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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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A respeito da triagem neonatal, conhecida como “teste do pezinho”, são todas doenças identificadas por meio desse teste:
A
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
B
fenilcetonúria, luxação congênita, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
C
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia de mama congênita e deficiência de biotinidase.
D
fenilcetonúria, hipertiroidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
E
fenilcetonúria, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e leucemia linfoide aguda.
Aproximadamente 85% dos recém-nascidos com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. No entanto, uma avaliação mais detalhada pode mostrar alterações tais como restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, anormalidades liquóricas e cicatrizes de retinocoroidite. Quando presentes, as manifestações clínicas podem ser encontradas no período neonatal com exceção:
A
Retinocoroidite
B
Hepatoesplenomegalia
C
Hipertermia
D
Linfadenopatia
E
Icterícia
A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida, pois o leite materno reúne as características nutricionais ideais para a criança nesta fase da vida evidenciando benefícios incontestáveis a ambos. Porém em algumas situações a amamentação deve ser interrompida temporariamente ou definitivamente em benefício do Recém nascido pela possibilidade de transmissão de doenças infectocontagiosas. Assinale a alternativa que apresenta em quais casos a amamentação deve ser interrompida temporariamente.
A
Herpes Ativa na mama, Varicela e Chagas em fase aguda
B
Sífilis, Rubéola e HIV
C
Hepatite B, HIV e Herpes
D
Hepatite C, Citomegalovírus e Toxoplasmose
E
Dengue, HIV e Heátite B
No Brasil, nascem cerca de três milhões de crianças ao ano, das quais 98% em hospitais. Ao nascimento, são muitas as situações que podem levar á necessidade de assistência especializada: um em cada 10 recém- nascidos (RN) necessita de ventilação com pressão positiva para iniciar e/ou manter movimentos respiratórios efetivos; um em cada 100 neonatos precisa de intubação e/ou massagem cardíaca; e um em cada 1.000 requer intubação, massagem e medicações, desde que a ventilação seja aplicada adequadamente. Podemos relacionar como possíveis causas de necessidade de intervenção, como fatores antenatais, exceto:
A
É maior a necessidade quanto menor for a idade gestacional e/ou peso ao nascer
B
O tipo de parto é um fator considerando que parto normal eleva o risco de que a ventilação ao nascer seja indicada
C
Uso de drogas ilícitas durante o período gestacional
D
Hipertensão específica da gravidez, Hipertensão arterial crônica, Isoimunização Rh ou anemia
E
Poli ou oligohidrâmnio
Sobre a assistência ao recém-nascido, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se evitar a hiperextensão ou flexão exagerada do pescoço do RN, quando necessário, aspire as vias aéreas, primeiro o nariz depois a boca, evitando o uso de pressões negativas excessivas (máximo de 100mmHg) e a introdução brusca da sonda de aspiração, pelo risco de que tais manobras provoquem apneia e bradicardia, por reflexo vagal.
B
O escore de Apgar deve ser usado para indicar o início da reanimação, quando necessário
C
Deve-se laquear o cordão umbilical a uma distância de 3 a 6 cm do anel umbilical, envolvendo-o com gaze embebida em clorexidina a 0,5% ou em álcool etílico a 70%.
D
Para a profilaxia da doença hemorrágica do RN deve-se administrar vitamina K, IM (1mg).
E
A identificação é realizada por intermédio da impressão digital e plantar da mãe e das impressões digital e plantar do RN.
Recém-nascido (RN) de F.L.A., nascido com 38 semanas de gestação, com 3 930 g, apresenta risco de hipoglicemia devido a diabetes melitus materna, presente desde a 18ª semana gestacional. Nessa situação, o enfermeiro deverá ter a seguinte conduta:
A
manter o RN em jejum, em berço aquecido, por 6 horas em observação.
B
encaminhar o RN ao serviço de neonatologia para observação.
C
controlar a glicemia a partir de 6 horas de vida caso haja sintomas de hipoglicemia.
D
estimular o aleitamento materno precoce para prevenir a hipoglicemia.
E
verificar glicemia capilar com 1 hora de vida, se normal encaminhar para alojamento conjuto para cuidados de rotina.
A mortalidade de crianças menores de 5 anos caiu drasticamente no mundo, com 3,6 milhões a menos de mortes em 2013, comparada ao ano 2000. A maior parte dessa redução é atribuída à prevenção e tratamento de doenças infecciosas no período pós-neonatal. As condições neonatais vêm assumindo importância crescente: em 1990, as mortes neonatais foram responsáveis por 37,4% dos óbitos abaixo de 5 anos, sendo esse valor de 41,6% em 2013. As três principais causas das 2,9 milhões de mortes neonatais a cada ano no mundo são: complicações da prematuridade (1,0 milhão), eventos relacionados ao parto (0,7 milhão) e infecções (0,6 milhão) (SBP, 2016). Tendo em vista a assistência ao recém-nascido em momento de reanimação neonatal, assinale a alternativa correta.
