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Questões de Concurso sobre Saúde da Criança
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Entre as crianças de 1 a 4 anos de idade, as causas principais de morte estão relacionadas com o transporte, afogamento, incêndio ou queimadura. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à prevenção de queimaduras em crianças.
A
Usar protetor solar somente quando a criança for exposta ao sol.
B
Colocar protetores em frente de radiadores, lareiras e aquecedores.
C
Manter fios elétricos escondidos ou fora do alcance das crianças.
D
As panelas no fogão devem ser colocadas com os cabos voltados para trás.
E
Colocar tampas plásticas protetoras nas tomadas.
A epistaxe ocorre em crianças com menos de 10 anos de idade, sendo mais acometidos os adultos com mais de 50 anos. Suas causas estão associadas ao trauma, à presença de corpo estranho, ao uso de corticosteroide tópico, ao uso de drogas, à malformação anatômica, aos tumores e à rinite alérgica. O sangramento nasal anterior tem tendência maior em crianças e adultos jovens, e geralmente cessa espontaneamente. Já em adultos mais idosos é mais frequente o sangramento nasal posterior, que pode exigir tratamento médico. Assim, com relação à epistaxe, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) em cada afirmativa a seguir.
( ) Deve-se usar medidas simples de primeiros socorros para o controle, mantendo o paciente calmo, colocando o mesmo em posição sentada, aplicando pressão direta, apertando toda a porção inferior macia do nariz por 10 a 15 minutos.
( ) Deve-se instruir o paciente sempre que necessário a assuar o nariz, para eliminar o corpo estranho, e realizar a atividade vigorosamente, ou ensiná-lo a espirrar com a boca aberta, garantindo a continuidade do uso de antiagregantes plaquetários sempre que estiver em uso, evitando futuras complicações.
( ) Deve-se inserir um chumaço pequeno de gaze na narina sangrante, aplicando pressão digital se o sangramento continuar, e providenciar assistência médica se o sangramento não parar.
A sequência correta é
A
V - V - V.
B
V - V - F.
C
F - V - F.
D
V - F - V.
E
F - F - V.
Sobre as orientações gerais fornecidas aos pais quanto aos cuidados com o recém-nascido, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso, indicando a sequência correta, de cima para baixo:
I. ( ) Cuidados com o coto umbilical, que deve cair nas primeiras duas semanas.
II. ( ) Orientação a respeito da posição supina (de “barriga para cima”) para dormir e a sua relação de proteção contra a morte súbita do lactente.
III. ( ) Aconselhamento do uso de chupetas pela possibilidade de interferir positivamente na duração do aleitamento materno.
IV. ( ) Orientação sobre prevenção de acidentes, como por exemplo, no transporte do bebê.
A
V – V – V – V.
B
F – V – V – V.
C
V – V – F – V.
D
F – V – F – F.
Uma das atribuições do enfermeiro na atenção básica é a realização da puericultura. Na atenção primária à saúde, o número total de consultas de rotina de puericultura para a criança sadia, no primeiro ano de vida, de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde, é de:
A
5.
B
7.
C
9.
D
12.
Sobre epidemiologia em saúde materno-infantil, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
1ª: No cálculo do coeficiente de mortalidade materna entram, portanto, todos os casos de óbitos maternos, tanto por causas obstétricas diretas, como indiretas, que ocorreram em até 42 dias após o término da gestação.
2ª: Óbitos de menores de 7 dias de vida/ nascidos vivos na mesma comunidade e ano x 1000 é a fórmula para cálculo do coeficiente de mortalidade perinatal.
A
Ambas as sentenças são corretas.
B
Ambas as sentenças são incorretas.
C
A 1ª sentença é correta e a 2ª incorreta.
D
A 1ª sentença é incorreta e a 2ª correta.
Durante a primeira semana de vida, a grande maioria dos recém-nascidos apresenta níveis séricos de bilirrubina indireta aumentada (acima de 1 mg/dL), refletindo a adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina. Esse processo é chamado de hiperbilirrubinemia fisiológica e sobre ele é INCORRETO afirmar que
A
há a diminuição da excreção hepática da bilirrubina.
B
ocorre devido à atividade deficiente da enzima glicuronil transferase, que é produzida no pâncreas.
C
há sobrecarga da bilirrubina hepática decorrente da circulação êntero-hepática da bilirrubina indireta.
D
a deficiência da proteína carreadora de bilirrubina hepática, a ligandina, contribui para o seu aparecimento.
Segundo Hockenberry (1997), com relação à retirada de corpos estranhos da estrutura interna da orelha da criança e possíveis sintomas, analise as afirmativas abaixo.
