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O atendimento ao recém-nascido (RN) consiste na assistência por profissionais capacitados desde o período imediatamente anterior ao parto, até que o RN seja encaminhado ao Alojamento Conjunto com sua mãe, ou à Unidade Neonatal, ou ainda, no caso de nascimento em quarto de pré-parto, parto e puerpério (PPP) seja mantido junto à sua mãe, sob supervisão da própria equipe profissional responsável pelo PPP.
São ações que devem ser realizadas ao RN saudável, imediatamente após o parto segundo as Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal:
Realizar profilaxia da oftalmia neonatal com pomada de eritromicina a 0,5%, coletar sangue de cordão para análise de pH, realizar a passagem da sonda nasogástrica para drenar conteúdo gástrico, estimular as mulheres a terem contato pele-a-pele imediato com a criança logo após o nascimento.
Realizar a passagem da sonda nasogástrica para drenar conteúdo gástrico, administrar a vitamina K por via intramuscular na dose única de 1mg, estimular as mulheres a terem contato pele-a-pele imediato com a criança logo após o nascimento, realizar a aspiração orofaringeana primeiro e após a nasofaringeana.
Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, realizar a profilaxia da oftalmia neonatal com pomada de eritromicina a 0,5%, administrar a vitamina K por via intramuscular, na dose única de 1mg, estimular as mulheres a terem contato pele-a-pele imediato com a criança logo após o nascimento.
Realizar a aspiração orofaringeana primeiro e após a nasofaringeana, coletar sangue de cordão para análise de pH, estimular as mulheres a terem contato pele-a-pele imediato com a criança logo após o nascimento, realizar a passagem da sonda nasogástrica para drenar conteúdo gástrico.
Realizar o clampeamento do cordão umbilical entre 1 a 5 minutos ou de forma fisiológica quando cessar a pulsação, coletar sangue de cordão para análise de pH, realizar profilaxia da oftalmia neonatal com pomada de eritromicina a 0,5%, administrar a vitamina K por via intramuscular, na dose única de 1mg.
Analise os cuidados de Enfermagem relevantes aos neonatos prematuros com broncodisplasia pulmonar.
I. Restrição volêmica.
II. Manter ventilação mecânica com parâmetros mínimos e com baixas concentrações de O2.
III. Avaliar tolerância às dietas em decorrência do consumo calórico aumentado.
Estão corretos os cuidados:
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A assistência de enfermagem ao recém-nascido (RN) em sala de parto compreende a todos os cuidados imediatos e mediatos aos recém-nascidos no Centro Obstétrico, tanto de parto normal quanto de cesarianas. A assistência deve basear-se num sistema que garanta cuidados contínuos e de complexidade crescente e adequada ao nível de risco do neonato. Com base nessa informação julgue os itens a seguir:
I. O preparo para atender o RN na sala de parto inclui a realização de anamnese materna, a disponibilidade do material para atendimento e a presença de equipe treinada em reanimação neonatal.
II. O índice de Apgar, largamente utilizado para mensurar a vitalidade do recém-nascido, varia de 0 a 10 e avalia cinco parâmetros objetivos: frequência cardíaca, respiração, irritabilidade reflexa, tônus muscular e cor.
III. Proceder ao clampeamento tardio do cordão umbilical em aproximadamente 1 a 3 minutos, exceto nos casos de mães isoimunizadas ou HIV positivas. Nesses casos o clampeamento deve ser imediato.
IV. Manter o RN sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor, garantindo que o posicionamento da criança permita movimentos respiratórios efetivos. O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26°C, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos pré-aquecidos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A infecção neonatal é uma síndrome clínica caracterizada por resposta inflamatória sistêmica e inespecífica, correlacionada à presença de bactérias nos fluidos estéreis do corpo. Pode ser iniciada por componentes localizados e/ou secretados por bactérias, vírus e leveduras. Dependendo do tempo de manifestação, a infecção pode ocorrer de forma precoce ou de forma tardia. Sabendo disso assinale a alternativa correta.
A infecção recente ocorre em até 48 horas após o nascimento e geralmente é decorrente da contaminação do RN por microrganismos da microbiota própria de cada serviço.
