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Dentre os cuidados durante as consultas no pré-natal, a avaliação da frequência cardíaca fetal é um importante meio de diagnóstico de bem estar do feto, sendo considerada normal a variação entre os seguintes limites:
100 a 160 batimentos por minutos.
120 a 160 batimentos por minutos.
120 a 180 batimentos por minutos.
100 a 180 batimentos por minutos.
140 a 180 batimentos por minutos.
Uma das atribuições do técnico de enfermagem na atenção primária é conferir as informações preenchidas no Cartão da Gestante. Uma dessas informações são os batimentos cardiofetais, cujos valores normais variam de
80 a 120 BPM.
100 a 140 BPM.
110 a 150 BPM.
120 a 160 BPM.
Sobre os 10 passos para o Pré-Natal de Qualidade na Atenção Básica é correto afirmar, exceto:
O primeiro passo é iniciar o pré-natal na Atenção Primária à Saúde até a 8ª semana de gestação.
O quinto passo é garantir o transporte público gratuito da gestante para o atendimento pré-natal, quando necessário.
O sexto passo pontua que é direito do(a) parceiro(a) ter cuidado por meio de realização de consultas, exames e ter acesso a informações antes, durante e depois da gestação, denominado como “pré-natal do(a) parceiro(a)”.
O oitavo passo é estimular e informar sobre os benefícios do parto fisiológico, incluindo a elaboração do “Plano de Parto”.
O nono passo registra que toda gestante tem direito de conhecer e visitar previamente o serviço de saúde no qual será realizado o parto.
Uma gestante com 20 semanas de idade gestacional, queixou-se de azia para o auxiliar de enfermagem (AE) da equipe de saúde da família que realizava visita domiciliária. Frente a essa situação, não constatando nenhuma outra alteração ou queixa, o AE deve orientá-la a
consumir dieta fracionada, evitando frituras.
dar preferência à ingestão de chá mate ou chá preto ao invés do leite.
fazer uso de medicamentos antiácidos 30 minutos antes das refeições.
fazer, no máximo, quatro refeições por dia.
aumentar a ingestão de líquidos durante as refeições.
São orientações de enfermagem apropriadas para as gestantes em pré-natal de baixo risco, EXCETO:
o repouso em decúbito lateral esquerdo melhora o sintoma de falta de ar.
em caso de mastalgia, recomenda-se o uso constante de sutiã, com boa sustentação, após descartar qualquer intercorrência mamária.
o aumento do número de micções é frequente no início da gestação, portanto, deve-se orientar a gestante a diminuir a ingestão de líquidos.
aplicação de calor local é recomendada em caso de lombalgia.
usar protetor solar ajuda na prevenção do cloasma gravídico.
De acordo com o Manual técnico prénatal e puerpério do Ministério da Saúde, conceitua-se hipertensão arterial na gestação:
observação de níveis tensionais iguais ou maiores que 130 mmHg de pressão sistólica, e iguais ou maiores que 100 mmHg de pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões e resguardado intervalo de duas horas entre as medidas
observação de níveis tensionais iguais ou maiores que 140 mmHg de pressão sistólica, e iguais ou maiores que 90 mmHg de pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões e resguardado intervalo de quatro horas entre as medidas
observação de níveis tensionais iguais ou maiores que 150 mmHg de pressão sistólica, e iguais ou maiores que 100 mmHg de pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões e resguardado intervalo de duas horas entre as medidas
observação de níveis tensionais iguais ou maiores que 150 mmHg de pressão sistólica, e iguais ou maiores que 110 mmHg de pressão diastólica, mantidos em duas ocasiões e resguardado intervalo de quatro horas entre as medidas
Na data da consulta de enfermagem, a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP) de M.T. são, respectivamente,
IG = 65/7 semanas; DPP = 23.12.2016.
IG = 65/7 semanas; DPP = 23.01.2017.
IG = 71/7 semanas; DPP = 23.01.2017.
IG = 71/7 semanas; DPP = 16.01.2017.
IG = 8 semanas; DPP = 23.12.2016.
Quando a data e o período do mês não forem conhecidos, a Idade Gestacional (IG) e a Data Provável do Parto (DPP) serão inicialmente determinadas por aproximação, basicamente, pela medida da altura do fundo do útero e do toque vaginal, além da informação sobre a data de início dos movimentos fetais. Com relação a este parâmetro para definição da IG é correto o que se afirma em:
Na 8ª semana o útero corresponde a três vezes o tamanho habitual.
Na 12ª semana enche a pelve de modo que é palpável na sínfise púbica.
Na 18ª semana o fundo uterino encontra-se entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical.
Na 22ª semana o fundo do útero encontra-se na altura da cicatriz umbilical.
De acordo com o Caderno de Atenção Pré-Natal de Baixo Riscos, 2012 p.54, é CORRETO afirmar que um dos sinais de probabilidade de gravidez é:
náusea.
hipersensibilidade nos mamilos.
amolecimento da cérvice uterina.
percepção dos movimentos fetais (18 a 20 semanas).
presença de batimentos cardíacos fetais que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas.
Calcule a DPP de uma gestante cuja data da última menstruação (DUM) é 27/ 01/ 2016:
03/11/2016
06/10/2016
27/09/2016
05/10/2016
01/11/2016
São consideradas gestantes de alto risco EXCETO:
Diabetes gestacional, hipotensão.
Hemoglobina < 8g/dl, hipotireoidismo.
Hemoglobina < 11g/dl, talassemia.
Polidrâmnio, epilepsia.
Pirose, sialorreia, sangramento na gengiva.
