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Para trabalhadores que manipulam quimioterápicos antineoplásicos deve-se providenciar avental confeccionado com material impermeável, com frente resistente e fechado nas costas, manga comprida e punhos justos.
A terapêutica neoadjuvante pode ser mais efetiva quando o aporte sanguíneo para o tumor ainda não foi alterado pela cirurgia.
informar o paciente com relação aos efeitos adversos em local de aplicação de quimioterápicos, orientá-lo a manter membro dolorido elevado, dispensá-lo e comunicar o fato ao médico.
São efeitos colaterais dos quimioterápicos: anorexia, náusea, vômitos, cefaleia, febre, estomatite, alopecia, edema, diarreia e hemorragias.
São fatores de risco para extravasamento: enfermidades vasculares; diabetes; histórico de fragilidade vascular; local de venopunção irradiado; quimioterapia prévia por um longo tempo.
O extravasamento por agentes alquilantes ou antibióticos antitumorais é considerado emergência oncológica, pois as drogas pertencentes a esses grupos, ao se fixarem no DNA, produzem lesão celular imediata, e, ao permanecerem ativas nos tecidos, induzem ulceração progressiva.
São medidas apropriadas em caso de extravasamento: retirar o acesso venoso atual, realizar compressas frias e comunicar ao enfermeiro imediatamente.
O primeiro quimioterápico antineoplásico foi desenvolvido a partir do gás mostarda.
De acordo com as suas finalidades, a quimioterapia antineoplásica é classificada em: curativa, adjuvante, neoadjuvante ou prévia e paliativa.
Os fatores passíveis de controle quanto à extensão da lesão por extravasamento incluem: potencial vesicante da droga, volume extravasado, sítio de infiltração e tempo de exposição à droga.
A única maneira de garantir que não haverá extravasamento ao se realizar a infusão de vincristina em bolus é certificar-se da evidência de bom retorno venoso.
É útil, porém facultativo, dispor de material padronizado e rotinas escritas para atendimento de casos de derramamento de antineoplásicos.
deve-se orientar o paciente a observar rigorosa higiene pessoal e controle adequado da dieta, que poderá incluir a ingesta de alimentos crus, desde que corretamente higienizados.
Deve-se manter um kit de derramamento identificado e disponível, nas áreas de preparo, armazenamento, administração e transporte de quimioterápicos.
o paciente deve ser orientado não manter contato com indivíduos que receberam vacinas com vírus vivo atenuado há poucos dias.
A quimioterapia primária é utilizada com a finalidade de diminuir o tamanho do tumor localizado ou não, antes da remoção cirúrgica ou da radioterapia.
Os antibióticos antitumorais interferem na síntese do DNA e podem causar supressão da medula óssea, anorexia, náuseas e vômitos.
o paciente deve ser mantido em isolamento reverso.
A avaliação dos exames hematológicos quanto à trombocitopenia é relevante com relação ao uso do fio dental nas crianças portadoras de neoplasias malignas.