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Questões de Concurso sobre Quimioterapia
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Alguns critérios são levados em consideração na poliquimioterapia, como combinar fármacos antineoplásicos que possuam diferentes mecanismos de ação, mas que provoquem as mesmas toxicidades, além de serem efetivos quando utilizados de forma isolada.
C
Certo
E
Errado
Quando a quimioterapia antineoplásica é realizada previamente ao tratamento principal com a finalidade de redução do volume tumoral e eliminação de metástases, é denominada:
A
potencializadora.
B
neoadjuvante.
C
paliativa.
D
adjuvante.
E
de estadiamento.
A ONS (Oncology Nursing Society) recomenda uma rigorosa rotina de aplicação e sugere um checklist para administração de quimioterápicos. Dadas as afirmativas,
I. Não é necessário que o enfermeiro verifique nos pacientes as suas experiências prévias com quimioterapias; isso cabe ao médico oncologista.
II. O enfermeiro deve rever os exames laboratoriais e certificarse dos parâmetros para a liberação, reportando anormalidades ao médico responsável.
III. Os quimioterápicos devem ser administrados independentemente do estado físico, cognitivo e emocional do paciente e dos familiares.
IV. O enfermeiro deve evitar a aplicação de quimioterápicos vesicantes através de veias periféricas puncionadas há mais de 24 horas e mantê-las com esse tipo de drogas por tempo prolongado.
verifica-se que está(ão) correta(s) apenas
A
I e III.
B
II e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
E
I, II e IV.
O medicamento quimioterápico Asparaginase tem como sinônimos E. coli asparaginase, Erwinia asparaginase, L-asparaginase, L-ASP ou ASP, sendo indicado para Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) na fase de indução, associada a outros agentes antineoplásicos. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Aplicar calor ou fricção no local da administração via intramuscular para facilitar a absorção do medicamento e evitar reações alérgicas.
( ) A via de administração recomendada é a intramuscular ou endovenosa. Entretanto, pode ser aplicada via subcutânea em protocolos específicos.
( ) Tem ação vesicante.
( ) Estar atento aos sinais de reação alérgica (RA). No caso de ocorrência de RA, suspender a infusão, chamar o médico, manter o paciente em posição supina e monitorar os sinais vitais.
A
V,F,F,V
B
V,F,V,F
C
F,V,F,V
D
V,V,V,V
E
F,F,F,V
A agulha do tipo huber point é usada no tratamento quimioterápico, possui bisel lateralizado, apresentação curva ou reta, com ou sem extensão. Esse instrumento é indicado para punção:
A
intra-arterial.
B
intratecal.
C
da câmara de cateter totalmente implantado.
D
intraperitoneal.
E
intrapleural.
A toxicidade cardíaca relacionada aos quimioterápicos pode ser aguda ou subaguda, que se desenvolve durante e até 14 dias do término do tratamento com a droga cardiotóxica ou crônica, notada dentro de um ano e até décadas após o tratamento. Considerando a toxicidade aguda e crônica relacionada aos quimioterápicos, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I. Em geral, a toxicidade aguda apresenta morbidade e mortalidade severas e há necessidade de suspensão das doses subsequentes, pois o problema está relacionado com doses cumulativas.
II. São sinais e sintomas da toxicidade aguda: anormalidades de pulso e pressão arterial decorrentes de alterações eletrocardiográficas, queixa de mal-estar, palpitação e falta de ar.
III. A toxicidade crônica é representada por sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva e cardiomiopatia.
IV. O tratamento sintomático, em geral satisfatório nas crianças e pouco responsivo nos adultos, é feito o uso de digitálicos e diuréticos.
A
Apenas a frase I está correta
B
As frases I, II, III e IV estão corretas
C
Apenas as frases III e IV estão corretas
D
Apenas a frase I, II e III estão corretas
E
Apenas as frases II, III e IV estão corretas
O cateter conhecido como Port a Cath, constituído por uma
câmara de titânio na extremidade distal é indicado para
tratamentos prolongados com quimioterápicos, como no caso
apresentado.