A infecção precoce ocorre em até 48 horas após o nascimento e é decorrente da contaminação do RN por bactérias do canal do parto, ou secundária a bacteremias maternas.
A infecção tardia, com aparecimento após 48 horas de vida é decorrente a bacteremias maternas.
A infecção precoce ocorre em até 24 horas após o nascimento e é decorrente da contaminação do RN por bactérias do canal do parto.
A infecção tardia ocorre em até 72 horas após o nascimento e é decorrente da contaminação do RN por bactérias do canal do parto.
As malformações congênitas são defeitos na forma, estrutura e/ou função de órgãos, células ou componentes celulares presentes antes do nascimento e surgidas ainda no início do desenvolvimento fetal. Sua etiologia pode estar relacionada à mãe < 20 anos, deficiência de ácido fólico, hipoxemia, uso de salicilatos, paracetamol, ibuprofeno, pseudoepinefrina, maconha, cocaína e álcool. A malformação onde a parede abdominal anterior é desprovida de revestimento musculoaponeurótico e cutâneo de extensão variável, as vísceras abdominais se herniam centralmente pelo cordão umbilical é:
Na consulta de enfermagem ao recém-nascido, quando realizar o exame físico, o enfermeiro deve estar atento à criptorquidia, que, quando aparece de forma isolada, é a anomalia congênita mais comum ao nascimento.
Assim sendo, a migração espontânea dos testículos ocorre:
Considerando a enterocolite necrosante como uma doença multifatorial, analise os itens a seguir.
I. Presença da sonda orogástrica.
II. Início precoce de leite materno ao pré-termo.
III. Uso de fórmulas ao pré-termo de maneira precoce.
IV. Leite materno pasteurizado via sonda enteral.
É(são) fator(es) de risco para essa patologia:
I e III, apenas.
II, apenas.
I, II e III, apenas.
III, apenas.
Adolescência é um fenômeno singular, caracterizado por influências socioculturais, que vão se concretizando por meio de reformulações constantes de caráter social e cultural, sexual e de gênero, ideológico e vocacional. O acesso ao serviço de saúde é muito importante, mas, em se tratando de população adolescente e jovem, alguns aspectos devem ser considerados para melhor organização da atenção à saúde, como suas necessidades e características específicas e o favorecimento do protagonismo juvenil. O principal enfoque do profissional enfermeiro com o público adolescente é a prevenção e a orientação.
Considerando o texto apresentado, analise, entre as frases descritas nos itens a seguir, as que são princípios fundamentais na atenção ao adolescente.
I. A relação profissional de saúde com os adolescentes e jovens deve ser pautada pelos princípios de respeito, autonomia e liberdade, prescritos pelo Estatuto da Criança e do Adolescente e pelos códigos de ética das diferentes categorias.
II. Adolescentes e jovens só devem ser atendidos acompanhados de pais e/ou responsáveis.
III. Adolescentes e jovens devem ter a garantia de que as informações obtidas no atendimento não serão repassadas aos seus pais e/ou responsáveis, bem como aos seus pares, sem a sua concordância explícita. No entanto, eles devem ser informados sobre as situações que requerem quebra de sigilo, ou seja, sempre que houver risco de vida ou outros riscos relevantes tanto para o cliente quanto para terceiros, a exemplo de situações, como abuso sexual, ideias de suicídio, informação de homicídios e outros.
IV. O enfermeiro deve estar qualificado para o acolhimento e a classificação de risco na atenção integral do adolescente, nas unidades de saúde, em todas as suas complexidades e especificidades.
Está CORRETO, apenas, o que se afirma em
I e II.
II e III.
II e IV.
I, II e IV.
I, III e IV.
De acordo com o protocolo estabelecido pela Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, ao atender uma criança maior de 2 anos com quadro de verminose e relato de eliminação ou prurido anal, o enfermeiro deve prescrever, preferencialmente:
albendazol por 2 dias.
mebendazol por 3 dias.
metronidazol dose única.
albendazol dose única.
mebendazol dose única.
Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre a avaliação da vitalidade do bebê ao nascer.