I. A irrigação está indicada se o objeto for de origem vegetal, como feijões ou massa.
II. Objetos duros e pequenos, como pedras pequenas, podem ser removidos com pinça, ponta de sucção, ou gancho.
III. Objetos macios, como papel ou insetos, não devem ser removidos com pinças, mas com irrigação.
IV. Os sintomas decorrentes da existência de corpos estranhos podem incluir dor, secreção e audição prejudicada.
Estão corretas apenas as afirmativas
A
III e IV.
B
II e IV.
C
I e III.
D
I e II.
Assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados de enfermagem da criança com diarreia:
A
Incentivar a mãe a não suspender o aleitamento natural
B
Inspecionar a cavidade oral
C
Observar atentamente e anotar o número e características das evacuações
D
Controlar sinais e sintomas, pesar diariamente e fazer higienização.
A doença de Hirschsprung, ou megacólon, é uma anomalia congênita que afeta o intestino grosso cujo tratamento é cirúrgico. Em relação aos sinais e sintomas clínicos sugestivos dessa patologia em lactentes e pré-escolares, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
I- A criança apresenta história de constipação crônica.
II- Não existe atraso no desenvolvimento do paciente.
III- Na anamnese há distensão abdominal persistente e progressiva.
As afirmativas I, II e III são, respectivamente:
A
F, V e F.
B
V, F e F.
C
V, F e V.
D
V, V e V.
E
F, V e V.
Dentre as malformações congênitas que podem acometer ao recém-nato temos a Gastrosquise, que consiste na exteriorização das vísceras abdominais (em geral estômago e alças intestinais) através de defeito na parede abdominal à direita do cordão umbilical, que é implantado em sua posição habitual. O primeiro atendimento de um paciente com gastrosquise é fundamental para um bom resultado e deve incluir uma série de medidas já na sala de parto, que visem:
A
aquecimento, identificação do paciente, pesagem, amamentação e verificação dos sinais vitais.
B
aquecimento, reposição hídrica venosa, diminuição do risco de infecção com uso de materiais estéreis, favorecimento do retorno venoso e diminuição do edema das alças exteriorizadas com posicionamento em decúbito lateral direito.
C
aquecimento, amamentação precoce, administração hepatite B intramuscular, higiene corporal e medidas antropométricas.
D
identificação do paciente, lavagem das mãos, reposição hídrica, controle de glicemia e banho de aspersão.
E
aquecimento, controle de glicemia, pesagem, amamentação em livre demanda e vitamina K intramuscular.
Os transtornos gastrointestinais em lactentes podem levar a quadros severos que chegam aos serviços de emergência. A diarreia e/ou vômitos em uma criança, requer, muitas vezes, sua permanência em sala de estabilização.
Com relação a esses transtornos, considere as afirmações abaixo.
I - O rotavírus é a principal causa de gastroenterite em crianças, sendo mais grave em crianças com idade entre três e 24 meses. Por isso, monitorar o número de fraldas úmidas ou micções integra o cuidado de enfermagem.
II - É indicada a mensuração dos líquidos recebidos por via parenteral, além das perdas fecais.
III - Deve haver cuidados de proteção dermatológica, pois as fezes são irritantes para a pele.
IV - A reintrodução precoce de alimentos não é desejável, porque pode piorar o quadro clínico, uma vez que o bolo alimentar poderá irritar o trato gastrointestinal.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas I, II e III.
As infecções respiratórias agudas (IRAs) estão entre os acometimentos mais frequentes em crianças que chegam aos serviços de emergência hospitalar.
Com relação ao quadro acima, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A faringite causada por estreptococos varia em gravidade desde a forma subclínica até uma toxicidade grave. Enfermeiras podem orientar os pais para que auxiliem a criança a realizar gargarejo com solução salina morna, o que pode oferecer certo alívio ao desconforto.
B
Um dos sinais de alerta para crianças com dificuldade respiratória é o nível de oxigênio no sangue. A saturação de oxigênio menor que 93% indica trabalho respiratório aumentado.
C
As crianças com sinais de edema de amígdalas possuem dificuldade para deglutir, devendo ser orientada a ingestão de líquidos.
D
A influenza ou gripe na criança é um quadro comum, não necessitando dar continuidade ao atendimento, bem como realizar exames posteriores.
E
Crianças com diagnóstico de asma podem apresentar sibilância audível durante a avaliação pelo enfermeiro.
Observe a tabela.
Fator Baixo Peso | Morte Perinatal | ||
Sim | Não | Total | |
Sim | 150 (a) | 574 (b) | 724 (a+b) |
Não | 61 (c) | 5588 (d) | 5649 (c+d) |
Total | 211 | 6162 | 6373 n. = (a+b+c+d) |
Fonte: FERREIRA BS, 2013.
População total estudada: 6373
Morte perinatais observadas: 211
População com fator baixo peso: 724
Morte perinatais com o fator baixo peso: 150
Calcule quantas vezes o risco de morte perinatal em um recém-nascido de baixo peso aumenta, comparando com um recém-nascido de peso ≥ 2500g.