C
Certo
E
Errado
Paciente hospitaliza.do na unidade de oncologia para tratamento quimioterápico por Leucemia Mieloide Aguda (LMA) evolui com neutropenia. Sobre os cuidados de enfermagem neste caso, analise as afirmativas, colocando entre parênteses a letra "V", quando se tratar de afirmativa verdadeira, e a letra "F" quando se tratar de afirmativa falsa. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Restringir visitantes gripados, resfriados ou com alguma infecção.
( ) Minimizar procedimentos invasivos.
( ) Comunicar ao médico acerca de quaisquer mudanças nos sinais vitais, particularmente aumento da temperatura - febre.
A
V - V - V.
B
V - F - V.
C
F - V - V .
D
F - F - V.
E
F - F - F.
A prevenção de extravasamento de quimioterápicos, especialmente de drogas vesicantes, é fundamental, pois mesmo em quantidade mínima produz danos importantes nos tecidos, nervos e tendões circunjacentes. Assim, cabe a enfermagem seguir algumas normas e cuidados básicos para evitar extravasamentos. Dadas as afirmativas,
I. Deve-se evitar a punção de membros com distúrbios motores e/ou sensoriais (plegia, paresia, parestesia).
II. Deve-se evitar a punção de membros submetidos à mastectomia.
III. Deve-se evitar a escolha de veias rígidas e endurecidas.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
I, apenas.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Quanto às normas de segurança na administração da quimioterapia, assinale a alternativa correta:
A
Os EPI devem ser avaliados semanalmente quanto ao estado de conservação e segurança e estar armazenados em locais de fácil acesso e em quantidade suficiente para imediata substituição ou em caso de contaminação ou dano.
B
Deve-se avaliar rede venosa periférica, evitando articulações, membros com circulação comprometida (mastectomizada), fraturados e veias esclerosadas e/ou com sinais de inflamação.
C
Deve-se testar fluxo e refluxo sanguíneo, se a medicação for vesicante, recomenda-se avaliar o retorno venoso a cada 5 ml infundido.
D
Deve-se manter uma gaze embebida em solução alcoólica próxima às conexões, a fim de evitar derramamento nas retiradas de equipos e em caso de administração em bolus, realizada pelo injetor lateral do equipo.
Um agente quimioterápico vesicante recebe essa denominação quando é capaz de
A
favorecer a desçam ação tecidual que pode levar à incapacidade do membro.
B
provocar dor ao longo da parede venosa, com inflamação.
C
provocar dor ao longo da parede venosa, sem inflamação.
D
formar bolhas nos tecidos e uma possível necrose tecidual.
E
permitir a permeabilidade venosa e adiantar o ciclo prescrito
Pacientes com neoplasias e/ou que necessitem de quimioterapia, radioterapia ou corticoterapia devem tomar algumas vacinas após o tratamento. Dentre essas, está a vacina contra:
A
hepatite B;
B
varicela;
C
doença hepática crônica;
D
tríplice viral;
E
meningococo C.
A quimioterapia é uma das opções de tratamento contra o câncer. Quanto às vias de administração de medicação, leia os itens abaixo e assinale a alternativa correta.
I – Oral
II – Endovenosa
III – Intramuscular
A
I, II e III estão corretos.
B
Somente os itens I e II estão corretos.
C
Somente os itens I e III estão corretos.
D
Somente os itens II e III estão corretos.
De acordo com o Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos, os eventos adversos decorrentes da quimioterapia são definidos por qualquer sintoma desfavorável, sinal ou doença (incluindo um achado laboratorial anormal), temporariamente associado ou não a um tratamento ou procedimento. O conhecimento desses efeitos indesejáveis e das alternativas para controle e prevenção, quando possível, é indispensável no manejo desses pacientes. Desta forma, destaca-se que dentre os principais eventos adversos, as reações alérgicas e anafilaxia ocorrem com frequência nos pacientes que recebem a quimioterapia. Dentre as intervenções de enfermagem na aplicação dos quimioterápicos, quais os cuidados que se deve tomar para o tratamento e prevenção de reações alérgicas:
I. Observar sinais e sintomas de reação alérgica e anafilaxia nos pacientes submetidos à infusão de quimioterápicos.
II. Solicitar ao paciente, a comunicação imediata de anormalidades, mal-estar e sensações diferentes.
III. Diminuir a velocidade da administração do quimioterápico, em caso de reação alérgica, a fim de avaliar se o processo alérgico, não é em decorrência da velocidade da administração.
