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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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O controle voluntário dos esfíncteres anal e uretral é um dos marcos do desenvolvimento na criança, ocorrendo por volta dos 18 a 24 meses de vida. Movimentos intestinais regulares, habilidade de sentar, agachar-se e andar, assim como remover e vestir suas próprias roupas são sinais de:
A
Maturidade intestinal.
B
Prontidão.
C
Controle esfíncter anal.
D
Controle esfíncter uretral.
Segundo Araújo (2012), em relação às manifestações clínicas da encefalopatia bilirrubínica no período neonatal, pode-se afirmar que:
A
na fase II ocorre espasticidade, opistótono e febre.
B
na fase II ocorre hipotonia, letargia e refluxo sucção débil.
C
na fase III incide, geralmente, dos 2 a 3 meses de vida com sinais sugestivos de paralisia cerebral.
D
na fase II ocorre aparente melhora, geralmente no fim da primeira semana, com diminuição da espasticidade.
E
na fase IV ocorre aparente melhora, geralmente no fim da segunda semana, com diminuição da espasticidade.
Aproximadamente 70% das causas de mortalidade infantil ocorrem no período neonatal. Uma importante iniciativa utilizada no Brasil é a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), instrumento que aborda os cuidados de rotina que todo recém-nascido deve receber. Estes cuidados incluem:
A
limpar as vias aéreas de todos os recém nascidos.
B
promover o contato imediato pele a pele do recém-nato com sua mãe.
C
avaliar o APGAR do primeiro minuto, sendo que um escore de 7 ou menos nos primeiros minutos nos assegura uma adaptação neonatal adequada.
D
realizar o pinçamento do cordão umbilical imediatamente após do nascimento.
E
administrar vitamina K1 rotineiramente em todos os recém-nascidos em ambos os olhos dentro da primeira hora após o nascimento.
Até algumas décadas atrás, pensava-se que o recém-nascido (RN) era incapaz de sentir dor devido à ausência de mielinização das fibras nervosas, nessa fase do desenvolvimento. Entretanto, estudos demonstraram que os tratos nervosos nociceptivos da medula espinhal e do sistema nervoso central sofrem mielinização completa durante o 2º e 3º trimestres de gestação. São sinais fisiológicos de dor ou estresse no RN:
A
choro intenso
B
mudança das expressões faciais
C
alteração do estado comportamental
D
variação da frequência cardíaca e frequência respiratória
Analise as afirmativas abaixo sobre manobras de risco em caso de apnéia durante o nascimento e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Palmadas nas costas.
( ) Comprimir o gradil costal, forçar as extremidades em direção ao abdome.
( ) Utilizar compressas quentes /
( ) Sacudir o bebê
Assinale a altenativas que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, V, F, F
B
F, V, F, V
C
F, F, F, F
D
V, F, V, V
E
V, V, V, V
Considerando o atendimento ao recém-nascido ≥34 semanas em sala de parto, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Se o recém-nascido estiver respirando ou chorando e com tônus em flexão, é possível realizar o clampeamento tardio do cordão umbilical.
( ) Se o recém-nascido estiver respirando ou chorando e com tônus em flexão, mas o líquido amniótico for meconial, o clampeamento do cordão umbilical deve ser imediato.
( ) O recém-nascido que estiver com boa vitalidade ao nascer deve continuar junto à mãe após o clampeamento do cordão umbilical, devendo receber calor, manter as vias aéreas pérvias e ser reavaliado de forma contínua.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – F – V.
B
V – V – F.
C
F – F – V.
D
F – V – F.
E
V – V – V.
A avaliação inicial do recém-nascido (RN) é realizada imediatamente após o nascimento por meio da aplicação do índice de Apgar e do exame físico sumário. Os sinais avaliados por este índice são:
A
frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa e cor da pele.
B
esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e quantidade de lanugem.
C
esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e quantidade de vérnix.
D
característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII; frequência cardíaca e esforço respiratório.
