Questões de Concurso sobre Rotinas de Atenção no Pré-Natal

 
 
Disciplina 1
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No atendimento pré-natal a equipe de enfermagem precisa estar atenta às solicitações e principais queixas da gestante, de modo a prestar os cuidados e o acolhimento necessário nesta fase da vida da mulher. Nos casos em que não há patologias clínicas mais complexas, o técnico de enfermagem deve dar algumas orientações quando se depara com algumas queixas frequentes da gestante. Sobre tais queixas e condutas, analise as afirmativas a seguir:


I. Em caso de pirose, a gestante deve evitar ingerir café, chá preto, mates, doces e bebida alcoólica.

II. Em caso de sialorreia, a gestante deve fazer repouso e diminuir a ingestão de líquidos.

III. Sentar com a cabeça abaixada ou deitar em decúbito lateral, respirando profunda e pausadamente, melhora a sensação de fraqueza e desmaio.


Marque a alternativa correta:


A

apenas as afirmativas I e III estão corretas.


B

apenas as afirmativas II e III estão corretas.


C

apenas as afirmativas I e II estão corretas.


D

apenas a afirmativa I está correta.


E

apenas a afirmativa III está correta.

Cabe à equipe de saúde, ao entrar em contato com uma mulher gestante, na unidade de saúde ou na comunidade, buscar compreender os múltiplos significados da gestação para aquela mulher e sua família. As visitas domiciliares deverão ser realizadas, preferencialmente, pelos agentes comunitários, na frequência possível para cada localidade, porém, no mínimo:


A

Cinco por gestação.


B

Quatro por gestação.


C

Três por gestação.


D

Duas por gestação.

A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados. O conceito de humanização da assistência ao parto pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem com as mulheres durante o processo de parturição. Com relação à Humanização no parto, responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) às afirmativas e assinale a alternativa que traz a sequência correta:


(__) Parto como um processo natural e fisiológico que, normalmente, quando bem conduzido, necessita de mínimas condutas intervencionistas.

(__) Respeito aos sentimentos, emoções, necessidades e valores culturais; disposição dos profissionais para ajudar a mulher a diminuir a ansiedade e a insegurança, assim como o medo do parto, da solidão, da dor, do ambiente hospitalar, de o bebê nascer com problemas e outros temores.

(__) Promoção e manutenção do bem-estar físico e emocional ao longo do processo da gestação, parto e nascimento; informação e orientação permanente à parturiente sobre a evolução do trabalho de parto, reconhecendo o papel principal da mulher nesse processo, até mesmo aceitando a sua recusa a condutas que lhe causem constrangimento ou dor.

(__) Espaço e apoio para a presença de um(a) acompanhante que a parturiente deseje; direito da mulher na escolha do local de nascimento e corresponsabilidade dos profissionais para garantir o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde.


A

F – V – V – F.


B

F – V – V – V.


C

V – F – F – V.


D

V – F – V – F.

A variação do peso durante a gravidez é muito grande e oscila entre 6 e 16 kg ao final da gestação. O aumento máximo se dá entre a:


A

2ª e a 14ª semana de amenorreia.


B

8ª e a 20ª semana de amenorreia.


C

12ª e a 24ª semana de amenorreia.


D

16ª e a 30ª semana de amenorreia.

Maria Antonieta chega ao posto de saúde referindo náuseas, vômitos e atraso menstrual. Desconhece a data da última menstruação, mas, interpelada pela enfermeira, lembrou que estava menstruada no início do mês de fevereiro. Sendo assim, se a gravidez for confirmada, qual será a provável data do parto e com quantas semanas estava no dia do seu aniversário que foi dia 02/04/2016, respectivamente?


A

08/11/2016 e 8 (oito) semanas.


B

14/11/2016 e 9 (nove) semanas.


C

02/12/2016 e 8 (oito) semanas.


D

21/11/2016 e 9 (nove) semanas.


E

12/11/2016 e 8 (oito) semanas.

Gestante de 27 anos, no terceiro trimestre de gestação, está apresentando alguns sinais de ansiedade. Nesse momento, a equipe de enfermagem deve se atentar para qual comportamento da gestante?


