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A Central de Material Esterilizado (CME) é uma unidade de apoio técnico dentro do estabelecimento de saúde destinada a receber material considerado sujo e contaminado, descontaminá-los, prepará-los e esterilizá-los, armazenando esses artigos para futura distribuição, contribuindo com a promoção da assistência à saúde dos indivíduos. Com as CME funcionando eficazmente, as taxas de mortalidades e de infecções hospitalares caem e resultados positivos ficam bastante visíveis. Assinale a alternativa correta.
Os testes físicos de Bowie e Dick são realizados a cada 48 horas no primeiro ciclo de esterilização em autoclave fria, indicando a eficácia do processo de esterilização por meio da mudança de sua coloração
A descontaminação consiste na remoção da sujidade visível - orgânica e inorgânica - mediante o uso da água, sabão e detergente neutro ou detergente enzimático em artigos e superfícies
A esterilização é o processo de destruição de todos os microorganismos em sua forma vegetativa. Um artigo é considerado estéril quando a probabilidade de sobrevivência dos microorganismos que o contaminavam é menor do que 1:1.000.000
A limpeza é a remoção dos microorganismos visualizados macroscopicamente e consiste na remoção mediante o uso de antissépticos e desinfetantes nas superfícies
De acordo com a RDC nº 50 a CME é uma área crítica por ser um ambiente onde existem riscos aumentados de transmissão de infecção. Responsável pelo processamento dos materiais, como instrumental e roupas cirúrgicas e a esterilização dos mesmos
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, adota a seguinte resolução de nº 15 de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. Segundo esta resolução, é correto afirmar que:
Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas do processo.
produtos para a saúde críticos são os que entram em contato com pele íntegra ou não entram em contato com o paciente;
O CME Classe II é aquele que realiza o processamento de produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, passíveis de processamento.
Produtos para saúde classificados como não-críticos devem ser submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a limpeza.
Segundo a RDC 15/2012, a Central de Material de Esterilização (CME) que realiza a desinfecção química deve realizar o monitoramento dos parâmetros indicadores de efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH ou outros, no mínimo:
1 vez ao dia, antes do início das atividades
2 vezes a dia, antes do início das atividades
2 vezes por dia, depois das atividades
1 vez ao dia, depois das atividades
Conforme Resolução – RDC Anvisa nº 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.
( ) Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias, fungos e todos os esporos bacterianos.
( ) Desinfecção de nível intermediário: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa, micobactérias, a maioria dos vírus e dos fungos, de objetos inanimados e superfícies.
( ) Limpeza: remoção da sujidade visível presente nos produtos para saúde.
( ) Produtos para saúde semicríticos: produtos que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.
( ) Artigos não críticos: comadres e papagaios.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F – V – V – F – V.
F – V – F – V – V.
V – F – F – F – V.
V – F – F – V – F.
F – V – V – V – F.
A classificação de risco é uma ferramenta que garante o atendimento imediato do paciente com grau de risco elevado. Sendo assim, quando o paciente é avaliado pelo profissional e este o classifica com a cor amarela, significa que o atendimento deverá ser:
imediato
o mais rápido possível
de acordo com o horário de chegada
quando a equipe estiver disponível e completa
Considerando a RESOLUÇÃO - RDC Nº 15, DE 15 DE MARÇO DE 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. É CORRETO afirmar que:
É definido como barreira técnica: avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para saúde;
É definido como rastreabilidade: capacidade de traçar o histórico do processamento do produto para saúde e da sua utilização por meio de informações obtidas, após a utilização, por busca ativa, sem necessidade de registro prévio;
São produtos para saúde semi-críticos: produtos que entram em contato com pele íntegra ou mucosas íntegras não colonizadas;
É definido como controle de qualidade do processamento dos produtos para saúde: avaliação sistemática e documentada da estrutura e do processo de trabalho e avaliação dos resultados de todas as etapas do processamento de produtos para saúde;
O Serviço de Saúde não é responsável pela segurança do processamento dos produtos para saúde, realizado por empresa processadora por ele contratada.