Segundo o Ministério da Saúde, o teste do pezinho é uma das principais formas de diagnosticar doenças que, quanto mais cedo forem identificadas, melhores são as chances de tratamento. Para realizar o teste do pezinho, a família deve levar o recém-nascido a uma unidade básica de saúde, sendo fundamental o prazo para realização deste. Desta forma, assinale a alternativa que melhor apresenta o tempo ideal para coleta de exames triagem / teste do pezinho do recém-nascido, saudável e não prematuro:
A
Entre o 1° e o 10° dia de vida.
B
Entre o 1° e o 2° dia de vida.
C
Entre o 3° e o 5° dia de vida.
D
Entre o 6° e 12 ° dia de vida.
Em todas as visitas domiciliares, é fundamental que o profissional de saúde saiba identificar sinais de perigo à saúde da criança. As crianças menores de 2 meses podem adoecer e morrer em um curto espaço de tempo por infecções bacterianas graves. São sinais que indicam a necessidade de encaminhamento da criança ao serviço de referência com urgência:
A
Cólicas;
B
Diurese compatível com ingesta;
C
Fezes com coloração, inicialmente esverdeada, posteriormente marrom ou em tom mais claro;
D
Irritabilidade ou dor à manipulação.
Para pacientes pediátricos em qualquer situação, é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até cinco minutos depois do início das compressões torácicas.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa que não apresenta os sinais clínicos apresentados pela criança, que indicam que a mesma deve ser referenciada a um serviço de urgência e emergência.
A
Convulsões ou apnéia (a criança fica em torno de 20 s sem respirar)
B
Frequência cardíaca abaixo de 100bpm
C
Letargia ou inconsciência
D
Atividade aumentada (a criança movimenta-se mais do que o habitual)
E
Respiração rápida (acima de 60mrm)
A Septicemia em recém-nascidos pode ser desencadeada por várias razões. É imprescindível que se observe sinais e sintomas importantes para que as causas sejam tratadas e principalmente prevenidas. A infecção bacteriana aguda que circunda o anel umbilical, caracteriza-se por apresentar sinais de hiperemia do tecido Peri umbilical, com ou sem secreção purulenta, podendo se tornar o ponto de origem da disseminação hematogênica. Os microrganismos que são causa com mais frequência são: Staphyloccocus aureus, Streptoccocus pyogenes e germes gram-negativos como Escherichia coli, Proteus mirabilis e Klebsiella. Sobre a denominação dada a esta infecção, assinale a alternativa correta.
A
Ooforite
B
Seratite
C
Blefarite
D
Onfalite
E
Peritonite
Durante visita domiciliária para um idoso, a esposa do usuário pediu orientação ao técnico de enfermagem (TE) sobre como proceder em relação ao seu neto, com dez meses de idade, que havia apresentado dois episódios de fezes amolecidas pela manhã. Informou ainda que a criança era alimentada com duas papas salgadas e duas de frutas ao dia e ainda era amamentada pela mãe. Ao observar o bebê, o TE constatou que estava ativo, não apresentava sede, as lágrimas estavam presentes, o sinal da pega desaparecia rapidamente e o enchimento capilar e o pulso estavam normais. Frente a essa situação, deve considerar que a criança não apresentava desidratação e entre outras medidas, orientar para o manejo adequado da diarreia no domicílio, tais como
A
suspender a oferta de frutas por 24 horas.
B
ministrar medicamento antidiarreico até que as fezes voltem a apresentar consistência pastosa.
C
manter a criança em jejum por seis horas, ofertando apenas chás e água.
D
suspender a amamentação até que as fezes voltem a apresentar consistência normal.
E
manter a dieta normal para evitar a desnutrição.
A assistência de enfermagem a um recém-nascido (RN) a termo, com 36 horas de vida, ictérico, em fototerapia deve compreender, entre outros cuidados,
A
expor o tórax à luz, mantendo os membros e a cabeça protegidos, para prevenção de hipotermia.
B
manter o RN a uma distância de 80 cm das lâmpadas do aparelho para evitar queimaduras.