A
O clampeamento precoce do cordão umbilical está indicado se houver tônus muscular e movimentação respiratória após o nascimento.
B
Recém-nascidos que não apresentam movimentos respiratórios regulares ou tônus muscular precisam receber os passos iniciais da estabilização na seguinte sequência: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar boca e narinas (se necessário) e secar.
C
Se, ao nascimento, o RN de termo está respirando ou chorando e com tônus muscular em flexão, e se o líquido amniótico estiver claro, ele deve continuar junto de sua mãe em contato pele-a-pele.
D
A manobra de reanimação neonatal deve iniciar-se com a massagem cardíaca, realizando-se compressão cardíaca no terço inferior do esterno.
E
A coloração da pele do recém-nascido é o principal parâmetro de sucesso na reanimação neonatal.
A Triagem Neonatal, também conhecida como o teste do pezinho, é um meio de fazer o diagnóstico precoce de diversas doenças congênitas assintomáticas no período neonatal. Durante uma visita domiciliar, o agente comunitário passa algumas informações sobre o teste do pezinho. Sobre esse teste, assinale a alternativa INCORRETA.
A
É realizado gratuitamente pele rede de saúde pública.
B
Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
C
Uma das doenças triadas neste exame é o hipotireoidismo congênito.
D
É possível a detecção do vírus HIV.
E
Crianças que não tenham realizado o “teste do pezinho” no período neonatal, mais oportunamente na idade ideal, devem ser avaliadas pelo serviço médico.
Escores preditivos são utilizados para quantificar a mortalidade, prognóstico, gravidade da doença ou condição clínica da criança na admissão ou internação, baseado em variáveis clínicas e laboratoriais. Dos escores a seguir, qual o mais apropriado para avaliar a mortalidade de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica?
A
Nursing Activities Score (NAS).
B
Pediatric Index of Mortality (PIM).
C
Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP).
D
Therapeutic Intervention Scoring System (TISS).
E
Pediatric Early Warning Score (PEWS).
A experiência dolorosa no período neonatal pode desencadear efeitos fisiológicos, comportamentais e até alteração no desenvolvimento do sistema nervoso. Diante de tantos efeitos negativos da dor em neonatos, é correto afirmar que
A
NIPS, EDIN e GLASGOW são escalas sugeridas para avaliação da dor no recém-nascido (RN).
B
a avaliação da dor no RN deve ser repetida regularmente, de forma sistemática, independentemente da escala utilizada.
C
estímulos dolorosos no período neonatal ocasionam manifestações sistêmicas, como diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial.
D
a avaliação da dor no período neonatal é baseada apenas no choro do RN.
E
a sucção não nutritiva aumenta a hiperatividade, aumentando o desconforto e a dor de neonatos submetidos à procedimento doloroso agudo.
Após a estabilização clínica do recém-nascido em sala de parto, são necessários que vários cuidados e procedimentos sejam feitos antes que o neonato seja levado para a mãe novamente. São eles, EXCETO:
A
Laqueadura do cordão umbilical.
B
Detecção de incompatibilidade sanguínea materno-fetal.
C
Prevenção da hiperbilirrubinemia por deficiência hepática.
D
Identificação do recém-nascido.
E
Prevenção do sangramento por deficiência de vitamina K.
A termorregulação é uma necessidade crucial do recém-nascido, pois a sua capacidade de manter a constância da temperatura corporal é limitada, aumentando assim sua vulnerabilidade a hipotermia. As consequências de um quadro de hipotermia são graves como a dificuldade na adaptação à vida extrauterina, hipóxia, desconforto respiratório, hemorragia peri-intraventricular e morte. Ao nascer, o bebê pode perder calor por evaporação ou por convecção e um dos cuidados para prevenção de hipotermia, segundo as Diretrizes de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria é manter a temperatura da sala de parto entre:
A
24 e 26 graus Celsius
B
23 e 26 graus Celsius
C
24 e 27 graus Celsius
D
25 e 28 graus Celsius
E
22 e 26 graus Celsius
Conquistou-se legalmente a garantia dos direitos à população infanto-juvenil, os quais anteriormente não eram assegurados. Dentre eles, o direito à vida e à saúde, os deveres a serem cumpridos pelos estabelecimentos de saúde. a fim de ofertar atendimento integral à criança e ao adolescente, e proporcionar condições adequadas para a permanência de um dos pais ou do responsável, caso ocorra a hospitalização da criança ou adolescente. Assinale a alternativa que apresenta o instrumento desta conquista.