IV. Obter histórico de alergia e reportá-la detalhadamente no prontuário do paciente.
De acordo com as assertivas acima, assinale a correta:
A
Todas as assertivas estão corretas.
B
As assertivas I, II e IV estão corretas.
C
As assertivas I e II estão corretas.
D
As assertivas I, III e IV estão corretas.
A consequência esperada da quimioterapia e que, com frequência, serve como um guia na determinação de sua dosagem apropriada é
A
o aumento do leucograma e das células de defesa.
B
a supressão da medula óssea e do sistema imune.
C
a supressão da tosse e estabilidade do sistema imune.
D
o aumento da produção de células de defesa e do sistema complemento.
E
a supressão da medula óssea e tosse.
Durante uma quimioterapia, caso haja extravasamento de droga em tecido subcutâneo, o procedimento imediato deve ser:
A
suspender a quimioterapia e orientar o paciente a retornar no intervalo de 24 horas para nova infusão;
B
administrar drogas recomendadas para reverter o efeito causado pelo extravasamento;
C
introduzir 50ml de solução de manutenção e elevar o membro acima do nível do coração;
D
suspender a infusão e aspirar com uma seringa vazia o restante da droga que está na via de acesso;
E
aplicar compressa morna no local por 20 min e orientar que o paciente continue a aplicação por 5 dias.
Como se denomina a quimioterapia de dose alta administrada no transplante de medula óssea alogênico?
A
Ablativa.
B
Autóloga.
C
Não Ablativa.
D
Abrasiva.
E
Singênica.
A quimioterapia antineoplásica pode causar toxicidade em vários sistemas e órgãos no pacientes oncológico. Sendo comum encontramos:
A
naúseas, vômitos, mielossupressão.
B
náuseas, mielossupressão e tristeza.
C
náuseas, mielossupressão e descamação.
D
tremores, dispneia e depressão.
Os quimioterápicos são substâncias capazes de restringir a proliferação de células tumorais, atuando em diversas fases do ciclo celular. Durante a infusão, podem se apresentar sinais e sintomas de extravasamento.
Sobre esse fato, considere os sinais e sintomas a seguir.
I → Aumento da resistência à infusão.
II → Redução ou parada do fluxo de infusão.
III → Parestesia e hemiplegia.
IV → Queixa do paciente e dor.
V → Edema e/ou eritema.
Estão corretas
A
apenas II e III.
B
apenas I, III e IV.
C
apenas I, IV e V.
D
apenas II, III e V.
E
apenas I, II, IV e V.
Relacione a classificação da quimioterapia antineoplásica descrita na coluna da esquerda com sua finalidade descrita na coluna da direita da tabela a seguir.
I. Terapia Adjuvante. | ( ) Quando o tratamento sistêmico é o definitivo para a doença |
II. Terapia Paliativa. | ( ) Quando o tratamento sistêmico tem o objetivo de aumentar a chance de cura após determinado procedimento cirúrgico. |
III. Terapia Curativa. | ( ) Quando o tratamento sistêmico é realizado antes do tratamento curativo, visando menor radicalidade no procedimento cirúrgico e ao mesmo tempo diminuindo o risco de doença à distância. |
IV. Terapia Neo-adjuvante. | ( ) Quando o objetivo não é a cura, podendo ou não prolongar a sobrevida. |
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo, da classificação da quimioterapia indicada.
A
I, II, IV, III.
B
II, IV, I, III.
C
III, I, IV, II.
D
IV, III, II, I.
E
IV, I, II, III.
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