( ) A determinação da necessidade de reanimação depende da avaliação simultânea da respiração e da frequência cardíaca.
( ) A avaliação da coloração da pele e das mucosas do recém-nascido não é mais utilizada como critério para decidir procedimentos.
( ) O boletim de Apgar permite avaliar a resposta do recém-nascido às manobras realizadas, bem como a eficácia dessas manobras.
( ) A frequência respiratória é o principal determinante da decisão para indicar as diversas manobras de reanimação.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – V – F.
F – V – F – V.
F – F – V – V.
V – V – F – F.
V – F – V – F.
A análise das condições de nascimento e de morte das crianças é necessária para orientar as ações dos serviços de saúde e alcançar patamares desejáveis de saúde para a população brasileira. São essenciais o conhecimento e a análise, entre outros, do perfil dos nascimentos e das mortes, assim como de indicadores assistenciais, como as frequências citadas nas alternativas a seguir. Assinale a alternativa que contém um indicador não mencionado entre os relevantes para esta análise.
Cesarianas; prematuridade.
Mães adolescentes; mães com baixa escolaridade.
Asfixia ao nascer; mortalidade.
Baixo peso ao nascer; peso elevado ao nascer.
Sugerem-se os seguintes critérios para identificar o RN de alto risco:
RN com asfixia grave ao nascer (Apgar <7 no 1º min).
RN pré-termo com peso ao nascer <2.000g.
RN <38 semanas de idade gestacional.
RN com outras doenças graves, exceto malformações genéticas.
Com base no Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), assinale a alternativa que apresenta a doença que pode ser detectada pelo teste do pezinho, feito após o nascimento.
hepatite
fenilcetonúria
icterícia
pneumonia
displasia do quadril
Dentre as medicações abaixo, o enfermeiro deverá orientar a família para o evitar o uso, em casos de crianças com púrpura trombocitopênica idiopática:
Ciclofosfamida.
Dexametasona.
Ácido Acetilsalicílico.
Prednisona.
Metilpredinisona.
Acerca de banho e higienização das crianças, é correto afirmar que
seja desnecessário considerar a idade das crianças e as recomendações sanitárias de prevenção de doenças por uso de objetos pessoais entre crianças, pois o material coletivo facilita essa atividade.
as crianças que comecem a andar possam ser colocadas para tomar banho sozinhas, sem atenção individualizada.
a organização do banho na creche precise prever condições materiais, como banheiras seguras e higiênicas para bebês, água limpa em temperatura confortável, sabonete, toalhas, pentes etc.
a troca de fraldas deva ser organizada por horário, pois assim a criança se acostumará a fazer xixi e cocô no horário previsto pela creche.
a troca de fraldas não requeira um local especial, pois a professora e os auxiliares não podem se ausentar da sala para proceder à limpeza da criança.
Humanização do Cuidado em Neonatologia é um termo bastante abrangente, que envolve um olhar empático ao RN. O método canguru idealizado por médico colombiano na década de 70, tornou-se uma modalidade de assistência humanizada, ao RN de baixo peso, um sucesso. Sobre esse método assinale a alternativa incorreta:
As vantagens desse método são estimulo ao aleitamento materno, redução da infecção hospitalar, melhor qualidade no neurodesenvolvimento psicoafetivo do RN de baixo peso;
Possui 3 etapas. Primeira etapa acompanhamento pré-natal de uma gestante de risco, segunda etapa acompanhamento do RN na enfermaria canguru, e terceira etapa tendo inicio com alta hospitalar até completar 2,500gramas;
Possui 3 etapas. Primeira etapa acompanhamento do RN durante a sua estadia na UTI neonatal, somente, segunda etapa acompanhamento do RN na enfermaria canguru e terceira etapa tendo inicio com alta hospitalar até completar 2,500gramas;
Na terceira etapa além do acompanhamento da equipe de saúde que assistiu o RN, a estratégia saúde da família também deve acolher e atuar junto a família do RN de baixo peso;
O método canguru é regulamentado por norma técnica publicada em 5 de julho de 2000 e atualizada em 2007.