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Um aspecto importante a ser observado em pacientes submetidos à quimioterapia é o período de NADIR, definido pelo tempo transcorrido entre a aplicação da droga e o aparecimento do menor valor de contagem de células sanguíneas. Este tempo varia de acordo com o medicamento que o paciente recebe. A via de administração e a velocidade de administração da medicação não interferem no tempo de NADIR.
Uma mulher, em tratamento quimioterápico após a retirada do quadrante da mama, deve ser orientada para
restringir a hidratação e, consequentemente, a excreção urinária, de forma a manter elevado os níveis séricos do quimioterápico o maior tempo possível.
expor-se ao sol, sem o uso de protetores solares, para proteger a pele contra a agressão química do medicamento.
utilizar, para a higiene dental, escovas macias e cremes dentais com produtos branqueadores e abrasivos.
utilizar métodos anticoncepcionais, de acordo com a indicação médica, porque pode ocorrer ovulação e consequentemente, gravidez.
tomar o banho muito quente, de forma a facilitar a retirada dos produtos de excreção aderidos à pele.
O cuidado de enfermagem ao paciente com tratamento quimioterápico exige a identificação dos efeitos colaterais, para a determinação dos cuidados a serem prestados, pois a administração de quimioterapia tem a finalidade de destruir as células cancerígenas. Entretanto, seu efeito no organismo traz efeitos adversos e nocivos a curto, médio e longo prazo. Em relação à quimioterapia e seus efeitos colaterais, analise as afirmativas abaixo.
I. A presença de urticária e a hiperpigmentação em alguns casos está relacionada à alta taxa de renovação celular causada pela quimioterapia a nível sistêmico.
II. A alopecia é uma toxicidade dermatológica da quimioterapia em nível sistêmico. Inicia-se, geralmente, 2 a 3 semanas após o início do tratamento.
III. A administração de quimioterapia via intravenosa é a mais comum, com absorção mais rápida e alcance de níveis séricos precisos. Requer técnica asséptica e rodízio da área de aplicação da punção periférica, com avaliação frequente e criteriosa do acesso venoso na administração de antineoplásicos irritantes e vesicantes para evitar flebite.
IV. Náuseas, vômitos, flebite e fadiga são alguns sintomas imediatos da quimioterapia.
V. A anemia é o sintoma mais frequente no paciente oncológico, que pode ser consequência do tratamento ou da própria doença, principalmente em pacientes com doença avançada.
Assinale a alternativa CORRETA.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.
Somente as afirmativas III e V estão corretas.
Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Pacientes que serão submetidos a quimioterapia por longo período de tempo devem ser avaliados quanto à necessidade de implantação de cateter venoso central de longa permanência. Caso haja indicação de implantação de cateter, aspectos importantes devem ser levados em consideração, tais como: estado nutricional, condições de rede venosa periférica e grau de mielodepressão associado ao tratamento, não se levando em consideração as condições de moradia e as condições do paciente de assumir os cuidados com o cateter.
Ao preparar e administrar quimioterápicos antineoplásicos ao cliente em tratamento oncológico, o técnico de enfermagem deve
I. preparar o medicamento próximo a uma fonte ionizante.
II. utilizar avental confeccionado de material impermeável, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida e punho justo.
III. trabalhar com dispositivos de segurança que minimizem a geração de aerossóis e a ocorrência de acidentes.
IV. evitar portar adornos e utilizar a maquiagem facial como mecanismo de proteção.
De acordo com a NR 32, está correto o que se afirma em
I, II, III e IV.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
II e IV, apenas.
IV, apenas.
Gestantes e nutrizes podem trabalhar no setor de quimioterapia antineoplásica, desde que utilizem equipamentos de proteção individual.
Entre as possíveis complicações advindas do tratamento quimioterápico do referido paciente incluem-se problemas gastrointestinais (anorexia, náuseas, vômitos, diarreia e mucosite), cristalização do ácido úrico, com formação de cálculos, e síndrome da lise tumoral.
A administração de agentes antineoplásicos pode ocasionar alterações na fertilidade e na função sexual do paciente. Entre os eventos relacionados a esse tipo de tratamento e que devem ser orientados pelo enfermeiro, EXCLUI-SE:
macrossomia fetal;
diminuição da libido;
irregularidade no ciclo menstrual;
azoospermia;
mal formações congênitas.
Para se iniciar o tratamento quimioterápico do paciente em apreço, faz-se necessário medir as suas condições clínicas por meio de escalas de status de desempenho, a exemplo da escala de Karnofsky, de acordo com a qual, o desempenho do paciente é quantificado em uma escala de 0 a 4, conforme o grau de atividade demonstrado, iniciando-se no grau totalmente ativo e indo até o grau confinado ao leito.
A programação quimioterápica deverá iniciar-se pela terapia de consolidação (pós-remissão), composta por um ou mais cursos da quimioterapia ou do transplante de células hematopoiéticas e de intensificação.
Os agentes alquilantes alteram a estrutura do RNA ao ler erroneamente o seu código, podendo causar náuseas, vômitos, cistite, estomatite e alopecia.
O termo redução parcial emprega-se quando o tumor responde ao tratamento antineoplásico, com a redução da massa tumoral em 50 %, e constitui um meio de avaliação da resposta a terapêutica.
Agentes anti-inflamatórios e anestésicos devem ser utilizados conforme a prescrição médica por promoverem a cura e minimizar o conforto, ajudando no processo alimentar das crianças.
A dose do quimioterápico, a velocidade e via de infusão interferem na intensidade e duração da mielodepressão pósquimioterapia (NADIR).
Eritema doloroso, descamação úmida localizada e edema moderado caracterizam radiodermite de grau 3.
deve-se avaliar o paciente à procura de sinais de infecção e caso esta esteja presente, deve-se combatê-la mediante a administração de drogas por meio de cateter, sob a estrita observância da técnica asséptica pertinente.
A quimioterapia é o tratamento que mais frequentemente leva à síndrome da lise tumoral, que pode também ser secundária à radiação, mas, não, à embolização.
Em cateteres venosos centrais totalmente implantados, o calibre e o comprimento da agulha Huber são determinados pela viscosidade da solução infundida, pela profundidade da colocação do port e pelo tipo de port implantado.
Os agentes hormonais inibem a síntese do RNA, diminuem o nível de estrogênio, podendo causar hipercalcemia, icterícia e retenção de sódio.