A

Desejos e aversões por determinados alimentos.


B

Ambivalência (querer e não querer a gravidez).


C

Primeiras modificações corporais e alguns desconfortos.


D

Manifestações dos temores do parto (medo da dor e da morte).


E

Alteração da estrutura corporal.

Ao conversar com as gestantes sobre a amamentação, no que diz respeito ao preparo das mamas para o aleitamento, o enfermeiro deve orientá-las, entre outros cuidados, a


A

aplicar creme hidratante nas aréolas e nos mamilos, pelo menos duas vezes ao dia, ao longo de toda a gravidez.


B

realizar banhos de luz nas mamas com lâmpadas de 100 watts, a cerca de um palmo de distância, por 30 minutos por dia.


C

aproveitar a hora do banho para massagear os mamilos com bucha e sabão para fortalecer a pele da região.


D

expor as mamas ao sol por 15 minutos, até as 10 horas da manhã ou após às 16 horas, sempre que possível.


E

realizar a ordenha das mamas para estimular a produção de colostro, a partir da 32a semana de idade gestacional.

Durante o pré-natal, são realizados exames com vistas a assegurar a saúde do binômio mãe/criança. Em relação à prevenção e às ações que devem ser tomadas quanto às infecções, são consideradas eficazes as investigações para


A

HIV/aids: deve-se realizar o teste anti-HIV, com aconselhamento prioritariamente no pósteste, quando o resultado for positivo.


B

toxoplasmose: deve-se oferecer o teste no pré-natal e realizar o teste na criança logo após o nascimento.


C

sífilis: nos casos positivos, devem-se tratar as mulheres e seus parceiros com penicilina benzatina IM.


D

rubéola e hepatite B: nos casos positivos, deve-se providenciar a imunização previamente à gestação.

Uma mulher teve o resultado da sorologia VDRL reagente no momento do parto de sua segunda filha. Ela fez apenas uma consulta de pré-natal na ocasião da confirmação da gravidez e não retornou para as consultas seguintes. Também não colheu os exames solicitados na ocasião. Considerando que ela seja portadora de sífilis ativa, é correto afirmar que


A

a recém-nascida, mesmo assintomática no momento do parto, poderá apresentar sinais e sintomas de sífilis congênita tardiamente.


B

a mulher não precisará mais ser tratada porque os danos que pudessem atingir o feto já ocorreram e são irreversíveis.


C

somente a mãe deve ser notificada à vigilância epidemiológica, pois a sífilis do recém-nascido é secundária à doença da mãe.


D

a sífilis da mulher e da recém-nascida constituem síndromes de evolução benigna, com regressão espontânea em até cinco anos.


E

a amamentação está contraindicada definitivamente, pois o Treponema pallidum, causador da sífilis é transmitido pelo leite materno, mesmo quando não há lesões sifilíticas nas mamas.

O atendimento pré-natal é uma das atribuições do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde e tem como objetivo propiciar condições para a promoção da saúde da gestante e melhorar sua qualidade de vida. Desta forma, durante o acompanhado pré-natal, o enfermeiro deve:


A

vacinar gestantes cuja sorologia para hepatite B seja positiva.


B

solicitar teste de tolerância oral à glicose nas consultas de rotina para acompanhar os níveis de glicemia.


C

encaminhar para o pré-natal de alto risco mulheres que tiveram morte intrauterina ou perinatal em gestação anterior.


D

realizar ausculta dos batimentos cardiofetais com Pinard a partir da 12ª semana de gestação.

N.L., gestante, 25 anos, comparece à consulta de pré-natal no dia 30/07/2016. Refere que o primeiro dia de sua última menstruação foi 27/05/2016. A idade gestacional (IG) de N.L., na data da consulta, e a data provável do parto (DPP), calculada pela Regra de Nägele, são, respectivamente:


A

9 semanas e dois dias; 03/02/2017.


B

9 semanas e um dia; 03/02/2017.


C

9 semanas e um dia; 03/03/2017.


D

9 semanas; 02/03/2017.


E

9 semanas e um dia; 02/02/2017.

Como aponta o Caderno de Atenção Pré-Natal de Baixo Riscos, 2012 p.23, um dos princípios da rede cegonha é:


A
o acolhimento da gestante e do bebê, com classificação de risco em todos os pontos de atenção.