Analise as afirmativas a seguir:
I. As barreiras físicas são importantes aliadas no controle de infecção das superfícies e mobiliários em uma instituição de saúde. O objetivo das barreiras é promover a infecção cruzada, evento bastante comum em procedimentos de saúde e em instituições públicas. Assim, nesses locais, todas as barreiras devem ser colocadas sobre as superfícies que serão utilizadas em cada atendimento de modo a ampliar as possibilidades de infecção.
II. As instituições públicas de saúde que possuem aparelhos de raio-X devem possuir recursos e equipamentos de proteção para os pacientes, tais como aventais de cloreto de polivinila e protetor de tireoide à base de amianto. Também é necessário dispor de equipamentos de proteção para os profissionais, tais como o avental e o biombo de refração radioativa.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
As infecções hospitalares são um grave problema nas Unidades de Saúde. Os artigos/materiais usados na assistência ao paciente são veículos de transmissão de microrganismos, por isso a proteção anti-infecciosa é necessária para romper esse ciclo de transmissão. Nesse contexto, os artigos são classificados de acordo com o risco e potencial de contaminação em críticos, semicríticos e não críticos. Assinale a alternativa que apresenta artigos semicríticos.
Cânula endotraqueal, equipamento respiratório, sonda nasogástrica, agulhas.
Agulhas, cateteres intravenosos, equipamento respiratório, sonda nasogástrica.
Cânula endotraqueal, equipamento respiratório, espéculo vaginal, sonda nasogástrica.
Equipamento respiratório, materiais de implante, cateteres intravenosos, espéculo vaginal.
Estetoscópios, bacias, equipamento respiratório, agulhas.
Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 15, de 15 de março de 2012, é obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos submetidos à esterilização por meio de rótulo e etiquetas. Com relação aos cuidados do processo de esterilização, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. É permitido o uso de estufas para esterilização de matérias com menor potencial biológico.
II. É obrigatória a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de vácuo, no primeiro ciclo do dia.
III. A água utilizada no processo de geração de vapor da autoclave deve ser potável, e submetida periodicamente a testes biológicos para o controle da qualidade.
IV. O rótulo de identificação da embalagem deve conter nome do produto, número do lote, data da esterilização, data limite de uso, método de esterilização, nome do responsável pelo preparo.
V. As embalagens permitidas para acondicionamentos dos materiais/produtos para esterilização são papel grau cirúrgico, caixas metálicas (desde que possuam furos), tecido de algodão e papel kraft.
Apenas II e IV estão corretas.
Apenas I e V estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas I e III estão corretas.
Segundo a Resolução nº 15/2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, define-se que a central de material e esterilização (CME) classe II é aquela que realiza o:
processamento somente de produtos para a saúde semicríticos de conformação complexa
processamento de produtos para a saúde e afins críticos de conformação complexa e não complexa
processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa
processamento de produtos para a saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa e não complexa
A Central de Material e Esterilização é a responsável pela esterilização e distribuição de todos os artigos médicos hospitalares.
Sobre a classificação dos artigos médico hospitalares, é correto afirmar que:
O jarro é classificado como artigo semi-crítico.
Todos os espéculos são classificados como artigos críticos.
O cabo de laringoscópio é classificado como artigo não crítico.
As comadres são classificadas como artigos semicríticos.
A RESOLUÇÃO – RDC ANVISA Nº15, DE 15 DE MARÇO DE 2012, dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. De acordo com esta resolução, assinale a alternativa INCORRETA.
É considerado desinfecção de alto nível o processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
São unidades satélites aqueles setores dos serviços de saúde que realizam todas as etapas do processamento de produtos para saúde, localizadas fora da estrutura física da Central de Materiais Esterilizados e subordinadas a este em relação aos procedimentos operacionais.
Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde visando à prevenção de contaminação cruzada entre o ambiente sujo e o ambiente limpo, na ausência de barreiras físicas.
Produtos para saúde críticos: são produtos para a saúde utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele e mucosas adjacentes, tecidos subepteliais, e sistema vascular, incluindo também todos os produtos para saúde que estejam diretamente conectados com esses sistemas.
A Central de Material e Esterilização (CME) é uma unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde, sendo classificada em CME Classe I e CME Classe II (ANVISA, 2012). A CME desenvolve um processo de trabalho fundamental na prevenção de infecções, composto por várias etapas com fluxo pré-definido, e deve contar com equipe devidamente capacitada para este fim. O técnico de Enfermagem é um profissional que pode integrar a equipe de uma CME desde que receba treinamento adequado.
Sobre o processo de trabalho da CME, assinale a alternativa correta.
A guarda e distribuição de artigos é uma das etapas do processo de trabalho da unidade.
O CME Classe I realiza somente o processamento de artigos críticos.
O preparo das caixas cirúrgicas é atribuição exclusiva do Enfermeiro.
O fluxo de trabalho correto da unidade obedece compulsoriamente à orientação bidirecional.
Os diferentes artigos existentes em instituições de saúde podem ser classificados quanto ao risco de contaminação. São exemplos de artigos semicríticos, EXCETO:
Acessórios de equipamentos de assistência ventilatória.
Endoscópios.
Implantes.
Espéculo vaginal.
Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA definição de artigos semicríticos:
Materiais que entram em contato somente com a pele íntegra e geralmente oferecem baixo risco de infecção.
Aqueles que entram em contato com mucosa íntegra e pele não intacta.
Materiais com elevado potencial de risco de provocar infecção, porque são introduzidos diretamente em tecidos normalmente estéreis.
Nenhuma das alternativas.
Segundo as definições estabelecidas na legislação sobre Centro de Material e Esterilização (CME), é CORRETO afirmar que são produtos que entram em contato com pele, não íntegra, ou mucosas íntegras colonizadas:
Produtos para saúde passíveis de processamento.
Produto para saúde crítico de conformação complexa.
Produtos para saúde críticos.
Produtos para saúde não-críticos.
Produtos para saúde semi-críticos.
Conforme RDC nº 15/2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências, analise as seguintes assertivas:
I. Desinfecção de alto nível: processo físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
II. Desinfecção de nível intermediário: processo físico ou químico que destrói microrganismos patogênicos na forma vegetativa e microbactérias, exceto um número elevado de esporos virais.
III. Produto para saúde crítico de conformação complexa: produtos para saúde cujas superfícies internas e externas podem ser atingidas por escovação durante o processo de limpeza.
IV. Produtos para saúde críticos: produtos que entram em contato com pele não íntegra ou mucosas íntegras colonizadas.
V. Limpeza: remoção da sujidade visível presente nos produtos para saúde.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas IV e V.
Apenas III, IV e V.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), em relação à esterilização e desinfecção.
( ) Desinfecção de nível intermediário é um processo físico ou químico que destrói a maioria dos micro-organismos de artigos semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
( ) Nos instrumentais e produtos utilizados em assistência ventilatória, anestesia e inaloterapia, utiliza-se desinfecção ou esterilização por saneantes à base de aldeídos.
( ) Caixas metálicas sem furos, papel kraft, papel manilha e lâminas de alumínio não devem ser utilizados em equipamentos de esterilização.
( ) Os instrumentais e produtos, após serem processados, devem ser armazenados em local limpo, seco e ensolarado e submetidos à manipulação mínima.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
V • V • F • F
V • F • V • V
F • V • V • F
F • V • F • V
F • F • V • F
A classificação do artigo médico hospitalar encontra-se incorreta em:
O endoscópio é classificado como um artigo não crítico.
A mamadeira é classificada como um artigo semi-crítico.
O laparoscópio é classificado como um artigo crítico.
Os espéculos nasais são classificados como artigos semi-críticos.