A
Rede Cegonha
B
ESF (Estratégia de Saúde da Família)
C
ECA (Estatuto da Criança e do Adolescente)
D
AIH (Autorização de Internação Hospitalar)
E
NOAS (Norma Operacional de Assistência à Saúde)
Após ou ao mesmo tempo em que se estabelece a respiração, a necessidade mais crucial do recém-nascido prematuro, principalmente o de baixo peso, é receber calor externo. A prevenção da perda de calor e a manutenção de um ambiente térmico neutro são aspectos desafiadores ao cuidado de enfermagem intensivo neonatal. Sobre a termorregulação, analise as assertivas abaixo:
I. Os recém-nascidos prematuros têm grandes desvantagens, apresentam massa muscular reduzida, menos depósito de gordura e controles de reflexos dos capilares são pouco desenvolvidos.
II. As consequências do estresse por frio causam prejuízos ao neonato: hipoxemia, acidose metabólica e hipoglicemia.
III. O uso de incubadora com parede dupla aumenta a capacidade do recém-nascido de manter uma temperatura adequada e reduz o gasto energético relacionado à regulação do calor.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Todo bebê que nasce no Brasil tem direito a realizar gratuitamente exames importantes para a sua saúde. Em relação ao teste do pezinho realizado na triagem neonatal, é correto afirmar que
A
a família deve levar o recém-nascido a uma unidade de saúde entre o 3º e o 5º dia de vida.
B
a família deve levar o recém-nascido a uma unidade de saúde entre o 10º e o 15º dia de vida.
C
o teste do pezinho é uma das principais formas de diagnosticar glaucoma ocular.
D
é um exame simples, rápido e indolor, que consiste na identificação de um reflexo vermelho, que aparece quando um feixe de luz ilumina o pé do bebê.
Em relação ao início da alimentação do recém-nascido prematuro (RNPT), é INCORRETO afirmar que:
A
a administração de dieta, através de sonda enteral, deve ser realizada lentamente, pois a administração rápida pode causar vômitos e aumentar o risco de aspiração.
B
durante a administração da dieta por sonda enteral não deve ser utilizada a sucção não nutritiva, pois dificulta o processo digestivo.
C
o leite materno apresenta inúmeras vantagens, como melhor digestibilidade e capacidade de prover componentes imunológicos ao RNPT.
D
o uso do leite materno precocemente pode diminuir a incidência de enterocolite necrosante.
E
o início precoce da dieta está associado a menor tempo para recuperar o peso de nascimento, para atingir o volume enteral pleno da dieta e de hospitalização.
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O teste do pezinho é realizado pela Fundação Ecumênica de Proteção ao Excepcional (FEPE – PR), e são patologias triadas por esse exame, exceto:
A
Fenilcetonúria.
B
Fibrose cística.
C
Hiperbilirrubinemia.
D
Hiperplasia Adrenal Congênita.
Ano:
2020
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, níveis séricos de bilirrubina superiores a 5 mg/dL manifestam a icterícia. Analise as assertivas a seguir sobre hiperbilirrubinemia e assinale a alternativa correta.
I. A hiperbilirrubinemia indireta denominada “fisiológica” caracteriza-se na população nascimentos a termo por seu início anterior as 24 horas de vida.
II. A hiperbilirrubinemia patológica tem seu início tardio, com o pico de aparecimento de sintomas entre 3 a 5 dias de vida, sendo causado principalmente por incompatibilidade de fator Rh.
III. Em casos de hiperbilirrubinemia indireta a principal forma de tratamento é a fototerapia, um dos principais cuidados em relação a essa técnica é a proteção dos olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze.
A
Apenas I está correta.
B
Apenas II está correta.
C
Apenas III está correta.
D
Todas estão corretas.
Segundo o Ministério da Saúde (2012), são critérios para a identificação de fatores de risco no recém-nascido (RN):
A
baixo peso ao nascer (menor que 2.500g), RN de família sem fonte de renda, história de morte de criança com mais de 5 anos de idade na família.
B
RN de mãe adolescente (com menos de 16 anos de idade), RN de mãe analfabeta, história de morte de criança com menos de 5 anos de idade na família.
C
RN de família sem fonte de renda, residente fora de área de risco, RN de mãe portadora de deficiência ou distúrbio psiquiátrico ou drogadição que impeça o cuidado da criança.
D
baixo peso ao nascer (menor do que 2.500g), história de morte de criança, aborto ou malformações congênitas por sífilis congênita; RN de mãe alfabetizada.
E
RN de mãe analfabeta, história de morte de criança com mais de 5 anos de idade na família; RN de família sem fonte de renda.
Uma criança nascida a termo tem em média o peso de 3,3 kg que pode quadriplicar até os:
A
12 meses de idade.
B
6 meses de idade.
C
3 anos de idade.
D
3 meses de idade.
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