B

identificar o prontuário.


C

não criar vínculo entre a gestante e a maternidade.


D

administrar os medicamentos analgésicos.


E

realizar exames imediatos.

Nos serviços de atenção básica, os profissionais que realizam o pré-natal frequentemente são os que seguirão acompanhando a família durante a puericultura da criança. Assim, a primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua primeira semana de vida. Em relação ao exame físico do recém-nascido na primeira consulta, considere as seguintes afirmativas:


I consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 15% ao nascer quanto a sua recuperação até o 20º dia de vida.

II A fontanela anterior deverá estar normotensa e fechar-se do 9º ao 12º mês, ao contrário da fontanela posterior que deverá se fechar até o 5º mês.

III o tórax deve ser simétrico, as mamas podem estar ingurgitadas ou com presença de secreção leitosa que é benigna e ocorre devido à passagem de hormônios maternos.

IV os testículos podem estar ausentes na bolsa escrotal, principalmente nos prematuros. Pode ocorrer hidrocele unilateral que desaparece em alguns meses.


Dentre as afirmativas, estão corretas


A

I e II.


B

I e IV.


C

II e III.


D

III e IV.

De acordo com o Caderno de Atenção Pré-Natal de Baixo Riscos, 2012 p.167, uma gestante chega na Unidade de Saúde no acolhimento queixando que sua “bolsa rompeu”. Ao se assistir esta gestante com suspeita de amniorexe, o enfermeiro deverá, rigorosamente, avaliar:


A

perdas vaginais e movimentação fetal.


B

contrações de Braxton-Hicks e poliúria.


C

hiperemese gravídica e movimentação fetal.


D

perdas vaginais e nictúria.


E

perdas vaginais e oligúria.

Ao calcular a data provável do parto (DPP) de uma gestante cuja data da última menstruação foi no dia 13/09/04, o resultado obtido, com base na Regra de Näegele, será:

A
13/05/05.

B
23/05/05;

C
13/06/05;

D
18/06/05;

E
20/06/05.

Durante o acompanhamento de pré-natal uma paciente na 22ª semana de gestação, previamente normotensa, apresentou HAS e proteinúria (> 300 mg/24h).

Esses achados caracterizam um quadro de:


A

eclâmpsia;


B

pré-eclâmpsia;


C

hipertensão gestacional;


D

hipertensão arterial sistêmica crônica;


E

pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica.

O enfermeiro deverá orientar as gestantes de baixo risco e suas famílias sobre:


I - A importância do pré-natal, da amamentação, vacinação, preparo para o parto; realizar consulta de pré-natal de gestação de baixo risco; solicitar exames de rotina e orientar tratamento conforme protocolo do serviço; orientar da periodicidade quinzenal das consultas até 30 semanas de gestação e, a seguir, semanal; ser realizado um acompanhamento multidisciplinar e multiprofissional.

II - Encaminhar gestantes identificadas como de risco para o médico; orientar sobre a gestação de alto-risco não complicada que sugere-se, no mínimo, uma consulta mensal com especialista indicado para o caso; realizar exame ultrassonográfico obrigatório antes de 20 semanas e, após 26 semanas, a cada 15 dias.

III - Solicitar Dopplerfluxometria e/ou perfil biofísico fetal quinzenal, após 26 semanas, se possível intercalados com a ultrassonografia; solicitar em caso de fluxo fetal centralizado e não havendo condições para interrupção da gestação, doppler venoso e/ou perfil biofísico fetal; realizar atividades com grupos de gestantes, grupos de sala de espera; fornecer o cartão da gestante devidamente atualizado a cada consulta e realizar coleta de exame citopatológico.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

Sobre a assistência ao pré-natal durante as consultas mensais, a gestante, no curso de uma gestação normal, deverá ser submetida às seguintes rotinas, EXCETO:


A

Anamnese sobre os sintomas atuais.


B

Registro do peso e da pressão arterial.


C

Exames de urina e de hemoglobinas.


D

Exame abdominal para percepção da apresentação fetal, a partir da 30ª semana.

 
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