Considere uma gestante com idade gestacional (IG) calculada para o dia de hoje em 18 semanas e 5 dias, a partir da data da última menstruação (DUM) e que nesta data seu resultado de ultrassonografia obstétrica indicou IG = 14 semanas e 2 dias (mais ou menos uma semana). Assinale a alternativa correta.
Considerando a margem de erro da ultrassonografia, há erro de data e a data provável do parto inicialmente calculada deverá ser revista
Considerando a margem de erro da ultrassonografia há erro de data, mas a data provável do parto inicialmente calculada pode ser mantida
Esse resultado de ultrassonografia não pode ser usado para cálculo da idade gestacional, visto o exame ter sido realizado tardiamente
Não há erro de data e a DUM permanece como base para cálculo da idade gestacional até o parto
Ambas as idades gestacionais estão corretas e deverão ser utilizadas no seguimento pré-natal
De acordo com o Caderno de Atenção Pré-Natal de Baixo Riscos, 2012 p.72, Lúcia moradora do município de Campo Largo, cadastrada na ESF, procura a Unidade com queixa de náuseas e vômitos. Relata estar com a menstruação atrasada há mais de um mês e meio (DUM 13/09/2004) e que parou de usar contraceptivo oral devido ao produto estar provocando ganho de peso. Diante do exposto pergunta-se qual a data provável de parto.
20/06/2005.
11/07/2005.
10/07/2005.
20/05/2005.
nda.
De acordo com o Ministério da Saúde, são atribuições do enfermeiro da atenção básica na assistência ao pré-natal de baixo risco. Marque a alternativa INCORRETA.
Orientar as mulheres e suas famílias sobre a importância do pré-natal, da amamentação e da vacinação.
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica).
Atender as intercorrências e encaminhar as gestantes para os serviços de urgência/emergência obstétrica, quando necessário.
Realizar exame clínico das mamas e coleta para exame citopatológico do colo do útero.
Identificar as gestantes com algum sinal de alarme e/ou identificadas como de alto risco e encaminhá-las para consulta médica. Caso seja classificada como de alto risco e se houver dificuldade para agendar a consulta médica (ou demora significativa para este atendimento), a gestante deve ser encaminhada diretamente ao serviço de referência.
O Caderno de Atenção Básica de Atenção ao Pré-natal de Baixo Risco do Ministério da Saúde (2013) orienta, dentre outros cuidados e condutas relacionados à gestante, sobre os exames que devem ser solicitados durante o pré-natal. Considerando essas orientações, assinale a afirmação verdadeira.
Um dos exames solicitados somente na primeira consulta é urina tipo I.
Os exames ABO-Rh e hemoglobina/hematócrito são solicitados na primeira consulta de pré-natal e outra vez na 30ª semana de gestação.
A testagem anti-HIV é realizada somente durante o parto, pois caso o resultado do exame seja positivo, a criança já inicia o tratamento desde o nascimento.
A glicemia de jejum é solicitada na primeira consulta de pré-natal e novamente na 30ª semana de gestação.
A demanda fetal de ferro é suprida à custa do organismo materno. O concepto é exigente e eficiente parasita, e o sinciciotrofoblasto é tecido extremamente competente em extrair e sequestrar nutrientes da circulação da mãe. As necessidades de ferro durante a gestação totalizam cerca de:
400mg.
600mg.
800mg.
1000mg.
Em uma consulta de enfermagem à gestante, a avaliação do estado nutricional e do ganho de peso gestacional tem o objetivo de acompanhar o estado nutricional da gestante para identificar as gestantes em risco nutricional (baixo peso, sobrepeso e obesidade) no início da gestação e detectar as gestantes com ganho de peso baixo ou excessivo para a idade gestacional. Para isso é importante realizar o cálculo do IMC na primeira consulta e seguir acompanhando o peso da gestante nas consultas posteriores. Com relação ao primeiro trimestre de gestação, a gestante considerada com sobrepeso apresenta IMC:
entre 20-25
>25
>30
<20
entre 28-32
São consideradas atribuições do enfermeiro no manejo do pré-natal, exceto:
Prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das DST, conforme protocolo da abordagem sindrômica)
Realizar o cadastramento da gestante no Sis Pré-Natal e fornecer o Cartão da Gestante devidamente preenchido (o cartão deve ser verificado e atualizado a cada consulta).
Realizar a consulta de pré-natal de gestação de baixo risco intercalada com a presença do(a) médico(a).
Solicitar exames complementares de acordo com o protocolo local de pré-natal.
Identificar as gestantes de alto risco e encaminhá-las diretamente ao serviço de referência.
O objetivo da ausculta dos batimentos cardiofetais é constatar a cada consulta a presença, o ritmo, a frequência e a normalidade dos batimentos cardíacos fetais (BCF). É recomendado que esta ausculta deva ser realizada com o aparelho sonar após quantas semanas de gestação?
12
15
8
22
20
A toxoplasmose causada pelo toxoplasma gondii (TG) adquire especial relevância quando infecta gestantes, devido ao elevado risco de acometimento fetal. Assim, recomenda-se para todas as gestantes a triagem por meio da detecção de anticorpos da classe IgG e IgM na primeira consulta de pré-natal. Sobre a interpretação de resultados dos exames de IgG e IgM para toxoplasmose, é correto afirmar:
O IgG reagente e IgM reagente - gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda, confirmar com teste de avidez de IgG.
Na presença de anticorpo IgG negativo e IgM positivo, considera-se a gestante provavelmente imune. Recomenda-se continuar o pré-natal normal.
A infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for alta (>80%).
O IgG não reagente e IgM reagente - gestante com infecção prévia ou toxoplasmose crônica.
O IgG reagente e IgM não reagente - gestante com infecção prévia ou toxoplasmose crônica.