A
20 vezes mais.
B
0,05 vez mais.
C
0,29 vez mais.
D
8,80 vezes mais.
A enterocolite necrotizante neonatal é doença grave, frequentemente fatal e de causa desconhecida. Sobre essa doença pode-se afirmar que:
A
ocorre predominantemente em recém-nascidos macrossômicos, filhos de mães diabéticas não tratadas na gestação.
B
se trata de doença relacionada a tocotraumatismo, resultando em perfuração intestinal no momento do parto.
C
pode ser desencadeada por múltiplos fatores que levam a isquemia intestinal, com posterior necrose da mucosa e invasão bacteriana.
D
seu desenvolvimento é mais rápido em recém-nascidos de termo, submetidos a jejum prolongado no primeiro dia de vida.
Distúrbios do metabolismo de glicose são frequentes em recém-nascidos. Sobre esses distúrbios é correto afirmar que:
A
entre as manifestações clínicas da hipoglicemia estão: tremores, irritabilidade, hipotonia e sucção ausente ou débil.
B
diferente do que ocorre em situações de hiperglicemia, casos de hipoglicemia não têm significado clínico, mesmo quando prolongada.
C
entre as manifestações clínicas da hipoglicemia estão poliúria, desidratação e hemorragia cerebral.
D
constituem grupo de risco para hiperglicemia: recém-nascidos grandes para idade gestacional, filhos de mãe diabética e pequenos para a idade gestacional.
Sobre o trabalho de parto prematuro, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
1ª: Gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional encontra-se entre 22 (ou 154 dias) e 37 (ou 259 dias) semanas.
2ª: Idade materna <15 anos ou >40 anos são fatores de risco.
A
Ambas as sentenças são corretas.
B
Ambas as sentenças são incorretas.
C
A 1ª sentença é correta e a 2ª incorreta.
D
A 1ª sentença é incorreta e a 2ª correta.
Sobre a Síndrome de Aspiração de Mecônio, é correto afirmar que:
A
é doença caracterizada por graus variáveis de insuficiência respiratória que acomete especialmente recém-nascidos prematuros e de baixo peso ao nascer.
B
tem alta incidência, visto que na vigência de mecônio no líquido amniótico os recém-nascidos apresentarão, em maior ou menos grau, essa doença.
C
nessa doença está contra indicada qualquer tipo de ventilação, pela possibilidade de provocar o deslocamento das partículas de mecônio, obstruindo as vias aéreas distais.
D
quando da aspiração de mecônio, quanto mais espesso esse se apresenta no líquido amniótico, maior é o grau de hipóxia a que o recém-nascido fica submetido.
Nutrir adequadamente, com o objetivo de proporcionar ao recém-nascido prematuro crescimento semelhante ao crescimento fetal, é um dos grandes desafios da neonatologia. Sobre esse tema, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.
( ) Quando o RN prematuro não for capaz de sugar, ele não deve receber alimentação por sonda.
( ) A administração da dieta pode ser feita por gavagem ou por infusão contínua.
( ) A infusão contínua da dieta não é indicada para os bebês com tempo de esvaziamento gástrico prolongado.
( ) As bombas de seringa são indicadas para administração de dieta contínua, devendo ser mantidas na posição horizontal para evitar perdas de gordura.
( ) O uso do copinho pode ser liberado quando o bebê for capaz de fazer a protrusão da língua para ingerir o leite.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
F – V – F – V – V.
B
V – F – F – V – V.
C
V – V – F – F – F.
D
F – V – V – V – F.
E
F – V – F – V – F.
Em relação à assistência de enfermagem à criança é correto afirmar que:
A
O Ministério da Saúde recomenda que no primeiro ano de vida sejam realizadas nove consultas de rotina (na 1ª semana, no 1º mês, 2º mês, 3º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês, 10º mês e 12º mês).
B
A prática do coleito (quando o bebê é colocado para dormir na cama dos pais) é uma alternativa quando os pais estão muito cansados, o que contribui para a segurança da criança.
C
O teste do pezinho, realizado na criança após o seu nascimento, permite a detecção da fenilcetonúria, do hipertireoidismo e de hemoglobinopatias.
D
Entre os 2 e os 10 anos de idade, deve-se aferir o peso e a altura da criança, sendo o peso para a idade o melhor indicador de seu crescimento, o qual no Brasil representa o déficit antropométrico mais importante.
E
Pais e cuidadores devem receber a orientação de colocar a criança para dormir em posição supina, sobretudo nos primeiros seis meses, devido ao risco de morte súbita da criança.
Uma das formas de tratamento imediato para uma criança com o diagnóstico médico de eritroblastose fetal é:
A
Exsanguineotransfusão.
B
Instilação de nitrato de sódio.
C
Injeção de vitamina K.
D
Reposição de eletrólitos.
E
Vacinação com a BCG.
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