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Questões de Concurso sobre Quimioterapia
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Para um paciente em tratamento quimioterápico, quando está prevista a administração frequente e prolongada de antineoplásicos vesicantes, é comum a implantação de um dispositivo de acesso vascular. Nessa situação, o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas das complicações associadas ao seu uso, que incluem
A
a hipertermia malígna e a infecção.
B
o pneumotórax espontâneo e a trombose.
C
o extravasamento dos medicamentos e a insuficiência respiratória aguda.
D
a infecção e a trombose.
E
o pneumotórax espontâneo e a insuficiência respiratória aguda.
Em casos de toxicidade gastrointestinal, náuseas e vômitos têm
a mesma origem fisiopatológica e devem ser avaliados.
C
Certo
E
Errado
A mucosite consiste na resposta inflamatória das membranas
mucosas à ação das drogas antiblásticas, denominando-se
estomatite, esofagite e proctite, quando acomete,
respectivamente, a cavidade oral, o esôfago e a região do reto.
C
Certo
E
Errado
Hipermagnesemia, hipernatremia, hipocalemia e hiporuricemia
são alterterações metabólicas comuns decorrentes do uso de
agentes antineoplásicos.
C
Certo
E
Errado
Sobre os cuidados de enfermagem prestados a um paciente em tratamento quimioterápico, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Antes da quimioterapia, deve ser instalada uma solução de manutenção ou hiperidratação conforme protocolo institucional, bem como antieméticos prescritos.
( ) Após a aplicação de cada QT, introduzir 50 mL de solução de manutenção, elevar o membro acima do nível do coração e, após a retirada da agulha, manter suave pressão no sítio da punção venosa por 5 minutos.
( ) Em caso de extravasamento de drogas em tecido subcutâneo, suspender imediatamente a infusão e aplicar compressa quente no local por 20 minutos.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V, V e F.
B
F, V e F.
C
V, F e V.
D
F, F e V.
E
V, F e F.
Para compreender o mecanismo de ação dos quimioterápicos antineoplásicos, é necessário conhecer alguns aspectos importantes sobre o ciclo celular. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde à apoptose.
A
É a remoção de células lesadas, promovendo a renovação celular.
B
É a formação de novos vasos capilares a partir de células endoteliais.
C
É a exposição da célula neoplásica a mais de um tipo de quimioterápico.
D
É o aumento da imunogenicidade do tumor.
E
É o bloqueio dos fatores de crescimento celular.
Após o uso do cateter intraperitoneal, existe a necessidade de
heparinização periódica a cada quinze dias, na concentração
de 5.000 unidades/mL do anticoagulante.
C
Certo
E
Errado
Os cateteres periféricos utilizados nos acessos vasculares
possuem limitações para os fármacos vesicantes sob infusão
contínua prolongada, como má qualidade da rede venosa
periférica e problemas emocionais ligados à punção, como o
pânico da picada.
C
Certo
E
Errado
A agulha utilizada para a punção do cateter central de
implantação periférica deve ser do tipo Huber Point.
C
Certo
E
Errado
O tratamento quimioterápico para Leucemia Mieloide Aguda é bastante mielotóxico, fazendo com os indivíduos acometidos pela doença fiquem vulneráveis a infecções oportunistas pela neutropenia. Nesta situação, o enfermeiro deve
A
isolar este indivíduo da convivência com outros pacientes pela possibilidade de se tornar um vetor para a infecção na enfermaria.
B
priorizar os cuidados com este indivíduo para diminuir o risco de infecção cruzada.
C
não trocar venopunção periférica pelo risco de infecção em novo sítio de punção.
D
utilizar luvas e máscara apenas quando for aspirar as vias aéreas do paciente.
Na quimioterapia, há drogas irritantes e vesicantes que
podem ocasionar complicações características. Com base
nessa informação, é correto afirmar que, nas vesicantes, os
sinais e sintomas do extravasamento incluem
A
aumento da infusão das soluções.
B
aparecimento de hiperemia, edema local e
descoloração dos tecidos afetados.
C
aumento da resistência à infusão da droga e fibrose
venosa.