C
suspender o aleitamento materno, mantendo a criança em jejum.
D
manter o RN em decúbito ventral, sem fralda.
E
a proteção dos olhos com cobertura radiopaca.
A Síndrome Nefrótica em crianças é caracterizada por:
A
proteinúria, hiperproteinemia, hiperlipidemia e edema.
B
proteinúria, hipoproteinemia, hipolipidemia e edema.
C
proteinúria, hiperproteinemia, hipolipidemia e hipovolemia.
D
proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipidemia e edema.
E
proteinúria, hipoproteinemia, hiperlipedemia e hipervolemia.
O Método Canguru (MC), como parte do cuidado humanizado, visa fundamentamente a mudança de atitude por parte da equipe de saúde e da família no cuidado integral do recém-nascido de baixo peso (RNBP) com necessidade de hospitalização.
Considerando as regras gerais do MC, assinale a alternativa correta.
A
A realização da posição canguru deve ser feita somente pela mãe do recém-nascido (RN).
B
Na Segunda Etapa, é estipulada a obrigatoriedade de tempo na posição canguru.
C
O MC tem início logo após o nascimento e termina com a alta do recém-nascido (RN).
D
O MC aumenta o vínculo mãe-filho, estimula o aleitamento materno e melhora a qualidade do desenvolvimento neurocomportamental e psicoafetivo do RNBP.
E
O MC é um substitutivo da utilização de incubadoras nas unidades neonatais.
A encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) é uma síndrome neurológica resultante da asfixia perinatal por alteração de trocas gasosas placentárias ou alterações pulmonares pós-natais. O resfriamento é um recurso terapêutico que confere alto grau de proteção neuronal.
No recém-nascido (RN) submetido à hipotermia terapêutica,
A
o resfriamento corporal total deve ser iniciado antes de 6 (seis) horas de vida, com 72 (setenta e duas) horas de duração, mantendo temperatura retal de 32-34 ºC.
B
ao término do tratamento, aumentar a temperatura do berço e retirar as bolsas de gelo, reaquecendo o RN até 36,5 ºC nas primeiras duas horas
C
os sinais vitais devem ser monitorados a cada 2 (duas) horas durante todo o protocolo.
D
o RN deve estar sob monitorização de frequência cardíaca, oximetria e pressão arterial não invasiva.
E
o RN deve estar em ventilação mecânica.
A icterícia fisiológica surge após 48 a 72 horas de vida, causada por imaturidade das células hepáticas, levando à hiperbilirrubinemia. Em alguns casos há necessidade de fototerapia e internação prolongada. Sobre os cuidados durante a fototerapia, assinale a alternativa incorreta.
A
É necessário retirar toda a roupa do recém-nascido e proteger os olhos.
B
Deve-se verificar a temperatura do recém-nascido a cada 3 horas e o peso diariamente.
C
É necessário aumentar a hidratação.
D
O recém-nascido deve permanecer em fototerapia contínua, mesmo durante a amamentação.
São manifestações clínicas da Hipercalcemia, exceto:
A
Irritabilidade.
B
Sonolência.
C
Polidipsia.
D
Oligúria.
E
Hipopotassemia.
Com base no documento de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância – AIDIPI, o enfermeiro, durante a consulta de enfermagem, deverá avaliar o consumo de ácidos graxos essenciais, pois:
A
A dificuldade para amamentar, o uso de mamadeira, falta de alimentação ativa e o que a criança não come bem durante uma doença, interferem na absorção.
B
A partir dos 6 meses de idade deve receber alimentos complementares pastosos e nutritivos, como cereal misturado com azeite e pedacinhos de carne, verduras ou peixes.
C
São alimentos ricos em energia (ou calorias), que devem ser administrados à criança que está sendo amamentada, a partir dos 6 meses de idade.
D
Gorduras que são necessárias para o desenvolvimento da visão e do sistema nervoso central da criança. Esses alimentos não estão presentes no leite de vaca e na maior parte dos leites preparados para crianças.
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