V – V – V – F – F.
C
V – F – F – V – F.
D
F – F – V – V – V.
E
F – F – V – V – F.
A posição de escolha para a parturiente de alto risco é
A
decúbito dorsal.
B
decúbito lateral.
C
cócoras.
D
vertical.
E
livre.
Havendo queixas de náuseas na gestação, vômitos e tonturas, a orientação incorreta é:
A
evitar líquidos durante as refeições, dando preferência à sua ingestão nos intervalos.
B
evitar alimentos gelados.
C
consumir dieta fracionada.
D
evitar frituras, gorduras e alimentos com cheiros fortes ou desagradáveis.
Sobre a realização de episiotomia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
1ª: Deve ser realizada para prevenir as distopias genitais.
2ª: Confere proteção ao sistema nervoso central de fetos prematuros.
A
A 1ª sentença é correta e a 2ª incorreta.
B
Ambas as sentenças são corretas.
C
A 1ª sentença é incorreta e a 2ª correta.
D
Ambas as sentenças são incorretas.
O Serviço de Atenção Obstétrica e Neonatal deve possuir equipamentos, materiais e medicamentos de acordo com sua complexidade e necessidade de atendimento à demanda. De acordo com Regulamento Técnico para Funcionamento dos Serviços de Atenção Obstétrica e Neonatal, os serviços que prestam assistência ao parto normal sem distócia, devem ter disponíveis os seguintes equipamentos e materiais:
A
Glicosímetro; material para cateterismo vesical; e instrumental para cesariana
B
Bisturi elétrico; instrumental para histerectomia; material anestésico
C
Oxímetro de pulso; bomba de infusão; e monitor cardíaco
D
Aspirador; mesa para parto cirúrgico; e foco cirúrgico de teto
E
Estetoscópio de Pinard ou sonar (detector fetal); amnioscópio; e instrumental para exame ginecológico, incluindo espéculo vaginal e pinça de Cheron
A gestação, o parto e o puerpério de risco são situações nas quais a saúde da mulher apresenta complicações no seu estado de saúde por doenças preexistentes ou intercorrências da gravidez no parto ou puerpério, geradas tanto por fatores orgânicos, quanto por fatores socioeconômicos e demográficos desfavoráveis. Considerando as atribuições dos serviços hospitalares de referência à Atenção à Gestação de Alto Risco, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Realizar captação precoce da gestante de alto risco, com busca ativa das gestantes.
II. Permitir a presença de acompanhante de livre escolha da mulher em todo o período de trabalho de parto, parto e puerpério.
III. Realizar visitas domiciliares às gestantes de sua população adstrita.
IV. Implantar o acolhimento com classificação de risco (ACCR).
A
As frases I, II, III e IV estão corretas
B
As frases I e III estão corretas
C
As frases II e IV estão corretas
D
As frases II, III e IV estão corretas
E
Apenas a frase II está correta
Considera-se ter ocorrido abortamento quando há interrupção da gestação:
A
entre a 10º e a 20º semana de gestação.
B
antes da 15º semana de gestação.
C
após a 8º semana de gestação.
D
até a 12º semana de gestação.
E
antes da 22º semana de gestação.
O Acolhimento e a Classificação de Risco em Obstetrícia são dispositivos de organização dos fluxos, com base em critérios que visam priorizar o atendimento às pacientes que apresentam sinais e sintomas de maior gravidade e ordenar toda a demanda. Ele se inicia no momento da chegada da mulher, com a identificação da situação/queixa ou evento apresentado por ela. Uma gestante que chega ao serviço com queixa de perda de sangue via vaginal: sangramento leve (< 60 ml em 6 horas = 01 absorvente normal), frequência cardíaca menor ou igual a 90 batimentos por minuto, Dor abdominal aguda leve intensidade (3/10) e pressão arterial normal. De acordo com a classificação de risco, essa paciente pode ser classificada na cor:
A
Amarela
B
Laranja
C
Vermelha
D
Verde
E
Azul
Marque a alternativa que corresponde aos significados dos termos multípara e multigesta, respectivamente:
A
Mulher que nunca gestou e nunca teve parto.
B
Mulher que teve um parto e uma gestação.
C
Mulher que teve vários partos e várias gestações.
D
Mulher que teve pelo menos um parto a fórceps e um parto normal.
E
Mulher que teve um aborto espontâneo e um aborto terapêutico.
De acordo com as evidências científicas, recomenda-se:
A
o uso de enemas na rotina de preparo para o parto tendo em vista os benefícios para prevenção da infecção puerperal.
B
o uso de embrocação vaginal como medida preventiva de infecções maternas e neonatais.
C
o uso de antibioticoprofilaxia em partos vaginais antes da sutura de lacerações de terceiro e quarto grau.
D
o uso rotineiro de antibioticoprofilaxia em mulheres com parto vaginal com ou sem risco aumentado para o desenvolvimento da endometriose.
Considerando a comparação entre as características da placenta prévia (PP) e do descolamento prematuro de placenta (DPP), analise os itens abaixo e assinale a alternativa em que todos estão corretos.
I- A instalação em geral é insidiosa na PP e súbita na DPP.
II- A hemorragia é indolor na PP e acompanhada de dor forte na DPP.
III- O útero de tônus normal na PP e é hipertônico na DPP.
A
II apenas.
B
I e II apenas.
C
I, II e III.
D
I e III apenas.
Havendo queixas de câimbras na gestação, a orientação incorreta é:
A
massageie o músculo contraído e dolorido.
B
evite o excesso de exercícios.
C
realize alongamentos antes e após caminhadas longas.
D
aplique compressa fria local.
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