D
diminuição ou parada do retorno venoso e
hiperpigmentação.
E
queixas do paciente, tais como dor, queimação e
ardor.
Em paciente submetido a quimioterapia, pode aparecer com frequência, distúrbios representados por:
A
Diarreia.
B
Dispneia.
C
Hematuria.
D
Bradicardia.
Náuseas e vômitos são mecanismos de defesa do organismo
que objetivam remover substâncias tóxicas ingeridas e,
apesar de frequentemente ocorrerem juntos, são duas
sintomatologias distintas. Em pacientes em uso de
quimioterápicos, esses dois sintomas estão presentes na
maioria dos casos. Em geral, junto com a náusea, é possível
visualizar outros sintomas, que são
A
taquicardia, sudorese e fibromialgia.
B
sialorreia e timpanismo.
C
aumento do peristaltismo e refluxo do conteúdo
intestinal para o estômago.
D
palidez ou rubor cutâneo e plasmaferese.
E
fadiga e diminuição do tônus gástrico.
Os efeitos tóxicos apresentados nos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico relacionam-se à não especificidade dos agentes antineoplásicos, pois estes agem sobre todas as células com alta taxa de proliferação no organismo humano e não apenas sobre as células cancerosas.
C
Certo
E
Errado
Os resíduos produzidos em serviços de quimioterapia devem ser descartados adequadamente. O material utilizado no preparo e administração de quimioterápicos deve ser acondicionado em recipiente padronizado, fechado, de consistência rígida e identificado com símbolo de resíduo tóxico. A ANVISA recomenda, ainda, que esses resíduos sejam neutralizados ou incinerados.
C
Certo
E
Errado
A avaliação da dor tem sido cada vez mais
valorizada no atendimento aos pacientes e novas
medidas são desenvolvidas na busca de minimizar
as queixas, principalmente em relação às crianças.
A síndrome clínica de dor neuropática mais comum
é a neuropatia periférica e o Enfermeiro deve estar
atento pois ela pode ser desencadeada no uso de:
A
antidepressivos tricíclicos
B
anticonvulsivantes
C
agentes quimioterápicos
D
opiáceos
E
anti-inlamatórios
Um evento comum durante o tratamento antineoplásico é a toxicidade gastrointestinal, frequentemente manifestada por náuseas e vômitos. Para reduzir essas reações, utiliza-se um arsenal de drogas antieméticas que, geralmente, são associadas a altas doses de glicocorticoide, como a dexametasona, devido a sua ação inibitória sobre a prostaglandina.
C
Certo
E
Errado
Há vários tipos de quimioterapia; entre elas, a quimioterapia paliativa tem o objetivo de curar e retardar o surgimento dos sintomas relacionados à doença.
C
Certo
E
Errado
Sabendo que cabe ao Enfermeiro a administração
de antineoplásicos às crianças em tratamento de
doenças oncohematológicas, podemos dizer em
relação aos quimioterápicos vesicantes que:
A
quando extravasados, causam irritação
tecidual que não evolui para necrose.
B
caracterizam-se por hiperemia, dor, inlamação
no local da punção e no trajeto venoso,
queimação e edema local sem formação
de vesículas.
C
em contato com tecidos adjacentes ao vaso
sanguíneo, levam a irritação severa com a
formação de vesículas e destruição tecidual.
D
não se ligam ao DNA tecidual, são rapidamente
inativados ou metabolizados, não interferindo
no processo de cicatrização.
E
dispensam cuidados especiais, como utilização
de equipamentos de proteção individual-EPI
durante a administração pelo enfermeiro.
No tratamento quimioterápico por via venosa é
fundamental que o extravasamento seja prevenido
de forma a não levar a quadros severos de lesão
da área comprometida. Caso apareçam sinais
ou sintomas que indiquem o extravasamento da
vincristina ou vimblastina durante a infusão de
quimioterápico, recomendam-se os seguintes
cuidados, EXCETO:
A
aplicar compressas de gelo no local.
B
cessar a infusão do fármaco imediatamente.
C
aspirar a medicação residual existente no
dispositivo.
D
aplicar compressas quentes no local.
E
elevar o membro acima do nível do coração.
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